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8/16/2019 En Este Tema Se Trata Sobre El Cáncer de Mama y Cáncer de Cervicouterino
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En este tema se trata sobre el cáncer de mama y cáncer de cervicouterino. Como
se puede obtener esos cánceres o como se puede prevenir, también como se
detecta, si tiene algún tratamiento.
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OBJETIO!
Tiene el "in de prevenir, in"ormar y como detectar los canceres ya antes
mencionados, in"ormar a la comunidad en general en c#mo detectar y como
controlar lo $ue son el cáncer cervicouterino y el cáncer de mama, con el "in de
cada ve% se redu%ca la cantidad de muertes por estas en"ermedades, en el tiempo
de una semana debemos in"ormar o dar platicas a las comunidades en el instituto
de centro de salud.
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&. E' C()CE* +E --
&.& /01 E! E' C()CE*2
'os #rganos $ue "orman nuestro cuerpo están constituidos por Células, $ue
normalmente se dividen de "orma ordenada con el "in de reempla%ar las ya
enve3ecidas o muertas. Cada célula posee una serie de mecanismos de control
$ue regulan este proceso. Cuando en una célula se alteran estos mecanismos de
control,se inicia una divisi#n incontrolada produciendo un tumor o n#dulo.
&.4 E' C()CE* +E --
- lo largo de la vida de la mu3er, las mamas cambian de te5tura y aspecto en
"unci#n de su desarrollo 6ormonal y se5ual. -demás, dependiendo del momentodel ciclo menstrual en $ue se encuentra, se van a producir cambios $ue pueden
ser sintomáticos o no, en "unci#n del nivel 6ormonal de cada persona y de su
susceptibilidad. En la mama también pueden aparecer tumores benignos
constituidos
7or células $ue se dividen en e5ceso pero no pueden da8ar o invadir
Otras partes del organismo. 'os tumores malignos están compuestos
7or células $ue se dividen sin control y, además, son capaces de
+estruir te3idos y #rganos cercanos 9in"iltraci#n: y de trasladarse y
7roli"erar en otras partes del organismo 9metástasis:.
Cuando esta trans"ormaci#n ocurre en la mama, se
+enomina cáncer de mama.
El cambio de una célula normal a una can
;
cer
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4/164
;
ciones 9mutaciones: en sus gene
encargados de regular los me
;
canismos de control.
+esde $ue comien%an las mo
;
di"icaciones en las células
=asta $ue el tumor se 6ace
7alpable, se re$uiere $ue
Transcurran muc6os a8os.
&.> !I)TO-TO'O?@- +E'
C()CE* +E --
En la "ase inicial de la
En"ermedad, cuando la lesi#n
Es muy pe$ue8a, no aparece
)ingún tipo de sintomatolog
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de diversas "ormas
'a presencia de un n#dulo
palpable, doloroso o no, es
el s
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s
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arios estudios 6an demostrado un aumento del riesgo de cáncer de
mama, estimado en > casos adicionales al a8o por cada &.GGG mu3eres.
-ctualmente se recomienda evitar el uso de tratamiento 6ormonal
para combatir los s
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'a obesidad o el sobrepeso tras la menopausia es un "actor de riesgo
para el desarrollo de cáncer de mama.
Tratamiento con radioterapia sobre la mama en la in"ancia o
adolescencia 9mama en desarrollo: por otro tumor como un lin"oma.
-lgunas en"ermedades benignas de la mama de tipo proli"erativo
9aumento en el número de células: con alteraciones celulares.
'a dieta 6ipercal#rica rica en grasas animales y pobre en "ibras,
la obesidad postmenopáusica, as< como el sedentarismo, parecen
aumentar el riesgo de padecer cáncer de mama.
Estudios recientes demuestran $ue una dieta e$uilibrada rica en "ibra
9"ruta, verduras, cereales: y la reali%aci#n de e3ercicio "
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- pesar de $ue el cáncer de mama es una en"ermedad t
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El tratamiento es similar al cáncer de mama en la mu3er, aun$ue el
tratamiento $uirúrgico pre"erible es la mastectomG;>F a8os, no es probable $ue el ginec#logo
solicite pruebas diagn#sticas complementarias a esta edad, salvo si
observara alguna alteraci#n en la e5ploraci#n. !in embargo, si en
la "amilia e5isten antecedentes "amiliares o alteraciones genéticas
conocidas, probablemente complementará esta e5ploraci#n con otras
pruebas diagn#sticas como la mamogra"
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de $ue puedan ser descubiertas por una misma o por el médico. Es
una radiogra"
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densas y para di"erenciar las lesiones $u
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T*-T-IE)TO!
&4
>. T*-T-IE)TO!
En el cáncer de mama se utili%an diversos tipos de tratamientos ciru
;
g.& CI*0?@-
En general, el primer tratamiento $ue se aplica es la cirug
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este tipo de cirug
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na3e lin"ático acompa8ada de venda3e elástico del bra%o a"ectado, as<
como la adopci#n de medidas 6igiénico;sanitarias de la %ona 9limpie%a
adecuada, evitar $uemaduras, 6eri
;
das, pinc6a%osM: son las medidas más
e"icaces para conseguir la reducci#n y
evitar complicaciones del lin"edema.
>.4 *-+IOTE*-7I-
!e utili%a como tratamiento comple
;
mentario a la cirug
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para destruir las posibles células can
;
cerosas $ue pudieran 6aber $uedado
tras la operaci#n.
*adioterapia e5terna Es la más 6abi
;
tual. !e administra por medio de una
má$uina 9acelerador lineal: $ue en
ningún momento contacta con la pa
;
ciente.
El tratamiento estándar de radiotera
;
pia se administra durante unas F a N
semanas, con una duraci#n diaria de
pocos minutos. !in embargo, en la ac
;
tualidad e5isten nuevos es$uemas de
tratamiento $ue permiten, en un su
;
bgrupo de mu3eres, reducir el tiempo
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total de la radioterapia a >;D semanas
96ipo"raccionamiento:.
-ntes de iniciar el tratamiento es ne
;
cesario reali%ar una plani"icaci#n del
mismo donde el especialista determi
;
nará la %ona del tratamiento y la técni
;
ca para administrar la radiaci#n.
&D &F T*-T-IE)TO! T*-T-IE)TO!
Es "recuente $ue la radioterapia e5terna provo$ue diversas
alteraciones cutáneas en la %ona donde se está recibiendo la
radiaci#n 9enro3ecimiento, descamaci#n, edema, in"lamaci#n, prurito,
picorM: $ue desaparecerán unas semanas después de "inali%ado el
tratamiento.
*adioterapia interna o bra$uiterapia Es la introducci#n de material
radiactivo, en "orma de 6ilo, en la %ona donde se asentaba el tumor. Es
un tratamiento complementario a la radioterapia e5terna.
?eneralmente, el tratamiento dura tan s#lo unos minutos y no re$uiere
ingreso. 0na ve% administrada la dosis de radiaci#n necesaria se retira
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el material radiactivo.
+urante el tratamiento con radioterapia es importante $ue dedi$ues
diariamente unas 6oras para el descanso, ya $ue puede producir
cansancio. 'a mayor /0IIOTE*-7I-
Es la administraci#n de "ármacos 96abitualmente por v
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'a $uimioterapia adyuvante puede durar de > a H meses, dependiendo
del número de ciclos y de los "ármacos necesarios en cada caso. Cada
ciclo tiene una duraci#n media de > # D semanas. +urante los primeros
d
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las mismas, es posible administrar un tratamiento 6ormonal adyuvante
o complementario, $ue 6a demostrado tener una elevada e"icacia en
reducir el riesgo de reca
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destruyendo solamente las células tumorales sin actuar sobre las
células sanas. !e puede administrar como único tratamiento o en
combinaci#n con $uimioterapia u 6ormonoterapia en pacientes
con en"ermedad avan%ada. También 6a demostrado ser e"ica% en
el tratamiento adyuvante de los cánceres de mama =E*4 positivos,
debiéndose mantener durante un a8o.
!e está investigando muc6o con nuevos "ármacos $ue actúan sobre la
célula tumoral e5clusivamente. !on "ármacos dirigidos a moléculas
espec
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6ospital o c#mo in"luirá la en"ermedad en tu relaci#n de pare3a, con
tus 6i3os o amigos. Estos sentimientos y dudas son normales en un
primer momento pero poco a poco se irán resolviendo a medida $ue
tengas más control sobre la situaci#n.
7ara "acilitar la adaptaci#n a esta etapa te recomendamos una serie
de indicaciones básicas
!olicita in"ormaci#n a tu médico acerca de los procedimientos,
de la aparici#n de posibles e"ectos secundarios y $ué es lo $ue se
puede 6acer. Esta in"ormaci#n te permitirá prepararte me3or para
los tratamientos.
