View
30
Download
2
Category
Preview:
Citation preview
EVALUASI PELAYANAN INFORMASI OBAT PADA PASIEN DI INSTALASI
FARMASI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh :
Aditya Lela Novitasari
NIM : 128114153
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2016
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
i
EVALUASI PELAYANAN INFORMASI OBAT PADA PASIEN DI INSTALASI
FARMASI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh :
Aditya Lela Novitasari
NIM : 128114153
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2016
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iv
Halaman Persembahan
“Be who you want to be, not what others want to see” ~unknown.
“Follow your passion, believe in yourself, and never ever give up”
~unknown.
Ku persembahkan karyaku ini untuk:
Ibu-Bapakku,
sebagai ungkapan rasa hormat dan baktiku
Adikku tersayang dan Almamaterku
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
v
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vii
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena penyertaan
dan kasih karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul “Evaluasi Pelayanan Informasi Obat Pada Pasien di Instalasi Farmasi
RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta” dengan baik. Skripsi ini
disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarja Strata Satu
Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma.
Keberhasilan dalam menyelesaikan skripsi ini tidak terlepas dari berbagai pihak
yang selalu mendukung pada proses penyusunan skripsi ini. Maka dalam
kesempatan ini dengan kerendahan hati, saya mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing
yang telah banyak memberikan bimbingan, kritik dan saran dalam
penyusunan skripsi.
2. Ibu Putu Dyana Christasani, M.Sc., Apt dan Bapak Dr. Yosef Wijoyo,
M.Si., Apt. selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan kritik
dan saran dalam perbaikan penyusunan skripsi.
3. Ibu Dr. Sri Hartati Yuliani, M.Si.,Apt. selaku Kaprodi Fakultas
Farmasi Sanata Dharma Yogyakarta yang telah memberikan
kemudahan dalam proses ujian skripsi terbuka.
4. Ibu Aris Widayati, M.Si., Apt., PhD selaku Dekan Fakultas Farmasi
Sanata Dharma Yogyakarta.
5. Ke-enam responden yang telah menyediakan waktu dan tempat untuk
melakukan wawancara, dan saran dalam penyusunan skirpsi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
viii
6. Kedua orang tua bapak Sudiyono dan ibu Peni Sulistyowati atas
segala dukungannya baik secara moral dan material.
7. Adik penulis, Adinda Puspa Agita yang selalu memberikan semangat,
keceriaan, serta dukungan.
8. Teman-teman seperjuangan Nanda Tiasari dan Monalisa Mangkoan
atas kebersamaan baik suka dan duka, semangat serta motivasi,
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
9. Dedi Lolan yang selalu meluangkan waktu untuk menemani penulis
agar tidak merasa kesepian, memberikan arti kebersamaan dan
kekeluargaan, serta memberikan motivasi dan dukungan dalam
menyelesaikan studi.
10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu dalam
proses perkuliahan dan penyusunan skripsi.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan,
sehingga segala bentuk masukan, kritik dan saran yang bersifat membangun
sangat penulis harapkan. Penulis juga berharap kiranya skripsi ini dapat
bermanfaat bagi pembaca sekalian. Terima kasih.
Penulis
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING........................................... ii
HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA....................................................... iv
PRAKATA.................................................................................................... vii
DAFTAR ISI................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL......................................................................................... xvii
DAFTAR GAMBAR.................................................................................... xviii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................. xix
INTISARI..................................................................................................... xxi
ABSTRACT.................................................................................................. xxii
BAB I PENGANTAR................................................................................... 1
A. Latar Belakang....................................................................................... 1
B. Permasalahan......................................................................................... 2
C. Keaslian penelitian................................................................................. 2
D. Manfaat penelitian................................................................................. 3
E. Tujuan Penelitian................................................................................... 4
1. Tujuan umum.................................................................................... 4
2. Tujuan khusus................................................................................... 4
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
x
BAB II PENELAAHAN PUSTAKA .......................................................... 5
A. Apoteker................................................................................................. 5
B. Pharmaceutical Care............................................................................. 6
C. Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit................................ 7
1. Pengelolaan sumber daya.................................................................. 7
a. Sumber daya manusia................................................................... 7
b. Sarana prasarana........................................................................... 8
2. Pelayanan kefarmasian...................................................................... 9
a. Informasi obat............................................................................... 9
D. Pelayanan Informasi Obat...................................................................... 9
E. Pedoman Pelayanan Informasi Obat di Rumah Sakit............................ 11
F. Teknis Pelayanan Informasi Obat…………………………………….. 12
1. Metode pelayanan informasi obat………………………………... 12
2. Kegiatan pelayanan informasi obat………………………………. 13
3. Sumber informasi yang digunakan……………………………….. 14
4. Evaluasi sumber informasi yang digunakan……………………... 15
a. Evaluasi pustaka primer………………………………....... 15
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xi
b. Evaluasi pustaka sekunder………………………………… 15
c. Evaluasi pustaka tersier……………………………………. 16
5. Dokumentasi……………………………………………………… 16
G. Pasien Hamil dan Menyusui………………………………………... 17
H. Pasien Pediatri (Anak)……………………………………………… 17
I. Pasien dengan Gangguan Fungsi Ginjal……………………………… 18
J. Pasien dengan Gangguan Fungsi Hati……………………………… 19
K. Keterangan Empiris............................................................................... 19
BAB III METODE PENELITIAN............................................................... 21
A. Jenis dan Rancangan Penelitian............................................................. 21
B. Variabel Penelitian................................................................................. 21
C. Definisi Operasional.............................................................................. 21
D. Bahan atau Materi Penelitian................................................................. 23
E. Alat atau Instrumen Penelitian............................................................... 24
F. Tempat dan Waktu Penelitian................................................................ 24
1. Tempat penelitian.............................................................................. 24
2. Waktu penelitian............................................................................... 24
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xii
G. Tata Cara Penelitian............................................................................... 24
1. Tahap pra persiapan.......................................................................... 24
2. Tahap pengumpulan data…………….............................................. 27
3. Tahap pengolahan data..................................................................... 28
4. Keterbatasan Penelitian..................................................................... 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...................................................... 29
A. Sumber Daya Manusia……………....................................................... 29
1. Karakteristik Demografi Responden…………………..................... 29
a. Karakteristik demografi responden berdasarkan usia………
b. Karakteristik demografi responden berdasarkan jenis
kelamin………………………………………………………..
29
30
c. Karakteristik demografi responden berdasarkan pendidikan
terakhir......................................................................................
31
d. Karakteristik demografi responden berdasarkan lama masa
kerja…………………………………………………………...
32
2. Pembagian kerja di IFRS………………………………………….. 32
a. Responden A…………………………………………………. 34
b. Responden B………………………………………………… 35
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiii
c. Responden C…………………………………………………. 35
d. Responden D…………………………………………………. 36
e. Responden E………………………………………………… 36
f. Responden F………………………………………………….. 36
B. Teknis PIO ……………………………………………........................ 38
1. Teknis PIO di instalasi farmasi rawat jalan …................................. 38
a. Penyerahan obat……………………………...…………… 39
b. Konsultasi obat…………………………………...………. 40
2. Teknis PIO di instalasi farmasi rawat inap….…………………….. 41
a. Waktu PIO…………………………………......................... 43
b. Kegiatan PIO……………………………………………… 43
c. Sumber informasi yang digunakan………………………… 44
d. Dokumentasi yang dilakukan……………………………… 46
e. Sarana dan prasarana yang disediakan…………………… 46
C. Jenis PIO yang Diberikan……….………............................................. 47
1. Jenis informasi yang diberikan di instalasi farmasi rawat jalan....... 47
a. Ruang konsultasi obat………....................................................... 47
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiv
b. Penyerahan obat………………………………............................ 48
2. Informasi yang disampaikan di instalasi farmasi rawat inap…........ 49
a. Jenis informasi yang diberikan…………………………………. 49
1) Pasien hamil dan menyusui……………………….......... 50
2) Pasien pediati (anak)......................................................... 50
3) Pasien dengan gangguan fungsi ginjal............................. 51
4) Pasien dengan gangguan fungsi hati................................. 51
b. Hasil evaluasi informasi obat yang disampaikan responden
berdasarkan standar………………...…………………………...
52
1) Hasil evaluasi informasi terkait dosis………………….. 52
2) Hasil evaluasi informasi terkait interaksi obat………… 52
3) Hasil evaluasi informasi terkait obat-obatan yang
mengganggu pemeriksaan laboratorium……………...
53
4) Hasil evaluasi informasi terkait ketercampuran secara
in vitro…………………………………………………
54
5) Hasil evaluasi informasi terkait stabilitas obat………… 54
6) Hasil evaluasi informasi terkait terapi obat……………. 54
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xv
7) Hasil evaluasi informasi terkait identifikasi obat……… 55
8) Hasil evaluasi informasi terkait farmakokinetik………. 55
c. Komponen informasi obat yang diberikan pada pasien............... 55
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN....................................................... 57
1. KESIMPULAN............................................................................... 57
2. SARAN........................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 59
LAMPIRAN.................................................................................................. 61
BIOGRAFI PENULIS.................................................................................. 87
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xvi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Karakteristik Demografi Responden...................................... 29
Tabel 2. Pembagian Kerja Responden di IFRS…..………………... 34
Tabel 3. Teknis PIO di Instalasi Farmasi Rawat Jalan………………. 41
Tabel 4. Teknis PIO di Instalasi Farmasi Rawat Inap.………………. 42
Tabel 5. Komponen Informasi Obat yang Disampaikan Responden
di Bagian Penyerahan Obat…………………………………
49
Tabel 6. Komponen Informasi Obat yang Disampaikan Responden... 56
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xvii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Alur Penelitian........................................................................ 28
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Sekretariat Daerah DIY.............. 62
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari Bappeda Bantul........................... 63
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian dari RSUD Panembahan Senopati..... 64
Lampiran 4. Proses Uji Validitas………………………………………. 65
Lampiran 5. Surat Permohonan Menjadi Responden.............................. 66
Lampiran 6. Lembar Persetujuan Menjadi Responden............................ 67
Lampiran 7. Daftar Panduan Wawancara................................................ 68
Lampiran 8. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Dosis............................... 70
Lampiran 9. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Interaksi Obat................. 71
Lampiran 10. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Obat-Obat yang
Mengganggu Pemeriksaan Laboratorium............................
73
Lampiran 11. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Ketercampuran Secara In
Vitro................................................................................
74
Lampiran 12. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Stabilitas Obat................ 75
Lampiran 13. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Terapi Obat……………. 76
Lampiran 14. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Identifikasi Obat………. 77
Lampiran 15. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Farmakokinetik………... 78
Lampiran 16. Tabel Hasil Penelitian…………………………………….. 79
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xix
INTISARI
Untuk menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu tinggi di rumah
sakit, pemerintah mengeluarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui kelengkapan informasi yang
diberikan apoteker kepada pasien yang mengacu pada standar yang telah
ditetapkan.
Jenis penelitian observasional dengan rancangan deskriptif pendekatan
kualitatif. Pengambilan data menggunakan metode wawancara mendalam. Data
merupakan informasi yang diberikan oleh 6 responden. Data disajikan secara
deskriptif dibandingkan dengan Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.
Berdasarkan hasil penelitian, rincian informasi obat yang disampaikan
adalah nama obat, cara pemberian, indikasi, terapi yang diterima, aturan pakai (6
responden), bentuk sediaan (5 responden), kondisi penyimpanan (4 responden),
lama penggunaan obat dan dosis (3 responden). Teknis PIO dilakukan pada jam
kerja, berupa menjawab pertanyaan, melakukan penyuluhan dan visite. Sumber
informasi yang digunakan berupa pustaka primer dan tersier. Evaluasi sumber
informasi dokumentasi yang dilakukan belum sesuai dengan standar.
Kata kunci: instalasi farmasi rumah sakit, standar pelayanan kefarmasian,
pelayanan informasi obat.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xx
ABSTRACT
To support a high-quality health service, the government announced
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no.58 Tahun 2014 concerning
on standard of pharmaceutical service in a hospital. The purpose of this research
is to acknowledge the information completeness given by pharmacists to the
patients according to the established standards.
This is an observational research with qualitative arrangement. The data
gathered by in-depth interview method. The data here are in form of information
given by 6 respondents. The data are set descriptively and compared to the
established standard of pharmaceutical service in a hospital.
Based on the research, the specification of medicine information which
was stated were the name of medicine, application method, indication, received
therapy, usage regulations (6 respondents), storage condition (4 respondents),
period of usage, and dose (3 respondents). PIO technique was applied in working
time, in form of answering questions, consultation, and visiting. The used sources
of information were primary and tertiary literature. The evaluation of documented
source of information does not suit the standard yet.
Keywords: pharmacy department, the standard of pharmaceutical service, drug
information service.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
1
BAB I
PENGANTAR
A. Latar Belakang
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Pelayanan
farmasi rumah sakit adalah bagian yang tak terpisahkan dari sistem pelayanan
kesehatan rumah sakit yang utuh dan berorientasi kepada pelayanan pasien.
Sebagai upaya untuk menjamin mutu pelayanan kefarmasian di rumah sakit yang
berorientasi pada keselamatan pasien dikeluarkan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 58 Tahun 2014 (Permenkes No. 58, 2014).
Pelayanan kefarmasian adalah syarat dari pengobatan untuk tujuan
keberhasilan terapi yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.Tujuan terapi
yaitu (1) mengobati penyakit, (2) menguragi gejala yang dialami oleh pasien, (3)
mencegah atau memperlambat penyebaran penyakit, atau (4) mencegah penyakit
ataupun gejalanya. Pelayanan kefarmasian melibatkan proses co-operatif seorang
farmasis dengan pasien dan tenaga kesehatan lainnya dalam merancang,
menerapkan, dan monitoring rencana pengobatan yang akan menghasilkan
outcome terapi spesifik untuk pasien (EDQM, 2012).
Belum semua pasien tahu dan sadar akan apa yang harus dilakukan
tentang obat-obatnya, oleh sebab itu untuk mencegah kesalahgunaan,
penyalahgunaan, dan adanya interaksi obat yang tidak dikehendaki, pelayanan
informasi obat dirasa sangat diperlukan. Farmasis dapat berkontribusi untuk
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
2
meningkatkan hasil dari farmakoterapi dengan cara memberikan edukasi dan
konseling pada pasien untuk menyiapkan dan memotivasi pasien agar menaati
aturan farmakoterapi dan kegiatan monitoring. Edukasi dan konseling
merupakan hal yang paling efektif ketika diselenggarakan di dalam ruangan atau
tempat yang menjamin privasi dan memiliki kesempatan untuk menjaga rahasia
komunikasi (Yamada and Nabeshima, 2015).
1. Permasalahan
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka permasalahan yang
dapat dirumuskan sebagai berikut:
a. Apakah kelengkapan rincian informasi obat yang diberikan pada pasien di
instalasi farmasi RSUD Panembahan Senopati saat pelayanan informasi obat
telah sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 58
Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit?
b. Apakah permasalahan yang ditemukan dalam teknis pelayanan informasi
obat yang diberikan pada pasien di instalasi farmasi RSUD Panembahan
Senopati berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit?
2. Keaslian penelitian
Berdasarkan penelusuran pustaka yang telah dilakukan, penelitian
mengenai Evaluasi Pelayanan Informasi Obat pada Pasien di Instalasi Farmasi
RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta, belum pernah dilakukan.
Penelitian terkait pelayanan informasi obat sebelumnya, yaitu: Evaluasi
Implementasi Pelayanan Informasi Obat Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
3
Yogyakarta (Baroroh, 2011). Penelitian tersebut menitikberatkan pada evaluasi
implementasi pelayanan informasi obat pada pasien rawat jalan di instalasi
farmasi rumah sakit Yogyakarta berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.
Menurut penelitian Kisworo (2010) tentang Evaluasi Mutu Pelayanan
Obat di Unit Rawat Jalan Instalasi Farmasi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta, menitikberatkan pada pengaruh manajemen obat dan kefarmasian
terhadap terhadap tingkat kepercayaan masyarakat (pasien) terhadap mutu
pelayanan kefarmasian khususnya di instalasi farmasi rumah sakit.
Penelitian lainnya berupa Evaluasi Pelaksanaan Kebijakan PIO di Unit
PIO RS. Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar Sulawesi Selatan (Mustarim,
2011). Penelitian ini dilakukan dengan tujuan mengevaluasi pelaksanaan
pelayanan informasi obat di Unit PIO RS Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
terkait dengan kebijakan yang dikeluarkan di unit PIO, sumber daya manusia dan
struktur organisasi, sarana dan prasarana yang terdapat di unit PIO, anggaran,
serta kegiatan dan kualitas unit PIO.
Penelitian ini berbeda dengan penelitian-penelitian sebelumnya dalam
beberapa hal, yaitu waktu penelitian, tempat penelitian, populasi penelitian,
metode pengumpulan data, dan teknik analisa data.
3. Manfaat penelitian
a. Manfaat Praktis
Informasi ini dapat digunakan apoteker agar dapat mengerti cakupan dalam
memberikan informasi obat minimal yang harus diberikan di instalasi farmasi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
4
rumah sakit pada pasien di instalasi farmasi RSUD Panembahan Senopati,
berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 58 Tahun
2014, untuk mendapatkan informasi tentang: (1) kelengkapan informasi yang
diberikan sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian menurut Peraturan
Menteri kesehatan, (2) teknis pelayanan informasi obat yang sesuai dengan
Permenkes.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui seperti apakah pelayanan
informasi obat pada pasien di instalasi farmasi RSUD Panembahan Senopati
Bantul, Yogyakarta dengan mengacu pada standar pelayanan kefarmasian di
Rumah Sakit menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 58 Tahun 2014.
