View
11
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
i
GAMBARAN KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH (RSUD) SLEMAN YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
STIKES A. Yani Yogyakarta
Disusun Oleh
AGUSTINA NURUL AINI
1310010
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
ENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2013
iii
iv
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul :
“Gambaran angka kejadian kanker payudara di RSUD Sleman Yogyakarta”
Karya tulis ilmiah ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan
setulus-tulusnya kepada :
1. dr. I Edy Purwoko, Sp.B., selaku Ketua STIKES Jenderal A.Yani Yogyakarta
2. Tyasning Yuni A, S.ST., M.Kes, selaku ketua prodi DIII Kebidanan STIKES
Jenderal A.Yani Yogyakarta
3. Endah Puji Astuti, S.ST.,M.Kes, selaku pembimbing yang telah memberikan
bimbingan dan motivasi dalam penuyusunan usulan penelitian ini
4. Diah Wulandari,. M.Keb, selaku penguji yang telah meluangkan waktunya
untuk menguji usulan penelitian ini
5. dr. Joko Hastaryo, M. Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Sleman, Yogyakarta.
6. Yusril selaku kepala RM yang memberikan ijin untuk penganbilan data.
7. Orang tua kami yang telah memberikan dukungan moril dan materil dalam
penulisan Karya Tulis Ilmiah.
8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah membantu
penulis dalam menyelesaikan usulan penelitian ini.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuanya. Akhirnya besar
harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
Yogyakarta, Agustus 2013
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii
LEMBAR PERNYATAAN ............................................................................ iv
MOTTO ........................................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii
INTISARI ......................................................................................................... xiii
ABSTRACT ....................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4
E. Keaslian Penelitian ................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Pustaka ..................................................................... 7
1. Pengertian Kanker Payudara ................................................ 7
2. Jenis-Jenis Kanker Payudara ............................................... 8
3. Faktor-Faktor Kanker Payudara .......................................... 10
4. Tanda Dan Gejala Kanker Payudara ................................... 13
5. Stadium Kanker Payudara ................................................... 15
6. Cara Mendeteksi Kanker Payudara ..................................... 17
7. Pengobatan .......................................................................... 18
8. Pencegahan .......................................................................... 20
B. Kerangka Teori......................................................................... 22
C. Kerangka Konsep ..................................................................... 23
D. Pertanyaan Peneliti …………………………………………... 23
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ............................................................... 24
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 24
ix
C. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................... 24
D. Variabel Penelitian ................................................................... 25
E. Definisi Operasional................................................................. 26
F. Pengumpulan Data dan Teknik Analisis Data .......................... 26
1. Pengumpulan Data .............................................................. 26
2. Analisis Data ....................................................................... 27
G. Etika Penelitian ........................................................................ 28
H. Jalannya Penelitian ................................................................... 30
1. Tahap Perencanaan ............................................................. 30
2. Tahap Pelaksanaan .............................................................. 30
3. Tahap Evaluasi .................................................................... 30
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ...................................................................... 30
1. Gambaran Umum Tempat Penelitian ................................. 30
2. Distribusi Frekuensi Karakteristik ..................................... 31
3. Analisis Hasil Penelitian .................................................... 31
B. Pembahasan ............................................................................. 33
C. Keterbatasan Penelitian ........................................................... 36
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................. 37
B. Saran ........................................................................................ 37
DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR TABEL
Gambar 1.1 Keaslian Penelitian ................................................................... 5
Gambar 3.1 Definisi Operasional ................................................................... 26
Gambar 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan 31
Gambar 4.2 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Payudara Menurut Umur.. 32
Gambar 4.3 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Payudara Menurut
Riwayat Keluarga………………..…………………………………............... 33
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian .......................................................... 22
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 23
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian
Lampiran 2 Surat Ijin Pendahuluan
Lampiran 3 Surat Pengantar
Lampiran 4 Lembar Observasi
Lampiran 5 Tabel Data
Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 7 Lembar Kegiatan Bimbingan KTI
xiii
GAMBARAN KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH (RSUD) SLEMAN YOGYAKARTA
Agustina Nurul Aini1 Endah Puji Astuti,.
