Etapas do Processo de Enfermagem

ENFERMAGEM

ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

PAULO ARAGÃO

Evolução do Plano de Cuidados na Assistencia de

Enfermagem

ENFERMAGEM SURGE A PARTIR DO MOMENTO EM QUE HÁ RELAÇÃO DE CUIDADOS .

PRIMÓRDIOS DOENÇA LIGADA A

PUNIÇÃO DIVINA

PRÁTICA ASSISTENCIAL

SARCEDOTES E FEITICEIROS

FLORENCE NIGHTINGALE

Nascida em Florença, Itália, em 12 de maio de 1820, tendo sido educada em padrões superiores ao que recebiam as mulheres na época, com expressivo conhecimento em ciências, matemática, literatura e artes, além de filosofia, história, política e economia, dando-lhe um caráter bastante diferenciado em seu tempo.

Revolucionária; Guerra da Criméia; Em relação às condições de

assistência prestadas aos soldados ingleses feridos na frente de guerra;

Buscando melhorar a qualidade da assistência, brigando por materiais específicos, além de alimentos, leitos e material de higiene ambiental e pessoal nos alojamentos assistenciais.

TEORIA AMBIENTALISTA

Emerge como conceito principal considerado como todas as condições e influências externas que afetam a vida e o desenvolvimento de um organismo, capazes de prevenir, suprimir ou contribuir para a doença e a morte.

Florence deu maior ênfase ao ambiente físico do que aos ambientes psicológico e social (embora estes aspectos sejam englobados pelo primeiro).

PROCESSO DE ENFERMAGEM O processo de enfermagem representa um

instrumento no planejamento e execução dos cuidados de enfermagem.

É um método usado por enfermeiros(a) para coletar dados, planejar, implementar, e avaliar o cuidado.

Requer habilidadades especiais de coleta de dados, de entrevista, de comunicação, bem como, a capacidade de agrupar informações, identificar objetivos e os meios para alcançá-los:

O PAPEL DA FÉ NO PROCESSO DA CURA

Madre Teresa de Calcutá;

Missionária da Fé;

Promugadora da caridade e da ENFERMAGEM;

Madre indiana nascida em Skopje, na Macedônia, cuja dedicação em vida aos pobres da Índia lhe valeu um Prêmio Nobel da Paz (1979);

Foi para a Irlanda (1928) para estudar no Instituto da Bendita Virgem Maria, mas logo embarcou para a Índia onde estudou enfermagem;

O PAPEL DA FÉ NO PROCESSO DA CURA

Mudou-se para as favelas e começou a trabalhar com os pobres de Calcutá. Dizia que recebeu um chamado divino (1946) para se dedicar aos pobres e viver entre eles. 

Adotou a cidadania indiana e foi-lhe cedido um albergue de peregrinos, perto do templo de Kali, onde ela fundou a Ordem das Missionárias da Caridade (1948) e passou a dar assistência aos necessitados;

Fundou inúmeros centros para cegos, idosos, leprosos, aleijados e moribundos.

ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

PLANOS DE CUIDADOS PROPRIAMENTE DITO

ETAPAS

INVESTIGAÇÃO

DIAGNÓSTICO

PLANEJAMENTO

IMPLEMENTAÇÃO

AVALIAÇÃO

ETAPA DE INVESTIGAÇÃO

Processo de coleta, agrupamento,verificação e comunicação dos dados sobre um cliente;

PROPÓSITO:

Estabelecer dados sobre o nível de saúde/doença;

Identificar práticas de saúde; Determinar a historia da doença,

expectativas e objetivos.

COLETA DE DADOS

Exame Físico de Enfermagem;

História de Enfermagem/entrevista;

Resultados laboratorias e testes diagnósticos.

FONTE DE DADOS

Cliente, família; Membro da equipe; Prontuário; Anotações/dados da leitura;

MÉTODOS DE COLETA DE DADOS:

Observação: envolve orgãos de sentindo (inspeção, ausculta, palpação, percussão).