2. Tujuan Khusus
Secara khusus penelitian ini bertujuan untuk:
a. Mengidentifikasi kelengkapan informasi yang diberikan Apoteker pada
pasien di instalasi farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul,
Yogyakarta dengan standar pelayanan kefarmasian berdasarkan Peraturan
Menteri Kesehatan No. 58 Tahun 2014 tentang pelayanan kesehatan di
Rumah Sakit.
b. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan dalam teknis pelayanan
informasi obat yang diberikan pada pasien di instalasi farmasi RSUD
Panem bahan Senopati Bantul, Yogyakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
5
5
BAB II
PENELAAHAN PUSTAKA
A. Apoteker
Apoteker menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 889 Tahun 2011
adalah Sarjana Farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan
sumpah jabatan Apoteker (Permenkes No.889, 2011). Apoteker sebagai pelaku
utama pelayanan kefarmasian yang bertugas sebagai pelaksana kesehatan diberi
wewenang sesuai dengan kompetensi pendidikan yang diperolehnya, sehingga
terkait erat dengan hak dan kewajibannya (Standar Kompetensi Apoteker
Indonesia, 2011).
Berdasarkan PP No. 51 tahun 2009 pasal 21 ayat 1 tentang pekerjaan
kefarmasian, dalam menjalankan praktek kefarmasian pada Fasilitas Pelayanan
Kefarmasian, Apoteker harus menerapkan standar pelayanan kefarmasian. Ayat 2
menjelaskan jika penyerahan dan pelayanan obat berdasarkan resep dokter
dilaksanakan oleh Apoteker. Menurut pasal 19, yang dimaksud dengan Fasilitas
Pelayanan Kefarmasian berupa: (1)apotek, (2)instalasi farmasi rumah sakit,
(3)puskesmas, (4)klinik, (5)toko obat, atau (6)praktek bersama.
Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) adalah bukti tertulis yang
diberikan oleh Menteri kepada Apoteker yang telah diregistrasi. Surat Izin Praktik
Apoteker (SIPA) adalah surat izin yang diberikan kepada Apoteker untuk dapat
melaksanakan praktik kefarmasian pada fasilitas pelayanan kefarmasian. Setiap
tenaga kefarmasian yang menjalankan pekerjaan kefarmasian wajib memiliki
surat tanda registrasi berupa STRA bagi Apoteker (Permenkes No. 889, 2011).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
6
B. Pharmaceutical Care
Pharmaceutical care adalah praktek kefarmasian yang diberikan secara
langsung (directly provided) dan bertanggung jawab (responsibility) oleh
apoteker kepada pasien terkait dengan pengobatan (medication related), yang
mengahasilkan outcome sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup pasien
(quality of life) (Cipolle, Strand, dan Morley, 2004).
Medication related pada pharmaceutical care tidak hanya menyediakan
terapi obat namun juga mengambil keputusan mengenai penggunaan obat pada
pasien. Sedangkan yang dimaksud dengan care yaitu, apoteker tidak hanya
melayani jual beli obat, namun juga harus peduli pada pasiennya seperti menggali
informasi tentang kebiasaan pasien dalam menjaga kesehatan serta cara
penggunaan obat (Cipolle, Strand, dan Morley, 2004).
Apoteker harus memiliki komitmen dan tanggung jawab berupa
pelayanan kefarmasian yang dibutuhkan sesuai dengan kondisi klinis pasien,
dengan cara menjamin semua terapi yang diterima oleh pasien adalah terapi yang
aman, paling efektif, paling sesuai dan praktis. Selain itu, Apoteker harus
memberikan pelayanan secara berkesinambungan, artinya Apoteker selalu siap
dalam mengidentifikasi, mencegah dan memecahkan permasalahan terkait terapi
yang diberikan pada pasien (Cipolle, Strand, dan Morley, 2004).
Pharmaceutical care terdiri dari beberapa tahapan, yaitu: penyusunan
informasi dasar terkait pasien atau database pasien, evaluasi (assessment),
penyusunan Rencana Pelayanan Kefarmasian (RPK), implementasi RPK,
monitoring RPK dan melakukan follow up atau tindak lanjut.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
7
Seluruh tahap pelayanan kefarmasian ini dilakukan melalui suatu proses
konseling dan penyuluhan pada pasien terkait penyakit yang sedang diderita.
Pharmaceutical care dapat menurunkan kejadian yang merugikan pasien dalam
penggunaan obat, terutama pada pengobatan jangka panjang dan dapat
meningkatkan kesadaran pasien akan efek yang merugikan dari obat (Cipolle,
Strand, dan Morley, 2004).
C. Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit
Penyelenggaraan standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit harus
didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian, pengorganisasian yang
berorientasi kepada keselamatan pasien, dan standar prosedur operasional.
Sumber daya kefarmasian yang dimaksud meliputi sumber daya manusia, dan
sarana prasarana.
1. Pengelolaan Sumber Daya
a. Sumber daya manusia
Berdasarkan peraturan perundangan yang berlaku, rumah sakit harus
memiliki tenaga medis dan penunjang medis, tenaga keperawatan, tenaga
kefarmasian, tenaga manajemen rumah sakit, dan tenaga nonkesehatan.
Tenaga kefarmasian khususnya Apoteker harus memiliki kompetensi
sebagai berikut:
1) Mampu melakukan praktik kefarmasian secara profesional dan etik.
2) Mampu menyelesaikan masalah terkait dengan penggunaan sediaan
farmasi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
8
3) Mampu melakukan dispensing sediaan farmasi dan alat kesehatan.
4) Mampu memformulasi dan memproduksi sediaan farmasi dan alat
kesehatan sesuai standar yang berlaku.
5) Mempunyai keterampilan dalam pemberian informasi sediaan
farmasi dan alat kesehatan.
6) Mampu berkontribusi dalam upaya preventif dan promotif
kesehatan masyarakat.
7) Mampu mengelola sediaan farmasi dan alat kesehatan sesuai
dengan standar yang berlaku.
8) Mempunyai keterampilan organisasi dan mampu membangun
hubungan interpersonal dalam melakukan praktek kefarmasian.
9) Mampu mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
yang berhubungan dengan kefarmasian (Standar Kompetensi
Apoteker, 2011).
b. Sarana Prasarana
Penyelenggaraan pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit harus
didiukung oleh sarana dan prasarana yang memenuhi ketentuan dan perundang-
undangan yang berlaku.
Fasilitas ruang harus memadai dalam hal kualitas dan kuantitas agar
dapat menunjang fungsi dan proses Pelayanan Kefarmasian, menjamin
lingkungan kerja yang aman untuk petugas, dan memudahkan system
komunikasi rumah sakit.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
9
2. Pelayanan Kefarmasian
a. Informasi obat
Rumah Sakit harus memenuhui persyaratan lokasi, bangunan,
prasarana, sumber daya manusia, kefarmasian, dan peralatan. Persyaratan
kefarmasian yang dimaksud harus menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan
alat kesehatan yang bermutu, bermanfaat, aman dan terjangkau (UU No. 44,
2009). Standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit, meliputi standar:
(a)pengelolaan sedian farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai;
dan (b)pelayanan farmasi klinik (Permenkes No.58, 2014).
Pelayanan farmasi klinik merupakan pelayanan langsung yang
diberikan apoteker kepada pasien dalam rangka meningkatkan outcome terapi
dan meminimalkan resiko terjadinya efek samping karena obat, untuk tujuan
keselamatan pasien (patient safety) sehingga kualitas hidup pasien (quality of
life) terjamin. Pelayanan farmasi klinik yang dilakukan meliputi: (1)pengkajian
dan pelayanan resep; (2)penelusuran riwayat penggunaan obat; (3)rekonsiliasi
obat; (4)pelayanan informasi obat; (5)konseling; (6)visite; (7)pemantauan
terapi obat; (8)monitoring efek samping obat; (9)evaluasi penggunaan obat;
(10)dispensing sediaan steril; (11)pemantauan kadar obat dalam darah
(Permenkes No.58, 2014).
D. Pelayanan informasi obat
Pelayanan informasi obat (PIO) merupakan kegiatan penyediaan dan
pemberian informasi, rekomendasi obat yang independen, akurat, tidak bias,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
10
terkini, dan komprehensif yang dilakukan oleh apoteker kepada dokter, apoteker,
perawat, profesi kesehatan lainnya serta pasien dan pihak lain diluar rumah sakit.
PIO bertujuan untuk: (a)menyediakan informasi mengenai obat kepada
pasien dan tenaga kesehatan dilingkungan rumah sakit dan pihak lain di luar
rumah sakit; (b)menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang
berhubungan dengan obat/sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai, terutama bagi tim farmasi dan terapi; (c)menunjang penggunaan obat yang
rasional (Permenkes No.58, 2014).
Undang-undang (UU) Republik Indonesia No.44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit menyebutkan bahwa rumah sakit adalah institusi pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan termasuk pelayanan
kefarmasian (UU No.44, 2009).
Standar pelayanan kefarmasian meliputi pelayanan farmasi klinik.
Pelayanan farmasi klinik merupakan pelayanan langsung yang diberikan apoteker
kepada pasien dalam rangka meningkatkan outcome terapi dan meminimalkan
resiko terjadinya efek samping karena obat, untuk tujuan keselamatan pasien
(patient safety) sehingga kualitas hidup pasien (quality of life) terjamin.
Kegiatan pelayanan informasi obat berupa penyediaan dan pemberian
informasi obat yang bersifat aktif atau pasif. Pelayanan bersifat aktif apabila
apoteker pelayanan informasi obat memberikan informasi obat dengan tidak
menunggu pertanyaan melainkan secara aktif memberikan informasi obat,
misalnya penerbitan buletin, brosur, leaflet, seminar dan sebagainya. Pelayanan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
11
bersifat pasif apabila apoteker pelayanan informasi obat memberikan informasi
obat sebagai jawaban atas pertanyaan yang diterima.
Indikator keberhasilan pelayanan informasi obat mengarah kepada
pencapaian penggunaan obat secara rasional di rumah sakit itu sendiri. Indikator
dapat digunakan untuk mengukur tingkat keberhasilan penerapan pelayanan
informasi obat antara lain:
1. Meningkatnya jumlah pertanyaan yang diajukan.
2. Menurunnya jumlah pertanyaan yang tidak dapat dijawab.
3. Meningkatnya kualitas kinerja pelayanan.
4. Meningkatnya jumlah produk yang dihasilkan (leaflet, buletin,
ceramah).
5. Meningkatnya pertanyaan berdasar jenis pertanyaan dan tingkat
kesulitan.
6. Menurunnya keluhan atas pelayanan (Depkes RI, 2006)
E. Pedoman Pelayanan Informasi Obat di Rumah Sakit
Pelayanan informasi obat merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Tujuan umum dari
pedoman pelayanan informasi obat di rumah sakit yaitu tersedianya pedoman
untuk pelayanan informasi obat yang bermutu dan berkesinambungan dalam
rangka mendukung upaya penggunaan obat yang rasional di rumah sakit.
Tujuan khusus dari pedoman pelayanan informasi obat di rumah sakit,
antara lain:
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
12
1) Tersedianya acuan dalam rangka pelayanan informasi obat di rumah
sakit.
2) Tersedianya landasan hukum dan operasional penyediaan dan pelayanan
informasi obat di rumah sakit.
3) Terlaksananya penyediaan dan pelayanan informasi obat di rumah sakit.
4) Terlaksananya pemenuhan kompetensi apoteker Indonesia dalam hal
pelayanan kefarmasian.
Pedoman pelayanan informasi obat di rumah sakit dimaksudkan untuk
dapat dimanfaatkan oleh petugas kesehatan terkait provider, pasien dan
keluarganya, masyarakat umum, serta institusi yang memerlukan (Depkes RI,
2006).
F. Teknis Pelayanan Informasi Obat di Rumah Sakit
1. Metode Pelayanan Informasi Obat
Menurut Ditjen Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan (2006),
terdapat 5 metode yang dapat digunakan untuk melakukan pelayanan informasi
obat yaitu:
a. Pelayanan informasi obat dilayani oleh apoteker selama 24 jam atau on
call.
b. Pelayanan informasi obat dilayani oleh apoteker pada jam kerja, sedang
diluar jam kerja dilayani oleh apoteker instalasi farmasi yang sedang
tugas jaga.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
13
c. Pelayanan infromasi obat dilayani oleh apoteker pada jam kerja, dan
tidak ada pelayanan informasi obat diluar jam kerja.
d. Tidak ada petugas khusus pelayanan informasi obat, dilayani oleh semua
apoteker instalasi farmasi, baik pada jam kerja maupun diluar jam kerja.
e. Tidak ada apoteker khusus, pelayanan informasi obat dilayani oleh
semua apoteker instalasi farmasi di jam kerja dan tidak ada pelayanan
informasi obat diluar jam kerja.
2. Kegiatan Pelayanan Informasi Obat
Menurut Permenkes No. 58 Tahun 2014, kegiatan pelayanan informasi
obat meliputi:
a. menjawab pertanyaan.
b. menerbitkan buletin, leaflet, poster, newsletter.
c. menyediakan informasi bagi Tim Farmasi dan Terapi sehubungan
dengan penyusunan Formularium Rumah Sakit.
d. bersama dengan Tim Penyuluhan Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)
melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap.
e. melakukan pendidikan berkelanjutan bagi tenaga kefarmasian dan
tenaga kesehatan lainnya.
f. melakukan penelitian.
Berdasarkan Ditjen Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan (2006),
pertanyaan dari pasien atau tenaga medis lain dapat diterima secara lisan, tulisan
ataupun via telpon. Tenggang waktu untuk menyampaikan jawaban dapat
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
14
dilakukan segera dalam 24 jam atau lebih dari 24 jam, baik secara lisan, tulisan
maupun via telpon.
3. Sumber Informasi yang Digunakan
Menurut Ditjen Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan (2006),
semua sumber informasi yang digunakan diusahakan terbaru dan disesuaikan
dengan tingkat dan tipe pelayanan. Pustaka digolongkan ke dalam 3 kategori,
yaitu:
a. Pustaka primer adalah artikel asli yang dipublikasikan penulis atau
peneliti, informasi yang terdapat didalamnya berupa hasil penelitian
yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah. Contoh pustaka primer, antara lain
laporan hasil penelitian, laporan kasus, studi evaluatif, serta laporan
deskriptif.
b. Pustaka sekunder yaitu berupa sistem indeks yang umumnya berisi
kumpulan abstrak dari berbagai macam artikel jurnal. Sumber informasi
sekunder sangat membantu dalam proses pencarian informasi yang
terdapat dalam sumber informasi primer. Sumber informasi ini dibuat
dalam berbagai database, contoh: medline yang berisi abstrak-abstrak
tentang terapi obat, International Pharmaceutical Abstract yang berisi
abstrak penelitian kefarmasian.
c. Pustaka tersier yaitu berupa buku teks atau database, kajian artikel,
kompendia dan pedoman praktis. Pustaka tersier umumnya berupa buku
referensi yang berisi materi yang umum, lengkap dan mudah dipahami.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
15
4. Evaluasi Sumber Informasi yang Digunakan
Menurut Ditjen Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan (2006),
evaluasi sumber informasi dibedakan menjadi 3 bagian, yaitu:
a. Evaluasi pustaka primer
Untuk mengevaluasi pustaka primer tidak mudah meskipun hasil suatu
studi atau makalah penelitian sudah absah dan telah dipublikasikan. Hal yang
harus diperhatikan dalam melakukan evaluasi terhadap pustaka primer adalah
sebagai berikut:
1) Bagian bahan dan metode (bagian dari suatu artikel yang menguraikan
cara peneliti melakukan studi tersebut).
2) Sampel (mewakili populasi yang hasilnya akan dapat diterapkan).
3) Desain studi (atau bagian yang memerlukan penelitian yang seksama).
b. Evaluasi pustaka sekunder
Pustaka sekunder terdiri dari pustaka sekunder berisi pengindeksan
(kepustakaan) dan pustaka sekunder berisi abstrak yang berguna sebagai
pemandu ke pustaka primer. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam memilih
pustaka sekunder, antara lain:
1) Waktu (jarak waktu artikel itu diterbitkan dalam majalah ilmiah dan
dibuat abstrak atau indeks)
2) Jurnal pustaka cakupan (jurnal pustaka ilmiah yang mendukung tiap
pustaka sekunder)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
16
3) Selektivitas pengindeksan/pengabstrakan (bentuk dari sistem: cetak
standar, mikrofis, terkomputerisasi. Dikaitkan dengan keperluan dan
kebutuhan pengguna)
4) Harga (perbedaan harga terjadi untuk sumber yang tersedia dalam
bentuk yang berbeda)
c. Evaluasi pustaka tersier
Pustaka tersier banyak tersedia sebagai sumber informasi medik dan
obat. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam memilih sumber pustaka tersier,
antara lain:
1) Penulis dan editor harus mempunyai keahlian dan kualifikasi menulis
tentang suatu judul atau bab tertentu dari suatu buku.
2) Tanggal publikasi dan edisi dari pustaka tersier terutama buku teks harus
tahun terbaru.
3) Penerbit mempunyai reputasi yang tinggi.
4) Daftar pustaka berisi daftar rujukan pendukung sesuai judul buku.
5) Format pustaka tersier harus didesain untuk mempermudah penggunaan.
6) Membaca kritik tertulis.
5. Dokumentasi
Menurut Ditjen Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan (2006),
fungsi dari dokumentasi, antara lain:
a. Mengingatkan apoteker tentang informasi pendukung yang diperlukan
dalam menjawab pertanyaan dengan lengkap.
b. Sumber informasi apabila ada pertanyaan serupa.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
17
c. Catatan yang mungkin diperlukan kembali oleh penanya.
d. Media pelatihan tenaga farmasi.
e. Basis data penelitian analisis, evaluasi dan perencanaan layanan.
f. Bahan audit dalam melaksanakan Quality Assurance dari pelayanan
informasi obat.