2
INTISARI
Latar Belakang : Kanker payudara (Carcinoma mammae) adalah kanker yang
terjadi pada payudara karena adanya pertumbuhan yang tidak terkendali dari sel-
sel kelenjar dan salurannya. Tahun 2006, penderita kanker payudara meningkat
menjadi 8.328 kasus. Di Yogyakarta tingkat prevalensi tumor mencapai 9,6 per
1000 orang. Angka tersebut jauh lebih tinggi dari nilai rata-rata prevalensi
nasional yang sebesar 4,3 per 1.000 orang. Akibat dari kanker payudara dapat
menyebabkan kematian. Dari hasil studi pendahuluan di RSUD sleman terdapat
60 kasus yang terkena kanker payudara.
Tujuan : Untuk mengetahui gambaran kejadian kanker payudara di RSUD
Sleman, Yogyakarta.
Metode : Penelitian ini merupakan jenis penelitian survei deskriptif dengan
metode pengumpulan data sekunder yang diambil dari medical record.
Pendekatan yang digunakan penelitian restrospektif. Teknik pengambilan
sample yaitu dengan total sampling, analisa data univariat, yaitu pasien yang
terkena kanker payudara periode Januari-Desember 2012, sebanyak 60 kasus.
Hasil Penelitian : Pasien yang terkena kanker payudara di RSUD Sleman
Yogyakarta 60 kasus, kejadian kanker payudara pada usia > 35 tahun 26 orang
(43,3%) dan mayoritas tidak memiliki riwayat keturunan keluarga sebanyak 48
orang (80%).
Kesimpulan : Penderita kanker payudara di RSUD Sleman Yogyakaarta
mayoritas berumur > 35 tahun dan yang tidak memiliki riwayat keturunan dalam
keluarga.
Saran : sebaiknya bidan dan dokter dapat memberikan informasi dan
penyuluhan tentang kanker payudara dan cara penanganannya kepada
masyarakat.
Kata kunci : kanker payudara
1 Mahasiswa Diploma III Kebidanan STIKES Achmad Yani Yogyakarta
2 Dosen Pembimbing STIKES Achmad Yani Yogyakarta
xiv
THE DESCRIBE OF BREATH CANCER IN THE REGIONAL HOSPITAL
SLEMAN YOGYAKARTA
Agustina Nurul Aini1 Endah Puji Astuti,.
2
ABSTRACT
Background : Breast cancer (Carcinoma mammae) is a cancer that occurs in the
breast because of there is abnolmal growth of gland cells and ducts. In 2006 breast
cancer patients increased to 8,328 cases. In Yogyakarta cancer prevelance raete
reached 9,6 per 100 people. This figure is higher than average scores national
prevalence of 4,3 per 1000 people. Breast cancer can make a human die.
Purpose : to decribe the incidence of breast cancer in the regional hospital
Sleman, Yogyakarta.
Method : this research is kinds of survei deskriptif use the method collecting
secondary data take from medical record. The approach of this research or usually
know that retrospektif research. The sample taken non probability sampling with
the method total sampling. The univariate data analysis research sides in the of
this research are patient struck Breast cancer in period januari until december
2012, 60 cases.
Results : Patients was affected by Breast cancer in regional hospital in Sleman
Yogyakarta is 60 cases, the Breast cancer was happen more than 35 years old in
27 people (45%) included the majority the history of family and the case don’t
have history of family are 48 people (80 %).
Conclusion : Breast cancer survivors in Sleman, Yogyakarta district hospitals, the
majority aged over than 35 years old and there is no family history.
