View
95
Download
8
Category
Preview:
DESCRIPTION
magang di puskesmas sawangan 2 magelang
Citation preview
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
1/28
BAB I
PENDAHULUAN
Unit Gawat Darurat adalah salah satu unit dalam pelayanan kesehatan
yang memberikan pelayanan kegawatdaruratan kepada pasien yang mengalami
kecelakaan atau menderita penyakit akut, dilakukan sesuai dengan prosedur yang
berlaku. Unit Gawat Darurat tersedia di rumah sakit, puskesmas, juga klinik
kesehatan. Unit Gawat Darurat khususnya menangani pasien dengan kondisi
gawat darurat. Kondisi gawat darurat merupakan keadaan klinis pada pasien yang
membutuhkan tindakan medis sesegera mungkin untuk penyelamatan nyawa dan
mencegah kecacatan lebih lanjut. (Nurfadhli, !"#
$asal % Undang&Undang 'epublik ndonesia No. %) *ahun !!+ tentang
kesehatan menyebutkan bahwa dalam keadaan darurat, sebuah fasilitas pelayanan
kesehatan baik pemerintah maupun swasta, wajib memberikan pelayanan
kesehatan bagi penyelamatan nyawa pasien dan mencegah kecacatan terlebih
dahulu. Dalam memberikan pelayanan kesehatan itu harus tersedia peralatan
medis dan non&medis yang lengkap dan memadai sesuai dengan jenis pelayanan
yang diberikan dan memenuhi standar mutu, keamanan, dan keselamatan serta
memiliki iin edar sesuai dengan ketentuan perundang&undangan. (Nurfadhli,
!"#
Unit Gawat Darurat di tingkat puskesmas lebih sederhana daripada UGD
di rumah sakit, baik dari kasus maupun peralatan yang tersedia. UGD memang
diharuskan selalu siap - jam untuk rumah sakit, klinik - jam maupun
puskesmas rawat inap. Kasus&kasus yang ditangani di puskesmas sesuai dengan
standar kompetensi puskesmas sebagai penyedia pelayanan klinik tingkat pertama
sehingga kasus yang ditanganipun terbatas. eski UGD di puskesmas sebatas
melayani pasien dengan kasus&kasus terbatas di penyedia pelayanan klinik tingkat
pertama, tetapi pelayanannya menjadi sangat penting karena merupakan pintu
gerbang paling awal dalam menangani pasien di daerah yang terpencil dan
aksesnya jauh dari rumah sakit. (usliha, !"!#
1
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
2/28
BAB II
METODE
etode yang digunakan dalam penelitian ini adalah obser/asi dan
wawancara. 0bser/asi dilakukan oleh peneliti secara langsung di ruang UGD
$uskesmas 1awangan dan melakukan wawancara terhadap petugas kesehatan
yang berjaga di UGD dan kepada dokter fungsional. 2asil dari obser/asi dan
wawancara disajikan dalam bentuk narasi.
2ari pelaksanaan obser/asi dilakukan bersamaan dengan diskusi.
0bser/asi dilakukan bersamaan dengan kegiatan magang ketika jam pelayanan di
UGD pada jam !3.%! sampai jam ".!!, kemudian setelah jam pelayanan selesai
penulis melakukan diskusi kepada petugas UGD yaitu dengan dokter fungsional
yang juga bertugas di 4$ dan perawat penanggung jawab ruang. 0bser/asi dan
diskusi yang dilakukan mencakup5 kelengkapan alat&alat medis, perilaku tenaga
medis dalam menangani pasien UGD, perilaku tenaga medis dalam merawat dan
menyimpan obat dan alat medis, penyediaan obat dan sistem manajemennya, serta
kelengkapan administrasi yang berkaitan dengan UGD.
Dalam melakukan obser/asi di ruang UGD, peneliti menggunakan
checklist yang telah disiapkan. 6hecklist tersebut dimaksudkan dapat membantu
melihat jumlah dan kondisi obat serta alat&alat medis yang ada di UGD $uskesmas
1awangan .
2
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
3/28
BAB IIIHASIL
A. Fakta yang Ditemukan
1. Kelengkapan Alat Mei!
Kelengkapan alat medis yang tersedia di $uskesmas 1awangan sudah
cukup baik. 7umlah dan jenis&jenis yang tersedia sudah cukup lengkap tetapi ada
beberapa yang ditemukan dalam kondisi rusak dan tidak dapat digunakan kembali.
