View
228
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 Eradikasi Polio
1/37
PELAKSANAAN PINSWITCHING TOPV KE BOPV
IMUNISASI IPV
8/18/2019 Eradikasi Polio
2/37
8/18/2019 Eradikasi Polio
3/37
POLIOMYELITIS
8/18/2019 Eradikasi Polio
4/37
POLIO
Virus polio: entero virus !"n#" !i$up %er&e'%"n( %i"n( $i usus '"nusi"
t#pe ) t#pe * t#pe +, t"!"n "s"' t"!"n "l-o!ol
'"ti $en("n sin"r UV p"n"s $"n .or'"l$e!#$e -!lorine
Epi$e'iolo(#: penul"r"n person to person .e-"l/or"l i'pl"nt"si $i p!"r#n0
$"n ("strointestin"l 'ultipli&"si $i usus &elu"r 'el"lui tin1"
P"t!op!#siolo(#: Inv"si &e &elen1"r l#'p!e pere$"r"n $"r"! Susun"n
S#"r". Pus"t repli&"si $i -ell 'otori- -ornu "nterior 'e$ull"
spin"lis s"'p"i %r"in ste'
Klinis: M"s" in&u%"si + 2 3 !"ri
P"r"l#ti- polio 4 ) 5 .l"--i$ p"r"l#sis unil"ter"l li.elon(
Pen-e("!"n:
IPV 6)788 S"l&9: virus '"ti !u'or"l i''unit# 67759 I; *
8/18/2019 Eradikasi Polio
5/37
Melnick J.L., in Viral Infections of Humans,1997
Patogenesis Poliomielitis
Patogenesis Poliomielitis
8/18/2019 Eradikasi Polio
6/37
Meningitis aseptik
! "#rg#$ala ! Mild transient muscle
weakness atau%aralisis
Polio paralitik! &irus dalam C'S ! (angsang
m#ning#al ! Paralisis )a*sid +lum%u lau-
Asimtomatik! &ir#mia minor ! Tan%a g#$ala
! "#ntu* *linist#r.ana*
Polio abortif
! (ingan ! Tan%a g#$ala
n#urologis
Ringan Berat
Sawar darahotak
Derajat
penyakit
90-95%
4-8% 1-2%
01-1%
Melnick J.L. In Plotkin SA, Mortimer A !ed"#. $accine", %nd ed. &''(.p.&))*%+(
lini"
MA!I"#$A$I &LI!I$ I!"#&$IPOLIOMI#LII$
MA!I"#$A$I &LI!I$ I!"#&$IPOLIOMI#LII$
8/18/2019 Eradikasi Polio
7/37
'('A! P#LA&$A!AA!PI! POLIO 201)
Mengurangi risiko penularan terhadap importasivirus polio tipe 2 dan CVDPV type 2
Memastikan tingkat imunitas terhadap poliokhususnya P2 di populasi (herd immunity) cukup
tinggi dengan cakupan≥ 95%
Memberikan perlindungan secara optimal dan
merata pada kelompok umur 0-59 bulan terhadapkemungkinan munculnya kasus polio yang
disebabkan oleh virus polio Sabin
8/18/2019 Eradikasi Polio
8/37
/SIL PI' POLIO 012C34P' M(ET 012
8/18/2019 Eradikasi Polio
9/37
/SIL PI' POLIO 012C34P' 15 M(ET 012
8/18/2019 Eradikasi Polio
10/37
/SIL PI' POLIO 012C34P' S67 1 M(ET 012
8/18/2019 Eradikasi Polio
11/37
11
Intro*+,e• at l#ast on# dos# of
IP• into ro+tine
imm+ni.ation$/it,• tOP& to .OP&
it*ra/• o8 .OP& routin# IP&
us#April %+&-
Jli %+&-
%+&'*%+%+