G. Pasien Hamil dan Menyusui
Dalam rangka meningkatkan pengetahuan mengenai penggunaan obat
pada ibu hamil dan menyusui, perlu pemahaman yang baik mengenai obat apa
saja yang relatif tidak aman sehingga harus dihindari selama kehamilan ataupun
menyusui agar tidak merugikan ibu dan janin yang dikandung ataupun bayinya.
Karena perubahan fisiologi selama kehamilan dan menyusui dapat berpengaruh
terhadap kinetika obat pada ibu hamil dan menyusui yang kemungkinan
berdampak terhadap perubahan respon ibu hamil terhadap obat yang diminum.
Direktorat Bina Farmasi Klinik dan Komunitas (2006) menyatakan,
yang harus ditekankan dalam pemberian informasi tentang penggunaan obat pada
wanita hamil adalah manfaat pengobatan pada wanita hamil harus lebih besar
daripada resiko jika tidak diberikan pengobatan. Selain itu juga harus diberikan
informasi mengenai bahaya penggunaan beberapa obat selama menyusui.
H. Pasien Pediatri (Anak)
Menurut The British Paediatric Association (BPA), anak adalah
seseorang yang berusia 2 sampai 12 tahun. Sedangkan menurut Direktorat Bina
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
18
Farmasi Komunitas dan Klinik (2009), pediatri adalah anak yang berusia lebih
muda dari 18 tahun. Masa bayi dan anak merupakan periode pertumbuhan dan
perkembangan yang sangat pesat, sehingga penggunaan obat untuk anak
merupakan hal khusus yang terkait dengan perbedaan laju perkembangan organ.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik (2009) menyatakan
bahwa terapi obat pada pediatri berbeda dengan terapi obat pada orang dewasa
karena perbedaan karakteristik. Perbedaan karakteristik ini akan mempengaruhi
farmakokinetika-farmakodinamika obat yang pada akhirnya akan mempengaruhi
efikasi dan toksisitas obat. Masalah terkait obat pada pasien pediatri yaitu: rute
pemakaian obat, permintaan dosis, interaksi obat dan reaksi obat yang tidak
dikehendaki.
I. Pasien dengan Gangguan Fungsi Ginjal
Penggunaan obat pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal dapat
memperburuk kondisi penyakit karena beberapa alasan:
1. Kegagalan untuk mengeksresikan obat atau metabolitnya dapat menimbulkan
toksisitas.
2. Sensitivitas terhadap beberapa obat meningkat, meskipun eliminasinya tidak
terganggu.
3. Banyak efek samping yang tidak dapat ditoleransi oleh pasien gagal ginjal.
4. Beberapa obat tidak lagi efektif jika fungsi ginjal menurun.
Ketika fungsi ginjal berkurang, dosis obat yang bergantung pada
ekskresi ginjal harus disesuaikan dan obat nefrotoksik harus dihindari. Salah satu
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
19
indikator penting untuk tercapainya terapi yang diperlukan dalam pengobatan
terutama bagi pasien dengan gangguan fungsi ginjal adalah ketepatan dalam
pemberian dosis (Munar dan Singh, 2007).
J. Pasien dengan Gangguan Fungsi Hati
Menurut Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik (2007),
penyakit hati termasuk penyakit yang cukup banyak diderita masyarakat
Indonesia, jenisnya beragam dan membutuhkan penanganan yang berbeda.
Apoteker dapat berperan serta dalam memberikan informasi dan edukasi kepada
pasien untuk mempercepat proses penyembuhan, mencegah bertambah parah atau
mencegah kambuhnya penyakit. Hal ini dapat dilakukan dengan cara:
memberikan informasi kepada pasien tentang penyakitnya dan perubahan pola
hidup yang harus dijalani (misalnya: diet rendah lemak dan garam, tidak minum
minuman beralkohol, istirahat yang cukup); menjelaskan obat-obat yang harus
digunakan, indikasi, cara penggunaan, dosis, dan waktu penggunaannya; serta
melakukan konseling kepada pasien untuk melihat perkembangan terapinya dan
memonitor kemungkinan terjadinya efek samping obat.
K. Keterangan Empiris
Pelayanan kefarmasian merupakan bagian penting dari sistem pelayanan
kesehatan yang tidak terpisahkan. Salah satu aspek pelayanan kefarmasian adalah
pelayanan informasi obat yang diberikan oleh Apoteker kepada pasien dan pihak-
pihak terkait lainnya. Dengan pelaksanaan pelayanan informasi obat di rumah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
20
sakit, diharapkan akan mendukung upaya penggunaan obat yang rasional di
rumah sakit.
Apoteker harus berkomitmen dan bertanggung jawab dalam memberikan
pelayanan kefarmasian pada pasien. Pelayanan yang diberikan berupa pemberian
informasi, rekomendasi obat yang independen, akurat, tidak bias, terkini, dan
komprehensif yang dilakukan oleh apoteker kepada dokter, apoteker, perawat,
profesi kesehatan lainnya serta pasien dan pihak lain diluar rumah sakit.
Penggunaan obat yang tepat, aman dan efektif selain ditentukan oleh
kualitas obat juga dipengaruhi oleh informasi yang diberikan pada saat
penyerahan obat. Dalam penelitian ini, diiharapkan diperoleh rincian informasi
yang diberikan oleh Apoteker saat penyerahan obat pada pasien telah sesuai
dengan Permenkes No.58 Tahun 2014.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
21
21
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional. Rancangan
penelitian ini bersifat kualitatif dengan melakukan pengamatan langsung atau
observasi, wawancara dan dokumentasi. Pada penelitian observasional, observasi
yang dilakukan tanpa ada manipulasi maupun intervensi dari peneliti terhadap
subyek uji, subyek uji diobservasi menurut keadaan apa adanya (in nature)
(Pratiknya, 2001).
Penelitian non-eksperimental deskriptif ditujukan untuk
mendeskripsikan atau menggambarkan suatu keadaan di dalam masyarakat
ataupun komunitas. Oleh karena itu, penelitian deskriptif sering disebut sebagai
penelitian penjelajahan (exploratory study) (Notoatmodjo, 2005).
B. Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah informasi-informasi saat konseling
yang disampaikan apoteker di instalasi farmasi rawat inap Rumah Sakit
Panembahan Senopati, Bantul.
C. Definisi Operasional
1. Informasi yang disampaikan Apoteker mengacu pada Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No.58 Tahun 2014, yaitu berupa informasi
yang independen, akurat, tidak bias, terkini, dan komprehensif. Hal ini
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
22
ditunjukan dengan kemapuan Apoteker dalam menyusun informasi dari
berbagai sumber dan menghasilkan kesimpulan yang jelas dan logis, mampu
menyeimbangkan antara evidence dengan kondisi lingkungan, serta mampu
menjelaskan informasi medis dan farmakologis yang berkaitan dengan situasi
khusus, permintaan pasien atau informasi yang relevan.
2. Informasi yang independen adalah informasi yang disampaikan oleh apoteker
tidak dipengaruhi oleh pihak manapun.
3. Informasi yang akurat adalah informasi yang disampaikan oleh apoteker
sesuai dengan fakta yang ada.
4. Informasi yang tidak bias berarti tidak ada kesalahan informasi yang
disampaikan oleh apoteker.
5. Informasi yang komprehensif adalah informasi yang disampaikan apoteker
berisi informasi yang cukup luas terkait pengobatan.
6. Jenis informasi yang diberikan terkait pelayanan informasi obat yang
mengacu pada PERMENKES No. 58 tahun 2014, meliputi:
No. Jenis Informasi Dimensi yang digali
1 Kehamilan dan
menyusui
Nama dan lama penggunaan obat, dosis serta
cara pemberian, usia janin, usia bayi/frekuensi
menyusui perhari, riwayat pengobatan tekait,
riwayat penyakit pasien.
2 Dosis Diagnosa atau indikasi obat, usia, jenis kelamin,
dan berat badan pasien, riwayat penyakit, fungsi
hati dan fungsi ginjal pasien, terapi yang
diterima, riwayat alergi, ADR, bentuk sediaan
serta cara pemberian.
3 Interaksi obat Nama obat yang diduga memiliki interaksi,
dosis, lama terapi, lamanya pemberian secara
bersamaan, aturan pakai, status pasien,
penanganan yang dilakukan, pengobatan terkait.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
23
4 Obat yang
mengganggu
pemeriksaan
laboratorium
Rincian gangguan, rincian riwayat pengobatan
(obat, dosis, lama pengobatan, aturan pakai),
rincian test laboratorium, serta waktu
pemberian.
5 Ketercampuran
secara in vitro
Spesifikasi obat (nama obat, aturan pakai dan
lama pengobatan, cara pemberian kadar).
6 Stabilitas obat Nama obat, nomor bacth tanggal kadaluarsa,
serta kondisi penyimpanan.
7 Terapi obat Cara pemberian dan efek samping obat.
8 Identifikasi obat Nama obat, indikasi dan bentuk sediaan.
9 Farmakokinetik Nama obat, bentuk sediaan, cara pemberian, dan
aturan pakai.
10 Pasien anak
(paediatrics)
Usia, jenis kelamin dan berat badan pasien,
riwayat penyakit, riwayat pengobatan, riwayat
alergi/ADR, serta hasil laboratorium terkait.
11 Pasien dengan
gangguan fungsi
ginjal
Demografi pasien, indikasi, tipe dan penyebab
gangguan fungsi ginjal, perkiraan fungsi ginjal,
penanganan termasuk tipe, frekuensi dan lama
dialisa, riwayat penyakit.
12 Pasien dengan
gangguan fungsi
hati
Demografi pasien, tipe dan penyabab gangguan
fungsi hati, hasil tes fungsi hati, riwayat
penyakit.
D. Bahan atau Materi Penelitian
Subyek dalam penelitian ini adalah Apoteker yang bertugas di instalasi
farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta yang bersedia
diwawancara dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Subyek penelitian
selanjutnya disebut responden. Kriteria inklusi adalah apoteker di instalasi
farmasi rawat inap dan rawat jalan Rumah sakit Panembahan Senopati, Bantul
yang bersedia menjadi responden dengan menandatangani inform consent.
Kriteria eksklusi adalah Apoteker yang tidak bersedia menjawab pertanyaan atau
tidak menjawab semua pertanyaan yang diajukan berdasarkan panduan
wawancara. Subyek yang digunakan pada penelitian ini adalah 6 orang.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
24
E. Alat atau Instrumen Penelitian
Alat pengumpulan data berupa daftar panduan wawancara yang disusun
berdasarkan pedoman pelayanan informasi obat di rumah sakit dengan mengacu
pada Permenkes No. 58 tahun 2014. Panduan wawancara terdiri dari: 5
pertanyaan mengenai identitas responden, 3 pertanyaan mengenai profesi
Apoteker, 18 pertanyaan mengenai pelayanan informasi obat yang diberikan oleh
responden. Daftar panduan wawancara telah melewati uji pemahaman bahasa dan
uji validitas. Daftar panduan wawancara terlampir pada lampiran 7.
F. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Tempat penelitian
Penelitian ini dilakukan di instalasi farmasi RSUD Panembahan
Senopati Bantul, Yogyakarta.
2. Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei tahun 2016.
G. Tata Cara Penelitian
1. Tahap pra penelitian
Tahap pra penelitian adalah tahap awal jalannya penelitian yang
meliputi:
a. Persiapan, penentuan lokasi penelitian dan pengajuan ijin
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
25
Persiapan yang dilakukan adalah dengan membuat proposal penelitian
yang akan dilakukan. Penentuan lokasi penelitian bertujuan untuk menetapkan
lokasi yang akan digunakan untuk melakukan penelitian. Setelah itu melakukan
perijinan.
Perijinan dilakukan dengan mengajukan proposal penelitian ke
Sekretariat Daerah Istimewa Yogyakarta yang dilampiri dengan surat pengantar
dari Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Surat ijin dari
Sekretariat Daerah di tujukan ke Bappeda Kabupaten Bantul yang dilampiri
dengan surat pengantar dari Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma
Yogyakarta, untuk mendapatkan surat pengantar ijin penelitian ke RSUD
Panembahan Senopati Bantul. Selanjutnya dilakukan perijinan ke RSUD
Panembahan Senopati Bantul dengan surat rekomendasi dari Kepala Bappeda dan
surat pengantar dari Sekretariat Daerah serta Fakultas Farmasi Universitas Sanata
Dharma Yogyakarta untuk perijinan tempat pengambilan data.
b. Pembuatan daftar panduan wawancara
Daftar panduan wawancara memuat pokok-pokok pertanyaan yang akan
diajukan pada responden terkait tujuan penelitian. Pokok-pokok pertanyaan
memuat tentang pelayanan kefarmasian mengenai pelayanan informasi obat yang
diberikan oleh Apoteker kepada pasien berdasarkan Pedoman Pelayanan
Informasi Obat di Rumah Sakit yang mengacu pada Permenkes RI No. 58 tahun
2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Jenis informasi
yang dimuat dalam daftar panduan wawancara, antara lain pasien dengan kondisi
hamil dan menyusui, dosis, interaksi obat, obat yang mengganggu pemeriksaan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
26
laboratorium, ketercampuran secara in vitro, stabilitas obat, terapi obat,
identifikasi obat, farmakokinetik, pasien anak (paediatrics), penetapan dosis
pada pasien dengan penyakit ginjal, serta penetapan dosis pada pasien dengan
penyakit hati.
c. Pengujian daftar panduan wawancara
1) Uji pemahaman bahasa
Fungsi uji pemahaman bahasa adalah untuk mengetahui sejauh
mana bahasa penyusun pertanyaan yang tercantum dalam daftar panduaan
wawancara dapat dipahami oleh peneliti. Uji pemahaman bahasa dilakukan
dengan meminta seorang editor untuk memahami cara peneliti membacakan
daftar pertanyaan yang telah disusun.
2) Uji validitas
Uji validitas daftar panduan wawancara perlu dilakukan untuk
mengetahui kejelasan dari tujuan dan lingkup informasi yang ingin
diketahui, yaitu sejauh mana pertanyaaan-pertanyaan yang tercantum dalam
daftar panduan wawancara dapat mencakup seluruh isi obyek yang hendak
diukur. Jenis uji validitas yang digunakan adalah validitas konten yaitu
memastikan jika instrumen yang dipakai telah mencakup semua hal yang
perlu diukur. Uji validitas isi kuesioner dilakukan berdasarkan analisis
rasional oleh professional judgment. Professional judgement yaitu
mengkonsultasikan validitas dengan seorang apoteker sekaligus dosen
pengampu mata kuliah pelayanan informasi obat dan dosen pembimbing.
Proses uji validitas terlampir pada lampiran 4.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
27
2. Tahap pengumpulan data
Metode yang dilakukan untuk pengumpulan data adalah wawancara,
observasi dan dokumentasi. Wawancara yang dilakukan adalah wawancara
mendalam (in-depth interview) dengan menggunakan daftar pertanyaan yang
telah disusun, serta melakukan pengamatan langsung dalam bentuk rekaman
suara dan mencatat pada saat apoteker memberikan pelayanan informasi obat
pada pasien. Hal-hal penting yang didapat saat wawancara dilakukan
dokumentasi oleh peneliti. Untuk menjamin kebenaran mengenai hasil
wawancara, peneliti membuat surat pernyataan kebenaran hasil wawancara yang
ditandatangani oleh responden. Pada saat peneliti meminta izin untuk melakukan
wawancara dengan apoteker, 1dari 7 apoteker menolak untuk melakukan
wawancara.
3. Tahap pengolahan data
Pengolahan data meliputi: editing, coding, dan tabulating. Editing yang
dilakukan meliputi pengeditan cuplikan wawancara menyesuaikan dengan ejaan
yang disempurnakan. Coding merupakan pemberian kode penamaan dari
responden untuk memudahkan pembahasan. Sedangkan tabulating yang
dilakukan meliputi pembuatan tabel dari hasil pengamatan untuk memudahkan
pembahasan. Data yang diperoleh selanjutnya dianalisis secara tematik dengan
membaca tabel-tabel, grafik atau angka yang tersedia lalu dilakukan penguraian.
Gambar dan grafik menggambarkan tingkat kehadiran responden, ketersediaan,
dan kelengkapan pelayanan informasi obat berdasarkan Permenkes No. 58 tahun
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28
2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Alur jalan
penelitian adalah sebagai berikut:
Gambar 1. Alur Jalan Penelitian
4. Keterbatasan penelitian
Keterbatasan yang dialami peneliti adalah keterbatasan waktu dalam
wawancara dengan responden. Hal ini dikarenakan responden memiliki pekerjaan
yang harus segera dikerjakan.
Studi Literatur
Merumuskan
Masalah
Menentukan
Lokasi Penelitian
Alat Ukur
Mendesain Penelitian
Kesimpulan dan
Saran
Mengolah Data
Mengajukan Perijinan Mengumpulkan
Data
Merumuskan
Keterangan Empiris
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
29
29
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan teknik analisis tematik yang digunakan untuk menganalisis,
maka hasil penelitian ini dibagi menjadi 3 bagian, yaitu: sumber daya manusia,
teknis pelayanan informasi obat dan hasil evaluasi informasi obat pada pasien di
instalasi farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
A. Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia dalam pembahasan ini untuk menggambarkan
secara deskriptif Apoteker di instalasi farmasi RSUD Panembahan Senopati
Bantul Yogyakarta dari karakteristik demografi responden dan kehadiran
responden di instalasi farmasi rumah sakit.
1. Karakteristik Demografi Responden
Karakteristik yang diamati pada penelitian ini, yaitu: usia, jenis kelamin,
pendidikan terakhir dan lama masa kerja. Berikut adalah tabel yang berisi
karakteristik demografi responden.