Dalam penelitian 1oedarman tahun !"-, tentang manajemen terpadu UGD
$uskesmas yang telah berstandar 10 didapatkan checklist kelengkapan alat
minimal yang terdapat di UGD $uskesmas. Kelengkapan alat tersebut antara lain5
". *empat tidur "). *ensimeter
. 1elimut pasien "3. *ermometer
%. 8ampu periksa "9. 'espiration counter
-. 1terilisator "+. eja Kayu
:. *abung 0ksigen !. Kursi duduk
). 4edah minor set ". Kursi pijakan3. Kursi roda . 1et partus
9. 1et pemeriksaan indera %. $rotap UGD
+. eja alat -. ;lgoritma dinding
"!. Duk steril :. 8emari
"". Nebulier ).
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
4/28
: *abung oksigen " Kondisi baik
) 4edah minor set - Kondisi baik
3 1et pemeriksaan ndra - baik, rusak 9 eja alat " Kondisi baik
+ Duk steril % Kondisi baik
"! Nebulier " Kondisi baik
"" Kursi roda " Kondisi baik
" *iang infus " Kondisi baik
"% *empat sampah % Kondisi baik
"- =astafel & &
": 1tetoskop " Kondisi baik
") *ensimeter % 'usak, tidak dapat digunakan
"3 *ermometer ) Kondisi baik "9 'espiration counter ) Kondisi baik
"+ eja Kayu " Kondisi baik
! Kursi duduk Kondisi baik
" Kursi pijakan & &
1et $artus Kondisi baik
% $rotap UGD " Dalam bentuk kertas dalam
map
- ;lgoritma dinding % Kondisi baik
: 2anduk Kondisi baik
) 8emari Kondisi baik 3
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
5/28
Gudang yang tersedia berisi alat dan benda medis yang belum
digunakan (stok baru# dan alat yang sudah rusak. 7ika terdapat alat danbenda medis yang rusak, akan dibuat lembar permintaan pengadaan
alat kepada pimpinan untuk meminta alat yang baru.
1etiap alat medis yang telah dipakai akan dicuci dengan sabun dan
direndam dengan larutan klorin. ;lat medis bekas pakai yang
seharusnya di sterilkan dengan sterilisator, sudah beberapa bulan
terakhir ini tidak disterilkan menggunakan alat tersebut karena alat
rusak dan tidak dapat digunakan lagi. $etugas UGD selesai menangani
satu pasien kemudian menyemprot alat bekas pakai tersebut dengan
alkohol 3!?.
5
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
6/28
%am&a$ 1. K'ni!i lema$i penyimpan alat mei!
%am&a$ (. K'ni!i me)a alat tinakan
6
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
7/28
%am&a$ *. K'ni!i !te$ili!at'$ yang $u!ak
(. Pe$a+atan an Penyimpanan O&at an Alat Mei!
$enulis melakukan obser/asi obat&obat yang tersedia di UGD $uskesmas
1awangan yang sebelumnya telah menyiapkan checklist untuk dicatat
ketersediannya, kondisi, serta jumlah. 2al yang didapat pada obser/asi
ketersediaan obat antara lain5
Nama Item St'k Minimal Kete$angan
" 4enang silk@7arum % 4uah ;da
4enang catgut@7arum % 4uah ;da
% $lester antibiotik " 1achet 2abis
- 2ipafiA " Gulung ;da
: Kassa " Gulung ;da
) nfus set - 4uah ;da
3 Kapas " Gulung ;da
9 ;lkohol " 4otol ;da
7
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
8/28
+ 1puit % cc : 4uah ;da
"! asker : 4uah ;da
"" 1arung *angan ) 4uah ;da" 6hlorinB4ayclin " 4otol ;da
"% ;bocath - 4uah ;da
"- nfus '8 4uah ;da
": nfus Na6l 4uah ;da
")
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
9/28
$uskesmas 1awangan sudah membuat buku register pasien yang
mendapat pelayanan dan tindakan di UGD. si dari buku register tersebut terdapat
data pasien yang meliputi5 nama, alamat, keluhan, diagnosis, terapi, dan jenis
pembayarannya. 4uku ini selalu terisi setiap ada pasien baru yang datang ke UGD
dan petugas penerima pasien yang akan mengisi. Namun, dalam buku register ini
tidak tertulis diagnosis yang sesuai dengan kode 6D C dan tidak terdapat tanda
tangan persetujuan atau stempel untuk setiap tindakan yang diisi pasien maupun
keluarga pasien. 8embar inform consent yang seharusnya terdapat di UGD,
namun di $uskesmas 1awangan belum terdapat lembar inform dan consent
untuk diisi setiap pasien yang akan menerima tindakan.
