Ethics of surgical innovation

Preview:

Citation preview

������ �� ����� ������������ �������

����� ������� �� ���� � �������� �� ����� ������ ����� �� ��� ���� �� ��� � �� !���� �

��� ��� ������� ��"����� ��#� �� ����� � �$ ��#�����"����� � � ��� ���% &� ���'� � � ����� � $� �(�� ��������� ����� � ����� �#"������� �� ��� �� �#"���� �������"����� $� ������ � � � ������ % ���� �"������ � ���� ����������� ������ ��#"��% ������ � ��#��� ��#"�� ���������� ����� ��������� "������� �#"��#��� � �� ��� ������ � "�� � � � �������� � ����� % ��#���#�� ���������� � ����� ��� �� �� �$����� � ��� ����� ��� ������ � � ����� �� �$��� ��� ���� ��� � ��� � ��#��� � ���$����� ��#���#� ���� � "������� � �� $��� ������� � � ��#��� �$������ � �� $� ��� ������ � ���"����#��� �� � $��'� � � ������% ) �� ���� ���� ��� � ��� ��� � �� �� �� �� � �� �� �����%*� ����� � ���� ����� ��� �� �##������ ����� ����"��� �� ���� �����#� �� �� ������� �� �� �+���#��(�� �� ���� ����, ������ � ���������#� �� � ���#"��%-�� �� #���� ��#� ������� �� �.��� ��� ��""����� $�������� ��� ��� ��$/�� �� ������#� �� �� ������ ����������� � � ������ #������#�% ) �� ���#��� �������� #��� $� �� �% 0� ����� ��#� ������� � ������ � ����� ��� �#"����#� �� � ��"��� �����#� ��%)� � � ������ �� #��� �� � �� ��� �#"����#� � �

� ������ � �� �.�� �� #�� $� �������� �� � � �""����� � "��$��#% ) �� ���#��� �� � � � ��� ���� � �"����$�� �������� �% 0����� �� ��# �� �� �"������ � ���#��� ������� �� �$ ��#�� �������� �� ������ ��� "���� ��$� �������� � ������ � �� �������� ��� � ��� � ��#������ � ����+������ � � ��#��� �� �� $��� % ��� �� �� ��# ���� �"������ �� ���� ������ $�� ��� "���� $�� �� �#����� �� ��"��� "�����% ) $�� ���� �� � �� �.������� $� �#"���� �� $��� ���� � �����#� �% ) ����� � �������� �� �� ����� � ��� �� ���� ��� ��"��������#� � ����� ���� $� ��������� ���� �� � � ����� ��� ����� �� �����#� � ���� ��� �����#� � �� ���� ������� ���� �������� �� �� ������� �� #����� � ��" �� �� ���������#%)� �� ������ �� �#"��� �� ������#� � �� ������� ��� �

�� ��� ������ �� �� "���� �� � �������� �� ���������#� ��% ���� ) ������� �� ����� ��� �#"���$�� ��� ���������� � �� ������ � �������, ������ � �� �� �"������ ����� ���� ����� � � �� #��� �� ��� � ��# ���� � $� � � ������ � �����$�� "���� ��% ��#� � ������� ���������� �� �� �� #�� ��� ����� � �� ����� � �� ������#�� $� ����� $����� ��� �����% ���� )) ������� �� �������� ������� �� ��(�� � � �� ��� �������� � �� $����� ��

� ����� ��� � ���� � ������� ��� ���� � ������� $�������� �""��� �� �� 1������� ���2� � "��� )) �.������ � #�� �� $� �����% ������ � �� �� ���� ��' ���������� � � �$����� � �#��� ������� ��"� �� "���� �%������� �� �.���� ��������� � #��� ���# ������ ����� ������ �� ����"���� �� ��� ��� � �� $���� �� ������ #����� � ������ % &�� �� ��� ���# �����������3 � �#$�� ��.������ � ��� ���� �� $� ��'�� � ������� � ������ ��$�� � � �����'� � $� ��� ��(��%)� ��� �"������ � #���(���� �� � ������ � � � �����

��"��� �����#� � �� � ����� ����� �� �� � �����#� �4&��� �� ���� $�� � ������� ���� � �"������� �� �.����� � ���� "��$��#� �� ��� �� �� � .������ �� ������ �� �� � � #���(���� $��#�� � � ������ % 5 ������ #��� �� � �"������ � � ����� �� � � $������ ��� �� ����"����� � �� ��� ���#� �� ��� ���� "������ $�� ��� ����� ���� ����� � ��� �� ��� ���� "����� �� ������$� �(��� ��� $� �#"������ � ��� �� #���(���� �� ��� �� � �#"����#� �%-� �� ��� #���(���� � �������4 &��� ��� �

�#$�� �� ����� � ������� �� ������ �� ���� �� "�����#� � �"������� ��� ���� ��#���(���� �% ��#� �� ���� $��#���"��� �� ����� � � �� � #���� �� $����� ������ � ���.���� ����� � �� �� ����� � ���� �� ��% � � #�����' ���� � #���(���� �� ��'��� �� � ������ ��� �(� � � ���'� � � � � �� ��� .������ $� ������ #� ����� � ������ � � �� �� ����%����� � "���"����� �� ��#�6�� ���$��+$�� � � +