Establece rutinas de descanso y autocuidado.
!igue una dieta e$uilibrada y reali%a e3ercicio moderado, como
puede ser pasear 4G minutos diarios.
7ractica alguna técnica de rela3aci#n, ya $ue te pueden ayudar
a disminuir la ansiedad ante los tratamientos y "acilitar el
a"rontamiento a situaciones estresantes. -demás, reali%ar
actividades $ue te gusten como 6obbies, 3uegos, manualidades,
pasatiempos, leer libros o revistas pueden ayudarte a distraer la
atenci#n y me3orar el nivel de concentraci#n.
+edica un tiempo adicional a la toma de decisiones. *e"le5ionar
sobre decisiones importantes te puede ayudar a la 6ora de evitar
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tomar decisiones precipitadas.
& &U '- I7O*T-)CI- +E '- CO0)IC-CIK) '- I7O*T-)CI- +E '-
CO0)IC-CIK)
-prende a reconocer signos de estrés y poner en marc6a
estrategias para reducirlos. !i consigues no centrar la atenci#n en
sensaciones desagradables, su intensidad será menor. Te puede
ayudar para ello, imaginar escenas placenteras, reali%ar alguna
actividad rela3ante, conversar con tus seres $ueridos, etc.
Evita el aislamiento. -un$ue puedas tener momentos en los
$ue necesites estar sola, tener cerca a tus seres $ueridos puede
ayudarte a a"rontar las di"icultades y preocupaciones $ue puedan
surgir a lo largo de esta etapa, as< como a sentirte más cuidada y
acompa8ada.
F. '- I7O*T-)CI- +E '-
CO0)IC-CIK)
'a comunicaci#n es uno de los aspectos "undamentales de la relaci#n
entre las personas. 0na adecuada comunicaci#n con el personal
sanitario y con tus seres $ueridos puede ser una ayuda inestimable
para "acilitar tanto tu bienestar como tu adaptaci#n a la en"ermedad.
CKO -O*ECE* '- CO0)IC-CIK) CO) E' 7E*!O)-' !-)IT-*IO2
'os pro"esionales sanitarios pueden o"recerte asesoramiento
y orientaci#n acerca de la en"ermedad. Conocer y tener una
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in"ormaci#n adecuada sobre lo $ue está ocurriendo puede ayudarte
a a"rontar la situaci#n. Es importante $ue preguntes a tu médico todo
lo $ue te in$uiete sobre tu en"ermedad, sobre los tratamientos, sobre
sus e"ectos, etc.
7iensa en la in"ormaci#n $ue $uieres solicitar a tu médico antes de
entrar a la consulta. +e este modo, evitarás olvidarte de cuestiones
importantes. *ecuerda $ue el tiempo de la consulta es limitado por lo
$ue puede ayudarte el llevar las preguntas escritas.
-lgunos e3emplos de preguntas $ue puedes reali%ar son
!OB*E E' +I-?)K!TICO
/ué tipo de cáncer de mama tengo2
/ué pruebas me van a reali%ar2
!on dolorosas2
!OB*E 'O! T*-T-IE)TO!
Cuáles son los tratamientos $ue voy a recibir2
/ué e"ectos secundarios pueden aparecer2
Cuándo es el me3or momento para reconstruirme la mama2
+E!701! +E 'O! T*-T-IE)TO!
Con $ué "recuencia tengo $ue 6acerme las revisiones2
+ebo tener algún cuidado especial2
Cuándo puedo volver a traba3ar2
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I)O*-CIK) !OB*E *EC0*!O!
C#mo puedo conseguir una pr#tesis2
+#nde me pueden in"ormar sobre ayudas sociales2
+#nde puedo recibir apoyo psicol#gico2
CKO 'E! C0E)TO 'O /0E !IE)TO - I! !E*E! /0E*I+O!2
'a "amilia es, "recuentemente, el mayor y más importante soporte
con $ue cuentas durante el proceso de en"ermedad. 7ero para ellos
también va a ser una etapa di"
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es necesario adecuar la in"ormaci#n a las caracter
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9amigos, "amilia, traba3o:, etc.
-costúmbrate progresivamente a mirar tu nueva imagen. erte la
cicatri% o verte sin pec6o por primera ve% puede ser una imagen
impactante. T#mate tu tiempo, puedes empe%ar a mirar poco a
poco. +edica unos minutos al d
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bienestar y satis"acci#n.
En el caso de $ue no tengas pare3a, puedes encontrar apoyo en otras
personas durante el tratamiento. R si deseas establecer o surge una
relaci#n, no 6ay motivo para $ue no lo 6agas. En este caso, puedes aprender
a mane3ar tus dudas, miedos y tu inseguridad ante la nueva relaci#n.
-lgunas mu3eres $ue 6an tenido un cáncer de mama e5perimentan
cambios y alteraciones en su "uncionamiento se5ual como consecuencia
de los tratamientos. En ocasiones, tras el tratamiento con $uimioterapia
yPo tratamiento 6ormonal puede aparecer amenorrea 9supresi#n de la
menstruaci#n: $ue se puede acompa8ar de s
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a$uellos aspectos $ue te preocupen acerca de tu se5ualidad.
H.> E*TI'I+-+ R EB-*-VO
+urante la administraci#n de los tratamientos está totalmente
desaconse3ado $uedarse embara%ada, ya $ue estos "ármacos pueden
causar mal"ormaciones en el "eto.
El "allo de la "unci#n del ovario en pacientes sometidas a tratamiento
6ormonal yPo $uimioterapia puede ser transitorio o de"initivo, y es
di"
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inmediata no inter"iere ni retrasa la administraci#n de tratamiento
con $uimioterapia.
7ara muc6as mu3eres operadas de cáncer de mama, la reconstrucci#n
de la misma me3ora su imagen, lo $ue puede "acilitar una mayor
estabilidad emocional, ayudar a en"rentarse de una "orma más positiva
a la en"ermedad y llevar una vida social y se5ual más activa.
4D 4F'I)E+E- 7*EE)CIK) R T*-T-IE)TO *EI!IO)E! 1+IC-!.
+I@CI'E! 7E*O )ECE!-*I-!
-ntes de reali%arte una reconstrucci#n, considera si estás
preparada, tanto "
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esta manera, si se producen e"ectos secundarios indeseados tras el
tratamiento recibido o una reca
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administrar radioterapia para completar el tratamiento. )o todas
las pacientes desarrollan esta complicaci#n. -un$ue su aparici#n
puede ser inmediata tras la cirug
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no pinc6arte en los dedos de la mano a"ectada.
Evita las mordeduras y ara8a%os de perros y gatos.
-nte cual$uier 6erida en la piel del bra%o u 6ombro, lávala con agua
y 3ab#n, y emplea un antiséptico.
Cuando te 6agas la manicura c#rtate las u8as con cortaú8as y evita
cortarte las cut
8/16/2019 En Este Tema Se Trata Sobre El Cáncer de Mama y Cáncer de Cervicouterino
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Tumbada o sentada, pon los
bra%os en cru% y elévalos 6asta
3untar las palmas de las manos
por encima de la cabe%a. *epite
el e3ercicio &G veces.+e pie o
sentada, coloca ambas manos
entrecru%adas en la nuca,
3unta los codos delante y luego
sepáralos al má5imo sin soltar
las manos. *epite el e3ercicio &G
veces.
7resta especial atenci#n
!i notas "iebre elevada, calor en el miembro a"ectado, escalo"r
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lo $ue es muy importante $ue acudas lo antes posible a un centro de
salud para recibir asistencia médica.
*EC0E*+-
0na ve% $ue aparece el lin"edema se puede reali%ar un tratamiento
de drena3e o masa3e lin"ático y venda3e de compresi#n. 1ste debe ser
reali%ado por un "isioterapeuta especiali%ado.
7ara mantener la reducci#n del lin"edema conseguido con el drena3e
es necesario el uso de un manguito o media de compresi#n de "orma
permanente. Estas medias o manguitos serán renovadas peri#dicamente
según lo establecido por cada Comunidad -ut#noma, estableciendo
como pauta $ue se deben renovar transcurridos entre seis meses y un
a8o. 7ara solicitar esta prestaci#n deberás pedir al médico especialista
$ue te "irme el correspondiente in"orme proponiendo la prescripci#n de
dic6a media o manga. !i tienes dudas puedes contactar con el traba3ador
social del 6ospital, del centro de salud o de la aecc.
4 4U B0!C- -7ORO - T*-1! +E 7*OE!IO)-'E! E!7ECI-'IV-+O!
c()CE* +E --
&G. B0!C- -7ORO - T*-1! +E
7*OE!IO)-'E! E!7ECI-'IV-+O!