$rotap UGD sudah tersedia dan diletakkan menjadi satu di dalam map.
$rotap ini berisi jenis&jenis kasus yang paling sering ditemukan di UGD dan
membutuhkan penanganan cepat. ;lgoritma yang sudah tertempel di dinding
UGD antara lain5 3 langkah cuci tangan =20, klasifikasi penderita diabetes
melitus, penanganan syok anafilaktik, dan cara pengumpulan dahak pada
penderita *46.
Kelengkapan administrasi yang sudah ada berupa lembar in/entaris alat
medis yang disediakan lembaran untuk diisi setiap bulan. $ada lembar in/entaris
ini berisi nama alat medis dan jumlah yang tersedia, tetapi tidak didapatkan jadwal
untuk inspeksi rutin alat setiap bulan sehingga kondisi alat tidak dapat dicek
secara rutin.
B. ,en-ana Inte$en!i
nter/ensi yang akan dilakukan akan dibagi menjadi tiga jenis sesuai
dengan obser/asi yang telah dilakukan. nter/ensi akan dilakukan di ruang UGD
$uskesmas 1awangan . 4entuk inter/ensi tersebut adalah 5
a/ Kelengkapan Alat Mei!
9
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
10/28
Melakukan Penataan Ulang Alat0Alat Mei! i Lema$i
Penyimpanan'uangan di $uskesmas 1awangan tidak sesuai dengan standar
dengan UGD yang semestinya karena bertempat di rumah dinas yang
terletak terpisah dengan ruang puskesmas. 1ehingga ruangannya pun
relatif lebih sempit. $enulis akan melakukan penataan kembali untuk
memisahkan alat yang masih bisa bekerja dan alat yang rusak
kemudian dilakukan pendataan tentang nama alat&alat yang rusak
beserta jumlahnya. $enulis juga akan memberi daftar nama&nama obat
yang tersimpan di rak atau lemari dengan tujuan untuk mempermudah
petugas dalam mengambil jika suatu saat dibutuhkan.
Mem&uat Lem&a$ Data$ Alat Mei! yang ,u!ak
$enulis akan membuat lembar pencatatan alat medis yang rusak dan
dibedakan setiap bulannya. *ujuan pembuatan daftar ini untuk
membantu petugas UGD untuk menginspeksi kondisi alat yang rusak
ringan, sedang, maupun rusak berat dan tidak dapat digunakan
kembali. 'encana tindak lanjut dan sistem pelaporan untuk perbaikan
atau pengadaan alat akan lebih mudah dengan menggunakan daftar
ini.
Mem&uat Alg'$itma yang Be$kaitan engan Unit %a+at Da$u$at
;lgoritma dibutuhkan untuk mempermudah petugas yang berjaga di
UGD yang akan ditempel didinding untuk membantu dalam proses
pelayanan. Direncanakan ada hal yaitu tentang pengelolaan alat
medis bekas pakai dan triase.
&/ Pe$a+atan an Penyimpanan O&at an Alat Mei!
Menata ulang penyimpanan O&at an Ba#an mei!
$enyimpanan obat kadaluarsa dengan yang masih baik ditemukan oleh
penulis masih menjadi satu. 2al ini akan membuat petugas medis sulit
untuk membedakan obat mana yang masih baik untuk digunakan saat
menangani pasien. $enulis akan menempatkan obat&obat dan alat
medis dalam rak kecil yang dipisah dan diberi nama untuk
mempermudah pencarian
Mem&uat Ka$tu ,egi!t$a!i O&at an Alat
10
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
11/28
Kartu registrasi yang akan dibuat ini berisi nama, kode, dan tanggal
kadaluarsa barang. Kemudian dibawahnya tertera tabel untuk tanggal,
jumlah barang masuk, keluar, dan sisa serta nama petugas yang
mendata saat itu. Kartu ini diharapkan dapat membantu petugas untuk
mendata jumlah obat dan menghindari obat&obat kadaluarsa yang
tersedia agar tidak tercampur dengan yang masih baik.
-/ Kelengkapan Amini!t$a!i yang Be$kaitan engan U%D
Menata ulang $egi!t$a!i 'kumen U%D Pu!ek!ma!
4erkas&berkas di ruang UGD $uskesmas 1awangan tidak tertata
dengan rapi. 4erkas tersebut menumpuk di meja penerimaan pasien
baru UGD dan mengganggu kerapian. ;kan dilakukan penataan
kembali berkas tersebut dan melengkapi map dan alat tulis untuk
keperluan penerimaan pasien di UGD.