Suggestion :
Keyword : Breast cancer Carcinoma mammae
1 High student of D-III Midwife of STIKES A. Yani Yogyakarta
2 Lecturer Midwifery STIKESA. Yani Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Di negara berkembang setiap tahunnya lebih dari 580.000 kasus kanker
payudara ditemukan. Kurang lebih 372.000 pasien meninggal karena penyakit
ini. Data WHO (Word Heath Organization) menunjukan bahwa 78% kanker
payudara terjadi pada wanita usia 50 tahun ke atas, sedangkan 6%-nya pada
usia kurang dari 40 tahun. Tahun 2010 WHO (World Health Organization)
memperkirakan angka kejadian yang terkena kanker payudara terdapat 11 juta
dan tahun 2030 akan bertambah menjadi 27 juta kematian akibat kanker.
Tingginya kasus kanker serviks di Indonesia membuat WHO menempatkan
Indonesia sebagai negara dengan jumlah penderita kanker serviks terbanyak
di dunia. Menurut WHO jumlah penderita kanker di dunia setiap tahun
bertambah sekitar 7 juta orang, dan dua per tiga diantaranya berada di
negara-negara yang sedang berkembang. Jika tidak dikendalikan,
diperkirakan 26 juta orang akan menderita kanker dan 17 juta meninggal
karena kanker pada tahun 2030. Ironisnya, kejadian ini akan terjadi lebih
cepat di negara miskin dan berkembang (International Union Against Cancer
/UICC, 2009).
Kanker payudara merupakan penyebab utama kematian pada wanita
akibat kanker.Setiap tahunnya, di Amerika Serikat 44,000 pasien meninggal
karena penyakit ini sedangkan di Eropa lebih dari 165,000. Setelah menjalani
perawatan, sekitar 50% pasien mengalami kanker payudara stadium akhir dan
16
hanya bertahan hidup 18 – 30 bulan. Sementara kanker payudara, merupakan
penyakit dengan kasus terbanyak kedua setelah kanker serviks. Penderita
kanker payudara di Indonesia pada tahun 2004 (sebagaimana dikutip dari
Profil Kesehatan Indonesia tahun 2008) sebanyak 5.207 kasus. Setahun
kemudian pada 2005, jumlah penderita kanker payudara meningkat menjadi
7.850 kasus. Tahun 2006, penderita kanker payudara meningkat menjadi
8.328 kasus dan pada tahun 2007 jumlah tersebut tidak jauh berbeda meski
sedikit mengalami penurunan yakni 8.277 kasus. Namun banyak juga wanita
yang berusia 30-an terkena kanker yang mematikan ini. Sedangkan di
Indonesia jumlah penderita kanker payudara menduduki tingkat kedua setelah
kanker mulut rahim (Koni, 2009).
Menurut American Cancer society (ACS), kanker payudara menjadi
penyakit utama yang terdiagnosis baru bagi wanita pada tahun 2005 dan
terhitung sekitar 31 % penyakit kanker payudara tersebut terdiagnosis baru
dari keseluruhan pada tahun 2004. Setiap tahun penderita kanker payudara
mencapai 1,1 juta perempuan dan jumlah ini merupakan 10% dari kasus baru
dari seluruh kanker.Dengan angka kematian sebesar 410.000 setiap tahun dan
menjadikan lebih dari 1,6 % sebagai penyebab kematian perempuan di
seluruh dunia. Kanker payudara merupakan masalah yang cenderung
meningkat pada negara dengan sumber terbatas dimana insidensnya
meningkat sebanyak 5 % setiap tahun (Depkes RI Tahun 2007 ). Sistem
Informasi Rumah Sakit (SIRS) tahun 2007, kanker payudara menempati
17
urutan pertama pada pasien rawat inap di seluruh RS di Indonesia (16,85%),
disusul kanker leher rahim (11,78%).