Tabel I. Karakteristik Demografi Responden
No. Nama
Apoteker
Usia
(Tahun)
Jenis
Kelamin
Pendidikan
Terakhir
Lama Masa
kerja
1 A 24 P Profesi Apoteker 1,2 tahun
2 B 26 P Profesi Apoteker 1 tahun
3 C 30 P Strata-2 6 tahun
4 D 33 P Profesi Apoteker 7 tahun
5 E 52 P Strata-2 27 tahun
6 F 30 P Profesi Apoteker 6 tahun
Penjelasan mengenai karakteristik demografi responden secara lengkap
akan diuraikan sebagai berikut:
a. Karakteristik berdasarkan usia
Berdasarkan tabel I. diketahui jika usia responden berkisar antara 24-52
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
30
tahun. Terdapat 2 responden yang berusia kurang dari 27 tahun, dan 3 responden
berusia kurang dari 34 tahun. Hal ini menunjukan jika responden masih cukup
muda dan masih memungkinkan untuk mengalami proses pertumbuhan dan
perkembangan pola pikir, sehingga mampu berpikir kritis dalam menghadapi
masalah mengenai pelayanan informasi obat di instalasi farmasi rumah sakit.
Sedangkan terdapat 1 responden yang berusia lebih dari 50 tahun. Pada
umumnya, responden yang telah berusia matang lebih mampu menangani dan
mengelola permasalahan yang ada, terutama masalah mengenai pelayanan
informasi obat di instalasi farmasi rumah sakit. Hal ini dikarenakan responden
telah mengalami proses pertumbuhan dan perkembangan pola pikir. Secara
teoritis, semua responden masih berada di usia produktif. Menurut Widjajanta dan
Widyaningsih (2012) usia produktif adalah usia antara 15-64 tahun, pada rentang
usia ini seseorang masih memiliki semangat yang tinggi dan mudah menerima
hal-hal baru. Di usia yang masih produktif, diharapkan responden dapat
memberikan pelayanan informasi obat yang baik pada pasien di instalasi farmasi
rumah sakit.
b. Karakteristik berdasarkan jenis kelamin
Tabel I. menunjukan jika semua responden yang bekerja di instalasi
farmasi RSUD Panembahan Senopati adalah perempuan. Pada umumnya
kekuatan fisik dari perempuan tidaklah sekuat kekuatan fisik dari laki-laki.
Perempuan juga cenderung menggunakan perasaan atau emosional saat
melakukan pekerjaan. Namun di sisi lain, perempuan cenderung lebih sabar, teliti
dan cermat dalam melakukan pekerjaannya. Perkembangan kesetaraan gender
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
31
membuat banyak pekerja wanita yang memasuki lapangan kerja di berbagai
profesi dalam hal ini profesi apoteker, baik pada lini bawah, menengah, maupun
atas.
c. Karakteristik berdasarkan pendidikan terakhir
Menurut Soekidjo (2009), tingkat pendidikan yang tinggi dari seorang
pegawai akan mempengaruhi kemampuannya dalam mencapai kinerja secara
optimal. Semakin tinggi pendidikan seseorang, diharapkan sumber daya
manusianya semakin tinggi. Tingkat pendidikan juga akan berpengaruh kuat
terhadap kinerja para pegawai untuk melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan
yang telah ditetapkan dengan baik, karena dengan pendidikan yang memadai
pengetahuan dan keterampilan pegawai tersebut akan lebih luas dan mampu
untuk menyelesaikan persoalan yang dihadapi.
Berdasarkan tabel I. semua responden telah memenuhi dasar pendidikan
yaitu profesi apoteker. Dari ke-6 responden, terdapat 2 responden yang memiliki
pendidikan terakhir Strata-2. Meskipun terdapat perbedaan tingkat pendidikan,
kinerja responden dalam melaksanakan dan menyelesaikan pelayanan informasi
obat di instalasi farmasi rumah sakit tidak jauh berbeda. Hal ini dikarenakan
setiap responden mendapatkan tugas dan tanggung jawab yang sudah ditetapkan.
Meskipun demikian, seorang apoteker harus memiliki semangat belajar sepanjang
waktu, karena ilmu kesehatan terutama farmasi (obat, penyakit dan terapi)
berkembang dengan pesat. Sehingga, seorang apoteker perlu meng-update
pengetahuan dan kemampuannya (Thamby and Subramani, 2014).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
32
d. Karakteristik berdasarkan lama masa kerja
Berdasarkan tabel I. 1 responden memiliki pengalaman yang memadai
dalam dunia kefarmasian, hal ini ditunjukan dengan masa kerja selama 27 tahun.
Terdapat 3 responden yang cukup berpengalaman dalam melakukan pekerjaan
kefarmasian dengan lama masa kerja 6-7 tahun. Sedangkan 2 responden lainnya,
tergolong masih baru dalam dunia kerja kefarmasian dengan lama masa kerja
kurang dari 1,5 tahun. Responden yang memiliki pengalam kerja yang cukup
lama biasanya memiliki pengetahun yang lebih dibandingkan dengan responden
yang baru saja berkecimpung di dunia kefarmasian. Lama masa kerja menjadi
salah satu tolak ukur kemampuan responden dalam mengelola dan melakukan
pekerjaan kefarmasian (Notoadmojo, 2003).
Lama masa kerja umumnya mempengaruhi tingkat keterampilan dan
kemampuan seseorang dalam berkerja. Semakin lama seorang apoteker bekerja
pada suatu rumah sakit maka akan semakin banyak pengalaman serta pengetahun
yang didapat. Selain itu, semakin lama masa kerja, responden dapat lebih
memahami pekerjaan yang digelutinya dan dapat memudahkan responden untuk
mengambil keputusan yang berhubungan dengan pekerjaan kefarmasiannya.
2. Pembagian Kerja Responden di IFRS
Berdasarkan hasil pengamatan, terdapat responden yang bertugas di
instalasi farmasi rawat inap dan si instalasi farmasi rawat jalan. Namun, semua
responden bertugas memberikan pelayanan informasi obat pada pasien rawat inap
dalam bentuk visite. Jam kehadiran responden dibagi menjadi 2 shift, yaitu: shift
pagi dan shift sore. Shift pagi dimulai pukul 08.00-14.00, sedangkan shift sore
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
33
dimulai pukul 14.00-20.00, dengan rata-rata kehadiran responden di
instalasi farmasi rumah sakit adalah 6-7 jam. Setiap responden hanya mendaptkan
1 shift kerja perharinya.
Semakin lama responden berada di instalasi farmasi rumah sakit maka
kebutuhan pasien akan pelayanan kefarmasian pun diharapkan akan semakin
terpenuhi. Selain itu, apoteker juga dituntut untuk selalu hadir pada setiap jam
kerja untuk bertanggung jawab dan mengawasi setiap pelayanan kefarmasian
yang berlangsung di instalasi farmasi rumah sakit.
Terdapat 15 bangsal rawat inap dengan Bed Occupancy Ratio (BOR) sebesar
75.79%. BOR adalah angka penggunaan tempat tidur indikator ini memberikan
gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai
parameter BOR yang ideal antara 60-85%. Berikut adalah tabel yang berisi
pembagian kerja responden di instalasi farmasi RSUD Panembahan Senopati
Bantul Yogyakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
34
Tabel II. Pembagian Kerja Responden di IFRS
Responden Bagian kerja Lama waktu
kehadiran
Nama Bangsal Kapasitas
Bed
Jumlah pasien
per 1x visite
Waktu yang
diperlukan
per pasien
A Rawat inap 6-7 jam Alamanda-2 (ibu hamil dan menyusui)
Alamanda-3 (ibu hamil dan menyusui)
20
26
4-5 pasien Hingga
paham
B Rawat inap 6-7 jam Melati (bedah) 29 4-5 pasien 10-15 menit
C Rawat inap 6-7 jam Bougenvil (bedah)
Pasien kemoterapi
Pasien hemodialisa
24 5-6 pasien 5-10 menit
D Rawat inap 6-7 jam Anggrek (anak) 30 5 pasien 5 menit
E Rawat jalan 7 jam Pav. Wijayakusuma (VIP)
ICU
3
7
5 pasien Hingga
paham
F Rawat jalan 7 jam Pav. Mawar-1 (VIP)
Pav. Mawar-2 (VIP)
Pav. Nusa Indah
11
10
10
5-7 pasien 10-15 menit
Penjelasan mengenai pembagian kerja responden di IFRS yang diamati pada penelitian ini akan dibahas berdasarkan
masing-masing responden, berikut penjelasannya:
a. Responden A
Responden A bertugas di bagian instalasi farmasi rawat inap dan bertugas memberikan pelayanan informasi obat di bangsal
alamanda. Bangsal alamanda adalah bangsal ibu hamil dan menyusui dengan kapasitas tempat tidur berjumlah 46 buah, dengan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
35
rincian 20 tempat tidur di alamanda-2 dan 26 tempat tidur di alamanda-3.
Responden A dapat memberikan pelayanan informasi obat untuk 4-5 pasien setiap
kali melakukan kegiatan visite. Waktu yang diperlukan responden A dalam
melakukan pelayanan informasi obat tergantung dari tingkat pemahaman pasien
akan informasi yang diberikan.
b. Responden B
Responden B bertugas di bagian instalasi farmasi rawat inap dan
bertugas memberikan pelayanan informasi obat di bangsal melati. Bangsal melati
adalah bangsal bedah dengan kapasitas tempat tidur berjumlah 29 buah.
Responden B dapat memberikan pelayanan informasi obat untuk 4-5 pasien
setiap 1 kali melakukan kegiatan visite. Waktu yang diperlukan responden B
dalam melakukan pelayanan informasi obat adalah 10-15 menit per pasien.
c. Responden C
Responden C bertugas di bagian instalasi farmasi rawat inap dan
bertugas memberikan pelayanan informasi obat di bangsal bougenvil. Bangsal
bougenvil adalah bangsal bedah dengan kapasitas 24 tempat tidur. Selain itu,
responden C juga bertugas memberikan pelayanan informasi obat pada pasien
hemodialiasa dan pasien kemoterapi. Responden C dapat memberikan pelayanan
informasi obat untuk 5-6 pasien setiap 1 kali melakukan kegiatan visite. Waktu
yang diperlukan responden C dalam melakukan pelayanan informasi obat adalah
5-10 menit per pasien.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
36
d. Responden D
Responden D bertugas di bagian instalasi farmasi rawat inap dan
bertugas memberikan pelayanan informasi obat pada pasien anak di bangsal
anggrek dengan kapasitas tempat tidur berjumlah 30 buah. Responden D dapat
memberikan pelayanan informasi obat untuk 5 pasien setiap 1 kali melakukan
kegiatan visite. Waktu yang diperlukan responden D dalam melakukan pelayanan
informasi obat adalah 5 menit per pasien.
e. Responden E
Responden E bertugas di instalasi farmasi rawat jalan bagian skrining
resep dan memberikan koseling tentang obat di ruang konsultasi obat. Selain
bertugas di instalasi farmasi rawat jalan, responden E juga bertugas memberikan
memberikan pelayanan informasi obat pada pasien di paviliun wijaya kusuma dan
ICU. Pav. Wijaya kusuma adalah bangsal VIP dengan kapasitas tempat tidur
berjumlah 3 buah, sedangkan kapasitas tempat tidur di ruang ICU berjumlah 7
buah. Pada umumnya pasien di ruang ICU adalah pasien jantung. Responden E
dapat memberikan pelayanan informasi obat untuk 5 pasien setiap kali melakukan
kegiatan visite. Waktu yang diperlukan responden E dalam melakukan pelayanan
informasi obat tergantung dari kondisi dan tingkat pemahaman pasien.
f. Responden F
Responden F bertugas di instalasi farmasi rawat jalan bagian penyerahan
obat untuk pasien di instalasi rawat jalan dan bertugas melakukan pelayanan
informasi obat di paviliun mawar dan nusa indah yang merupakan bangsal VIP.
Kapasitas tempat tidur di paviliun mawar berjumlah 21 buah, dengan rincian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
37
paviliun mawar-1 11 buah, dan 10 buah di paviliun mawar-2. Sedangkan bangsal
nusa indah memiliki kapasitas tempat tidur berjumlah 10 buah. Responden F
dapat memberikan pelayanan informasi obat untuk 5-7 pasien setiap 1 kali
melakukan kegiatan visite. Waktu yang diperlukan responden F dalam
memberikan pelayanan informasi obat adalah 10-15 untuk setiap pasien.
Tingkat pemahaman pasien dalam memahami informasi yang diberikan
oleh responden adalah salah satu faktor yang mementukan lamanya waktu yang
dibutuhkan responden dalam menyampaikan informasi obat. Untuk mengetahui
tingkat pemahaman dari pasien, responden meminta pasien untuk mengulangi
informasi yang telah disampaikan. Semakin cepat pasien memahami informasi
yang diberikan oleh responden, maka waktu yang dibutuhkan responden untuk
memberikan pelayanan informasi obat juga semakin cepat. Oleh karena itu,
responden dituntut untuk dapat menyampaikan informasi yang mudah diterima
dan dipahami oleh pasien.
Jumlah pasien rawat inap yang mendapatkan pelayanan informasi obat
bervariasi tergantung pada kesibukan responden di jam kerja, waktu yang
diperlukan untuk melakukan pelayanan informasi obat tergantung dari kebijakan
masing-masing responden. Rata-rata setiap responden mampu memberikan
pelayanan informasi obat untuk 4-7 pasien setiap 1 kali visite.
Berikut adalah kutipan wawancara dengan responden C:
“Saya tidak setiap hari memberikan pelayanan informasi pada pasien di bangsal.
Hal ini tergantung dari banyak atau sedikitnya resep yang harus saya kerjakan.
Terkadang sekali visite saya memberikan pelayanan informasi obat untuk semua
pasien di bangsal bedah, jadi saat keesokan harinya mungkin hanya ada dua atau
tiga pasien baru datang dan belum mendapatkan pelayanan informasi obat. Edukasi ataupun pelayanan informasi obat untuk pasien hanya di berikan di pagi hari.”
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
38
Berikut adalah kutipan wawancara dengan responden D:
“Saya tidak memberikan pelayanan informasi obat dalam bentuk visite setiap
hari, dikarenakan saya memiliki laporan atau pekerjaan lain yang harus segera
dikerjakan. Terkadang jika awal bulan terdapat laporan yang harus dikerjakan,
jadi tidak bisa sepenuhnya memberikan pelayanan informasi obat. Minimal satu
pasien mendapatkan satu kali edukasi selama di rawat di bangsal anak.”
Berdasarkan kutipan wawancara di atas dapat di simpulkan bahwa,
pelayanan informasi obat yang diberikan untuk pasien rawat inap dilakukan di
pagi hari. Hal ini menunjukan jika responden yang mendapatkan jadwal shift pagi
dapat memberikan pelayanan informasi obat. Semua responden tidak dapat
memberikan pelayanan informasi obat pada pasien rawat inap setiap hari
dikarenakan adanya pekerjaan lain yang harus dikerjakan ataupun kerana adanya
pergantian shift. Setiap pasien rawat inap minimal mendapatkan 1 kali pelayanan
informasi obat oleh responden selama di rawat di instalasi rawat inap.
B. Teknis Pelayanan Informasi Obat
Teknis pelayanan informasi obat yang diteliti dibedakan menjadi dua
bagian, yaitu: teknis pelayanan informasi obat di instalasi farmasi rawat jalan dan
teknis pelayanan informasi obat di instalasi farmasi rawat inap.
1. Teknis Pelayanan Informasi Obat di Instalasi Farmasi Rawat Jalan
Pelayanan informasi obat di instalasi farmasi rawat jalan dilayani oleh
dua responden dan dibedakan menjadi dua bagian, yaitu bagian penyerahan obat
dan konsultasi obat.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
39
a. Penyerahan Obat
Pelayanan informasi obat dibagian penyerahan obat dilayani oleh
responden F hanya pada jam kerja. Selain memberikan informasi mengenai obat,
responden F juga memberikan leaflet yang telah diterbitkan pada pasien. Namun,
tidak semua pasien mendapatkan leaflet tersebut dikarenakan jumlah leaflet yang
terbatas, sedangkan jumlah pasien yang berkunjung cukup banyak. Hanya pasien
dengan kondisi penyakit yang sesuai dengan isi leaflet yang biasanya
mendapatkan leaflet tersebut. Leaflet biasanya menganai obat-obatan dengan
penggunaan khusus. Selain itu frekuensi terbit dari leaflet masih belum menentu.
Sumber informasi yang digunakan responden dalam memberikan
pelayanan informasi obat antara lain ISO, MIMS dan Medscape. Evaluasi sumber
informasi yang digunakan dalam memberikan pelayanan informasi obat oleh
responden, masih sebatas meng-upgrade aplikasi medscape secara berkala, serta
memperbaharui edisi untuk buku-buku teks seperti ISO dan MIMS. Pada bagian
informasi penyerahan obat tidak dimungkinkan melakukan dokumentasi. Hal ini
dikarenakan jumlah pasien yang cukup banyak dan waktu yang tersedia sangat
terbatas.
Hasil wawancara peneliti dengan responden F terkait dokumentasi
pelayanan informasi obat di bagian penyerahan obat:
“Untuk di bagian penyerahan obat tidak memungkinkan untuk dilakukan
dokumentasi pelayanan informasi obat, karena jumlah pasien yang menunggu
untuk mengambil obat itu sangat banyak, lalu waktu yang tersedia juga terbatas.
Tetapi ada data rekam medis yang mencatat obat-obatan yang diterima oleh
pasien.”