Menyampaikan kepaa D'kte$ Penganggung "a+a& mengenai
kete$!eiaan lem&a$ in'$m an -'n!ent.
8embar inform dan consent yang belum tersedia di ruang UGD
$uskesmas 1awangan hendaknya menjadi perhatian yang serius
untuk mencegah hal&hal yang tidak diinginkan. $enulis akan
menyampaikan dan meminta dokter penanggung jawab untuk sesegera
mungkin menyediakan lembar inform dan consent yang sesuai.
BAB I2
INTE,2ENSI DAN HASIL
A. Kegiatan yang tela# ilakukan
1. Pelak!anaan Kegiatan
1.1 O&!e$a!i an Magang i Pu!ke!ma! Sa+angan II$ada hari pertama minggu elektif yaitu pada hari 1enin, tanggal ")
>ebruari !": penulis datang ke $uskesmas 1awangan dan
mengikuti apel pagi. 1elanjutnya penulis diarahkan oleh dokter
fungsional yaitu dr. De/intha kemudian dijelaskan tentang UGD dan
gambaran singkat mengenai keadaan UGD $uskesmas 1awangan .
$enulis kemudian melakukan kegiatan magang dengan mengikuti
pelayanan pasien di ruang UGD. $enulis ikut melakukan tindakan bila
11
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
12/28
ada pasien baru di UGD. 1etelah jam pelayanan selesai penulis
berdiskusi dengan perawat yang bertanggung jawab di UGD mengenai
kelengkapan alat yang tersedia di UGD dan perawatan alat&alat medis
selama ini yang sudah dilakukan.
$ada hari kedua yaitu tanggal "3 >ebruari !": penulis melakukan
magang di UGD dan melanjutkan obser/asi mengenai pendataan obat
masuk dan keluar serta pengelolaan alat medis yang sudah digunakan.
$etugas menjelaskan bagaimana sat pasien baru masuk ke ruang UGD,
prinsip penanganannya serta penyeterilan alat yang dilakukan hanya
dengan mencuci dan menyemprot dengan alkohol. $enulis juga
berdiskusi dengan perawat mengenai manajemen obat serta
manajemen registrasi yang berkaitan dengan UGD.
$ada hari ketiga di minggu elektif yaitu hari 'abu, tanggal "9
>ebruari penulis melakukan magang dan setelah jam pelayanan pasien
selesai penulis melakukan pendataan dan memisahkan alat&alat yang
masih baik dan yang sudah rusak. $enulis juga mendata obat yang
sudah kadaluarsa dan memisahkannya untuk dilaporkan.$ada hari ke empat yaitu hari Kamis, "+ februari !": bertepatan
dengan hari libur nasional maka penulis melakukan perencanaan untuk
membuat daftar alat yang rusak, kartu registrasi obat dan alat yang
masuk dan keluar serta mencari bahan untuk pembuatan algoritma
yang akan ditempel di UGD $uskesmas 1awangan .
$enulis melakukan magang dan konsultasi dengan dokter
fungsional $uskesmas 1awangan dan petugas UGD mengenai hasil
yang sementara sudah diperoleh dan rencana pembuatan produk.
Dokter dan perawat penanggung jawab UGD menanggapi dengan
positif dan mengiinkan pembuatan produk elektif yang diususlkan
oleh penulis.
$ada hari 1abtu, tanggal " >ebruari !": penulis melakukan tata
ulang ruangan UGD beserta arsip&arsipnya. $enataan dimulai dari
ruang UGD dan meja tindakan. Kemudian berlanjut ke penataan lemari
penyimpanan obat dan alat medis. $enulis melakukan penempelan
daftar pada masing&masing rak dan memberi rak kecil untuk masing&
12
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
13/28
masing obat yang berada di dalam lemari kemudian memberi nama.
Daftar nama&nama obat dan alat medispun juga dibuat baru untuk
mempermudah pencarian.
1etelah itu, penulis meminta iin untuk melakukan penempelan
algoritma yang sudah dibuat yaitu mengenai triase dan pengelolaan
alat medis bekas pakai. $enulis dibantu oleh petugas di UGD
kemudian algoritma sudah terpasang di dinding UGD $uskesmas
1awangan .
(. Bentuk Inte$en!i an P$'uk
(.1 Kelengkapan Alat Mei!
