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Dimensão das Embalagens de Medicamentos e a Racionalização do uso de medicamentos em situações agudas - Introdução às ciências farmacêuticas II - UBI, 2006-2007
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A Dimensão das Embalagens e a Racionalização do Medicamento
Steven Casteleiro
Ciências Farmacêuticas
Introdução às Ciências Farmacêuticas II
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Fundamentação Teórica
Aumento da esperança média de vida
Maior poder económico das sociedades
Crescimento no Consumo de Recursos Naturais
Apetência da população pelos medicamentos
Maior consumo de Medicamentos
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Fundamentação Teórica
Os dados estatísticos têm demonstrado a maior vontade da população pelo consumo de
medicamentos, evidenciada pelo crescimento nas vendas nos últimos anos.
No período entre 2000 e 2004, para o mercado do Serviço Nacional de Saúde (SNS) as vendas, em
termos do número de embalagens, registaram um aumento de 5,7%, de 117.739.548 em 2000 para
124.408.494 embalagens vendidas em 2004.
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Objectivo
Pretende-se a quantificação do possível desperdício na medicação:
De curta duração
Em adultos
Com forma de administração oral sólida
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A legislação que regula a dimensão das embalagens corresponde à Portaria n.º 1471/2004, de 21 de Dezembro que refere que “a dimensão das embalagens dos medicamentos deve adequar-se em função dos seguintes aspectos:a) Duração da terapêutica; b) Necessidade de vigilância clínica; c) Forma farmacêutica.”
Material e Métodos Utilizados
Portaria nº 1471/2004, de 21 de Dezembro
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Foram tidos em conta os seguintes factores:
A posologia (indicada pela médica);
Os dias de duração do tratamento (indicada pela méd ica);
Material e Métodos Utilizados
Existe ou não desperdício medicamentoso???
Grupos de Medicamentos Estudados :
Antieméticos
Antibióticos
Psicofármaco
Anti inflamatório
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Material e Métodos Utilizados
Metoclopramida - Antiemético
Domperidone (ou Domperidona) – Antiemético e anti náus ea
Amoxicilina + Ácido Clavulânico - Antibiótico
Zolpidem - Psicofármaco
Diclofenac – Anti inflamatório
Princípios Activos e Grupos
TerapêuticosNimesulida – Anti inflamatório
Medicamentos disponíveis no mercado em forma sólida . Foram obtidos através de consulta do Protuário Tera pêutico (Fevereiro de 2006) do Infarmed.
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Resultados
0
10
20
30
40
50
60
Posologia 3X5 MetoclopramidaLabesfal
Primperan
Qunatidade utilizada Quantidade excedentária
-20
0
20
40
60
Posologia3X5 dias
Cinet(Medinfar)
Motilium(Janssen)
Quantidade utilizada Quantidade excedentária
-20
-10
0
10
20
30
Posologia8em 8 hdurante10 dias
Augmentin(GSK)
Clavamox500
Clavamox500
Quantidade utilizada Quantidade em falta
-30
-20
-10
0
10
20
30
40
Posologia6 em 6hdurante10 dias
Augmentin(GSK)
Clavamox500
Clavamox500
Quantidade utilizada Quantidade em falta
Gráfico 1 – Quantidade utilizada e excedentária para a metoclopramida
Gráfico 2 – Quantidade utilizada, em falta e excedentária para o domperidone
Gráfico 3 – Quantidade utilizada e em falta para a utilização de Amocicilina e ácido clavulânico –adulto normal
Gráfico 4 – Quantidade utilizada e em falta para a utilização de Amocicilina e ácido clavulânico –adulto forte
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Resultados
02468
101214
Posologia1X 3 a 7
dias
Zolpidem(Bexal)
Quantidade utilizada Quantidade excedentária
0
10
20
30
40
50
60
1/dia Novartis Farma Novart is Farma Novartis Farma
Posologia Voltaren Voltaren Voltaen
Quantidade ut ilizada Quantidade excedentária
0
10
2030
40
50
60
Posologia2/dia
durante 3dias
Aulin Donulide Nimed
Quantidade utilizada Quantidade excedentária
Gráfico 5– Quantidade utilizada e excedentária para a utilização de Zolpidem (Zolpidem Alpharma, Zolpidem Bexal e Zolpidem Generis)
Gráfico 6– Quantidade utilizada e excedentária para a utilização de diclofenac
Gráfico 7 - Quantidade utilizada e excedentária para a utilização de nimesulida
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Discussão dos Resultados� Nos medicamentos utilizados como antieméticos (Meto clopramida e Domperidone) verifica-se desperdício de medicamento em relação àquantidade necessária para tratamentos de curta dur ação; A excepção édada pela utilização de domperidone em carteiras de 10 comprimidos;
� No tratamento com amocicilina em associação com o ác ido clavulânicoverifica-se uma tendência contrária: neste caso, a quantidade de antibiótico disponível é insuficiente para fazer cumprir a posol ogia recomendada no tratamento das situações de saúde descritas, com ex cepção das carteiras de 30 comprimidos (adultos com peso normal);
� Em tratamentos com Zolpidem (psicofármaco) existe na s três marcas disponíveis, medicamento excedentário ;
� Na categoria dos anti inflamatórios não esteróides, diclofenac e nimesulida, para dores agudas e passageiras (dentes , cabeça, etc), a quantidade presente encontra-se em excesso, relativ amente aos comprimidos necessários. Para tratamentos com diclo fenac é recomendável a compra de embalagens de 10 comprimidos da marca V oltaren Novartis.
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Conclusões
� Verificou-se existir desperdício de medicamento na uti lização de Metoclopramida (antiemético), Domperidone (antieméti co) para carteiras de 10 comprimidos, Zolpiden (psicofármaco), D iclofenace Nimesulida (anti inflamatórios);
� A falta de comprimidos suficientes para respeitar a po sologia recomendada revelou-se nas seguintes situações: utili zação de antibiótico (Amoxicilina e Ácido Clavulânico) e no u so de carteiras de 10 comprimidos para tratamentos com Dompe ridone.
A dimensão das embalagens não se encontra ajustada aos casos estudados, pelo que deve ser tido em conta o redime nsionamento dos medicamentos, principalmente os que são geralmente utilizados emsituações de emergência e de forma não continuada.
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