El diagn#stico de cáncer conlleva un gran impacto al $ue no es "ácil
6acerle "rente. 7ueden surgir cambios a nivel "
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emocionales, cambios en la situaci#n laboral, cambios en la relaci#n
"amiliar y personal, etc.
-lgunas pacientes notan $ue estos cambios a"ectan a su calidad de
vida y repercute en su estado de ánimo y sus relaciones sociales.
En ocasiones, pueden aparecer di"erentes problemas sociales yPo
econ#micos $ue pueden a"ectar tanto a la paciente como a los demás
miembros de la "amilia y entorno. Es probable $ue apare%can dudas
en determinadas cuestiones como la solicitud de la minusval
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o descansar "
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ectocérvi5:. 'os dos tipos principales de células $ue cubren el cuello del útero son
las células
escamosas 9en el e5océrvi5: y las células glandulares 9en el endocérvi5:. Estos
dos tipos de
células se encuentran en un lugar llamado %ona de trans"ormaci#n. 'a ubicaci#n
e5acta de la
%ona de trans"ormaci#n cambia a medida $ue enve3ece y si da a lu%.
'a mayor
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presentan ba3o el microscopio. 'os dos tipos más comunes de cánceres de cuello
uterino son
el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma.
'a mayorG a8os.
Con menor "recuencia, el cáncer de cuello uterino tiene caracter
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/ué indican las estad
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7or otro lado, el cáncer de cuello uterino tiende a ocurrir en la mediana edad. 'a
mayor
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menor riesgo de cáncer de cuello uterino en el pa
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cambios precancerosos, puede $ue no sea posible decir con seguridad $ue un
"actor de riesgo
en particular 6aya sido la causa.
-l considerar estos "actores de riesgo, es útil en"ocarse en los $ue se pueden
cambiar o evitar
9tales como "umar o una in"ecci#n con el virus del papiloma 6umano:, en ve% de
en"ocarse en
los $ue no se pueden cambiar 9tales como su edad y antecedentes "amiliares:. !in
embargo,
sigue siendo vital conocer los "actores de riesgo $ue no se pueden cambiar ya $ue
resulta aún
más importante para las mu3eres $ue tienen estos "actores 6acerse la prueba de
7apanicolaou
para detectar el cáncer de cuello uterino en las primeras etapas.
'os "actores de riesgo del cáncer de cuello uterino incluyen
In"ecci#n por el virus del papiloma 6umano
El "actor de riesgo más importante para el cáncer de cuello uterino es la in"ecci#n
con el
virus del papiloma 6umano 97= o =7, por sus siglas en inglés:. El 7= es un
grupo de
más de &FG virus relacionados, algunos de los cuales causan un tipo decrecimiento llamado
papilomas, lo $ue se conoce más comúnmente como verrugas.
8/16/2019 En Este Tema Se Trata Sobre El Cáncer de Mama y Cáncer de Cervicouterino
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El 7= puede in"ectar a las células de la super"icie de la piel, y a$uellas $ue
revisten los
genitales, el ano, la boca y la garganta, pero no puede in"ectar la sangre o los
#rganos
internos como el cora%#n o los pulmones.
El 7= se puede transmitir de una persona a otra durante el contacto con la piel.
0na "orma
en la $ue el 7= se transmite es mediante el se5o, incluyendo el se5o vaginal,
anal y 6asta
oral.
'os di"erentes tipos de 7= causan verrugas en di"erentes partes del cuerpo.
-lgunos tipos
causan verrugas comunes en las manos y los piesQ otros tipos tienden a causar
verrugas en los
labios o la lengua.
Ciertos tipos de 7= pueden causar verrugas en o alrededor de los #rganos
genitales
"emeninos y masculinos, as< como en el área del ano. - estos tipos se les llama
7= de ba3o
riesgo por$ue rara ve% están asociados con el cáncer.
- otros tipos de 7= se les llama tipos de alto riesgo por$ue están "uertementevinculados
con cánceres, incluyendo cáncer de cuello uterino, vulva y vagina en mu3eres,
cáncer de pene
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en los 6ombres, y cáncer de ano, boca y garganta tanto en 6ombres como en
mu3eres.
'os médicos creen $ue una mu3er tiene $ue estar in"ectada con 7= para
desarrollar cáncer
de cuello uterino. -un$ue esto puede resultar de una in"ecci#n con cual$uier tipo
de alto
riesgo, alrededor de dos tercios de todos los cánceres de cuello uterino son
causados por 7=
&H y &.
'a in"ecci#n por 7= es común, y en la mayor
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Taba$uismo
Cuando alguien "uma, tanto el "umador como las personas $ue le rodean están
e5puestos a
muc6as sustancias $u
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tienen un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino. El sistema inmunol#gico es
importante
para destruir las células cancerosas, as< como para retardar su crecimiento y
e5tensi#n. En las
mu3eres in"ectadas con I=, un precáncer de cuello uterino puede trans"ormarse
en un cáncer
invasivo con mayor rapide% de la normal. Otro grupo de mu3eres en riesgo de
cáncer de
cuello uterino son a$uéllas $ue reciben medicamentos para suprimir sus
respuestas inmunes,
como a$uellas mu3eres $ue reciben tratamiento para una en"ermedad autoinmune
9en la cual
el sistema inmunol#gico ve a los propios te3idos del cuerpo como e5tra8os,
atacándolos como
6ar
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in"ecci#n pasada o actual con clamidia tienen mayor riesgo de cáncer de cuello
uterino $ue
las mu3eres con un análisis de sangre normal. - menudo, las mu3eres $ue están
in"ectadas
con clamidia no presentan s
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reduce nuevamente después de suspender las p
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endometrio 9uterino:. !in embargo, los dispositivos intrauterinos presentan algunos
riesgos.
0na mu3er interesada en el uso de un dispositivo intrauterino debe primero 6ablar
con su
médico sobre los posibles riesgos y bene"icios. -demás, una mu3er con múltiples
pare3as
se5uales, independientemente de $ué otro tipo de contraceptivo use, debe usar
condones para
reducir el riesgo de en"ermedades de transmisi#n se5ual.
Tener muc6os embara%os a término
'as mu3eres $ue 6an tenido tres o más embara%os a término 9completos: tienen
un riesgo
aumentado de padecer cáncer de cuello uterino. )adie sabe realmente la ra%#n de
esto. 0na
teor
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claras de la vagina o del cuello uterino con más "recuencia de lo $ue normalmente
se
esperar
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+E!. 'os médicos no saben con e5actitud cuánto tiempo estas mu3eres estarán
en riesgo.
'as 6i3as del +E! también pudieran tener un riesgo aumentado de cánceres de
células
escamosas y precánceres de cuello uterino asociados con el 7=.
7ara más in"ormaci#n sobre +E!, lea nuestro documento +E! E5posure
/uestions and
-nsXers. 0sted puede leerlo en nuestro sitio Yeb o nos puede llamar para
solicitar $ue le
enviemos una copia gratis.
-ntecedente "amiliar de cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino puede presentarse con mayor "recuencia en algunas
"amilias. !i su
madre o 6ermana tuvieron cáncer de cuello uterino, sus probabilidades de padecer
esta
en"ermedad aumentan de dos a tres veces en comparaci#n a si nadie en la "amilia
lo 6ubiera
padecido. -lgunos investigadores sospec6an $ue algunos casos de esta tendencia
"amiliar son
causados por una condici#n 6ereditaria $ue 6ace $ue algunas mu3eres sean
menos capaces de
luc6ar contra la in"ecci#n con 7= $ue otras. En otros casos, una mu3er de la
misma "amilia,
al igual $ue una paciente $ue 6a sido diagnosticada, podr
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más de los otros "actores de riesgo no genéticos descritos anteriormente en esta
secci#n.
Conocemos las causas del cáncer de cuello
uterino2
En los últimos a8os, los cient
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crecen y se dividen nuestras células. Ciertos genes $ue promueven la divisi#n
celular se
denominan oncogenes. Otros $ue retardan la divisi#n celular o $ue 6acen $ue las
células
mueran en el momento apropiado se llaman genes supresores de tumores. 'os
cánceres
pueden ser causados por mutaciones 9de"ectos en los genes: del -+) $ue activan
a los
oncogenes o desactivan a los genes supresores de tumores.
El 7= causa la producci#n de dos prote
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uterino2
'a "orma más común de cáncer de cuello uterino comien%a con cambios
precancerosos, y
e5isten maneras de detener el origen de esta en"ermedad. 'a primera es al
encontrar y tratar
los precánceres antes de $ue se tornen en verdaderos cánceres, y la segunda es
al prevenir los
precánceres.