Melakukan Penataan Ulang Alat0Alat Mei! i Lema$i
Penyimpanan
$enulis melakukan penataan kembali untuk memisahkan alat yang
masih bisa bekerja dan alat yang rusak kemudian dilakukan pendataan
tentang nama alat&alat yang rusak beserta jumlahnya. $enulis juga
memberi daftar nama&nama obat yang tersimpan di rak atau lemari
dengan tujuan untuk mempermudah petugas dalam mengambil jika
suatu saat dibutuhkan.
Mem&uat Lem&a$ Data$ Alat Mei! yang ,u!ak
$enulis membuat lembar pencatatan alat medis yang rusak dan
dibedakan setiap bulannya. *ujuan pembuatan daftar ini untuk
membantu petugas UGD untuk menginspeksi kondisi alat yang rusak
ringan, sedang, maupun rusak berat dan tidak dapat digunakan
kembali. 'encana tindak lanjut dan sistem pelaporan untuk perbaikan
atau pengadaan alat akan lebih mudah dengan menggunakan daftar
ini.
Mem&uat Alg'$itma yang Be$kaitan engan Unit %a+at Da$u$at
13
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
14/28
;lgoritma dibutuhkan untuk mempermudah petugas yang berjaga di
UGD yang akan ditempel didinding untuk membantu dalam proses
pelayanan. ;lgoritma yang dibuat adalah tentang triase dan
pengelolaan alat medis bekas pakai.
I.( Pe$a+atan an Penyimpanan O&at an Alat Mei!
Menata ulang penyimpanan O&at an Ba#an mei!
$enyimpanan obat kadaluarsa dengan yang masih baik ditemukan oleh
penulis masih menjadi satu. $enulis menempatkan obat&obat dan alat
medis dalam rak kecil yang dipisah dan diberi nama untuk
mempermudah pencarian
Mem&uat Ka$tu ,egi!t$a!i O&at an Alat
Kartu registrasi yang akan dibuat ini berisi nama, kode, dan tanggal
kadaluarsa barang. Kemudian dibawahnya tertera tabel untuk tanggal,
jumlah barang masuk, keluar, dan sisa serta nama petugas yang
mendata saat itu. Kartu ini diharapkan dapat membantu petugas untuk
mendata jumlah obat dan menghindari obat&obat kadaluarsa yang
tersedia agar tidak tercampur dengan yang masih baik.
I.* Kelengkapan Amini!t$a!i yang Be$kaitan engan U%D
Menata ulang $egi!t$a!i 'kumen U%D Pu!ek!ma!
4erkas&berkas di ruang UGD $uskesmas 1awangan tidak tertata
dengan rapi. 4erkas tersebut menumpuk di meja penerimaan pasien
baru UGD dan mengganggu kerapian. $enulis sudah melakukan
penataan kembali berkas tersebut dan melengkapi map dan alat tulis
untuk keperluan penerimaan pasien di UGD.
Menyampaikan kepaa D'kte$ Penganggung "a+a& mengenai
kete$!eiaan lem&a$ in'$m an -'n!ent.
$enulis sudah menyampaikan dan meminta dokter penanggung jawab
untuk sesegera mungkin menyediakan lembar inform dan consent yang
sesuai untuk persetujan sebelum tindakan kepada pasien.
B. ,e!p'n te$#aap Inte$en!i
'espon yang diberikan dokter fungsional dan perawat yang bertugas
di UGD terhadap inter/ensi yang dilakukan oleh penulis baik dan antusias.
14
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
15/28
Dokter dan perawat UGD memberikan komentar positif bahwa dengan
adanya penataan kembali ruang UGD membuat pekerjaan lebih mudah dan
UGD lebih rapi, bersih, dan nyaman untuk pelayanan pasien. Dengan
terbentuknya sistem registrasi yang sistematis juga membuat pelayanan
lebih baik. $etugas UGD $uskesmas 1awangan terbantu dengan adanya
algoritma yang telah dibuat dan tertempel di dinding dan dengan adanya
daftar alat medis yang rusak serta kartu registrasi obat dan alat.
3. Pe$u&a#an yang te$)ai
$erubahan yang dapat diamati oleh penulis5
". 'uang UGD $uskesmas 1awangan menjadi lebih rapi dan bersih. ;lat yang rusak sudah tidak lagi tercampur dengan alat yang masih baik di
lemari.
%. $engambilan alat dan obat&obatan medis menjadi lebih cepat karena tertata
rapi dalam rak yang diberi identitas.
-. 0bat&obatan yang tersedia di UGD yang telah dipakai tercatat dengan rapi
dan sudah dapat mengantisipasi kehabisan stok dan stok yang kadaluarsa.
