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口腔癌治療後的併發症口腔癌治療後的併發症口腔癌治療後的併發症口腔癌治療後的併發症

~~~~奇美醫院復健團隊協助奇美醫院復健團隊協助奇美醫院復健團隊協助奇美醫院復健團隊協助 提升病友生活品質提升病友生活品質提升病友生活品質提升病友生活品質

奇美醫學中心復健科主治醫師奇美醫學中心復健科主治醫師奇美醫學中心復健科主治醫師奇美醫學中心復健科主治醫師 吳宜賢吳宜賢吳宜賢吳宜賢

口腔癌佔台灣男性十大癌症死因的第四位口腔癌佔台灣男性十大癌症死因的第四位口腔癌佔台灣男性十大癌症死因的第四位口腔癌佔台灣男性十大癌症死因的第四位，，，，近四十年來近四十年來近四十年來近四十年來，，，，男性口腔癌死亡率更激增男性口腔癌死亡率更激增男性口腔癌死亡率更激增男性口腔癌死亡率更激增

四倍四倍四倍四倍，，，，其中又與嚼食其中又與嚼食其中又與嚼食其中又與嚼食檳榔檳榔檳榔檳榔、、、、抽菸抽菸抽菸抽菸、、、、喝酒有密切關係喝酒有密切關係喝酒有密切關係喝酒有密切關係。。。。口腔癌的治療以外科手術為主口腔癌的治療以外科手術為主口腔癌的治療以外科手術為主口腔癌的治療以外科手術為主，，，，再再再再

輔以放射線治療及化學治療輔以放射線治療及化學治療輔以放射線治療及化學治療輔以放射線治療及化學治療。。。。

但外科手術或放射線治療後常見的併發症但外科手術或放射線治療後常見的併發症但外科手術或放射線治療後常見的併發症但外科手術或放射線治療後常見的併發症，，，，例如例如例如例如：：：：臉部浮腫臉部浮腫臉部浮腫臉部浮腫、、、、張口困難張口困難張口困難張口困難、、、、頸部僵硬頸部僵硬頸部僵硬頸部僵硬

導致活動度受限導致活動度受限導致活動度受限導致活動度受限、、、、吞嚥及說話困難吞嚥及說話困難吞嚥及說話困難吞嚥及說話困難…………等等等等，，，，可藉由復健團隊的協助可藉由復健團隊的協助可藉由復健團隊的協助可藉由復健團隊的協助，，，，降低治療後所帶來的降低治療後所帶來的降低治療後所帶來的降低治療後所帶來的

不適不適不適不適，，，，並提升生活品質並提升生活品質並提升生活品質並提升生活品質。。。。

手術前手術前手術前手術前，，，，復健團隊會先實施術前衛教復健團隊會先實施術前衛教復健團隊會先實施術前衛教復健團隊會先實施術前衛教，，，，教導頭頸部運動教導頭頸部運動教導頭頸部運動教導頭頸部運動、、、、上肢運動上肢運動上肢運動上肢運動、、、、舌頭活動度舌頭活動度舌頭活動度舌頭活動度…………

等等等等，，，，以避免術後因疼痛或害怕傷口裂開而不敢活動以避免術後因疼痛或害怕傷口裂開而不敢活動以避免術後因疼痛或害怕傷口裂開而不敢活動以避免術後因疼痛或害怕傷口裂開而不敢活動。。。。術後的復健術後的復健術後的復健術後的復健，，，，視手術情況而定視手術情況而定視手術情況而定視手術情況而定，，，，約約約約

10~1410~1410~1410~14 天後天後天後天後，，，，可以開始執行和緩的復健治療可以開始執行和緩的復健治療可以開始執行和緩的復健治療可以開始執行和緩的復健治療；；；；但但但但補皮瓣的患者傷口需要更長的癒合時間補皮瓣的患者傷口需要更長的癒合時間補皮瓣的患者傷口需要更長的癒合時間補皮瓣的患者傷口需要更長的癒合時間，，，，

通常需更久的時間才可執行復健治療通常需更久的時間才可執行復健治療通常需更久的時間才可執行復健治療通常需更久的時間才可執行復健治療。。。。

物理治療是針對臉部浮腫物理治療是針對臉部浮腫物理治療是針對臉部浮腫物理治療是針對臉部浮腫、、、、頸部僵硬導致活動度受限頸部僵硬導致活動度受限頸部僵硬導致活動度受限頸部僵硬導致活動度受限、、、、放射治療區纖維化等併發症放射治療區纖維化等併發症放射治療區纖維化等併發症放射治療區纖維化等併發症

來做治療來做治療來做治療來做治療。。。。第一步驟是第一步驟是第一步驟是第一步驟是『『『『輕輕按輕輕按輕輕按輕輕按』，』，』，』，輕做淋巴按摩來減少臉部的浮腫輕做淋巴按摩來減少臉部的浮腫輕做淋巴按摩來減少臉部的浮腫輕做淋巴按摩來減少臉部的浮腫；；；；第二步驟是第二步驟是第二步驟是第二步驟是『『『『慢慢慢慢慢慢慢慢

動動動動』，』，』，』，經由臉部及頸部的運動以減少肌肉僵硬的情形經由臉部及頸部的運動以減少肌肉僵硬的情形經由臉部及頸部的運動以減少肌肉僵硬的情形經由臉部及頸部的運動以減少肌肉僵硬的情形；；；；第三步驟是第三步驟是第三步驟是第三步驟是『『『『最後拉最後拉最後拉最後拉』，』，』，』，利用頭頸利用頭頸利用頭頸利用頭頸

部的牽拉運動來增加活動範圍部的牽拉運動來增加活動範圍部的牽拉運動來增加活動範圍部的牽拉運動來增加活動範圍。。。。

語言治療是針對語言治療是針對語言治療是針對語言治療是針對張口困難張口困難張口困難張口困難、、、、吞嚥吞嚥吞嚥吞嚥、、、、咀嚼及說話困難等問題來做治療咀嚼及說話困難等問題來做治療咀嚼及說話困難等問題來做治療咀嚼及說話困難等問題來做治療。。。。藉由藉由藉由藉由 VFSSVFSSVFSSVFSS((((電視電視電視電視

螢光吞嚥透視檢查螢光吞嚥透視檢查螢光吞嚥透視檢查螢光吞嚥透視檢查))))來評估由口進食是否有吸入性肺炎的風險來評估由口進食是否有吸入性肺炎的風險來評估由口進食是否有吸入性肺炎的風險來評估由口進食是否有吸入性肺炎的風險，，，，並找出可使病患安全進食並找出可使病患安全進食並找出可使病患安全進食並找出可使病患安全進食

之質地之質地之質地之質地、、、、量量量量、、、、姿勢與吞嚥練姿勢與吞嚥練姿勢與吞嚥練姿勢與吞嚥練習法習法習法習法；；；；也也也也可經由張可經由張可經由張可經由張嘴嘴嘴嘴運動及舌頭運動來增進運動及舌頭運動來增進運動及舌頭運動來增進運動及舌頭運動來增進口腔動口腔動口腔動口腔動作能力作能力作能力作能力及及及及

改善改善改善改善言語的言語的言語的言語的清晰清晰清晰清晰度度度度。。。。