+etecci#n de precánceres de cuello uterino
0na manera bien comprobada para prevenir el cáncer de cuello uterino consiste
en 6acerse
pruebas de detecci#n para encontrar precánceres antes de $ue se tornen en
cánceres
invasivos. 'a prueba de 7apanicolaou y la prueba del virus de papiloma 6umano
97=: se
usan para esto. !i se encuentra un precáncer, se puede tratar al detener el cáncer
de cuello
uterino antes de $ue realmente comience. 'a mayor
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uterino con el "in de observarlas con un microscopio y as< detectar si 6ay cáncer y
precáncer.
Estas células también se pueden usar para la prueba de 7=. 0na prueba del
7apanicolaou se
puede reali%ar durante un e5amen pélvico, aun$ue no todos los e5ámenes
pélvicos incluyen
una prueba de 7apanicolaou.
!e puede 6acer una prueba de 7= en la misma muestra de células obtenidas
para la prueba
de 7apanicolaou.
7ara prevenir el cáncer de cuello uterino, lo más importante es reali%arse las
pruebas según
las gu
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)o "umar
En nuestro documento 7revenci#n y detecci#n temprana del cáncer de cuello
uterino se
provee más in"ormaci#n sobre maneras de prevenir los precánceres y el cáncer de
cuello
uterino.
También puede encontrar in"ormaci#n sobre la prevenci#n de la in"ecci#n por 7=
en
nuestro documento acunas contra 7=.
!e puede detectar el cáncer de cuello uterino
en sus primeras etapas2
'a me3or manera de encontrar temprano el cáncer de cuello uterino consiste en
6acerse
pruebas de 7apanicolaou regularmente 9$ue puede combinarse con una prueba
para el virus
del papiloma 6umano o 7=:. - medida $ue las pruebas de 7apanicolaou se
convirtieron
en pruebas de rutina en este pa
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9discutido en la pr#5ima secci#n: también puede ayudar a evitar retrasos
innecesarios en el
diagn#stico. 'a detecci#n en las primeras etapas me3ora muc6o las probabilidades
de un
tratamiento e5itoso y previene $ue cual$uier cambio en las células del cuello
uterino se
convierta en canceroso.
En nuestro documento 7revenci#n y detecci#n temprana del cáncer de cuello
uterino se
provee más in"ormaci#n sobre el uso de la prueba de 7apanicolaou y la prueba del
7= para
encontrar temprano el cáncer cervical, incluyendo las gu
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después de la menopausia, sangrado y manc6ado entre periodos y periodos
menstruales
$ue duran más tiempo o con sangrado más pro"uso de lo usual. También puede
ocurrir
sangrado después de una duc6a vaginal o después del e5amen pélvico.
0na secreci#n vaginal inusual 9la secreci#n puede contener algo de sangre y se
puede
presentar entre sus periodos o después de la menopausia:.
+olor durante las relaciones se5uales 9coito:.
Estas se8ales y s
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0n resultado anormal de una prueba de 7apanicolaou es a menudo el primer paso
para
encontrar el cáncer de cuello uterino. Este resultado conducirá a pruebas
adicionales $ue
pueden diagnosticar el cáncer de cuello uterino.
También se puede sospec6ar de cáncer de cuello uterino si usted presenta
s
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médico reali%ará un e5amen pélvico y puede $ue ordene una prueba de
7apanicolaou si aún
no se 6a reali%ado. -demás, se e5aminarán minuciosamente sus ganglios
lin"áticos en busca
de evidencia de metástasis 9propagaci#n del cáncer:.
'a prueba de 7apanicolaou es una prueba de detecci#n, no de diagn#stico. 7or lo
tanto, el
resultado anormal de una prueba de 7apanicolaou podr
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colposcopia. 0sted se acuesta en una camilla como lo 6ace cuando se 6ace el
e5amen
pélvico. !e coloca un espéculo en la vagina para ayudar al médico a observar el
cuello
uterino. El doctor usará el colposcopio para e5aminar el cuello uterino. Este
instrumento $ue
permanece "uera del cuerpo, tiene lentes de aumento como los binoculares. El
colposcopio
permite $ue el doctor vea de cerca y claramente la super"icie del cuello uterino.
7or lo
general, el médico aplicará a su cuello uterino una soluci#n diluida de ácido
acético 9parecida
al vinagre: para $ue sea más "ácil ver cual$uier área anormal.
'a colposcopia en s< no causa más molestias $ue cual$uier otro e5amen con
espéculo.
-demás, no causa e"ectos secundarios y se puede reali%ar en "orma segura
incluso si usted
está embara%ada. -l igual $ue la prueba de 7apanicolaou, es me3or no 6acerla
durante su
periodo menstrual. !e 6ace una biopsia si se observa un área anormal en el cuello
uterino.
7ara una biopsia, se e5tirpa un pe$ue8o "ragmento de te3ido del área $ue luce
anormal. 'a
muestra se env
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única manera de determinar si un área anormal es un precáncer, un cáncer o
ninguno de los
dos. -un$ue el procedimiento de colposcopia usualmente no es doloroso, la
biopsia cervical
puede causar molestias, calambres e incluso dolor en algunas mu3eres.
Biopsias cervicales
!e pueden usar varios tipos de biopsias para diagnosticar los cánceres o los
precánceres de
cuello uterino. !i la biopsia puede e5tirpar completamente todo el te3ido anormal,
éste puede
$ue sea el único tratamiento necesario.
Biopsia colposc#pica
7ara este tipo de biopsia, se e5amina primero el cuello uterino con un colposcopio
para
detectar áreas anormales. !e utili%an unas pin%as de biopsia para e5tirpar unape$ue8a
secci#n 9de apro5imadamente &P de pulgada: del área anormal en la super"icie
del cuello
uterino. El procedimiento de biopsia puede causar dolor con calambres leve o
dolor de breve
duraci#n y es posible $ue presente posteriormente un ligero sangrado. -lgunasveces, se usa
un anestésico local para anestesiar el cuello uterino antes de la biopsia.
Cureta3e endocervical 9raspado endocervical:
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-lgunas veces, la %ona de trans"ormaci#n 9el área en riesgo de in"ecci#n con 7=
y
precáncer: no se puede ver con el colposcopio y se tiene $ue 6acer un
procedimiento
adicional para e5aminar esa área y determinar si 6ay cáncer. Esto signi"ica 6acer
un raspado
en el endocérvi5 al insertar un instrumento estrec6o 9la cureta: en el canal
endocervical 9la
parte del cuello uterino más cercana al útero:. 'a cureta se usa para raspar el
interior del
canal y e5traer algo de te3ido $ue luego se env
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l
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&G minutos. 0sted podr según
la
cantidad de te3ido del cuello uterino $ue lu%ca anormal en un microscopio.
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En la CI)&, no 6ay muc6o te3ido $ue lu%ca anormal, y se considera el precáncer
de cuello
uterino menos grave 9displasia leve:.
En CI)4 más te3ido parece anormal 9displasia moderada:
'a mayor parte del te3ido se ve anormal en la CI)>. *epresenta el precáncer
más grave
9displasia grave: e incluye carcinoma in situ.
!i al reali%ar una biopsia se encuentra un cáncer, se identi"icará como carcinoma
de células
escamosas o adenocarcinoma.
7ruebas de diagn#stico para mu3eres con cáncer de cuello
uterino
!i una biopsia muestra $ue 6ay cáncer, su médico puede ordenar ciertas pruebas
para
determinar cuánto se propag# el cáncer. uc6as de las pruebas $ue se describen
a
continuaci#n no son necesarias para cada paciente. 'a decisi#n de usar estas
pruebas se basa
en los resultados del e5amen "
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En la cistoscopia se introduce en la ve3iga a través de la uretra un tubo delgado
con una lente
y una lu%. Esto permite al médico e5aminar su ve3iga y uretra para ver si el cáncer
está
creciendo en estas áreas. !e pueden e5traer muestras de biopsia durante la
cistoscopia para
reali%ar pruebas patol#gicas 9microsc#picas:. 'a cistoscopia se puede 6acer
usando anestesia
local, pero algunas pacientes pudieran re$uerir anestesia general. !u médico le
indicará $ué
esperar antes y después del procedimiento.
'a proctoscopia es una inspecci#n visual del recto a través de un tubo iluminado
para
determinar si el cáncer de cuello uterino se 6a propagado al recto.
!u médico también puede reali%ar un e5amen de la pelvis mientras usted está
ba3o los e"ectos
de la anestesia para determinar si el cáncer se 6a propagado más allá del cuello
uterino.
Estudios por imágenes
!i su doctor encuentra $ue usted tiene cáncer de cuello uterino, se podr
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pueden mostrar si el cáncer se 6a propagado "uera del cuello uterino.
*adiogra"
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cual$uier otro lugar en el cuerpo.