:. ;lgoritma pensterilan alat membantu petugas untuk proses pensterilan alat
bekas pakai menjadi lebih lege artis.
). *erisinya lembar registrasi untuk alat yang sudah rusak dan obat&obatan
yang sudah kadaluarsa sehingga petugas UGD dapat mengajukan
permohonan penyediaan alat dan obat yang dibutuhkan.
3. eja penerimaan pasien yang sudah tertata rapi dan alat tulis yang lengkap
mempermudah petugas dalam mengisi buku registrasi pasien.
15
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
16/28
BAB 2
PEMBAHASAN
*untutan pelayanan kesehatan yang prima dari puskesmas sebagai
alternatif utama tujuan berobat masyarakat semakin tinggi. Untuk memenuhi
tuntutan itu puskesmas juga harusmemiliki sarana dan prasarana kesehatan yang
lengkapa atau setidaknya dapat mencukupi pelayanan kesehatan yang diharapkan
masyarakat. $eningkatan sarana dan prasarana yang termasuk adalah sebagai
berikut5
$eningkatan ketersediaan peralatan medis
$eningkatan sarana pendukung, seperti5 kursi ruang tunggu, penyejuk
ruangan di ruang tindakan, perluasan gedung puskesmas dan peningkatanketersediaan jumlah dan jenis obat&obatan.
4erdasarkan dengan pasal % Undang&Undang tentang kesehatan 'epublik
ndonesia No %) tahun !!+ menyebutkan bahwa jika dalam keadaan gawat
darurat, maka fasilitas pelayanan kesehatan, entah itu milik pemerintah atau
swasta, wajib melakukan pelayanan kesehatan guna usaha menyelamatkan nyawa
pasien dan pencegahan perburukan penyakit hingga kecacatan. Disinilah peran
penting ilmu manajemen fasilitas di ruang UGD untuk mengantisipasi adanya
kasus kegawatan yang tidak bisa diprediksi.
enjaga standar kualitas pelayanan dan menjamin kualitas yang diberikan
adalah yang terbaik dengan mempertimbangkan hal diatas. enurut 1oekanto
tahun !!3, manajemen ruang, tata kelola, 1D dan prosedur pelayanan yang
baik di puskesmas diharapkan akan mendapat mutu pelayanan yang baik. aka
setidaknya sebagai unit pelayanan kesehatan, puskesmas harus memperhatikan5
". $eralatan, 1arana dan $rasarana
16
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
17/28
. 1umber daya manusia
%. ;dministrasi dan anajemen
$enulis mendapatkan banyak ilmu mengenai kelengkapan dan manajemen
di suatu UGD $uskesmas setelah melakukan proses magang di minggu elektif
yang bertempat di $uskesmas 1awangan . Ditinjau dari ketiga aspek tersebut
$uskesmas 1awangan masih belum maksimal.
'uangan di $uskesmas 1awangan tidak sesuai dengan standar bangunan
UGD yang semestinya karena bertempat di rumah dinas yang terletak di samping
ruang induk puskesmas. 1ehingga ruangannya pun relatif lebih sempit karena
model bangunannya seperti rumah pada umumnya dan bukan bangunan untuk
UGD puskesmas. Ditinjau dari penyimpanan kelengkapan alat&alat medis yang
sudah ada di puskesmas tersebut, penulis menemukan fakta tidak teraturnya
proses pemeliharaan dan penyimpanan alat medis oleh petugas di ruang UGD
sehingga alat yang rusak dan masih layak digunakan disimpan menjadi satu dan
tidak dipisahkan. $enulis melakukan penataan kembali untuk memisahkan alat
yang masih bisa bekerja dan alat yang rusak kemudian dilakukan pendataan
tentang nama alat&alat yang rusak beserta jumlahnya. $enulis juga memberi daftar
nama&nama obat yang tersimpan di rak atau lemari dengan tujuan untuk
mempermudah petugas dalam mengambil jika suatu saat dibutuhkan.
$enulis membuat lembar pencatatan alat medis yang rusak dan dibedakan
setiap bulannya dengan tujuan daftar ini dapat membantu petugas UGD untuk
menginspeksi kondisi alat yang rusak ringan, sedang, maupun rusak berat dan
tidak dapat digunakan kembali. 'encana tindak lanjut dan sistem pelaporan untuk
perbaikan atau pengadaan alat akan lebih mudah dengan menggunakan daftar ini.