Esta coleta de dados deve ser contínua, progressiva, sistematizada, ser embasada em um referencial filosófico de Enfermagem. A informação obtida deve ser ampla, fidedigna e pertinente. Deve levar em conta as especificidades do cliente e do contexto no qual desenvolve a prática de Enfermagem.

OBJETIVOS DA COLETA DE DADOS

1- Conhecer hábitos individuais que facilitem

a adaptação do paciente à unidade e ao tratamento. 2 - Identificar os problemas passíveis de serem abordados nas intervenções de Enfermagem.

DIAGNÓSTICO

Uma vez realizado a investigação (coleta de dados) e processado as cinco atividades-chave, segue a etapa da interpretação(análise e síntese) para a emissão de um julgamento (opinião), formulando o diagnóstico de enfermagem (DE) e/ou do problema colaborativo (CP).)

Pode-se ainda chegar a um problema multidisciplinar, que compreende algo complexo que exige planejamento e controle constante de uma equipe formada por vários profissionais (enfermagem, médico, fisioterapeuta, assistente social, etc).

Por exemplo: reintegrar um adulto ao seu trabalho após uma cirurgia mutiladora. O raciocínio diagnóstico exige conhecimento, habilidades e experiência(ALFARO LEFEVRE,2003,p.107

PLANEJAMENTO

Planejamento é a etapa onde é feita uma avaliação das prioridades dos problemas levantados na etapa do diagnóstico para, então, nortear o enfermeiro na elaboração do plano de cuidados diário (ou prescrição de enfermagem).

O planejamento envolve: Análise dos problemas (DE e CP) e estabelecimento de prioridades.

Definição das metas a serem alcançadas (resultados esperados) para cada DE.

Determina-se a “melhor” intervenção de enfermagem para cada caso.

Registra-se o plano de cuidados de enfermagem (ou prescrição de enfermagem).

IMPLEMENTAÇÃO

Representa a ação; a execução do Plano de Cuidados de Enfermagem com objetivo de alcançar os resultados;

(IYER et al, 1993). Nesta etapa cada membro da equipe de enfermagem (enfermeiro e técnico de enfermagem) deve pensar e planejar seu trabalho de forma organizada seguindo os passos abaixo relacionados;

IMPLEMENTAÇÃO

1. Ler os Plano de Cuidados de Enfermagem e Prescrição Médica, levantar os cuidados a serem feitos em seu período de trabalho;

2. Identificar as prioridades: quais os problemas que exigem atenção imediata?

3. Pensar e analisar os conhecimentos e habilidades exigidas para cada ação;

IMPLEMENTAÇÃO

4. Planejar as ações necessárias para a realização do cuidado: qual deve ser iniciada;

5. De terminar e prover os recursos necessários para a ação;

6. Preparar o cliente, acompanhante e o ambiente para a realização do cuidado;

7. Realizar o cuidado avaliando os efeito.

IMPLEMENTAÇÃO

8. Registra no prontuário o que foi feito:

–Checar o que foi realizado: as ações determinadas no Plano de Cuidados de Enfermagem e na

Prescrição Médica.

– Fazer as anotações que se fizerem necessário no prontuário por exemplo: registrar aspecto da

incisão, feridas, queixas e outros.

– Rubricar e colocar o número do COREn (usar carimbo de preferência)

Nesta etapa é importante a equipe desenvolver suas ações de forma ética e profissional, coerente com a MISSÃO e VALORES declarados na instituição para a condução do trabalho da enfermagem.

AVALIAÇÃO

Avaliação é um processo que envolve a comparação e análise e dados antes de se emitir um julgamento.

O enfermeiro precisa coletar dados referentes a um período retrospectivo (que pode ser horas ou dias), analisá-los para então comparar e emitir uma opinião sobre sua evolução.

A evolução de enfermagem compreende o relato diário ou periódico das mudanças sucessivas que ocorrem cliente e família / acompanhante enquanto estiver sob assistência profissional.

“Deus não perguntará quantas coisas boas você fez na vida e sim quanto Amor você colocou naquilo que fez.”

Madre Teresa de Calcutá