El tom#gra"o computari%ado $ue se utili%a para este estudio consiste en un anillo
similar a
una rosca 9dona: grande, con una camilla estrec6a $ue se encuentra en la
abertura central.
0sted tendrá $ue acostarse inm#vil sobre la camilla mientras se reali%a el e5amen.
'as
tomogra"
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reacciones alérgicas. -segúrese de in"ormar a su médico si usted 6a tenido alguna
ve% una
reacci#n al material de contraste utili%ado en las radiogra"
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biopsia con agu3a 9un pe$ue8o "ragmento de te3ido: o una muestra de biopsia por
punci#n
con agu3a gruesa 9un te3ido delgado cil
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-l igual $ue en la tomogra"
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vena. Este colorante es e5tra
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los ganglios lin"áticos. 'a tomogra"
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más relevante para seleccionar el plan de tratamiento adecuado.
'a etapa de un cáncer no cambia con el paso del tiempo, incluso si el cáncer
progresa. - un
cáncer $ue regresa o se propaga se le sigue conociendo por la etapa $ue se le
asign# cuando
se encontr# y diagnostic# inicialmente, s#lo se agrega in"ormaci#n sobre la
e5tensi#n actual
del cáncer. 0na persona mantiene la misma etapa de diagn#stico, pero se agrega
más
in"ormaci#n al diagn#stico para e5plicar la condici#n actual de la en"ermedad.
0n sistema de estadi"icaci#n o clasi"icaci#n por etapas es un método $ue utili%an
los
especialistas en cáncer para resumir la e5tensi#n de la propagaci#n de un cáncer.
'os dos
sistemas utili%ados para clasi"icar por etapas 9estadios: la mayor
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o el alcance del cáncer 9T:, si el cáncer se 6a propagado a los ganglios 9n#dulos:
lin"áticos
9):, y si se 6a propagado a partes distantes 9:. El sistema I?O usa la misma
in"ormaci#n.
El sistema descrito a continuaci#n es el sistema -JCC más reciente, el cual entr#
en vigor en
enero de 4G&G. Cual$uier di"erencia entre el sistema -JCC y el sistema I?O se
e5plica en el
te5to.
Este sistema clasi"ica la en"ermedad en etapas de G a I. 'a clasi"icaci#n por
etapas o
estadi"icaci#n se basa en los 6alla%gos cl
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E5tensi#n del tumor 9T:
Tis las células cancerosas s#lo se encuentran en la super"icie del cuello uterino
9la capa de
las células $ue reviste el cuello uterino: sin crecer 6acia 9invadir: los te3idos más
pro"undos.
9Tis no está incluida en el sistema I?O:.
T& las células cancerosas 6an crecido desde la capa de la super"icie del cuello
uterino 6asta
los te3idos más pro"undos de éste. -demás, el cáncer puede estar creciendo 6acia
el cuerpo
del útero, aun$ue no 6a crecido "uera del útero.
T&a e5iste una cantidad muy pe$ue8a de cáncer $ue s#lo se puede observar con
un
microscopio.
T&a& el área de cáncer es de menos de > mil
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microscopio y $ue se 6an propagado a más de F mm 9alrededor de &PF de
pulgada: de
pro"undidad dentro del te3ido conectivo del cuello uterino o $ue tienen más de N
mm de
anc6o.
T&b& el cáncer se puede ver, pero no tiene más de D cm 9alrededor de & >PF de
pulgada:.
T&b4 el cáncer se puede ver y tiene más de D cent
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a la ve3iga:.
T>a el cáncer se 6a propagado al tercio in"erior de la vagina, pero no a las
paredes
pélvicas.
T>b el cáncer 6a crecido 6acia las paredes de la pelvis yPo está blo$ueando uno
o ambos
uréteres 9a esto se le llama 6idrone"rosis:.
TD el cáncer se propag# a la ve3iga o al recto o crece "uera de la pelvis.
7ropagaci#n a los ganglios lin"áticos 9):
)L no se pueden evaluar los ganglios lin"áticos cercanos.
)G no se 6a propagado a los ganglios lin"áticos adyacentes.
)& el cáncer se 6a propagado a los ganglios lin"áticos cercanos.
7ropagaci#n distante 9:
G el cáncer no se 6a propagado a otros ganglios lin"áticos, #rganos o te3idosdistantes.
& el cáncer se propag# a #rganos distantes 9como por e3emplo el 6
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ganglios lin"áticos y cual$uier propagaci#n del cáncer. Este proceso se conoce
como
agrupaci#n por etapas. 'as etapas se describen usando el número G y con
números romanos
del I al I. -lgunas etapas se dividen en subetapas indicadas por letras y números.
'as etapas
I?O son las mismas $ue las etapas -JCC, e5cepto $ue la clasi"icaci#n por
etapas I?O no
incluye los ganglios lin"áticos 6asta la etapa III. -demás, la etapa G no e5iste en el
sistema
I?O.
Etapa G 9Tis, )G, G: las células cancerosas s#lo se encuentran en las células de
la
super"icie del cuello uterino 9la capa de las células $ue reviste el cuello uterino: sin
crecer
6acia 9invadir: los te3idos más pro"undos del cuello uterino. Esta etapa también se
llama
carcinoma in situ 9CI!:, y es parte de neoplasia intraepitelial cervical en grado >
9CI)>:. 'a
etapa G no está incluida en el sistema de I?O.
Etapa I 9T&, )G, G: en esta etapa el cáncer creci# 6acia 9invadi#: el cuello
uterino, pero
no "uera del útero. El cáncer no se 6a propagado a los ganglios lin"áticos cercanos
9)G: ni a
sitios distantes 9G:.
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Etapa I- 9T&a, )G, G: esta es la "orma más temprana de la etapa I. =ay una
cantidad muy
pe$ue8a de cáncer $ue es visible solamente ba3o el microscopio.
El cáncer no se 6a propagado a los ganglios lin"áticos cercanos 9)G: ni a sitios
distantes
9G:.
Etapa I-& 9T&a&, )G, G: el cáncer es de menos de > mil mm y F mm 9alrededor de &PF de
pulgada: de pro"undidad y de menos de N mm 9alrededor de &PD de pulgada: deanc6o. El
cáncer no se 6a propagado a los ganglios lin"áticos cercanos 9)G: ni a sitios
distantes
9G:.
Etapa IB 9T&b, )G, G: incluye los cánceres en etapa I $ue se pueden ver sin un
microscopio, as< como los cánceres $ue s#lo se pueden ver con microscopio, si se
6an
propagado a más de F mm 9alrededor de &PF de pulgada: de pro"undidad dentro
del te3ido
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conectivo del cuello uterino o tienen más de N mm de anc6o. Estos cánceres no se
6an
propagado a los ganglios lin"áticos cercanos 9)G: ni a sitios distantes 9G:.
Etapa IB& 9T&b&, )G, G: el cáncer se puede ver, pero no tiene más de D cm
9alrededor
de & >PF de pulgada:. El cáncer no se propag# a los ganglios lin"áticos cercanos
9)G: ni a
sitios distantes 9G:.
Etapa IB4 9T&b4, )G, G: el cáncer se puede ver y mide más de Dcm. )o se 6a
propagado a los ganglios lin"áticos cercanos 9)G: ni a sitios distantes 9G:.
Etapa II 9T4, )G, G: en esta etapa, el cáncer 6a crecido más allá del cuello
uterino y el
útero, pero no se 6a propagado a las paredes de la pelvis o a la parte in"erior de la
vagina.
Etapa II- 9T4a, )G, G: el cáncer se 6a propagado a los te3idos pr#5imos al cuellouterino
9parametrio:. 7uede $ue el cáncer 6aya crecido 6acia la parte superior de la
vagina. El cáncer
no se propag# a los ganglios lin"áticos cercanos 9)G: ni a sitios distantes 9G:.
Etapa II-& 9T4a&, )G, G: el cáncer se puede ver, pero no tiene más de D cm
9alrededor de & >PF de pulgada:. El cáncer no se propag# a los ganglios lin"áticos
cercanos 9)G: ni a sitios distantes 9G:.
Etapa II-4 9T4a4, )G, G: el cáncer se puede ver y tiene más de D cent
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Etapa IIB 9T4b, )G, G: el cáncer se 6a propagado a los te3idos adyacentes al
cuello
uterino 9el parametrio:.
Etapa III 9T>, )G, G: el cáncer se 6a propagado a la parte in"erior de la vagina o
a las
paredes pélvicas. El cáncer puede estar blo$ueando los uréteres 9conductos $ue
transportan la
orina de los ri8ones a la ve3iga:. El cáncer no se propag# a los ganglios lin"áticos
cercanos
9)G: ni a sitios distantes 9G:.