Ongoing ST(E':T/E'I': of routin# immuni;ation
s#rvic#s
8/18/2019 Eradikasi Polio
12/37
%+&(*%+&- %+&/*%+&'
tOP bOPIntro*+ksi IP
$top OPIntro*+ksi ea3alen
Akselerasi IP bOP +nt+k im+nisasi r+tin1 *osis IP
6ea3alen +nt+kProgram im+nisasi
Serti0ika"i 1lo2al radika"iradika"i polio di Indone"ia %3 4e2rari %+&(
#ra*ikasi Polio#ra*ikasi Polio
8/18/2019 Eradikasi Polio
13/37
Tipe 2
Tipe 3
Tipe 1t5P$6 3 cincin perlindungan terhadap
virus polio jenis 1, 2, dan 3
25P$2 cincin perlindungan
terhadap virus polio
jenis 1 dan 3bOPV
+
IP$
25P$ 7 IP$IPV memberikanperlindungan terhadap
virus polio tipe 2
meningkatkan kekebalan
terhadap virus polio tipe 1
3
!enhancing bOPV effect "
tOP bOP bOP IPtOP bOP bOP IP
t5P$ 8 i $
8/18/2019 Eradikasi Polio
14/37
T#pe 2
T#pe 3
T#pe 1t5P$6 8 ring" o$
protection against t#pes 1,
2, and 3
mOPV2
25P$ 7 m5P$%Protection against
type 2 provided
by supplementary
use of mOPV2 in
the setting o$ an
outbreak
m5P$%
25P$ 7 IP$ 7
m5P$%25P$ 9 m5P$% e00ect
i" enhanced in an IP$
poplation th"
0acilitating ot2reakcontrol
bOPV+
IP$25P$ 7 IP$
IP$ add" protection
again"t type % 9
2oo"t" immnity to &
9 8 !enhancing 25P$e00ect#
Pot#ntial T%# out.r#a*r#>uiringmOP&
25P$2 rings o$
protection against
types 1 and 3
tOP&!.OP&s?itc
$,emati, *es,riptionof te,ni,al rationalefor +se of at least one*ose of IP as part ofte #n*game $trateg7
8/18/2019 Eradikasi Polio
15/37
M#nc#ga risi*o munculna *asus %olio angdis#.a.*an ol# virus %olio liar Sa.in
P#nggantian dari tOP& ang m#ngandung
antig#n virus %olio ti%# 1, , dan @, .OP&ang ana m#ngandung virus %olio ti%# 1dan @6
P#nggunaan tOP& m#m.#ri*an dam%a*
%ositif "#rasil m#ng#radi*asi virus %olio liar ti%#, d#ngan *asus t#ra*ir di dunia dit#mu*antaun 1999
Penarikan tOPPenarikan tOP
8/18/2019 Eradikasi Polio
16/37
ir+s polio liar 7ang masi bersik+lasisampai ta+n 2015virus %olio liar ti%# 1, ti%# @ t#ra*ir %ada
016 Penggantian tOP ke bOP *i In*onesias#cara s#r#nta* %ada < %ril 012
%#nggantian arus dila*u*an m#lalui %ros#s
ang t#r*oordinasi .ai* di s#mua ting*atant#la di.uat P#doman P#la*sanaanP#nggantian tOP& *# .OP& di Indon#sia
Penarikan OPPenarikan OP
8/18/2019 Eradikasi Polio
17/37
% M#ngurangi risi*o ang dis#.a.*an
ol# OP& type 2 witdrawal
% M#m.antu m#mutus*an transmisi $i*a t#r$adi 3L" virus %olio ti%#
% S#.agai !ooster +imunisas ulangan-untu* %olio ti%# 1 @
Apa peran inactivated polio
vaccine IP:
Apa peran inactivated polio
vaccine IP:
8/18/2019 Eradikasi Polio
18/37
Perbe*aan OP ; IPPerbe*aan OP ; IP
OP
% Oral %olio vaccin#% M#ru%a*an va*sin oral
+t#t#s-% "#risi virus %olio idu%
ang dil#ma*an% &a*sin *om.inasi
Trival#nt tOP& A
antig#n virus%olio1 , @
"ival#nt .OP& Aantig#n virus %olio
1 @
IP% Inactivat#d %olio
vaccin#
% In$#cta.l# %oliovaccin#
% 7i.#ri*an m#laluisunti*an su.*utan
% "#risi virus %oliomati
% &a*sin *om.inasi Aantig#n virus %olio 1,, @
8/18/2019 Eradikasi Polio
19/37
&e+nt+ngan *an &er+gian&e+nt+ngan *an &er+gianOP&e+nt+ngan<
% Tim.ul imunitasumoral lo*al
% Imunitas mu*osa usus
% P#m.#rian muda
% Mura
% M#ning*at*an erdimmunity
&er+gian<% (isi*o &PP, r#si%i#n
dan *onta*% (isi*o c&7P&
% 3ontraindi*asi %dimuno*om%romais
% 3#gagalan va*sinasi
+diar#, munta-
IP&e+nt+ngan<
% Tida* ada risi*o t#r$adi&PP c&7P&
% Imunitas *onstan, tinggi,m#n#ta%
% Pasi#nimuno*om%romais
% da *#masan *om.inasi
% Herd immunity
&er+gian
8/18/2019 Eradikasi Polio
20/37
4 April
201)
Penggantian tOP men=a*ibOP se,ara nasional
Penggantian tOP men=a*ibOP se,ara nasional
% 6entikan pengg+naan 3aksin tOP% &el+arkan sem+a stok 3aksin tOP *ari
pen7impanan cold chain% M+lai g+nakan 3aksin bOP *i sel+r+ fasilitas
pela7anan im+nisasi
> $
8/18/2019 Eradikasi Polio
21/37
>IAA! P#LA&$A!AA!P#!>>A!IA! OP M#!(A?I @OP& PBOI!$I ?A! &A@C&OA
M#m.#ntu* Po*$a Eradi*asi Polio t* Provinsi dan3a.=*ota
M#la*u*an analisis situasi
M#nusun r#ncana *#giatan %#rsia%an dan
%#la*sanaan %#nggantian M#nusun dan m#ngalo*asi*an anggaran
Id#ntiB*asi s#mua fasilitas laanan *#s#atanimunisasi %#m#rinta dan s?asta
M#la*u*an inv#ntarisasi sto* tOP& di s#lurut#m%at %#nim%anan va*sin di s#luru fasilitas%#laanan imunisasi %#m#rinta dan s?asta
Sosialisasi dan %#latian s#cara .#r$#n$ang
>IAA! P#LA&$A!AA!
8/18/2019 Eradikasi Polio
22/37
>IAA! P#LA&$A!AA!P#!>>A!IA! OP M#!(A?I@OP & PBOI!$I ?A! &A@C&OA
M#la*u*an %#nari*an tOP& dan introdu*si .OP& %ada %ril012
M#ngo%timal*an %#nggunaan tOP& s#.#lum %#la*sanaan%#nggantian *# .OP& d#ngan m#masti*an s#tia% .ai
m#nda%at*an imunisasi
M#masti*an *#t#rs#diaan va*sin tOP& s#.#lum%#nggantian dan .OP& s#suda %#nggantian s#suaid#ngan $umla sasaran
M#masti*an .a?a tida* ada lagi tOP& ang disim%an di
dalam cold cain dan diguna*an s#suda %#nggantian M#masti*an .a?a va*sin tOP& ang t#rsisa diinv#ntarisasi
dan disim%an s#cara t#r%isa s#.#lum dimusna*an