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
40
b. Konsultasi Obat
Pelayanan konsultasi obat di instalasi farmasi rawat jalan dilayani oleh
responden E hanya pada jam kerja. Selain memberikan informasi obat, responden
E juga memberikan leaflet pada pasien yang datang berkunjung. Namun tidak
semua pasien mendapatkan leaflet, hanya pasien tertentu yang mendapatkannya,
misalnya pasien yang mendapatkan obat dengan penggunaan khusus. Dalam
memberikan informasi responden E menggunakan Farmakope Indonesia, ISO
ataupun Medscape sebagai sumber informasi. . Evaluasi sumber informasi yang
digunakan dalam memberikan pelayanan informasi obat oleh responden, masih
sebatas meng-upgrade aplikasi medscape secara berkala, serta memperbaharui
edisi untuk buku-buku teks seperti ISO dan Farmakope Indonesia. Dokumentasi
yang dilakukan di ruang konsultasi obat masih secara manual dan masih
tersimpan hingga saat ini. Dokumentasi yang dilakukan telah sesuai berdasarkan
pedoman pelayanan informasi obat di rumah sakit (yang mengacu pada Peraturan
Menteri Kesehatan No. 58 tahun 2014) yang memuat tanggal waktu pertanyaan
dimasukan, tanggal dan waktu jawaban diberikan, metode penyampaian jawaban,
pertanyaan yang diajukan, orang yang meminta jawaban, orang yang menjawab,
kontak personal untuk informasi tambahan informasi, lama penelusuran
informasi, referensi atau sumber informasi yang digunakan. Sarana fisik yang
disedikan untuk melakukan konsultasi obat antara lain ruang konsultasi obat serta
beberapa buku referensi. Sedangkan teknologi informasi yang digunakan untuk
mengakses informasi via internet masih menggunakan milik pribadi responden.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
41
Berikut adalah tabel yang berisi teknis pelayanan informasi obat di
instalasi farmasi rawat jalan.
Tabel III. Teknis Pelayanan Informasi Obat di Instalasi Rawat Jalan
Teknis PIO Waktu PIO Kegiatan
lain
Sumber
informasi
Evaluasi
sumber
informasi
Dokumentasi
Responden
E
Dilayani
pada jam
kerja
Memberikan
leaflet
FI
ISO
medscape
Dilakukan Dilakukan
Responden
F
Dilayani
pada jam
kerja
Memberikan
leaflet
ISO
MIMS
medscape
Dilakukan Tidak
dilakukan
2. Teknis Pelayanan Informasi Obat di Instalasi Farmasi Rawat Inap
Teknis pelayanan informasi obat di instalasi farmasi rawat inap yang
diamati pada penelitian ini, antara lain: waktu pelayanan informasi obat yang
disediakan oleh responden, kegiatan lain yang dilakukan di instalasi farmasi
rawat inap selain memberikan informasi dan edukasi pada pasien, sumber
informasi yang digunakan dalam memberikan pelayanan infromasi obat, serta
dokumentasi setelah pelayanan informasi obat.
Berikut adalah tabel yang berisi mengenai teknis pelayanan informasi
obat di instalasi farmasi rawat inap.
`
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
42
Tabel IV. Teknis Pelayanan Informasi Obat di Instalasi Farmasi Rawat Inap
Responden Waktu
PIO
Kegiatan Lain Sumber
Informasi
Evaluasi
Sumber
Informasi
Dokumentasi
Menerima & Menjawab Pertanyaan
Metode Lamanya
Menjawab
Jenis
Pertanyaan
Penanya
A Dilayani
pada jam
kerja
- Langsung
- Tak langsung
< 24 jam - Antibiotik - Perawat
- Pasien
Tersier Dilakukan Dilakukan
B Dilayani
pada jam
kerja
- Tak langsung
< 24 jam - Identifikasi
obat
- Perawat
- Pasien
Tersier Dilakukan Dilakukan
C Dilayani
pada jam
kerja
- Langsung < 24 jam - ESO - Perawat
- Pasien
Primer
Tersier
Dilakukan Dilakukan
D Dilayani
pada jam
kerja
- Langsung
< 24 jam - ESO - Perawat
- Pasien
Tersier Dilakukan Dilakukan
E Dilayani
pada jam
kerja
- Langsung
< 24 jam - Cara
pemakaian
- Aturan pakai
- Tenaga medis
lain
Tersier Dilakukan Dilakukan
F Dilayani
pada jam
kerja
- Langsung
- Tak langsung
< 24 jam - Ketersediaan
obat
- Tenaga medis
lain
Tersier Dilakukan Dilakukan
Penjelasan mengenai teknis pelayanan informasi obat di instalasi farmasi rawat inap akan diuraikan secara lengkap sebagai
berikut:
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
43
a. Waktu pelayanan Informasi Obat
Semua responden memberikan pelayanan informasi obat pada jam kerja,
dan tidak memberikan pelayanan informasi obat diluar jam kerja. Berdasarkan
pedoman teknis pelayanan informasi obat di rumah sakit yang mengacu pada
Permenkes No. 58 tahun 2014 tentang standar pelayanan kefarmasian di rumah
sakit, salah satu metode yang dapat digunakan dalam memberikan pelayanan
informasi obat adalah pelayanan informasi obat dilayani oleh apoteker pada jam
kerja dan tidak ada pelayanan informasi obat diluar jam kerja. Metode tersebut
yang digunakan oleh responden dalam memberikan pelayanan informasi obat.
Berdasarkan Permenkes No. 58 tahun 2014 Bab IV mengenai sumber
daya kefarmasian, diperlukan 1 orang apoteker untuk kegiatan pelayanan
kefarmasian pada pelayanan informasi obat.
b. Kegiatan Pelayanan Informasi Obat
Selain memberikan informasi dan edukasi pada pasien, kegiatan lain dari
pelayanan informasi obat yang dilakukan oleh responden yaitu menjawab
pertanyaan yang diterima dari pasien maupun dari tenaga medis lainnya.
Pertanyaan dan jawaban biasa diterima secara langsung (tatap muka) dan tak
langsung (melalui media komunikasi). Jenis pertanyaan umumnya berhubungan
dengan penyakit atau keadaan dari bangsal tempat pasien di rawat, contohnya
jenis pertanyaan yang di terima oleh responden A di bangsal Alamanda berkaitang
dengan antibiotik, karena dibangsal tersebut mayoritas pasien yang dirawat adalah
wanita pasca melahirkan. Pertanyaan umumnya datang dari pasien, perawat
maupun tenaga teknis yang lainnya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
44
Kegiatan lain dari responden dalam melakukan pelayanan informasi obat
antara lain memberikan penyuluhan dan menjadi narasumber. Instalasi farmasi
rumah sakit pernah memberikan penyuluhan kepada perawat di RSUD
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
c. Sumber Informasi yang Digunakan
Sumber informasi yang digunakan responden untuk melakukan
pelayanan informasi obat adalah pustaka primer dan pustaka tersier. Berdasarkan
hasil pengamatan sumber informasi yang digunakan responden sebagai acuan
untuk memberikan pelayanan informasi obat dikelompokan menjadi 2 bagian,
yaitu:
1) Sumber informasi primer, seperti: jurnal penelitian.
2) Sumber informasi tersier, seperti: Medscape, ISO, MIMS, dan Farmakope
Indonesia.
Berdasarkan hasil pengamatan, umumnya responden menggunakan
pustaka tersier sebagai sumber informasi dalam memberikan pelayanan informasi
obat. Pustaka tersier yang umumnya digunakan oleh responden, antara lain: ISO,
MIMS, Farmakope Indonesia dan medscape. Sumber informasi yang digunakan
bertujuan agar informasi yang diberikan oleh responden adalah informasi yang
independen, akurat, tidak bias, dan terkini.
Evaluasi sumber informasi yang digunakan dalam memberikan
pelayanan informasi obat oleh responden, masih sebatas meng-upgrade aplikasi
medscape secara berkala, serta memperbaharui edisi untuk buku-buku teks seperti
ISO, MIMS dan Farmakope Indonesia.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
45
Menurut pedoman pelayanan informasi obat di rumah sakit yang
mengacu pada PMK No. 58 tahun 2014, hal – hal yang perlu diperhatikan dalam
mengevaluasi pustaka primer antara lain:
1) Bagian bahan dan metode (bagian dari suatu artikel yang menguraikan
cara peneliti melakukan studi tersebut)
2) Sampel (mewakili populasi yang hasilnya akan dapat diterapkan)
3) Desain studi (atau bagian yang memerlukan penelitian yang seksama).
Sedangkan untuk evaluasi pustaka tersier hal-hal yang perlu diperhatikan
antara lain:
7) Penulis dan editor harus mempunyai keahlian dan kualifikasi menulis
tentang suatu judul atau bab tertentu dari suatu buku.
8) Tanggal publikasi dan edisi dari pustaka tersier terutama buku teks harus
tahun terbaru.
9) Penerbit mempunyai reputasi yang tinggi.
10) Daftar pustaka berisi daftar rujukan pendukung sesuai judul buku.
11) Format pustaka tersier harus didesain untuk mempermudah penggunaan.
12) Membaca kritik tertulis.
Menurut Kurniawan dan Chabib (2010), keterampilan mengevaluasi
pustaka diperlukan bagi seorang apoteker untuk dapat memilih sumber yang
paling berguna dan bermutu dalam layanan informasi obat. Evaluasi pustaka
mendekatkan studi, survei dan pengkajian yang dipublikasikan, apa yang telah
dicapai penelitian atau pengkajian, dan menyimpulkan bagaimana pustaka yang
digunakan berkaitan dengan terapi yang diterima pasien. Evaluasi sumber
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
46
informasi perlu dilakukan untuk memastikan jika informasi yang sampaikan
adalah informasi ilmiah.
d. Dokumentasi yang Dilakukan
Berdasarkan hasil pengamatan, semua responden melakukan
dokumentasi setelah memberikan pelayanan informasi obat untuk pasien rawat
inap dalam bentuk rekam medis. Dokumentasi rekam medis dilakukan secara
manual dan komputerisasi. Data rekam medis tersebut masih tersimpan hingga
saat ini. Tetapi, dokumentasi yang dimaksudkan dalam pedoman pelayanan
informasi obat di rumah sakit (yang mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan
No. 58 tahun 2014) berbeda dengan data rekam medis. Dokumentasi yang
dimaksudkan dalam standar memuat: tanggal waktu pertanyaan dimasukan,
tanggal dan waktu jawaban diberikan, metode penyampaian jawaban, pertanyaan
yang diajukan, orang yang meminta jawaban, orang yang menjawab, kontak
personal untuk informasi tambahan informasi, lama penelusuran informasi,
referensi atau sumber informasi yang digunakan.
Pendokumentasian dilakukan untuk membantu menelusuri kembali data
informasi yang dibutuhkan dalam waktu yang relatif lebih singkat.
Pendokumentasian tersebut juga memperjelas beban kerja dari Apoteker.
e. Sarana dan Prasarana yang Disediakan
Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian di rumah sakit harus didukung
oleh sarana dan peralatan yang memenuhi ketentuan dan perundang-undangan
kefarmasian yang berlaku. Berdasarkan hasil pengamatan, sarana fisik yang
disediakan, antara lain: beberapa buku referensi. Sedangkan, teknologi informasi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
47
yang digunakan untuk mengakses informasi via internet menerima atau menjawab
pertanyaan masih menggunakan milik pribadi dari masing-masing responden.
Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan No.58 tahun 2014, pelayanan informasi obat
dilakukan di ruang tersendiri dengan dilengkapi sumber informasi dan teknologi
komunikasi, berupa bahan pustaka dan telepon.
C. Jenis Pelayanan Informasi Obat yang Diberikan
Jenis pelayanan informasi obat yang di teliti pada penelitian ini adalah
pelayanan yang diberikan pada pasien di instalasi farmasi rawat jalan dan di
instalasi rawat inap. Secara rinci akan dijelaskan sebagai berikut:
1. Jenis informasi yang diberikan di instalasi farmasi rawat jalan
Pada instalasi farmasi rawat jalan, pelayanan informasi obat dilayani
dibagian penyerahan obat dan di ruang konsultasi obat.
a) Ruang konsultasi obat
Informasi yang disampaikan di ruang konsultasi obabt umumnya adalah
informasi tambahan yang tidak sempat diberikan dibagian penyerahan obat.
Seperti informasi yang lebih lengkap dan rinci mengenai obat-obatan yang
diterima oleh pasien.
Berikut adalah cuplikan wawancara dengan responden E:
“Jika tidak terlalu banyak pekerjaan, terkadang saya membawa pasien rawat jalan
untuk datang ke ruang konsultasi obat untuk memberikan informasi terkait obat-
obat yang diterimanya. Pasien yang saya bawa umumnya pasien yang telah
menerima obat di bagian penyerahan obat, umumnya pasien yang telah lanjut usia
atau pasien yang terlihat memerlukan konseling.”
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
48
b) Penyerahan Obat
Komponen informasi yang disampaikan oleh responden F dibagian
penyerahan obat sedikit berbeda pada saat melakukan visite untuk pasien rawat
inap. Hal ini dikarenakan jumlah pasien di instalasi farmasi rawat jalan sangat
banyak dan waktu yang tersedia cukup terbatas.
Berikut adalah cuplikan wawancara dengan responden F:
“Karena saya seorang diri dan jumlah pasien antara 300-500 orang perharinya,
jadi untuk memberikan informasi obat secara lengkap tidak memungkinkan, maka
informasi yang disampaikan hanya informasi tertentu saja. Pasien yang menerima
obat dengan penggunaan khusus seperti insulin atau inhaler, lalu pasien
polifarmasi dan pasien yang mendapat obat-obat tertentu seperti antibiotik lebih di
prioritaskan. Informasi yang umum disampaikan antara lain aturan pakai, sebelum
atau setelah makan, fungsi atau indikasi dari obat. Efek samping obat hanya
disampaikan untuk obat-obat tertentu, seperti pemakaian warfarin.”
Dari cuplikan wawancara dapat disimpulkan, komponen informasi yang
disampaikan oleh responden F pada pasien rawat jalan hanya aturan pakai dan
indikasi obat. Efek samping obat hanya diberikan untuk obat-obat tertentu.
Responden F juga hanya menyampaikan cara pemberian pada pasien yang
menerima obat-obatan dengan penggunaan khusus.
Berikut adalah tabel yang berisi komponen informasi obat yang
disampaikan responden di bagian penyerahan obat.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
49
Tabel V. Komponen Informasi Obat yang Disampaikan Responden di Bagian
Penyerahan Obat
No. Komponen informasi obat Selalu
disampaikan
Hanya disampaikan
untuk obat-obat tertentu
1. Nama obat √ 2. Lama penggunaan obat √ 3. Dosis √ 4. Cara pemberian √ 5. Indikasi √ 6. Terapi yang diterima √ 7. Bentuk sediaan √ 8. Interaksi obat √ 9. Aturan pakai √ 10. Kondisi penyimpanan √ 11. Efek samping obat √
Berdasarkan hasil pengamatan, komponen informasi obat yang diberikan
dibagian penyerahan obat belum sesuai dengan standar yang ada. Hal ini dapat
disebabkan karena jumlah pasien yang harus dilayani tidak sebanding dengan
apoteker yang bertugas dibagian penyerahan obat.
2. Informasi yang diberikan di instalasi farmasi rawat inap
Informasi obat yang diberikan di instalasi farmasi rawat inap yang
diamati pada penelitian ini, antara lain: jenis informasi yang diberikan, evaluasi
informasi obat yang disampaikan responden berdasarkan standar, dan komponen
informasi obat yang disampaikan pada pasien.
a. Jenis informasi yang diberikan
Pelayanan informasi obat yang diberikan kepada pasien rawat inap dalam
bentuk visite. Visite merupakan kegiatan kunjungan pada pasien rawat inap yang
dilakukan oleh apoteker secara mandiri atau bersama tim tenaga kesehatan untuk
mengamati kondisi klinis pasien secara langsung, dan mengkaji masalah terkait
obat, memantau terapi obat dan reaksi obat yang tidak dikehendaki, meningkatkan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
50
terapi obat yang rasional, dan menyajikan informasi obat kepada dokter, pasien
serta profesional kesehatan lainnya. Jenis informasi yang diteliti adalah jenis
informasi yang diberikan untuk pasien dengan kondisi hamil dan menyusui,
pasien pediatri (anak), pasien dengan gangguan fungsi ginjal serta pasien dengan
gangguan fungsi hati. Secara rinci akan dijelaskan sebagai berikut:
1) Pasien hamil dan menyusui
Berdasarkan hasil penelitian, dari ke-6 responden hanya responden A
yang bertugas menyampaikan informasi obat pada pasien hamil dan menyusui di
instalasi rawat inap. Informasi yang disampaikan oleh responden yaitu informasi
terkait nama obat, lama penggunaan obat, cara pemberian serta efek samping yang
mungkin muncul, sedangkan untuk informasi terkait riwayat pengobatan, riwayat
penyakit pasien, serta informasi terkait usia janin/usia bayi diketahui dari data
rekam medis.
2) Pasien pediatri (anak)
Berdasarkan hasil penelitian dari ke-6 responden hanya responden D
yang bertugas memberikan pelayanan informasi obat pada pasien pediatri (anak)
di instalasi rawat inap. Informasi terkait usia, jenis kelamin, berat badan pasien,
riwayat penyakit dan riwayat pengobatan, serta riwayat alergi diketahui dari data
rekam medis. Responden juga tidak memberikan informasi terkait hasil
pemeriksaan laboratorium. Peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian untuk
pasien pediatri adalah mendeteksi dan mencegah timbulnya masalah terkait obat.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
51
3) Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Berdasarkan hasil penelitian dari ke-6 responden hanya responden C
yang bertugas memberikan pelayanan informasi obat kepada pasien dengan
gangguan fungsi ginjal di instalasi rawat inap. Informasi demografi pasien, tipe
dan penyebab gangguan fungsi ginjal serta penanganannya, dan riwayat penyakit
pasien dilakukan rekonsiliasi dengan mencocokan data rekam medis dengan
informasi yang diterima dari pasien. Selain itu, responden juga memberikan
edukasi pada pasien terkait perubahan gaya hidup.