Data terbaru dari American Cancer Society telah menghitung bahwa di
tahun 2013. Sekitar 39620 wanita meninggal dunia setiap tahunnya karena
kanker payudara. Di perkirakan jumlah kasus kanker payudara akan
meningkat 1.050.346 kasus per tahun. Di asia, berdasarkan data GLOBACON
tahun 2002 kasus kanker payudara terutama pada wanita terhitung 1,15 juta
kasus. Sementara Di Indonesia, data Global Burden Of Center pada tahun
2002 menunjukkan bahwa kanker payudara merupakan kanker terbanyak
pada perempuan (26 per100.000).
Di Indonesia, tiap tahun diperkirakan terdapat 100 penderita baru per
100.000 penduduk. Ini berarti dari jumlah 237 juta penduduk, ada sekitar
237.000 penderita kanker baru setiap tahunnya. Sejalan dengan itu, data
empiris juga menunjukkan bahwa kematian akibat kanker dari tahun ke tahun
terus meningkat. Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2007, sekitar 5,7 %
kematian semua umur disebabkan oleh kanker ganas. Menurut Prof. Tjandra
Yoga, di Indonesia prevalensi tumor/kanker adalah 4,3 per 1000 penduduk.
Data dari yayasan kanker Indonesia pada lima tahun terakhir menyebutkan
kejadian kanker payudara menempati urutan pertama 32%, dari total jumlah
kasus kanker.
Di Yogyakarta tingkat prevalensi tumor mencapai 9,6 per 1000 orang.
Angka tersebut jauh lebih tinggi dari nilai rata-rata prevalensi nasional yang
18
sebesar 4,3 per 1.000 orang. Di kabupaten bantul terdapat 144 penderita
kanker payudara dan yang meninggal 1. Kabupaten kulon progo terdapat 47
penderita kanker payudara yang meninggal 2 orang. Kabupaten sleman 433
yang menderita kanker payudara yang meninggal 23 orang. Kota Yogyakarta
terdapat 505 yang menderita kanker payudara yang meninggal 29 orang.
(Dinkes, 2011)
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh dr.Teguh Aryandono,
Sp. B staf pengajar UGM terhadap 556 penderita kanker payudara di 3
Rumah Sakit di Yogyakarta (RS Sarjito, Panti Rapih, dan Patmasuri) ternyata
369 (65,20%) berasal dari DIY, sedang yang lainnya tersebar di daerah jawa
selama 10 tahun (1993 – 2003) data menunjukan bahwa sebagian besar
penderita kanker payudara usia kurang dari 50 tahun terbanyak di usia 40 –
49 tahun. Di Jawa Tengah pada tahun 2005, kasus kanker payudara
ditemukan sebanyak 3.884 kasus (36,83%) dari seluruh kasus kanker yang
ditemukan.
Dari data rekam medis di RSUD Sleman Yogyakarta, terdapat 60 kasus
pada tahun 2012 yang menderita kanker payudara. Terdapat 16 penderita
pada stadium II A dan penangannya dilakukan dengan operasi. Dari 60 kasus
dilakukan rawat inap di RSUD Sleman Yogyakarta, belum ada yang
meninggal. Berdasarkan latar belakang tersebut penulis tertarik untuk
melakukan penelitian “Gambaran angka kejadian kanker payudara di RSUD
Sleman, Yogyakarta”
19
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas dapat dirumuskan permasalahan
sebagai berikut “Bagaimana gambaran faktor resiko kejadian kanker
payudara di RSUD Sleman, Yogyakarta ?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran kejadian kanker payudara di RSUD
Sleman, Yogyakarta.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui kejadian kanker payudara menurut umur di
RSUD Sleman, Yogyakarta.
b. Untuk mengetahui kejadian kanker payudara menurut riwayat
keturunan di RSUD Sleman, Yogyakarta.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
a. Dapat bermanfaat sebagai bahan acuan untuk peneliti lain yang
berkaitan dengan kanker payudara.
b. Dapat digunakan untuk menambah pengetahuan tentang kanker
payudara.