Etapa III- 9T>a, )G, G: el cáncer se 6a propagado al tercio in"erior de la
vagina, pero
no a las paredes pélvicas. El cáncer no se propag# a los ganglios lin"áticos
cercanos 9)G:
ni a sitios distantes 9G:.
Etapa IIIB 9T>b, )G, GQ O T&;>, )&, G:
el cáncer 6a crecido 6acia las paredes de la pelvis yPo 6a blo$ueado uno o
ambos uréteres
9una a"ecci#n llamada 6idrone"rosis:.
O
El cáncer se propag# a los ganglios lin"áticos en la pelvis 9)&:, pero no a sitios
distantes
9G:. El tumor puede ser de cual$uier tama8o y pudo 6aberse propagado a la
parte
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in"erior de la vagina o a las paredes pélvicas 9T&a T>:.
Etapa I ésta es la etapa más avan%ada del cáncer de cuello uterino. El cáncer se
6a
propagado a #rganos adyacentes o a otras partes del cuerpo.
Etapa I- 9TD, )G, G: el cáncer se propag# a la ve3iga o al recto, $ue son
#rganos
cercanos al cuello uterino 9TD:. El cáncer no se propag# a los ganglios lin"áticos
cercanos
9)G: ni a sitios distantes 9G:.
Etapa IB 9cual$uier T, cual$uier ), &: el cáncer se propag# a #rganos
distantes
más allá del área pélvica, tales como los pulmones o el 6
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pr#5ima secci#n.
'a tasa de supervivencia a F a8os se re"iere al porcenta3e de pacientes $ue vive al
menos F
a8os después $ue se les diagnostica cáncer. +esde luego, muc6as personas
viven muc6o más
de F a8os 9y muc6as se curan:. -demás, estas son tasas de supervivencia
observadas e
incluyen muertes de cual$uier causa. 'as personas con cáncer pueden morir
debido a otras
causas distintas al cáncer, y estas tasas no toman esto en consideraci#n.
- "in de obtener tasas de supervivencia a F a8os, los médicos tienen $ue anali%ar
a personas
$ue "ueron tratadas al menos F a8os atrás. 'os avances en el tratamiento desde
entonces
pueden producir un pron#stico más "avorable para personas $ue 6oy d
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responda al tratamiento contra el cáncer. El médico puede indicarle c#mo se
pueden aplicar a
su caso los números $ue están a continuaci#n, ya $ue está "amiliari%ado con los
aspectos de
su situaci#n particular.
'as tasas a continuaci#n se basan en la etapa del cáncer al momento del
diagn#stico. !u
médico puede proveerle in"ormaci#n sobre $ué clase de supervivencia usted debe
esperar si
su cáncer regres# o progres#.
'as siguientes estad
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IB G
II- H>
IIB F
III- >F
IIIB >4
I- &H
IB &F
C#mo se trata el cáncer de cuello uterino2
In"ormaci#n general sobre los tratamientos
'as opciones para tratar a cada paciente con cáncer de cuello uterino dependen
de la etapa de
la en"ermedad. 'a etapa de un cáncer de cuello uterino describe su tama8o, la
pro"undidad de
invasi#n 9cuán pro"undamente 6a crecido 6acia el cuello uterino: y 6asta d#nde se6a
propagado.
+espués de $ue se 6a establecido la etapa de su cáncer de cuello uterino, su
e$uipo médico le
recomendará sus opciones de tratamiento. Considere sus alternativas sin
apresuramientos. !i
6ay algo $ue no entienda, pida $ue se lo e5pli$uen. -un$ue la elecci#n del
tratamiento
depende en gran medida de la etapa de la en"ermedad en el momento del
diagn#stico, otros
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"actores $ue pueden in"luir en sus opciones son su edad, estado general de salud,
circunstancias individuales y pre"erencias. El cáncer de cuello uterino puede
a"ectar su vida
se5ual y su capacidad para tener 6i3os. Estas in$uietudes también se deben tomar
en cuenta a
medida $ue usted toma decisiones sobre el tratamiento. 9'ea el documento
!e5ualidad para
la mu3er con cáncer para aprender más sobre estos temas:. -segúrese de $ue
comprende
todos los riesgos y e"ectos secundarios de los di"erentes tratamientos antes de
tomar una
decisi#n.
+ependiendo del tipo y la etapa del cáncer, puede $ue necesite más de un tipo de
tratamiento.
'os médicos en su e$uipo de atenci#n al cáncer pueden incluir
0n ginec#logo médico $ue trata en"ermedades del sistema reproductor
"emenino.
0n oncoginec#logo médico especiali%ado en los cánceres del sistema
reproductor
"emenino.
0n onc#logo especialista en radioterapia un médico $ue usa radiaci#n paratratar el
cáncer.
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0n médico onc#logo un médico $ue usa $uimioterapia y otras medicinas para
tratar el
cáncer.
7uede $ue muc6os otros especialistas también participen en su atenci#n,
incluyendo
en"ermeras practicantes, en"ermeras, sic#logos, traba3adores sociales,
especialistas en
re6abilitaci#n y otros pro"esionales de la salud.
'os tipos de tratamientos del cáncer de cuello uterino comunes incluyen
Cirug
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!i está considerando participar en un estudio cl
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Es posible $ue escuc6e 6ablar acerca de métodos complementarios y alternativos
$ue su
médico no 6a mencionado para tratar su cáncer o aliviar los s
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-yuda para recibir tratamiento del cáncer
!u e$uipo de atenci#n médica contra el cáncer será su primera "uente de
in"ormaci#n y
apoyo, aun$ue 6ay otros recursos para ayudarle cuando usted lo necesite. 'os
servicios de
apoyo del 6ospital o $ue se o"recen en las cl
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su "amilia estén in"ormados para tomar decisiones con3untamente con su médico.
Es posible $ue su médico
tenga motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones
generales de tratamiento. )o dude
en 6acer preguntas a su médico sobre sus opciones de tratamiento.
Cirug
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9medicina $ue se usa para adormecer el área:.
'a cirug
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con cirug
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pe$ue8as. Instrumentos pe$ue8os se pueden controlar a través del tubo,
permitiendo $ue el
ciru3ano realice cortes y e5traiga te3ido a través de los tubos sin 6acer una incisi#n
grande en
el abdomen. 'a laparoscopia también puede "acilitar a los médicos el e5tirpar el
útero, los
ovarios y las trompas de alopio a través de una incisi#n vaginal. Este método se
llama
6isterectom
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tipo de 6isterectom
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in"ormaci#n sobre c#mo mane3ar los e"ectos secundarios se5uales del tratamiento
del cáncer
de cuello uterino, lea nuestro documento !e5ualidad para la mu3er con cáncer.
=isterectom
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laparoscopio: $ue se inserta en una o más incisiones $uirúrgicas muy pe$ue8as.
Instrumentos
pe$ue8os se pueden controlar a través del tubo, permitiendo $ue el ciru3ano
realice cortes y
e5traiga te3ido a través de los tubos sin 6acer una incisi#n grande en el abdomen.
'a
laparoscopia puede "acilitar la e5tirpaci#n del útero, los ovarios y las trompas de
alopio a
través de la incisi#n vaginal reali%ada por el médico. 'a laparoscopia también se
puede usar
para llevar a cabo una 6isterectom
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En la 6isterectom
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o cuello uterino para alcan%ar un orgasmo. Cuando el cáncer 6a causado dolor o
sangrado
con la relaci#n se5ual, la 6isterectom
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+espués de la cervicectom
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orina cuando la paciente colo$ue un catéter en una urostom
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Impacto se5ual de la e5enteraci#n pélvica la recuperaci#n de una e5enteraci#n
pélvica
total toma un largo tiempo. 'a mayor
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Cuando se usa la radiaci#n como tratamiento principal para el cáncer de cuello
uterino, la
radioterapia e5terna usualmente se combina con $uimioterapia 9$uimiorradiaci#n
concurrente:. - menudo, se usa una dosis ba3a de un medicamento llamado
cisplatino,
aun$ue también se pueden usar otros medicamentos de $uimioterapia. 'os
tratamientos de
radiaci#n se administran F d
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el cáncer, puede da8ar las células de la piel. Esto puede causar irritaci#n $ue
puede ir desde
enro3ecimiento leve temporal 6asta la descamaci#n. 'a piel puede liberar l
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'os recuentos sangu
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algunas veces se le llama tratamiento con tándem y ovoides. Otra opci#n, llamada
tándem y
anillo, consiste en colocar un soporte redondo 9parecido a un disco: cerca del
útero. El
método $ue se use depende del tipo de bra$uiterapia $ue se planea suministrar.