;lgoritma yang berkaitan dengan UGD dibutuhkan untuk mempermudah
petugas yang berjaga di UGD. ;lgoritma ini ditempel di dinding untuk membantu
mempermudah dalam proses pelayanan. Ketersediaan algoritma yang masih
terbatas di ruang UGD $uskesmas 1awangan dapat mengurangi kefektifan
dalam tindakan yang akan diberikan kepada pasien dengan kondisi gawat darurat.
17
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
18/28
$enulis sudah melakukan penempelan algoritma di UGD $uskesmas 1awangan
yaitu tentang pengelolaan alat medis bekas pakai dan triase.
Dalam perawatan dan penyimpanan obat di UGD $uskesmas 1awangan
masih banyak ditemukan obat&obat emergensi yang sudah kadaluarsa dan
tercampur dengan obat yang masih baik. 2al ini sudah diinter/ensi oleh penulis
dengan melakukan pembuatan kartu registrasi obat dan alat medis. Kartu
registrasi yang sudah dibuat ini berisi nama, kode, dan tanggal kadaluarsa barang.
Kemudian dibawahnya tertera tabel untuk tanggal, jumlah barang masuk, keluar,
dan sisa serta nama petugas yang mendata saat itu. Kartu ini diharapkan dapat
membantu petugas untuk mendata jumlah obat dan menghindari obat&obat
kadaluarsa yang tersedia agar tidak tercampur dengan yang masih baik.
4erkas&berkas yang terdapat di ruang UGD $uskesmas 1awangan tidak
tertata dengan rapi. 4erkas tersebut menumpuk di meja penerimaan pasien baru
UGD dan mengganggu kerapian. $enulis melakukan penataan kembali berkas
tersebut dan melengkapi map dan alat tulis untuk keperluan penerimaan pasien di
UGD. $enulis juga menyampaikan kepada dokter penganggung jawab mengenai
ketersediaan lembar inform dan consent.
8embar inform dan consent yang belum tersedia di ruang UGD $uskesmas
1awangan hendaknya menjadi perhatian yang serius untuk mencegah hal&hal
yang tidak diinginkan. $enulis menyampaikan dan meminta dokter penanggung
jawab untuk sesegera mungkin menyediakan lembar inform dan consent yang
sesuai.
$uskesmas 1awangan jika ditinjau dari segi peralatan, sarana dan prasarana,
sumber daya manusia serta administrasi dan manajemen yang khusunya di ruang
UGD masih belum maksimal karena beberapa kendala yang ada. 1alah satu faktor
yang mempengaruhi adalah faktor kedisiplinan. Kedisiplinan sumber daya
manusia yang bekerja di pelayanan kesehatan sangat berpengaruh dalam
pelaksanaan tugas dan akan membuat pelayanannya kepada masyarakat menjadi
lebih baik. $etugas yang disiplin akan melahirkan prestasi yang dapat menjadi
poin khsusus yang dapat menjadi perhatian pemerintah yang terkait untuk
18
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
19/28
memberikan bantuan peralatan, sarana dan prasana yang memadai di puskesmas
tersebut.
DAFTA, PUSTAKA
uchlis., !!:. ;nalisis *erhadap Kinerja $elayanan Kesehatan $uskesmas
Kecamatan Kepulauan 1eribu Utara, Tesis, >akultas
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
20/28
akultas K UND$
LAMPI,AN
DIA,4 KE%IATAN ELEKTIF
" 1enin") >eb ":
!3.!! !3.%! 1ampai di $uskesmas 1awangan dan
mengikuti kegiatan rutin apel pagi.
!3.%! !9.!! elaporkan rencana kegiatan hari pertama
kepada dokter fungsional puskesmas dan
meminta pengarahan.
!9.!!&".!!
".%!&"%.":
"%.":&"%.%!
agang dan ikut menangani pasien yang
datang di UGD.
elakukan diskusi dengan petugas yang
berjaga di UGD. engikuti kegiatan rutin apel siang
2asil yang didapatkan 5
$uskesmas 1awangan tidak memiliki ruang UGD yang standar
karena terletak di bekas rumah dinas dokter dan berada di sebelah
bangunan induk $uskesmas 1awangan .
endapat informasi mengenai keterbatasan fasilitas di ruang UGD
$uskesmas 1awangan di karenakan ruangan yang sempit.
$etugas melakukan perawatan terhadap pasien seadanya dikarenakan
tempat yang terbatas dan penyeterilan alat bekas pakai tidak sesuai
standar.
20
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
21/28
1elasa
"3 >eb ":
!3.!! !3.%! 1ampai di $uskesmas 1awangan dan
mengikuti kegiatan rutin apel pagi.