M#masti*an .a?a s#luru tOP& suda dimusna*an
8/18/2019 Eradikasi Polio
23/37
istribusi bOPV & Penarikan
tOPV
P+sat @iofarma Pro3insi&ab+patenC&ota
P+skesmas
"askes $/asta
"askes $/asta
"askes $/asta "askes $/ast
?istrib+si aksin bOP
Penarikan aksin tOP
8/18/2019 Eradikasi Polio
24/37
P#M'$!A6A! OP D MA!A(#M#! LIM@A6
&a*sin tOP& sisa di*um%ul*an dan diinv#ntarisasi di 7in*#s 3a.=3ota, di .#ritanda dan disim%an di luar cold cain
P#musnaan tOP& dila*u*an di ting*at*a.u%at#n=*ota
M#*anism# %#musnaan arus s#suai
d#ngan %#doman nasional mana$#m#nlim.a
&'2&'1( 2&
8/18/2019 Eradikasi Polio
25/37
IP
* * i
8/18/2019 Eradikasi Polio
26/37
5
&a*sin IP& l#.i r#ntan t#rada% %a%aran %anasdi.anding*an d#ngan va*sin s#nsitif %anas lainna
arna &&M %ada va*sin IP& da%at .#ru.a l#.i c#%atdari%ada va*sin lainna
7i%#rlu*an monitoring suu dan mana$#m#n sto* ang .ai*untu* m#nc#ga %#m.orosan va*sin a*i.at &&M angm#nca%ai *ondisi C atau 7
"iasana va*sin d#ngan *adaluarsa l#.i c#%at
di%#rguna*an l#.i daulu +%rinsi% EEDO-6 'amun, a%a.iladida%at*an va*sin d#ngan *ondisi &&M ang sudam#nca%ai *ondisi " ma*a va*sin t#rs#.ut arusdi%#rguna*an t#rl#.i daulu m#s*i%un masa *adaluarsanal#.i %an$ang
IP& m#ru%a*an va*sin ang sangats#nsitif %anas
IP& m#ru%a*an va*sin ang sangats#nsitif %anas
8/18/2019 Eradikasi Polio
27/37
2
IP& s#nsitif .#*u +tida* s#%#rti OP&- ) "ake test atau u$i *oco* tida* #f#*tif
untu* m#ng#taui a%a*a IP& %#rnam#ngalami %#m.#*uan
) P#nting Fi*a ada *#curigaan va*sin IP&t#la .#*u, va*sin arus langsungdi.uang=tida* diguna*an
IP& adala va*sin s#nsitif .#*uIP& adala va*sin s#nsitif .#*u
t#rlaludingin
t#rlalu%anas
*uhu ideal
+&
8/18/2019 Eradikasi Polio
28/37
G
*impan vaksin IPV dilemari es pada suhu +2Hs-d- +.H
/angan terlalu sering
membuka pintu lemari es
0onitor suhu secara
teratur
/angan letakkan vaksinIPV dekat evaporator
P#nim%anan &a*sin IP&
-
ep
ep
PT44ib
ampak
ampak
5
5
OPV
5
IPV
T
TT'Td
TT'TdPT44ib
OPV
OPV
8/18/2019 Eradikasi Polio
29/37
% "#ri*an va*sin IP& %ada usia < .ulan, .#rsamaan d#ngan OP&<dan 7PT!/"!/i.@=P#nta@
% &a*sin IP& di.#ri*an s#c#%atna s#t#la .ai usia < .ulan
% &a*sin IP& di.#ri*an s#.agai tam.aan %#m.#rian < dosis OP&
% &a*sin OP& t#ta% m#ru%a*an va*sin utama untu* m#nca%ai#radi*asi %olio
Pada usia berapa imunisasi IPV diberikan6
'siab+lan
Im+nisasi 7g *iberikan
0 /#% "0
1 "C:, OP&1
OP&, 7PT!/"!/i.1
@ OP&@, 7PT!/"!/i.