'a bra$uiterapia con ba3a dosis se completa en s#lo unos d
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dolor. También puede presentarse una secreci#n. 7uede $ue la irritaci#n también
a"ecte la
vulva. 'a bra$uiterapia también puede causar muc6os de los mismos e"ectos
secundarios
ocasionados por la radiaci#n e5terna, como cansancio, diarrea, náusea, irritaci#n
de la ve3iga
y ba3os recuentos sangu
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las mu3eres encuentran $ue esto es di"
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secundarios se5uales del tratamiento del cáncer de cuello uterino, lea nuestro
documento
!e5ualidad para la mu3er con cáncer.
'a radiaci#n a la pelvis también puede debilitar los 6uesos, lo $ue causa "racturas.
'as
"racturas de las caderas son las más comunes, y pueden ocurrir 4 a D a8os
después de la
radiaci#n. !e recomiendan estudios de densidad #sea.
!i se tratan los ganglios lin"áticos con radiaci#n, esto puede llevar a problemas
con el drena3e
de l
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*adioterapia una gu
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9$uimiorradiaci#n concurrente:. 'a $uimioterapia ayuda a $ue la radiaci#n sea más
e"ica%.
'as opciones de $uimiorradiaci#n concurrente incluyen
El cisplatino se administra semanalmente durante la radiaci#n. Este
medicamento se
administra por una vena 9I: alrededor de cuatro 6oras antes de la cita para recibir
la
radiaci#n.
Cisplatino 3unto con F;"luorouracilo 9F;0: cada D semanas durante la radiaci#n.
-lgunas veces la $uimioterapia se administra 9sin radiaci#n: antes yPo después de
la
$uimioradiaci#n.
7ara tratar el cáncer de cuello uterino $ue 6a regresado después del tratamiento o
$ue se 6a
propagado la $uimioterapia también se puede emplear para tratar cánceres $uese 6an
propagado a otros #rganos y te3idos. También puede ser útil cuando el cáncer
regresa después
del tratamiento con $uimioradiaci#n.
'os medicamentos $ue se utili%an con más "recuencia para tratar el cáncer de
cuello uterino
avan%ado incluyen
Cisplatino
Carboplatino
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como del per
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También se pueden empeorar los problemas con los ba3os recuentos sangu
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'a menopausia prematura 9interrupci#n de los per
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una ve% "inali%ado el tratamiento, pero en algunas mu3eres puede durar muc6o
tiempo.
-umento en el riesgo de leucemia en muy pocas ocasiones, ciertos
medicamentos de
$uimioterapia pueden da8ar permanentemente la médula #sea, causando cáncer
de la sangre,
como s
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importante $ue le in"orme al e$uipo de pro"esionales de la salud $ue le atiende
sobre
cual$uier e"ecto secundario $ue tenga, ya $ue a menudo 6ay "ormas para reducir
estos
e"ectos secundarios. 7or e3emplo, se le pueden administrar medicamentos para
ayudar a
prevenir o reducir las náuseas y los v#mitos.
7ara más in"ormaci#n, lea nuestro art
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curaci#n de 6eridas. 0n e"ecto secundario poco común, pero grave, es la
"ormaci#n de una
cone5i#n anormal 9"
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super"icie del cuello uterino 9no 6an crecido 6acia las capas más pro"undas de las
células:.
'as opciones de tratamiento para el carcinoma de células escamosas in situ
incluyen
criocirug
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de seguimiento con pruebas de 7apanicolaou regularmente y en algunos casos
con
colposcopia.
7ara in"ormaci#n sobre la evaluaci#n y el tratamiento de los resultados de la
prueba de
7apanicolaou y los precánceres de cuello uterino aparte de CI!, lea nuestro
documento
7revenci#n y detecci#n temprana del cáncer de cuello uterino.
Etapa I-&
El tratamiento para esta etapa depende de si usted $uiere mantener su capacidad
de tener
6i3os 9"ertilidad: y si el cáncer 6a crecido 6acia los vasos sangu
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positivos:, entonces es posible $ue algo de cáncer 6aya $uedado. Esto puede ser
tratado con
una biopsia de cono repetida o una cervicectom
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'as mu3eres $ue no $uieran mantener la "ertilidad pueden tener dos opciones
principales
=isterectom
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bra$uiterapia.
Etapas IB y II-
'as principales opciones de tratamiento son cirug
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cisplatino o cisplatino y "luorouracilo. 'a radioterapia incluye tanto radiaci#n
e5terna como
bra$uiterapia.
Otra opci#n es una 6isterectom
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cuerpo. -lgunos e5pertos recomiendan e5aminar los ganglios lin"áticos para
determinar si
contienen cáncer antes de administrar radiaci#n. 0na manera de 6acer esto es
mediante
cirug
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áreas cercanas al cuello uterino o a lugares distantes 9como a los pulmones o a
los 6uesos:. -
menudo se recomienda la $uimioterapia. 'a mayor
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puede ser una opci#n para algunas pacientes. Esta operaci#n puede aplicarse con
é5ito en un
DG a un FG de las pacientes 9'ea la in"ormaci#n en la secci#n sobre la cirug
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después del parto, se recomienda una 6isterectom
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!e puede determinar la etapa de mi cáncer y $ué signi"ica eso2
Cuáles son mis opciones de tratamiento2
/ué tratamiento me recomienda2 7or $ué2
Cuáles son los riesgos y e"ectos secundarios del tratamiento $ue me sugiere2
7odré tener 6i3os después del tratamiento2
Cuáles son mis opciones de tratamiento si deseo tener 6i3os en el "uturo2
/ué debo 6acer para prepararme para el tratamiento2
/ué probabilidades 6ay de $ue se produ%ca una recurrencia 9reaparici#n: de mi
cáncer
con los programas de tratamiento $ue 6emos discutido2
+ebo 6acer una dieta especial2
!egún lo $ue sabe de mi cáncer, cuál es mi pron#stico 9perspectiva de
supervivencia:2
+#nde podré conseguir una peluca, si los medicamentos $uimioterapéuticosocasionan
la pérdida de mi cabello2
/ué debo decirles a mis 6i3os, a mi esposo, a mis padres y a los demás
miembros de la
"amilia2
Cuántos pacientes con cáncer de cuello uterino trata usted cada a8o2
-demás de estas preguntas de e3emplo, asegúrese de anotar algunas preguntas
propias. 7or
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e3emplo, usted podr
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tratamiento para el cáncer de cuello uterino continúen con las pruebas de
7apanicolaou
independientemente del tratamiento $ue recibieron 9biopsia de cono,
6isterectom
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tenido cáncer de cuello uterino tienen un mayor riesgo de padecer cáncer vaginal,
y también
están en riesgo de padecer otro cáncer relacionado con 7= o, con menos
"recuencia, un
cáncer $ue pudo 6aber sido causado por el tratamiento.
*esulta importante mantener su seguro médico. 'as pruebas y las consultas
médicas son
costosas y, aun$ue nadie $uiere pensar en el regreso de su cáncer, esto podrDF o leerlo
en Internet.
Consultas con un nuevo médico
En algún momento después del diagn#stico y tratamiento del cáncer, es posible
$ue usted
tenga $ue consultar con un nuevo médico $uien descono%ca totalmente sus
antecedentes
médicos. Es importante $ue usted le proporcione a este nuevo médico los detalles
de su
diagn#stico y tratamiento. 'a recopilaci#n de estos detalles poco después del
tratamiento
puede ser más "ácil $ue tratar de obtenerlos en algún momento en el "uturo.
-segúrese de
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tener a la mano la siguiente in"ormaci#n
0na copia del in"orme de patolog
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algunos sobrevivientes de cáncer pueden desarrollar un nuevo cáncer, no
relacionado al
primero. - este se le denomina Acáncer secundario. Independientemente del tipo
de cáncer
$ue 6aya tenido, aún es posible padecer otro 9nuevo: cáncer, incluso después de
sobrevivir al
primero.
+esa"ortunadamente, recibir tratamiento contra el cáncer no signi"ica $ue no
pueda padecer
otro cáncer. 'as personas $ue 6an tenido cáncer aún pueden padecer los mismos
tipos de
cáncer $ue otras personas padecen. +e 6ec6o, ciertos tipos de cáncer y sus
tratamientos
pueden estar vinculados a un mayor riesgo de ciertos cánceres secundarios.
'as sobrevivientes del cáncer de cuello uterino pueden padecer cual$uier tipo de
cáncer
secundario, aun$ue tienen un mayor riesgo de
Cánceres de boca y de garganta
Cáncer de laringe 9ca3a sonora de la vo%:
Cáncer anal
Cáncer de vulva
Cáncer de vagina
Cáncer de pulm#n
Cánceres de ve3iga y uréter
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Cáncer de est#mago
Cáncer colorrectal
Cáncer de páncreas
uc6os de estos cánceres están vinculados al consumo de tabaco yPo in"ecci#n
por el virus
del papiloma 6umano 97=:, el cual también está "uertemente relacionado con el
cáncer de
cuello uterino.