Berikut cuplikan wawancara dengan responden C:
“Yang ditekankan untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang pertama
adalah penggunaan obat yang aman. Hal ini ditekankan untuk mencegah
bertambahnya kerusakan fungsi ginjal dari pasien. Lalu yang kedua adalah
menekankan makanan atau minuman apa saja yang sebaiknya dihindari, termasuk
perubahan pola hidup.”
4) Pasien dengan gangguan fungsi hati
Berdasarkan hasil penelitian ini, dari ke-6 responden hanya responden E
yang pernah menemukan pasien dengan riwayat penyakit gangguan fungsi hati di
instalasi farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta.
Berikut adalah cuplikan wawancara dengan responpden E:
“Informasi yang saya berikan umumnya sama dengan pasien lainnya. Selain itu,
saya juga menanyakan informasi terkait riwayat penyakit pasien sebelum
memberikan edukasi mengenai pengobatan. Untuk demografi, tipe dan penyebab
gangguan fungsi hati saya lakukan rekonsiliasi.”
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
52
b. Hasil evaluasi informasi obat yang disampaikan responden
berdasarkan standar
Berdasarkan pedoman pelayanan informasi obat di rumah sakit yang
mengacu pada PMK No. 58 tahun 2014, informasi minimal yang diberikan, yaitu
informasi terkait dosis, interaksi obat, obat-obatan yang mengganggu pemeriksaan
laboratorium, ketercampuran secara in vitro, stabilitas obat, terapi obat identifikasi
obat dan farmakokinetik obat. Secara rinci akan dijelaskan sebagai berikut:
1) Hasil evaluasi informasi terkait dosis
Berdasarkan hasil pengamatan, responden A, C, D, E dan F
menyampaikan kriteria informasi minimal, yaitu: indikasi obat, terapi yang
diterima, bentuk sediaan, dan cara pemberian. Responden B tidak menyampaikan
informasi mengenai bentuk sediaan, responden B merasa jika pasien sudah
memahami bentuk sediaan.
Berikut cuplikan wawancara dengan responden B:
“Saya rasa pasien sudah mengetahui bentuk sediaan dari obat, karena pasien dapat
langsung melihat bentuk obatnya seperti apa, jadi tidak perlu di jelaskan kembali.”
2) Hasil evaluasi informasi terkait interaksi obat
Berdasarkan hasil pengamatan, responden A tidak memberikan informasi
mengenai nama obat yang diduga memiliki interaksi, menurut responden apabila
terdapat obat yang memiliki interaksi sudah dipisahkan pada saat pemberian obat.
Berikut cuplikan wawancara dengan responden A:
“Karena yang memberikan obat di bangsal adalah perawat, apabila terdapat
interaksi obat diresepnya akan diberi catatan. Apabila penggunaan dapat
diberikkan jeda maka diberi catatan untuk memberikan jeda. Misalnya pemberian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
53
obat valsartan dengan klopidogrel atau aspilet diberi catatan penggunaan pagi dan
sore.
Responden B dan D merasa tidak perlu menyampaikan informasi
mengenai dosis, karena responden B merasa pasien sukar menerima informasi
mengenai dosis. Selain itu, responden B dan D tidak memberikan informasi
mengenai penangan apabila terjadi interaksi.
Berikut cuplikan wawancara dengan responden B:
“Mungkin pasien mendengarkan saat diberikan informasi mengenai dosis, namun
terkadang pasien terlihat bingung maksud dari dosis yang diberikan itu seperti
apa. Misalnya 500 mg dosis standar, namun pasien beranggapan itu terlalu besar.
Dan terlihat bingung, jadi untuk dosis tidak saya sampaikan.”
Responden C hanya memberikan informasi mengenai interaksi obat
dengan makanan atau minuman, dikarenakan pasien sukar paham apabila
dijelaskan mengenai informasi obat dengan obat. Responden E tidak
menyampaikan informasi terkait interaksi obat pada pasien, tetapi menyampaikan
informasi tersebut kepada dokter. Sedangkan responden F tidak memberikan
informasi obat mengenai interaksi obat, hal ini dikarenakan saat responden
melakukan visite, obat yang diberikan telah diminum oleh pasien.
3) Hasil evaluasi informasi terkait obat-obatan yang mengganggu
pemeriksaan laboratorium
Berdasarkan hasil pengamatan, semua responden tidak menyampaikan
informasi mengenai obat-obatan yang mengganggu pemeriksaan laboratorium.
Hal ini dikarenakan responden A dan D kekurangan informasi mengenai rincian
test laboratorium, responden B hanya menjelaskan informasi mengenai rincian tes
laboratorium kepada perawat. Sedangakan responden C tidak memberikan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
54
informasi terkait obat-obatan yang mengganggu pemeriksaan tes laboratorium
dengan anggapan jika hal tersebut sudah dilakukan oleh petugas pemantauan
terapi obat (PTO). Responden E tidak menyampaikan informasi tersebut karena
menurut responden, pasien yang datang langsung menjalani tes laboratorium,
maka dari itu informasi yang disampaikan disesuaikan dengan resep hasil tes
laboratorium.
4) Hasil evaluasi informasi terkait ketercampuran secara in vitro
Berdasarkan hasil pengamatan, responden A menyampaikan semua
kriteria tersebut. Responden B, C, dan D tidak menyampaikan cara pemberian
kadar kepada pasien, namun informasi ini di sampaikan kepada perawat yang
betugas, hal ini dikarenakan cara pemberian kadar dilakukan oleh perawat.
Sedangkan responden E dan F hanya menyampaikan cara pemberian kadar kepada
pasien yang baru pertama menerimanya, pasien yang telah rutin menerima
dianggap sudah memahami cara melakukannya.
5) Hasil evaluasi informasi terkait stabilitas obat
Berdasarkan hasil penelitian, responden A, B, C, dan D menyampaikan
kriteria informasi minimal, yaitu nama obat, kondisi penyimpanan dan tanggal
kadaluarsa. Sedangkan responden E dan F tidak menyampaikan kondisi
penyimpanan dikarenakan obat yang diberikan langsung dikonsumsi oleh pasien.
6) Hasil evaluasi informasi terkait terapi obat
Berdasarkan hasil pengamatan, semua responden menyampaikan kriteria
informasi minimal, yaitu: cara pemberian dan efek samping obat kepada pasien.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
55
7) Hasil evaluasi informasi terkait identifikasi obat
Berdasarkan hasil pengamatan, responden A, C, D, E dan F
menyampaikan nama obat, indikasi, dan bentuk sediaan kepada pasien.
Sedangkan responden B hanya memberikan informasi mengenai nama obat dan
indikasi, dan tidak memberikan informasi mengenai bentuk sediaan obat. Hal ini
dikarenakan responden B merasa pasien sudah mengetahui bentuk sediaan obat
maka responden B tidak perlu menjelaskan kembali.
8) Hasil evaluasi informasi terkait farmakokinetik
Berdasarkan hasil pengamatan, responden A, C, D, E dan F
menyampaikan nama obat, bentuk sediaan, cara pemberian dan aturan pakai
kepada pasien. Sedangkan responden B hanya memberikan informasi mengenai
nama obat, cara pemberian serta aturan pakai, dan tidak memberikan informasi
mengenai bentuk sediaan kepada pasien, hal ini dikarenakan responden B merasa
pasien sudah mengetahui bentuk sediaan obat maka responden B tidak perlu
menjelaskan kembali.
c. Komponen informasi yang diberikan pada pasien di instalasi rawat
inap
Komponen informasi yang disampaikan adalah rangkuman dari berbagai
kriteria jenis informasi yang disampaikan oleh responden. Komponen informasi
yang disampaikan oleh responden dapat dilihat pada tabel VII.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
56
Tabel VI. Komponen Informasi Obat yang Disampaikan Responden
No. Komponen Informasi Obat Responden
1. Nama obat A, B, C, D, E, F
2. Lama penggunaan obat A, E, F
3. Dosis A, E, F
4. Cara pemberian A, B, C, D, E, F
5. Indikasi A, B, C, D, E, F
6. Terapi yang diterima A, B, C, D, E, F
7. Bentuk sediaan A, C, D, E, F
8. Interaksi obat A, B, C, D
9. Aturan pakai A, B, C, D, E, F
10. Kondisi penyimpanan A, B, D, E, F
11. Efek samping obat A, B, C, D, E, F
Berdasarkan tabel VII. komponen informasi obat yang paling sedikit
disampaikan oleh responden adalah lama penggunaan obat dan juga dosis.
Sedangkan komponen informasi obat yang selalu disampaikan oleh responden
adalah nama obat, cara pemberian, indikasi, terapi yang diterima, aturan dan efek
samping obat. Komponen obat yang disampaikan antara responden satu dengan
responden yang lain berbeda dikarenakan perbedaan kondisi pasien yang di rawat
di instalasi farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta. Meskipun
demikian, komponen informasi yang diberikan tetap sama kerena telah diatur oleh
standar. Diharapkan responden selalu meningkatkan pengetahuan yang dimiliki
agar komponen informasi yang harus disampaikan dapat selalu diingat dan
disampaikan kepada pasien.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
57
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Berdasarkan hasil penelitian kelengkapan rincian informasi yang diberikan
pada pasien di instalasi farmasi RSUD Panembahan Senopati saat pelayanan
informasi obat belum sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 58 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Rumah Sakit.
2. Berdasarkan hasil penelitian, permasalahan teknis pelayanan informasi obat
yang ditemukan adalah dokumentasi yang belum sesuai, evaluasi sumber
informasi yang digunakan sebagai acuan dalam pelayanan informasi obat
belum dilakukan, serta sarana fisik seperti ruang pelayanan informasi obat
yang dilengkapai dengan sumber informasi dan teknologi komunikasi belum.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
58
B. Saran
1. Perlu dilakukan pemahaman dan sosialisasi kepada apoteker mengenai
kelengkapan rincian informasi obat yang diberikan pada pasien yang sesuai
dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 58 tahun 2014
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.
2. Perlu dilakukan penerapan terkait teknis pelayanan informasi obat yang
sesuai dengan Permenkes No. 58 tahun 2014, seperti pengadaan ruang
pelayanan informasi obat yang dilengkapai dengan sumber informasi dan
teknologi komunikasi. Melakukan evaluasi sumber informasi dan
dokumentasi sesuai dengan standar Permenkes No. 58 tahun 2014.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
59
Daftar Pustaka
Azwar, 2004, Penyusunan Skala Psikologi, Pustaka pelajar, Yogyakarta, hal 6-7.
Baroroh, F., 2011, Evaluasi Implementasi Pelayanan Informasi Obat Pasien
Rawat Jalan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Yogyakarta, hal.71-77.
Cipolle, dkk, 2004, Pharmaceutical Care Practice: The Clinical’s Guide, 2nd
ed,
Mc Graw Hill Companies, USA, pp. 2, 69-76, 252-256.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, 2006, Pedoman Konseling Pelayanan Kefarmasian di Sarana
Kesehatan, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, 2006, Pedoman Pelayanan Farmasi Untuk Ibu Hamil Dan
Menyusui, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, 2007, Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Hati, Departemen
Kesehatan RI, Jakarta.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, 2009, Pedoman Pelayanan Kefarmasian Untuk Pasien
Pediatri, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2006, Pedoman
Pelayanan Informasi Obat di Rumah Sakit, Departemen Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009, Peraturan pemerintah Republik
Indonesia Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, Jakarta.
Departemen Kesehatan RepublikIndonesia, 2011, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 889 tahun 2011 tentang Registrasi, Izin
Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2014, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 56 tahun 2014 tentang Klasifikasi dan
Perizinan Rumah Sakit, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2014, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 58 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Rumah Sakit, Jakarta.
http://pionas.pom.go.id/ioni/lampiran-3-gagal-ginjal, diakses tanggal 14 Mei 2016
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
60
http://rsudps.bantulkab.go.id/infobed diakses tanggal 21 juli 2016
EDQM, 2012, Pharmaceutical Care – Policies and Practices for a Safer, More
Responsible and Cost – effective Health System , Directorate for the
Quality of Medicines & HealthCare of the Council of Europe (EDQM),
France, p. 7.
Ikatan Apoteker Indonesia, 2011, Standar Kompetensi Appoteker Indonesia,
Jakarta.
Kisworo, H., 2010, Evaluasi Mutu Pelayanan Obat di Unit Rawat Jalan Instalasi
Farmasi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
Kurniawan, D.W., dan Chabib, L., 2010, Pelayanan Informasi Obat Teori Dan
Praktik, Graha Ilmu, Yogyakarta, hal.49.
Munar, M.Y., and Singh, H., 2007, Drug Dosing Adjustments in Patients with
Chronic Kidney Disease, American Family Physician, p. 1487.
Mustarim, R., 2011, Evaluasi Pelaksanaan Kebijakan PIO di Unit PIO RS. Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar Sulawesi Selatan.
Notoadmodjo, S., 2003, Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan, edisi II, PT.
Rineka Cipta, Jakarta.
Pemerintah Republik Indonesia, 2009, Undang-Undang Republik Indonesia
Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, Jakarta.
Pratiknya, A.W., 2001, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan
Kesehatan, PT. Rineka Cipta, Jakarta, hal. 10-13.
Soekidjo, N., 2009, Pengembangan Sumber Daya Manusia, Rieneka Cipta,
Jakarta, hal. 114.
Sugiyono, 2008, Metode Penelitian Kualitatif Kuantitatif dan R & D, Alfabeta,
Bandung, hal. 218.
Thamby, S. A., and Subramani, P., 2014, Seven-Star Pharmacist Concept by World
Health Organization, vol 6th
, Journal of Young Pharmacist (JYP), p. 2.
Widjajanta, B. Dan Widyaningsih, A., 2012, Mengasah kemampuan Ekonomi,
Citra Praya, Bandung, hal. 3.
Yamada, K., Nabeshima, T., 2015, Pharmacist-managed clinics for patient
education and counselilng in Japan: current status and future perspective,
Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences (JPHCS).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
61
LAMPIRAN
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
62
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Sekretarian Daerah DIY
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
63
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari Bappeda Bantul
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
64
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian dari RSUD Panembahan Senopati Bantul
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
65
Lampiran 4. Proses Uji Validitas Daftar Panduan Wawancara
Validitas Konten
Reviewer II
Penambahan Konten
dan Perbaikan
Bahasa
Reviewer I
Perbaikan Konten
dan Perbaikan
Bahasa
Reviewer I
Rancangan Daftar
Panduan Wawancara
Daftar Panduan
Wawancara
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
66
Lampiran 5. Surat Permohonan Menjadi Responden
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Calon Responden Penelitian
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Aditya Lela Novitasari
NIM : 128114153
Alamat: Jl. Kantil No.8, Timbulrejo, Maguwoharjo, Depok, Sleman
Mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang akan
melakukan penelitian untuk (skripsi) dengan judul “Evaluasi Pelayanan Informasi
Obat pada Pasien di Instalasi Farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta”.
Penelitian ini tidak akan menimbulkan dampak bagi responden, semua
informasi akan dijaga kerahasiaanya dan hanya akan digunakan untuk
kepentingan penelitian. Apabila selama penelitian Evaluasi Pelayanan Informasi
Obat pada Pasien di Instalasi Farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta terdapat hal-hal yang tidak diinginkan maka Anda berhak untuk
mengundurkan diri.
Apabila Anda menyetujui maka saya mohon untuk menandatangani
lembar persetujuan dan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang saya sertakan
bersama surat ini.
Demikian permohonan ini, atas perhatian, kerjasama dan kesediaannya
untuk berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian ini saya ucapkan terima
kasih.
Yogyakarta,………………2016
Peneliti
( Aditya Lela Novitasari)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
67
Lampiran 6. Lembar Persetujuan menjadi Responden
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Setelah membaca dan memahami isi penjelasan pada lembar pertama,
saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia menjadi responden
dalam penelitian yang berjudul “Evaluasi Pelayanan Informasi Obat pada Pasien
di Instalasi Farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta”.
Saya memahami bahwa penelitian ini tidak bersifat negatif dan
merugikan bagi diri saya. Oleh karena itu, saya bersedia menjadi responden dalam
penelitian ini.
Yogyakarta,………………2016
Responden
(……………………………..)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
68
Lampiran 7. Daftar Panduan Wawancara
Identitas Responden
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir : Profesi Apoteker/ S-2/ S-3
Lama Bekerja (di rumah sakit ini) :…………………….tahun
I. Profesi Apoteker
1. Berapa lama waktu kehadiran di rumah sakit?
2. Berapa lama waktu yang disediakan dalam pelayanan informasi obat?
3. Apakah anda selalu terlibat aktif dalam memberikan pelayanan informasi
obat?
II. Pelayanan Informasi Obat yang Diberikan Oleh Responden
1. Seperti apa metode pelayanan informasi obat dilakukan?
2. Apa sarana fisik yang disediakan untuk mendukung pelayanan informasi
obat?
3. Apa saja kegiatan pelayanan informasi obat yang dilakukan di rumah sakit,
sebutkan?
4. Apakah sumber informasi yang digunakan dalam pelayanan informasi obat?
5. Bila menggunakan pustaka primer, bagaimana evaluasi yang dilakukan?
6. Apakah setelah selesai melakukan pelayanan informasi obat dilakukan
dokumentasi?
7. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien dengan kondisi hamil dan
menyusui?
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
69
8. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien terkait dosis?
9. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien terkait interaksi obat?
10. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien terkait obat-obatan yang
menggangu pemeriksaan laboratorium?
11. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien terkait ketercampuran
secara in vitro?
12. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien terkait stabilitas obat?
13. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien terkait terapi obat?
14. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien terkait identifikasi obat?
15. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien terkait farmakokinetik?
16. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien anak (pediatrics)?
17. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien dengan gangguan ginjal?