口腔癌的治療口腔癌的治療口腔癌的治療口腔癌的治療，，，，需要醫需要醫需要醫需要醫院院院院的的的的各各各各團隊合團隊合團隊合團隊合作作作作，，，，醫師醫師醫師醫師、、、、護護護護理理理理人員人員人員人員、、、、復健治療師復健治療師復健治療師復健治療師、、、、社工人員社工人員社工人員社工人員

等的等的等的等的共同照護共同照護共同照護共同照護；；；；復健團隊復健團隊復健團隊復健團隊將將將將依依依依病患治療的病患治療的病患治療的病患治療的程程程程度及度及度及度及方式方式方式方式來來來來訂訂訂訂定定定定目標目標目標目標，，，，協助術後復健治療及協助術後復健治療及協助術後復健治療及協助術後復健治療及

運動運動運動運動，，，，以降低手術治療及放射治療的併發症以降低手術治療及放射治療的併發症以降低手術治療及放射治療的併發症以降低手術治療及放射治療的併發症，，，，儘儘儘儘可可可可能幫能幫能幫能幫助病患助病患助病患助病患恢恢恢恢復復復復正正正正常的生活常的生活常的生活常的生活。。。。

08/25 復健科主治醫師吳宜賢【奇美團隊協助口腔癌術後復健】

http://mypaper.pchome.com.tw/taibenwen1/post/1321354907

(PChome 網路新聞，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 1.htm)

http://taibenwen168168168.blogspot.com/2010/08/blog-post_25.html

(千秋電子報新聞網，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 2.htm)

http://www.cnnews.com.tw/head/new-tn/hea-92.htm

(明日中國晚報，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 3.htm)

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/aug/26/today-south28.htm

(自由時報電子報，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 4.htm)

http://times.hinet.net/times/article.do?newsid=3762761&option=recreation

(HiNet 新聞網，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 5.htm)

http://tw.myblog.yahoo.com/fly168-168/article?mid=23434&prev=23436&next=-1

(Yahoo 網路新聞，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 6.htm)

http://news.pchome.com.tw/healthcare/uho/20100826/index-12827838008950659012.html

(PChome 網路新聞，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 7.htm)

http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9095

(優活健康網，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 8.htm)

http://5550555.com/chinanews/2010/08/23/10/003.php?news_no=2010082310003&screen_width=1600&scree

n_height=1200&sunny=1&sunny_wtt=

(真晨報網路新聞，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 9.htm)

http://www.twtimes.com.tw/html/modules/news/article.php?storyid=115454

(台灣時報網路新聞，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 10.htm)

http://twm.zhreader.com/2010/08/blog-post_6346.html

(新聞大字報，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 11.htm)

http://www.e-go.org.tw/e-go/news_detail.asp?CateID=1&CateName=&NewsID=13864

(勝利電台網路新聞，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 12.htm)

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=113316

(台灣新生報網路新聞，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 13.htm)

http://care.cdns.com.tw/20100826/med/yybj/U91008002010082518371278.htm

(中華日報醫藥網，D:\永康院區 99 年網路新聞\9908 網路新聞\990825 口腔癌術後復健 14.htm)