< OP&
8/18/2019 Eradikasi Polio
30/37
3ontraindi*asi IP&
aksinasi =angan
*iberikanpa*a anak*engan<
% (i?aat al#rgi t#rada% *om%on#n va*sin,t#rmasu*A! Str#%tomisin! '#omisin! Polimi*sin "
% (i?aat r#a*si al#rgi s#t#la %#nunti*an IP&
s#.#lumna6% Trom.osito%#nia +Fumla trom.osit r#nda-
% :angguan %#rdaraan lainna
+ngg+E
+n*a3aksinasi
bila anak<
% M#nda%at*an %#ngo.atan s#m#ntara angm#m%#ngarui sist#m *#*#.alan tu.u m#n$adi
m#nurun, misalna %#m.#rian *orti*ost#roid dalam $ang*a ?a*tu lama! P#ngo.atan t#rs#.ut da%at m#nurun*an r#s%on
imun t#rada% va*sin6! +n*a 3aksinasi ingga %#ngo.atan t#rs#.ut
tuntas untu* m#masti*an ana* t#rs#.utt#rlindungi ol# va*sin6
8/18/2019 Eradikasi Polio
31/37
7a%at*a IP& di.#ri*an s#suai $ad?al %ada.ai d#ngan imunod#Bsi#nsi atau d#ngan
ri?aat lair %r#matur Ya
Pasi#n imunod#Bsi#nsi tida* arusm#nunda %#m.#rian IP&
Imunisasi IP& t#ta% di.#ri*an %ada .aid#ngan *ondisi imunod#Bsi#nsi+%#na*it /I&, gangguanimunod#Bsi#nsi *ong#nital atau%#na*it sic*l# c#ll-
"ai ang lair %r#matur t#ta%di.#ri*an imunisasi IP& s#suai $ad?al+%ada atau s#t#la usia < .ulan-6
8/18/2019 Eradikasi Polio
32/37
7aftar Tili* 3ontra indi*asi
Apaka sa7a tetapmemberikan IP pa*a kon*isianak *engan:
Fa i*ak +n*a
J Sa*it ringan
J malnutrisi
J /I&
J %r#maturitas
J l#rgi t#rada% str#%tomisin,n#omisin atau %olmi*sin "
J :angguan %#rdaraan
J P#rna t#r$adi r#a*si .#ratt#rada% IP&
J S#dang m#n$alani %#ngo.atanang m#n#*an r#s%on imun
L k h l k h
8/18/2019 Eradikasi Polio
33/37
Langkah-langkahpemberian IPV erikan imunisasi OPV terlebih dahulu
7etika memberikan IPV dengan PT44ib8
) Vaksin IPV diberikan secara intramuskuler !I0", dengan dosis 9-: ml di paha kiri
) erikan PT44ib pada paha kanan
Lang*a 1AOP&
Lang*aA IP&
+%aa *iri-
Lang*a @A 7PT!/"!/i.
+%aa *anan-
8/18/2019 Eradikasi Polio
34/37
Penggunaan Vaksin Sisa
Hanya berlaku untuk pelayanan statis
(dalam gedung) vaksin IPV yang sudahdibuka masih dapat digunakan selama 4minggu dengan syarat sbb: Vaksin tersimpan dalam suhu +20C +!0C
VV" masih # atau $
%ertulis tanggal vaksin dibuka pada vial vaksin
%idak mele&ati masa kadaluarsa
Vial vaksin tidak terendam air atau beku
'emua dsis diambil seara aseptis
*ntuk pelayanan dinamis (psyandu) vaksin yang telah dibuka harus dibuang
setelah pelayanan imunisasi
8/18/2019 Eradikasi Polio
35/37
S#t#la imunisasi
S#t#la m#nunti**anva*sin IP&, masu**an $arumsunti* *# dalam saf#t .oKtan%a dila*u*an %#nutu%an
*#m.ali=no recappin#Saf#t .oK arus ditutu%
.ila suda %#nu dandisim%an di t#m%at ang
aman, $au dari $ang*auanana*!ana*
Musna*an saf#t .oK
+Inc#n#rator, %#m.a*aran,#n u.uran
P#!F#$'AIA! (A?AL IM'!I$A$I ?A$AB
8/18/2019 Eradikasi Polio
36/37
P#!F#$'AIA! (A?AL IM'!I$A$I ?A$AB$##LA6 I!BO?'&$I IP ('LI 201)
P#LAFA!A! ?ALAM>#?'!>
P#LAFA!A! L'AB>#?'!>
'M'B@'LA
!A!I>#!
'M'B@'LA
!A!I>#!
0 /#% " 0, "C:,OP&1
0 /#% " 0
1 "C:, OP&1
7PT=/#%"=/i.1,
OP&
7PT=/#%"=/i.1,
OP&@ 7PT=/#%"=/i.,
OP&@@ 7PT=/#%"=/i.,
OP&@
< 7PT=/#%"=/i.@,
OP&
8/18/2019 Eradikasi Polio
37/37
erima &asi
Recommended