18. Informasi apa sajakah yang diberikan pada pasien dengan gangguan hati?
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
70
Lampiran 8. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Dosis pada Pasien di IF Rawat Inap
No. Nama
Responden
Kriteria Informasi yang
Disampaikan
Realita Ada/Tidaknya
Penyimpangan
Penyebab
1 A a. Indikasi obat
b. Terapi yang diterima
c. Bentuk sediaan
d. Cara pemberian
Selalu
Disampaikan
Tidak ada -
2 B a. Indikasi obat
b. Terapi yang diterima
c. Bentuk sediaan
d. Cara pemberian
Selalu
Disampaikan
Ada Responden merasa bahwa pasien sudah paham mengenai
bentuk sediaan obat, maka tidak perlu menjelaskan
kembali.
3 C a. Indikasi obat
b. Terapi yang diterima
c. Bentuk sediaan
d. Cara pemberian
Selalu
Disampaikan
Tidak ada -
4 D a. Indikasi obat
b. Terapi yang diterima
c. Bentuk sediaan
d. Cara pemberian
Selalu
Disampaikan
Tidak ada -
5 E a. Indikasi obat
b. Terapi yang diterima
c. Bentuk sediaan
d. Cara pemberian
Selalu
Disampaikan
Tidak ada -
6 F a. Indikasi obat
b. Terapi yang diterima
c. Bentuk sediaan
d. Cara pemberian
Selalu
Disampaikan
Tidak ada -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
71
Lampiran 9. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Interaksi Obat pada Pasien di IF Rawat Inap
No. Nama
Responden
Kriteria Informasi yang
Disampaikan
Realita Ada/Tidaknya
Penyimpangan
Penyebab
1 A a. Nama obat yang diduga
berinteraksi
b. Dosis
c. Lama terapi
d. Lama pemberian secara
bersamaan
e. Penanganan apabila terjadi
interaksi
Selalu
disampaikan
Ada Responden tidak memberikan informasi terkait nama obat
yang diduga memiliki interaksi, menurut responden obat
yang memiliki interaksi sudah dipisahkan saat pemberian
obat.
2 B a. Nama obat yang diduga
berinteraksi
b. Dosis
c. Lama terapi
d. Lama pemberian secara
bersamaan
e. Penanganan apabila terjadi
interaksi
Selalu
disampaikan
Ada a. Responden merasa tidak perlu menyampaikan informasi
dosis, karena pasien sukar mengerti saat diberikan
informasi mengenai dosis.
b. Responden tidak memberika informasi terkait
penanganan yang harus dilakukan saat terjadi interaksi.
3 C a. Nama obat yang diduga
berinteraksi
b. Dosis
c. Lama terapi
d. Lama pemberian secara
bersamaan
e. Penanganan apabila terjadi
interaksi
Selalu
disampaikan
Ada Responden hanya memberikan informs terkait interaksiobat
dengan makanan, dikarenakan pasien sukar paham
mengenai informasi interaksi obat dengan obat.
4 D a. Nama obat yang diduga
berinteraksi
Selalu
disampaikan
Ada a. Responden merasa tidak perlu menyampaikan dosis,
karena pasien sukar mengertisaat diberikan informasi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
72
b. Dosis
c. Lama terapi
d. Lama pemberian secara
bersamaan
e. Penanganan apabila terjadi
interaksi
mengenai dosis.
b. Responden tidak memberikan informasi terkait
penanganan yang harus dilakukan saat terjadi interaksi.
5 E a. Nama obat yang diduga
berinteraksi
b. Dosis
c. Lama terapi
d. Lama pemberian secara
bersamaan
e. Penanganan apabila terjadi
interaksi
Selalu
disampaikan
Ada Responden merasa tidak perlu menyampaikan informasi
terkait interaksi obat pada pasien, namun responden
menyampaikan informasi mengenai interaksi obat pada
dokter yang membuat resep.
6 F a. Nama obat yang diduga
berinteraksi
b. Dosis
c. Lama terapi
d. Lama pemberian secara
bersamaan
e. Penanganan apabila terjadi
interaksi
Selalu
disampaikan
Ada Pada saat responden melakukan visite, obat yang diberikan
sudah diminum oleh pasien, maka dari itu responden
merasa tidak perlu menyampaikan informasi terkait
interaksi obat.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
73
Lampiran 10. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Obat-Obatan yang Mengganggu Pemeriksaan Laboratorium pada Pasien di IF
Rawat Inap
No. Nama
Responden
Kriteria Informasi yang
Disampaikan
Realita Ada/Tidaknya
Penyimpangan
Penyebab
1 A a. Rincian gangguan
b. Rincian test laboratorium
Tidak
disampaikan
Ada Responden masih kekurangan informasi mengenai rincian
test laboratorium.
2 B a. Rincian gangguan
b. Rincian test laboratorium
Tidak
disampaikan
Ada Responden hamya menjelaskan rincian test laboratorium
kepada perawat.
3 C a. Rincian gangguan
b. Rincian test laboratorium
Tidak
disampaikan
Ada Responden merasa rincian test laboratorium telah
dijelaskan oleh petugas Pemantauan Terapi Obat.
4 D a. Rincian gangguan
b. Rincian test laboratorium
Tidak
disampaikan
Ada Responden masih kekurangan informasi mengenai rincian
test laboratorium.
5 E a. Rincian gangguan
b. Rincian test laboratorium
Tidak
disampaikan
Ada Menurut responden, pasien yang datang langsung
menjalani test laboratorium, maka dari itu informasi yang
disampaikan disesuaikan dengan resep hasil tes
laboratorium.
6 F a. Rincian gangguan
b. Rincian test laboratorium
Tidak
disampaikan
Ada Responden masih kekkurangan rincian test laboratorium.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
74
Lampiran 11. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Ketercampuran Secara In Vitro pada Pasien di IF Rawat Inap
No. Nama
Responden
Kriteria Informasi yang
Disampaikan
Realita Ada/Tidaknya
Penyimpangan
Penyebab
1 A a. Nama obat
b. Aturan pakai
c. Lama pengobatan
d. Cara pemberian kadar
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
2 B a. Nama obat
b. Aturan pakai
c. Lama pengobatan
d. Cara pemberian kadar
Selalu
disampaikan
Ada Cara pemberian kadar dilakukan oleh perawat.
3 C a. Nama obat
b. Aturan pakai
c. Lama pengobatan
d. Cara pemberian kadar
Selalu
disampaikan
Ada Cara pemberian kadar dilakukan oleh perawat.
4 D a. Nama obat
b. Aturan pakai
c. Lama pengobatan
d. Cara pemberian kadar
Selalu
disampaikan
Ada Cara pemberian kadar dilakukan oleh perawat.
5 E a. Nama obat
b. Aturan pakai
c. Lama pengobatan
d. Cara pemberian kadar
Selalu
disampaikan
Ada Cara pemberian kadar disampaikan kepada pasien
yangbaru pertama menerimanya, pasien yang telah rutin
menerima dianggap sudah memahami cara melakukannya.
6 F a. Nama obat
b. Aturan pakai
c. Lama pengobatan
d. Cara pemberian kadar
Selalu
disampaikan
Ada Cara pemberian kadar disampaikan kepada pasien
yangbaru pertama menerimanya, pasien yang telah rutin
menerima dianggap sudah memahami cara melakukannya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
75
Lampiran 12. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Stabilitas obat pada Pasien di IF Rawat Inap
No. Nama
Responden
Kriteria Informasi yang
Disampaikan
Realita Ada/Tidaknya
Penyimpangan
Penyebab
1 A a. Nama obat
b. Formulasi pabrik
c. Tanggal kadaluarsa
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
2 B a. Nama obat
b. Formulasi pabrik
c. Tanggal kadaluarsa
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
3 C a. Nama obat
b. Formulasi pabrik
c. Tanggal kadaluarsa
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
4 D a. Nama obat
b. Formulasi pabrik
c. Tanggal kadaluarsa
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
5 E a. Nama obat
b. Formulasi pabrik
c. Tanggal kadaluarsa
Selalu
disampaikan
Ada Responden tidak memberikan informasi mengenai kondisi
penyimpanan, dikarenakan obat yang diberikan langsung
dikonsumsi oleh pasien. Kondisi penyimpanan disampaikan saat
pasien akan pulang.
6 F a. Nama obat
b. Formulasi pabrik
c. Tanggal kadaluarsa
Selalu
disampaikan
Ada Responden tidak memberikan informasi mengenai kondisi
penyimpanan, dikarenakan obat yang diberikan langsung
dikonsumsi oleh pasien. Kondisi penyimpanan disampaikan saat
pasien akan pulang.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
76
Lampiran 13. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Terapi Obat pada Pasien di IF Rawat Inap
No. Nama
Responden
Kriteria Informasi yang
Disampaikan
Realita Ada/Tidaknya
Penyimpangan
Penyebab
1 A a. Cara pemberian
b. Efek samping obat
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
2 B a. Cara pemberian
b. Efek samping obat
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
3 C a. Cara pemberian
b. Efek samping obat
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
4 D a. Cara pemberian
b. Efek samping obat
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
5 E a. Cara pemberian
b. Efek samping obat
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
6 F a. Cara pemberian
b. Efek samping obat
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
77
Lampiran 14. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Identifikasi Obat pada Pasien di IF Rawat Inap
No. Nama
Responden
Kriteria Informasi yang
Disampaikan
Realita Ada/Tidaknya
Penyimpangan
Penyebab
1 A a. Nama obat
b. Indikasi
c. Bentuk sediaan
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
2 B a. Nama obat
b. Indikasi
c. Bentuk sediaan
Selalu
disampaikan
Ada Responden merasa bahwa pasien sudah paham mengenai
bentuk sediaan obat, maka tidak perlu menjelaskan
kembali.
3 C a. Nama obat
b. Indikasi
c. Bentuk sediaan
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
4 D a. Nama obat
b. Indikasi
c. Bentuk sediaan
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
5 E a. Nama obat
b. Indikasi
c. Bentuk sediaan
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
6 F a. Nama obat
b. Indikasi
c. Bentuk sediaan
Selalu
disampaikan
Tidak ada -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
78
Lampiran 15. Hasil Evaluasi Informasi Terkait Farmakokinetik pada Pasien di IF Rawat Inap
No. Nama
Responden
Kriteria Informasi yang
Disampaikan
Realita Ada/Tidaknya
Penyimpangan
Penyebab
1 A a. Nama obat
b. Bentuk sediaan
c. Cara pemberian
d. Aturan pakai
Selalu
Disampaikan
Tidak ada -
2 B a. Nama obat
b. Bentuk sediaan
c. Cara pemberian
d. Aturan pakai
Selalu
Disampaikan
Ada Responden merasa bahwa pasien sudah paham mengenai bentuk
sediaan obat, maka tidak perlu menjelaskan kembali.
3 C a. Nama obat
b. Bentuk sediaan
c. Cara pemberian
d. Aturan pakai
Selalu
Disampaikan
Tidak ada -
4 D a. Nama obat
b. Bentuk sediaan
c. Cara pemberian
d. Aturan pakai
Selalu
Disampaikan
Tidak ada -
5 E a. Nama obat
b. Bentuk sediaan
c. Cara pemberian
d. Aturan pakai
Selalu
Disampaikan
Tidak ada -
6 F a. Nama obat
b. Bentuk sediaan
c. Cara pemberian
d. Aturan pakai
Selalu
Disampaikan
Tidak ada -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
79
Lampiran 16. Tabel Hasil Penelitian
Responden A Bagian I:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 6-7 jam
2 2 Dalam satu kali visite, responden dapat melakukan PIO untuk 4-5 pasien. Waktu yang diperlukan tergantung dari tingkat pemahaman pasien.
3 3 Responden merupakan Apoteker yang bertugas dibagian instalasi rawat inap. Adanya pergantian shift dan pekerjaan lain yang lebih mendesak membuat responden tidak selalu terlibat aktif dalam memberikan PIO. Responden bertugas memberikan PIO dibangsal Alamanda (ibu hamil dan menyusui).
Bagian II:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 PIO dilayani pada jam kerja.
2 2 Sarana fisik yang disediakan untuk melakukan PIO adalah beberapa buku referensi yang dapat digunakan sebagai sumber informasi, serta R. Konseling dibagian RJ.
3 3 Selain memberikan edukasi untuk pasien, responden biasa menjawab pertanyaan seputar penggunaan antibiotik dari tenaga medis lain. Pertanyaan umumnya diterima melalui telepon dan dijawab melalui telpon juga kurang dari 24 jam.
4 4 Sumber informasi yang biasa digunakan responden sebagai acuan untuk memberikan informasi yaitu medscape.
5 5 Evaluasi sumber informasi yang digunakan baru sebatas meng-up grade aplikasi dari medscape.
6 6 Dokumentasi yang dilakukan setelah PIO berupa data RM yang dilakukan secara manual. Data yang masuk masih tersimpan hingga saat ini.
7 7 Informasi yang disampaikan yaitu, nama obat, lama penggunaan obat, cara pemberian dan ESO. Sedangkan untuk informasi mengenai riwayat pengobatan, riwayat penyakit, usia janin/ bayi didapatkan dari data RM tanpa dilakukan rekonsiliasi.
8 8 Informasi yang disampaikan yaitu, indikasi, terapi yang diterima, dan cara pemberian. Untuk informasi mengenai riwayat penyakit, riwayat alergi, riwayat fungsi ginjal dan fungsi hati, serta usia, jenis kelamin, dan BB pasien didapat dari data RM dan tidak dilakukan rekonsiliasi.
9 9 Informasi yang disampaikan yaitu, dosis, lama terapi, lama pemberian secara bersamaan, aturan pakai, serta penanganan jika terjadi interaksi. Status pasien dan riwayat pengobatan didapat dari data RM dan tidak dilakukan rekonsiliasi.
10 10 Informasi mengenai obat-obat yang mengganggu hasil tes lab. belum disampaikan kepada pasien dikarenakan terbtasnya informasi mengenai tes lab.
11 11 Informasi yang disampaikan yaitu, aturan pakai, lama pengobatan dan cara pemberian kadar.
12 12 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat dan kondisi penyimpanan.
13 13 Informasi yang disampaikan yaitu cara pemberian dan ESO. Riwayat sensitivitas antibiotika dilakukan rekonsiliasi kepada pasien. Riwayat alergi, riwayat fungsi hati dan fungsi ginjal didapat dari data RM dan tidak dilakukan rekonsiliasi.
14 14 Informasi yang diberikan yaitu nama obat, indikasi, dan bentuk sediaan obat.
15 15 Informasi yang diberikan yaitu, nama obat bentuk sediaan, cara pemberian serta aturan pakai obat. Riwayat penyakit pasien didapat dari data RM dan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
80
tidak dilakukan rekonsiliasi.
16 16 Responden tidak memberikan PIO pada pasien anak, hal ini dikarenakan bangsal untuk anak adalah bangsal anggrek.
17 17 Responden tidak melakukan edukasi untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, hal ini dikarenakan sudah ada petugas tersendiri yang bertugas untuk melakukan edukasi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
18 18 Selama bertugas di instalasi ranap, responden belum menemukan pasien dengan gangguan fungsi hati.
Responden B Bagian I:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 6-7 jam
2 2 Waktu yang diperlukan untuk melakukan PIO berkisar antara 10-15 menit, tergantung dari tingkat pemahaman pasien. Dalam satu hari kerja mampu melayani informasi obat untuk 4-5 pasien.
3 3 Adanya pergantian shift dan kesibukan kerja membuat tidak selalu terlibat aktif dalam pelayanan informasi obat.
Bagian II:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 Pelayanan informasi obat dilayani oleh Apoteker pada jam kerja.
2 2 Sarana fisik yang disediakan berupa ruang konsultasi obat serta beberapa buku referensi.
3 3 Menjawab pertanyaan dari pasien. Pertanyaan yang masuk diterima melalui telpon dan jawaban disampaikan segera dalam 24 jam melalui telepon. Pertanyaan yang biasa diterima seputar identifikasi obat. Leaflet yang diterbitkan baru diberikan pada pasein rawat jalan.
4 4 Sumber informasi yang dipakai dalam pelayanan obat yaitu medscape.
5 5 Belum dilakukan evaluasi terkait sumber informasi yang digunakan.
6 6 Belum dilakukan dokumentasi setelah memberikan pelayanan informasi obat.
7 7 Tidak melakukan pelayanan informasi obat pada pasien ibu hamil dan menyusui dikarenakan bertugas untuk pasien penyakit dalam.
8 8 Informasi yang diberikan yaitu indikasi obat, terapi yang diterima, cara pemberian. Informasi terkait usia, jenis kelamin, berat badan, riwayat penyakit, riwayat alergi informasi fungsi ginjal dan hati didapat dari data rekam medis.
9 9 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat yang memiliki interaksi, lama terapi, lama pemberian secara bersamaan, aturan pakai, penangan bila terjadi interaksi. Informasi terkait status pasien, riwayat pengobatan didapat dari data rekam medis. Informasi terkait status pasien, riwayat pengobatan didapat dari data rekam medis.
10 10 Belum memberikan informasi terkait obat-obat yang menggangu pemeriksaan laboratoruim.
11 11 Informasi yang disampaikan yaitu aturan pakai, lama pengobatan.
12 12 Informasi yang diberikan yaitu nama serta kondisi penyimpanan.
13 13 Informasi yang disampaikan yaitu cara pemberian, efek samping obat. Informasi terkait hali test sensitivitas terhadap antibiotika, riwayat alergi dilakukan rekonsiliasi. Informasi terkait riwayat penyakit fungsi ginjal dan fungsi hati didapat dari rekam medis.
14 14 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat serta indikasi.
15 15 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat, cara pemberian serta aturan pakai. Informasi terkait riwayat pasien didapat dari data rekam medis.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
81
16 16 Tidak melakukan PIO pada pasien anak dikarenakan tidak bertugas di bangsal anak.
17 17 Tidak melakukan PIO pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dikarenakan bertugas untuk pasien penyakit dalam.
18 18 Selama bekerja di rawat inap belum menemui pasien dengan gangguan fungsi hati.