!3.%! !9.!! enyampaikan rencana obser/asi dan
melakukan wawancara kepada perawat
yang bertugas di UGD
!9.!!&".!!
".%!&"%.":
"%.":&"%.%!
agang dan ikut menangani pasien yang
datang di UGD
elakukan obser/asi ruang dan melakukan
pencatatan ketersediaan alat dan obat di
ruang UGD
engikuti kegiatan rutin apel siang dan
persiapan pulang.
2asil yang didapatkan 5
4uku register pasien di UGD $uskesmas 1awangan belum
berjalan lama.
*idak terdapat suatu kartu register atau buku yang membantu
dalam memanajemen obat dan bahan medis yang tersedia.
4elum terdapat lembar inform consent dan stempel untuk setiap
tindakan.
;lat&alat yang rusak dengan yang masih baik tercampur di ruang
UGD.
$encucian alat menggunakan sabun cuci piring dan tidak
dimasukkan dalam sterilisator.
21
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
22/28
% 'abu
"9 >eb ":
!3.!! !3.%! 1ampai di $uskesmas 1awangan dan
mengikuti kegiatan rutin apel pagi.!3.%! !9.!! elaporkan rencana kegiatan hari ini
kepada petugas yang bertanggung jawab di
UGD.
!9.!!&".!!
".%!&"%.":
"%.":&"%.%!
agang dan ikut menangani pasien yang
datang ke UGD
elakukan pendataan alat&alat yang
terdapat di lemari dan gudang UGD.
engikuti kegiatan rutin apel siang
2asil yang didapatkan 5
0bat yang kadaluarsa menjadi satu tempat dengan obat yang masih
baik.
1tok obat habis dan baru diketahui saat akan melakukan tindakan pada
pasien dan pihak apotek tidak melakukan pendataan rutin terhadap
obat di UGD.
$etugas menyemprot alat medis dengan alkohol jika selesaimenggunakan suatu alat dan akan menggunakannya kembali untuk
pasien lainnya.
*idak terdapat daftar nama&nama alat dan obat yang tersimpan didalam
lemari sehingga petugas kesulitan jika mendadak akan menggunakan
suatu alat.
- Kamis
"+ >eb ":
& 2ari libur nasional
$erencanaan pembuatan produk elektif dan
mencari bahan untuk algoritma yang berkaitan
dengan UGD.
22
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
23/28
- 7umat
! >eb ":
!3.!! !3.%! 1ampai di $uskesmas 1awangan dan
mengikuti kegiatan rutin apel pagi.
!3.%! "!.!! agang dan ikut menangani pasien yang
datang ke UGD
"!.!!&"".!! elakukan penataan alat&alat yang terdapat
di ruang UGD, lemari dan meja
tindakanUGD.
engikuti kegiatan rutin apel siang
2asil yang didapatkan 5
*idak terdapat daftar nama&nama alat dan obat yang tersimpan didalam
lemari sehingga petugas kesulitan jika mendadak akan menggunakan
suatu alat.
- 1abtu
" >eb ":
!3.!! !3.%! 1ampai di $uskesmas 1awangan dan
mengikuti kegiatan rutin apel pagi.
!3.%! "".!! agang dan ikut menangani pasien yang
datang ke UGD
"".!!&".%!
".::&"%.!!
elakukan penataan alat&alat yang terdapat
di meja penerimaan pasien baru dan
menambah kelengkapan alat tulis.
emasang algoritma dan menyerahkanberkas&berkas produk yang sudah dibuat
kepada petugas UGD
engikuti kegiatan rutin apel siang
2asil yang didapatkan 5
$enyerahan produk elektif kepada petugas UGD $uskesmas 1awangan
.
23
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
24/28
P,ODUK
24
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
25/28
%am&a$ 5. Penataan ulang lema$i U%D
%am&a$ 6. Penataan alat mei!
25
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
26/28
%am&a$ 7. Lema$i U%D !etela# i$apikan
%am&a$ 8. Me)a pene$ima pa!ien !etela# i$apikan
26
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
27/28
%am&a$ 9. Me)a alat !etela# i$apikan
%am&a$ :. Penye$a#an alg'$itma t$ia!e
27
5/18/2018 elektif UGD Puskesmas
28/28
%am&a$ 1;. Penye$a#an alg'$itma Pengel'laan alat mei! &eka! pakai
%am&a$ 11. Penye$a#an ata$ alat mei! an ka$tu $egi!t$a!i
28
Recommended