'os riesgos de est#mago, recto, vagina, vulva, y de ve3iga urinaria son aúnmayores en las
mu3eres $ue recibieron tratamiento con radiaci#n. 'a radiaci#n también está
relacionada con
un mayor riesgo de leucemia mieloide aguda 9-': y de cáncer de 6ueso.
Cuidado de seguimiento después del tratamiento
+espués de completar el tratamiento para el cáncer de cuello de útero, aún debe
acudir a su
médico regularmente para identi"icar signos de $ue el cáncer 6a regresado, as<
como para
detectar signos de un nuevo cáncer en la vulva, la vagina o el ano. 'os e5pertos
no
recomiendan ninguna prueba adicional para buscar cánceres secundarios en
mu3eres $ue no
presentan s
8/16/2019 En Este Tema Se Trata Sobre El Cáncer de Mama y Cáncer de Cervicouterino
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$ue podr
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0sted no puede cambiar el 6ec6o de $ue 6a tenido cáncer. 'o $ue s< puede
cambiar es la
manera en $ue vivirá el resto de su vida al tomar decisiones $ue le ayuden a
mantenerse sano
y a sentirse tan bien como pueda. 1ste puede ser el momento de revaluar varios
aspectos de
su vida. Tal ve% esté pensando de $ué manera puede me3orar su salud a largo
pla%o. -lgunas
personas incluso comien%an estos cambios durante el tratamiento.
Tome decisiones más saludables
0n diagn#stico de cáncer ayuda a muc6as personas a en"ocarse en la salud en
"ormas $ue tal
ve% no consideraron en el pasado. /ué cosas podr
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a$uellos $ue le resulten más di" 6oras
6asta $ue se sienta me3or. 0sted puede también preguntar a los especialistas en
cáncer $ue lo
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atienden sobre consultar con un nutricionista 9un e5perto en nutrici#n: $ue le
pueda dar ideas
sobre c#mo lidiar con estos e"ectos secundarios de su tratamiento.
0na de las me3ores cosas $ue puede 6acer después del tratamiento del cáncer es
comen%ar
6ábitos saludables de alimentaci#n. 7uede $ue a usted le sorprendan los
bene"icios a largo
pla%o de algunos cambios simples, como aumentar la variedad de los alimentos
sanos $ue
consume. 'ograr y mantener un peso saludable, adoptar una alimentaci#n sana y
limitar su
consumo de alco6ol puede reducir su riesgo de padecer varios tipos de cáncer.
-demás, esto
brinda muc6os otros bene"icios a la salud.
)uestro documento )utrici#n para la persona con cáncer durante el tratamiento
una gu
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tratamiento contra el cáncer. 1ste no es un tipo de cansancio normal, sino un
agotamiento
$ue no se alivia con el descanso. 7ara algunas personas, el cansancio permanece
durante
muc6o tiempo después del tratamiento, y puede $ue les resulte di"
8/16/2019 En Este Tema Se Trata Sobre El Cáncer de Mama y Cáncer de Cervicouterino
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7regúnteles $ué opinan sobre su plan de e3ercicios. 'uego, trate de conseguir a
alguien $ue le
acompa8e a 6acer e3ercicios de manera $ue no los 6aga solo. 'a compa8
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Tenga en cuenta $ue la actividad "
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7uede $ue se encuentre pensando sobre la muerte, o acerca del e"ecto de su
cáncer sobre sus
"amiliares y amigos, as< como el e"ecto sobre su vida pro"esional. /ui%ás éste sea
el
momento para revaluar la relaci#n con sus seres $ueridos. Otros asuntos
inesperados también
pueden causar preocupaci#n. 7or e3emplo, a medida $ue usted esté más
saludable y acuda
menos al médico, consultará con menos "recuencia a su e$uipo de atenci#n
médica y tendrá
más tiempo disponible para usted. Estos cambios pueden causar ansiedad a
algunas personas.
Casi todas las personas $ue 6an tenido cáncer pueden bene"iciarse de recibir
algún tipo de
apoyo. )ecesita personas a las $ue pueda acudir para $ue le brinden "ortale%a y
consuelo. El
apoyo puede presentarse en diversas "ormas "amilia, amigos, grupos de apoyo,
iglesias o
grupos espirituales, comunidades de apoyo en l
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entorno in"ormal, como la iglesia. Es posible $ue algunas personas se sientan más
a gusto
6ablando en "orma privada con un amigo de con"ian%a o un conse3ero. !ea cual
"uere su
"uente de "ortale%a o consuelo, asegúrese de tener un lugar a donde acudir en
caso de tener
in$uietudes.
El cáncer puede ser una e5periencia muy solitaria. )o es necesario ni conveniente
$ue trate
de sobrellevar todo usted solo9a:. !us amigos y "amiliares pueden sentirse
e5cluidos si usted
no permite $ue le ayuden. +e3e $ue tanto ellos como cual$uier otra persona $ue
usted
considere puedan ayudarle. !i no sabe $uién puede ayudarle, llame a la !ociedad
-mericana
Contra El Cáncer al &;GG;44N;4>DF y le pondremos en contacto con un grupo o
recurso de
apoyo $ue podr
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como para ayudarle a vivir más tiempo y 6acerle sentir me3or. !in embargo,
cuando una
persona 6a probado muc6os tratamientos di"erentes y no 6ay me3or
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indicar $ue administrar más $uimioterapia o radiaci#n pudiera tener alrededor de
& de
probabilidad de surtir e"ecto. -un as
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sin embargo, los tratamientos usados para controlar sus s
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tratamiento del cáncer de cuello uterino2
!e 6an estado investigando nuevas maneras para prevenir y tratar el cáncer de
cuello uterino.
Entre estos nuevos y prometedores métodos se encuentran los siguientes
Biopsia del ganglio lin"ático centinela
+urante la cirug
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0n estudio cl
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in"ecciones de 7= establecidas, a "in de ayudar al sistema inmunol#gico a
destruir el virus
y curar la in"ecci#n antes de $ue se origine un cáncer. Otras pruebas pretenden
ayudar a
ciertas mu3eres con cáncer avan%ado del cuello uterino $ue ya 6a 6ec6o
metástasis o 6a
recurrido. Estas vacunas intentan producir una reacci#n inmunol#gica contra
a$uellas partes
del virus 9las prote
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El pa%opanib es un tipo de medicamento de terapia dirigida $ue blo$uea el e"ecto
de ciertos
"actores de crecimiento en las células cancerosas. En estudios con pacientes de
cáncer de
cuello uterino avan%ado, este medicamento las ayud# a vivir por más tiempo.
=ipertermia
-lgunas investigaciones indican $ue agregar 6ipertermia a la radiaci#n puede
ayudar a evitar
$ue el cáncer regrese y ayuda a las pacientes a vivir por más tiempo. 'a
6ipertermia es un
tratamiento $ue aumenta la temperatura en el área donde está el tumor, con más
"recuencia
usando una antena de radio"recuencia colocada alrededor del paciente.
Tratamiento con medicamentos para precánceres
El tratamiento convencional del precáncer de cuello uterino 9como la neoplasiaintraepitelial
cervical, CI): incluye crioterapia, tratamiento láser y coni%aci#n. 'os estudios
recientes para
determinar si se pueden usar medicinas en lugar de estos tratamientos
mencionados
anteriormente 6an dado ciertos resultados promisorios.
En un estudio, las pacientes con CI)4 o CI)> tomaron un medicamento llamado
diindolylmet6ane 9+I: por &4 semanas. 'as pruebas de seguimiento mostraron
me3or
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algunas mu3eres, el CI) desapareci# por completo:.
En otro estudio, el CI) "ue tratado mediante la aplicaci#n de un medicamento
antiviral
llamado cido"ovir al cuello uterino. En más de la mitad de las mu3eres tratadas, el
CI) se
elimin# por completo. !e necesitan más estudios antes de $ue esto se pueda
convertir en un
tratamiento convencional.
Otro medicamento antiviral, el imi$uimod, también 6a mostrado resultados
promisorios en el
tratamiento de pre;cánceres de cuello uterino.
*ecursos adicionales relacionados con el
cáncer de cuello uterino
ás in"ormaci#n de la !ociedad -mericana Contra El Cáncer
O"recemos muc6a más in"ormaci#n $ue podrDF. Estamos disponibles para ayudarle a cual$uier
6ora del
d
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apoyo incluyen
oundation "or Yomen\s Cancer 9antes ?ynecologic Cancer oundation:
'&4;FN;&D>U
!itio Yeb XXX."oundation"orXomenscancer.orgP
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