������� ����� $� �� �4 �� � ����� ��.����� �� � ���������� ��$� � � ����� �� �.��"����% 7.��"���� #�� � ��� ��� ���������� �� � ����� ����� �� $������ ��� ��� � � ��� ���� �� � � �����#� �� ��� � ��� � � ���� ����% ) �������� � ����� ������$� �� �� �.��"���� #�� $� $���� �� � �� � �� ��� ����#� $�� � ������ "����#��� �� ��������� 8"�� � ��#� �� �"������ � ������ $���� � ��1������� ���29% ������ �� ��� �� �� $�� ��������� �����#��� � ��'� �� "�� �"�� �� � ����� ��#��� $� � $����� �� �� �� ��� ������ ��% &�� ���� � �� ����� �� ��:�� � �� ��� ���� �� ����� � � �� �� �� ��� �� $������ ���� �� ��� �� ����� � �� � � ������� �� "�����"��� � � ��� ����� �� ����� �� ������� �� � ����� ��% &����(������ �� �� ��#�6�� � � $�� ��� ������ �� ��������� �.��� ��� ��� ' � % 0����� �� ������ �� �������� ������� ��#���(���� �� � �� �.�� ��� � ���� ����� ����� � �� ��� � �� �� �� �� � � ����� �� �.��"�����

������� ���� �

� ;<<� ���' ��� ��� � =�� ������ >��� �� �� ������� ;<<�� ��� ?�@A?�? ���

� ���� ��� �.��"���� �� ���� �� � ���"����� ����� � ������#� ��� �% ��� �� ���� ������ �2 � �������� "�����+� ��� �� $��� �#"����� � ��� � ���� $� ������ ���"���"����� � ��#"��� ���� ������ ��� � ����� �� � +�� ��# �������� �� "���� �� �� ������� � �����#� ��� ���#"����� � $�� �� ������"����� ������% ��� �� ����"���� � "��$��#� � ��� ��� ���� �� � ���� ��� �� ������� ��'���� �� ������� � ������ �� � � ��� #�� �� ������#"���$����� � ���� #������� �� �� ���+#�� � �"����"�������#� ���#� �% 0� ����� �� � �"� �� $�� �� �� � "���$� � ���� #�� �� $� �""��"����� � �������$����� "���$� �"������ � ��� �� ������� � �������������� ��"��$��� ������ ��� � $� ��$����;%*�� �� "���� � $�� ���� ��� ��� �� � � ������ � �

������� ����� ����� �����#� �4 &�� �� �� �� ��� #����#"���� � ����� � ��������� % B��� ��� ����� ��$��� �� ��(�� �� ������ � �����#� �� #��� $� "��� $��"���#�������� ��� ������ ��� ��� � � � ��' �� ��� �� � #���� ����� ���# �� $� �� ����� �� ���� ��� � � � ���� �� � � �� ��� �� �����#� �% &� "���� � ����� $����� �� �� �"��� � � � � �� ����� ��� �� $�� � ���� ������� ��#�� �����##����� �"� �� %�� � �� ��� �� � ������� � � "��������� ��� $�� �� ���, ��� �� �� � ���# ��"���� � �$��� � ����� ���� �� �"��� � ��� �����#� � $����� #�� �% ) �� � �� �� "���� � #��� $� �#"� ���� ��#�'� �� �� �� � ������ � �� ��� ���� �� ��"�� � � �.�������� �� � �� ��� #��� �� �����#� �,#������#� �� ��#"���#� ��� $����� � �� �� � ���#"��%

)� ��� �� �� � �� "���� � $��#�� � "�����"� � � ����� � ��� �����#� � ����#� � � � #� ����� � �� ����#��%�� "��� ����"� ���� #����� � ������ �� "����� � ��������� �� $����� "���� �� ���� "��#����� �� � ���$������� � �$�������� �� �#����� � ��� �� � ����� �������# �� $�%) � ����� � � ������ �� ������� � ������� � � ��

���� ������ �� ���� ������� �� �' � �� ������%������ � � � "���� �� #��� � ��� ���� ������ � � �"���� ���"� � � � ���#�� "��� ����"� � � �� "���� � ���������� �� � �� ����������%-� ��� �(� � � ������ ��� �� ��( �� � � ��"� �� � ����� ����� ����� ��������� ������ ��.����� �� ������" � � ���� ��� � ������ %���"��� ��� �� ��� ���� ��#�� ����� � � � � ����� ��� ��������� �$����� ������� � ������ $� �� ��� � ����+� � � ������� � � ����� ����� � �� �� �� ��� �� ��"���"����� �� ��#�6�� ���$��+$�� � � ������� �����% &���� ��"������ �� � � 1������� ���2 #��� � ���# �� ���� "�������� �������� �� #��� �� ����� ������ �� � ������ � �"������� �� �.��%

����������

� =� ���� C)� -���� ��% -�� � � � � ����� ������ $�

� �����4 ) 3 !�#� 5�7#� ��� ==� ���%�������� ��� ��� �������% 7�� $���3 -� ��� ����� ;<<<, @�A?D%

; B������BC% ����� � ���� �� ��#�"������ �4 ������ �����8� "����9%

��� ������� ���� � � B% B������

������ >��� �� �� ������� ;<<�� ��� ?�@A?�? � ;<<� ���' ��� ��� � =��������������

Recommended