Responden C Bagian I:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 6-7 jam
2 2 Waktu yang diperlukan untuk melakukan PIO berkisar 5-10 menit untuk seorang pasien. Dalam satu hari kerja mampu melayani informasi obat untuk 5-6 pasien.
3 3 Banyaknya pekerjaan dan banyaknya jumlah resep terkadang membuat tidak selalu aktif dalam melakukan pelayanan informasi obat.
Bagian II:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 Pelayanan informasi obat dilayani oleh Apoteker pada jam kerja.
2 2 Belum ada sarana fisik yang memungkinkan untuk melakukan pelayanan informasi obat.
3 3 Menjawab pertanyaan dari pasien. Pertanyaan yang masuk diterima secara lisan dan jawaban disampaikan segera dalam 24 jam secara lisan. Pertanyaan yang biasa diterima seputar efek sampinig obat. Leaflet yang diterbitkan baru diberikan pada pasein rawat jalan.
4 4 Sumber informasi yang dipakai dalam pelayanan informasi obat yaitu jurnal penelitian, buku-buku, serta medscape.
5 5 Belum dilakukan evaluasi terkait sumber informasi yang digunakan.
6 6 Dilakukan dokumentasi setelah melakukan pelayanan informasi obat. Dokumentasi dilakukan secara manual.
7 7 Tidak melakukan pelayanan informasi obat pada pasien ibu hamil dan menyusui dikarenakan bertugas untuk pasien kemoterapi, pasien bedah, dan pasien hemodialisa.
8 8 Informasi yang disampaikan yaitu indikasi obat, terapi yang diterima, cara pemberian. Informasi terkait usia, jenis kelamin, berat bdan pasien didapat dari data rekam medis. Informasi terkait riwayat penyakit, riwayat alergi pasien dilakukan rekonsiliasi.
9 9 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat serta interkasi obat dengan makanan. Informasi terkait status pasien, riwayat pengobatan didapat dari data rekam medis. Informasi terkait status pasien, riwayat pengobatan didapat dari data rekam medis
10 10 Tidak dilakukan, karena informasi terkait test lab dilakukan oleh PTO.
11 11 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat serta aturan pakai.
12 12 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat.
13 13 Informasi yang sampaikan yaitu cara pemberian, efek samping obat. Informasi terkait riwayat penyakit fungsi hati, fungsi ginjal, riwayat pengobatan dilakukan rekonsiliasi.
14 14 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat dan bentuk sediaan obat.
15 15 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat, bentuk sedian dan aturan pakai. Informasi terkait riwayat pasien dilakukan rekonsiliasi.
16 16 Tidak melakukan PIO pada pasien anak dikarenakan tidak bertugas di bangsal
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
82
anak.
17 17 Informasi yang disampaikan yaitu indikasi obat. Informasi terkait demografi pasien, tipe dan penyebab gangguan fungsi ginjal serta penanganannya, riwayat penyakit pasien dilakukan rekonsiliasi.
18 18 Selama bekerja di rawat inap belum menemui pasien dengan gangguan fungsi hati.
Responden D Bagian I:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 6-7 jam
2 2 Waktu yang diperlukan untuk melakukan PIO berkisar 5 menit untuk seorang pasien. Dalam satu hari kerja mampu melayani informasi obat untuk 5 pasien.
3 3 Adanya kesibukan kerja membuat tidak selalu terlibat aktif dalam melakukan pelayanan informasi obat.
Bagian II:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 Pelayanan informasi obat dilayani oleh Apoteker pada jam kerja.
2 2 Belum ada sarana fisik yang memungkinkan untuk melakukan pelayanan informasi obat.
3 3 Menjawab pertanyaan dari pasien. Pertanyaan yang masuk diterima secara lisan dan jawaban disampaikan segera dalam 24 jam secara lisan. Pertanyaan yang biasa diterima seputar efek sampinig obat. Leaflet yang diterbitkan baru diberikan pada pasein rawat jalan
4 4 Sumber informasi yang dipakai dalam pelayanan informasi obat yaitu buku, medscape.
5 5 Belum dilakukan evaluasi terkait sumber informasi yang digunakan.
6 6 Belum dilakukan dokumentasi setelah memberikan pelayanan informasi obat.
7 7 Tidak melakukan pelayanan informasi obat pada pasien ibu hamil dan menyusui dikarenakan bertugas untuk pasien anak.
8 8 Informasi yang disampaikan yaitu indikasi obat, terapi yang diterima, cara pemberian. Informasi terkait riwayat penyakit, riwayat alergi, riwayat gangguan fungsi ginjal dan hati, serta usia, jenis kelamin dan berat badan pasien didapat dari data rekam medis.
9 9 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat yang memiliki interaksi, lama pemberian secara bersamaan, aturan pakai. Informasi terkait status pasien, riwayat pengobatan didapat dari data rekam medis. Informasi terkait status pasien, riwayat pengobatan didapat dari data rekam medis
10 10 Belum memberikan informasi terkait obat-obat yang menggangu pemeriksaan laboratoruim.
11 11 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat dan aturan pakai.
12 12 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat dan kondisi penyimpanan.
13 13 Informasi yang sampaikan yaitu cara pemberian, efek samping obat. Informasi terkait riwayat penyakit fungsi hati, fungsi ginjal, riwayat pengobatan dilakukan rekonsiliasi.
14 14 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat dan bentuk sediaan obat.
15 15 Informasi yang disampaikan yaitu nama obat, bentuk sediaan, cara pemberian dan aturan pakai. Informasi terkait riwayat pasien didapat dari data rekam medis.
16 16 Informasi terkait usia, jenis kelamin, berat badan pasien, riwayat penyakit, riwayat pengobatan, riwayat alergi serta hasil laboratorium didapat dari data
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
83
rekam medis. Informasi yang diberikan disampaikan kepada keluarga pasien.
17 17 Tidak melakukan PIO pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dikarenakan bertugas untuk pasien anak.
18 18 Selama bekerja di rawat inap belum menemui pasien dengan gangguan fungsi hati.
Responden E Bagian I:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 7 jam
2 2 PIO dapat dilakukan untuk lebih dari 5 pasien per hari. Sedang waktu yang diperlukan untuk melakukan PIO tergantung dari keadaan pasien.
3 3 Tidak selalu dapat memberikan PIO disebabkan pekerjaan lain yang harus dikerjakan. Melakukan PIO untuk pasien ranap, saat visite di bangsal ICU, mawar & wijaya kusuma, serta nusa indah. Tidak melakukan PIO untuk pasien RJ dikarenakan bertugas melakukan skrining resep di RJ, namun melayani konsultasi obat untuk pasien yang membutuhkan. Untuk pasien ranap minimal mendapatkan 1x PIO selama di ranap.
Bagian II:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 PIO hanya dilakukan pada jam kerja.
2 2 Sarana fisik yang disediakan berupa ruang konsultasi obat serta beberapa buku referensi.
3 3 Selain memberikan edukasi untuk pasien, reponden juga melakukan penyuluhan untuk tenaga medis lain serta menjadi narasumber untuk beberapa kegiatan. Selain itu, di RJ menerbitkan leaflet yang dibagikan untuk pasien RJ. Leaflet yang diterbitkan berisi informasi mengenai obat-obatan dengan cara penggunaan khusus, dengan frekuensi terbit yang belum menentu. Responden juga menjawab pertanyaan yang diterima baik dari tenaga medis maupun pasien secara lisan dan telepon, dan dijawab secara lisan dan telepon segera dalam 24 jam, pertanyaan yang masuk seputar cara pemakaian serta aturan pakai obat.
4 4 Sumber informasi yang dipakai seperti ISO, FI, dan medscape.
5 5 Evaluasi yang dilakukan untuk sumber informasi yang dipakai baru berupa memperhatikan edisi dari buku-buku teks, serta meng-up grade medscape secara berkala.
6 6 Setelah melakukan PIO responden melakukan dokumentasi. Dokumentasi yang dilakukan untuk pasien ranap berupa data RM yang dilakukan secara komputerisasi. Sedangkan untuk pelayanan konseling yang diberikan pada pasien dilakukan secara manual. Dokumentasi yang dilakukan tsb belum dihilangkan sampai saat ini.
7 7 Responden jarang menemukan pasien dengan kondisi hamil dan menyusui, hal ini dikarenakan bangsal untuk pasien hamil dan menyusui adalah bangsal alamanda, sedangkan responden tidak melakukan kegiatan visite dibangsal tersebut.
8 8 Informasi yang disampaikan responden terkait dosis antara lain indikasi obat, terapi yang diterima, bentuk sediaan serta cara pemberian. Sedangkan untuk riwayat penyakit, riwayat alergi, riwayat fungsi hati dan ginjal, serta usia, berat badan dan jenis kelamin pasien dilakukan rekonsiliasi.
9 9 Responden hanya melakukan rekonsiliasi tentang pengobatan terakhir serta
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
84
status pasien. Informasi terkait interaksi obat seperti nama obat yang memliki interaksi, lama pemberian obat yang memiliki interaksi secara bersamaan, serta penanganan apabila terjadi interaksi hanya di sampaikan pada dokter.
10 10 Informasi terkait obat-obatan yang mengganggu hasil pemeriksaan tes lab. tidak disampaikan. Hal ini dikarenakan pasien yang datang langsung menjalani tes lab, jadi informasi yang disampaikan disesuaikan dengan resep hasil dari tes lab.
11 11 Informasi yang disampaikan terkait ketercampuran secara in vitro yaitu nama obat, serta lama pengobatan. Sedangkan untuk cara pemberian kadar hanya dilakukan pada pasien yang baru menerima obat yang diberikan secara in vitro .
12 12 Informasi yang disampaikan terkait stabilitas obat antara lain, nama obat serta kondisi penyimpanan. Sedangkan untuk tanggal kadaluarsa tidak disampaikan kepada pasien ranap, dikarenaka obat-obatan terdapat diruang perawat. Untuk pasien rawat jalan tanggal kadaluarsa juga tidak disampaikan dengan asumsi sudah tertera di kemasan yang dapat dilihat secara langsung oleh pasien.
13 13 Informasi yang disampaikan terkait terapi obat yaitu, ESO dan cara pemberian. Sedangkan untuk riwayat fungsi ginjal dan hati, riwayat alergi, riwayat pengobatan, serta riwayat sensitivitas terhadap antibiotika dilakukan rekonsiliasi.
14 14 Informasi yang disampaikan terkait identifikasi obat yaitu nama, indikasi serta bentuk sediaan obat.
15 15 Informasi yang disampaikan terkait farmakokinetik yaitu nama obat, cara pemberian, serta bentuk sediaan. Sedangkan riawayat penyakit pasien dilakukan rekonsiliasi untuk dicocokan dengan data rekam medis.
16 16 Responden jarang menemukan pasien anak, hal ini dikarenakan bangsal untuk anak adalah bangsal anggrek, sedangkan responden tidak melakukan kegiatan visite dibangsal tersebut.
17 17 Responden tidak melakukan edukasi untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, hal ini dikarenakan sudah ada petugas tersendiri yang bertugas untuk melakukan edukasi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
18 18 Pasien dengan gangguan fungsi hati dilakukan rekonsiliasi terkait demografi, tipe dan penyebab gangguan funsi hati, serta riwayat penyakit pasien sebelum diberikan edukasi terkait pengobatan yang akan diterima.
Responden F Bagian I:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 7 jam
2 2 Responden dapat melakukan PIO untuk 5-7 pasien pada jam kerja. Setiap pasien disediakan waktu 10-15 menit dalam meberikan PIO.
3 3 Responden memberikan PIO pada pasien ranap saat melakukan visite ke bangsal. Responden bertugas di bangsal mawar dan nusa indah yang merupakan bangsal VIP. Responden bertugas di instalasi farmasi rawat jalan dibagian penyerahan obat, maka responden juga memberikan PIO untuk pasien RJ. Responden tidak setiap hari memberikan PIO pada pasien ranap dikarenakan adanya pekerjaan lain yang harus dikerjakan. Untuk pasien ranap minimal mendapatkan 1x PIO selama di rawat di ranap. Tidak semua pasien RJ mendapatkan PIO secara lengkap, hal ini dikarenakan jumlah pasien yang terlalu banyak serta waktu yang terbatas. Hanya pasien yang mendapatkan obat-obatan dengan penggunaan khusus, pasien yang menerima polifarmasi, serta pasien yang mendapatkan obat antibiotik yang diberikan PIO secara
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
85
lengkap. Pasien yang mendapatkan obat standar hanya diberikan informasi terkait aturan pakai serta indikasi obat. Informasi mengenai ESO hanya disampaikan untuk obat-obatan tertentu.
Bagian II:
No. Kode Pertanyaan
Jawaban
1 1 Hanya dilakukan pada jam kerja
2 2 Sarana fisik yang disediakan berupa ruang konsultasi obat serta beberapa buku referensi.
3 3 Selain memberikan informasi dan edukasi untuk pasien, responden juga menerima pertanyaan dari tenaga medis lainnya. Pertanyaan biasa diterima secara lisan maupun telepon,dan dijawab secara lisanmaupun telepon dalam waktu kurang dari 24 jam. Pertanyaan yang biasa diterima seputar ketersediaan obat.
4 4 Sumber informasi yang digunakan responden antara lain ISO, MIMS serta medscape.
5 5 Evaluasi yang dilakukan untuk sumber informasi yang dipakai baru berupa memperhatikan edisi dari buku-buku teks, serta meng-up grade medscape secara berkala.
6 6 Dokumentasi baru dilakukan untuk PIO pada pasien ranap dalam bentuk RM yang dilakukan secara manual. Data yang masuk masih tersimpan sampai saat ini. Sedangkan untuk pasien RJ tidak memungkinkan untuk dilakukan dokumentasi dikarenakan jumlah pasien yang sangat banyak dengan waktu yang terbatas.
7 7 Responden jarang menemukan pasien dengan kondisi hamil dan menyusui, hal ini dikarenakan bangsal untuk pasien hamil dan menyusui adalah bangsal alamanda, sedangkan responden tidak melakukan kegiatan visite dibangsal tersebut.
8 8 Informasi yang disampaikan terkait dosis antara lain, indikasi, terapi yang diterima, bentuk sediaan serta cara pemberian. Riwayat penyakit, riwayat alergi, riwayat fungsi ginjal dan fungsi hati serta usia, jenis kelamin dan berat badan pasien dilakukan rekonsiliasi untuk dicocokan dengan data rekam medis.
9 9 Responden tidak menyampaikan informasi terkait interakasi obat ppada pasien ranap, hal ini dikarenakan saat melakukan visite obat sudah diminum oleh pasien. Apabila obat yang diterima oleh pasien RJ memiliki interaksi maka akan disampaikan informasi terkait cara penggunaan obat yang memiliki interaksi, serta cara untuk meminimalisir terjadinya interaksi obat.
10 10 Obat-obatan yang mengganggu pemeriksaan lab belum disampaikan oleh responden.
11 11 Informasi yang disampaikan mengenai ketercampuran secara in vitro antara lain, nama obat, aturan pakai, serta lama pengobatan. Untuk cara pemberian kadar hanya disampaikan pada pasien yang baru menerima atau pertama kali menerimanya.
12 12 Informasi yang disampaika terkait stabilitas obat antara lain, nama obat dan kondisi penyimpanan.
13 13 Informasi yang disampaikan mengenai terapi obat antara lain, cara pemberian dan ESO. Riwayat alergi, riwayat fungsi ginjal dan fungsi hati, riwayat sensitivitas antibiotika, serta riwayat pengobatan dilakukan rekoonsiliasi.
14 14 Informasi yang disampaikan terkait stabilitas obat antara lain, nama obat, indikasi dan bentuk sediaan obat.
15 15 Informasi yang disampaikan mengenai farmakokinetik antara lain nama obat, bentuk sediaan, cara pemberian dan aturan pakai. Riwayat pengobatan pasien
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
86
dilakukan rekonsiliasi.
16 16 Responden jarang menemukan pasien anak, hal ini dikarenakan bangsal untuk anak adalah bangsal anggrek, sedangkan responden tidak melakukan kegiatan visite dibangsal tersebut.
17 17 Responden tidak melakukan edukasi untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, hal ini dikarenakan sudah ada petugas tersendiri yang bertugas untuk melakukan edukasi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
18 18 Responden jarang menemukan pasien dengan gangguan fungsi hati baik dibangsal maupun di rawat jalan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
87
BIOGFRAFI PENULIS
Aditya Lela Novitasari, penulis skripsi berjudul
Evaluasi Pelayanan Informasi Obat pada Pasien di Instalasi
Farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta,
merupakan anak pertama dari dua bersaudara pasangan Bapak
Sudiyono dan Ibu Peni Sulistyowati, lahir di Kota Metro,
Lampung pada tanggal 18 November 1994.
Pendidikan formal yang pernah di tempuh, yakni di
TK Pertiwi Handayani (1998-2000), di lanjutkan di SD Negeri
1 Nunggal Rejo (2000-2006), SMP Negeri 6 Metro (2006-
2009), SMA Negeri 3 Metro (2009-2012), dan pada tahun 2012
melanjutkan pendidikan di Fakultas Farmasi Universitas Sanata
Dharma Yogyakarta.
Selama kuliah, penulis aktif dalam berbagai kegiatan dan organisasi antara
lain, Staf Penelitian dan Pengembangan Unit Kegiatan Pers Mahasiswa natas (UKPM
natas) periode (2012-2013); Kepala Bagian Pengembangan Sumber Daya Manusia
Unit Kegiatan Pers Mahasiswa natas (UKPM natas) periode (2013-2014); Sie
Dekorasi Dokumentasi Komisi Pemilihan Umum Gubernur Badan Eksekutif
Mahasiswa dan Ketua Dewan Perwakilan Mahasiswa Fakultas Farmasi periode
(2012-2013).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
Recommended