20
2. Manfaat praktis
a. Bagi peneliti
Dapat meningkatkan pengetahuan peneliti tentang kanker payudara
dan bahan acuan untuk peneliti lain yang berkaitan dengan kanker
payudara.
b. Bagi rekan sejawat di STIKES A.Yani
Informasi yang diperoleh diharapkan dapat digunakan sebagai
masukkan dalam memberikan pelayanan kebidanan tentang kanker
payudara, tanda gejalanya dan penanganannya.
c. Bagi bidan dan dokter di RSUD Sleman, Yogyakarta.
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat untuk mendeteksi secara
dini dan melakukan pencegahan yang tepat sehingga penanganan
yang dilakukan lebih baik dan lebih tepat.
E. Keaslian Penelitian
No Nama/ Judul Metodologi
penelitian
Hasil Perbedaan/
persamaan
1. Riyanti, M
(2011) /
Gambaran
pengetahuan
kanker payudara
di desa
Giricahyo,
gunung kidul”
Penelitian metode ini
analitik kuantitatif
menggunakan
pendekatan cross
sectional
Teknik sampling
total sampling
Alat ukur
menggunakan
kuisioner
Tingkat
pengetahuan
tentang kanker
payudara
terbanyak adalah
cukup, sebanyak
(51,5%) dari 68
responden
Perbedaan
penelitian yaitu,
tempat, waktu,
teknik sampling,
21
2. Zumaroh, S
(2011) /
Pengaruh
penyuluhan
tentang kanker
payudara
terhadap minat
melakukan
pemeriksaan
payudara sendiri
pada wanita usia
20-40 tahun
Dikarang Kidul,
Kampul Ngawen
Gunung Kidul
Metode penelitian ini
ada eksperimen
semu/ quasi dengan
jenis penelitian non
equivalent control
group.
Teknik sampling
jenuh/total.
Analisa data paired
sample t test
Alat ukur kuisioner
dan leaflet
Pengaruh
terhadap minat
lebih tinggi
dengan pemberian
penyuluhan dalam
melakukan
pemeriksaan
payudara sendiri
dibandingkan
hanya diberi
leaflet
Perbedaan
penelitian yaitu,
lokasi, tempat,
populasi, metode
penelitian, analisa
data,
3. Dwihantoro, A
(2007) / kanker
payudaea
familial: riwayat
keluarga,
karakteristik
tumor dan
ketahanan hidup
Metode penelitian
deskriptif kualitatif
Jenis penelitian
eksperimen
Teknik sample total
sampling,
Alat ukur
menggunakan
anamnesis
Hasil penelitian
29 penderita (68,
48%) menpunyai
riwayat keluarga,
38 penderita
(90,48%) tipe
duktal,
17 penderita
(40,48%)
diferensiasi
buruk.
Perbedaan
penelitian yaitu,
lokasi, populasi,
analisa data,
teknik sampling
4. Anyar, B (2011)/
kanker payudara
di RSUP Dr.
Sardjito
hubungan
mentruasi dini
dan penggunaan
kontrasepsi oral
terhadap
kejadian kanker
payudara usia
muda
Metode penelitian
analitik observasional
menggunakan
pendekataan cross
sectional
Teknik sample
consecutive sampling
Analisa data chi
kuadrat
Alat ukur
menggunakan
kuisioner
Hasil penelitian
menunjukkan
bahwa terdapat
hubungan antara
menstruasi dini
dan penggunaan
hormon
(kontrasepsi oral)
dengan kejadian
kanker payudara
pada usia muda
Perbedaan
terdapat pada
metode, teknik
sample, analisa
data
1
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Tempat Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sleman Yogyakarta berlokasi di
Jln.Bhayangkara No. 48 Sleman Prov DI. Yogyakarta. Rumah sakit tipe B ini
di bawah Kepemilikan pemerintahan Kabupaten (Pem Kab).
Pada tahun 2012 terdapat 10 dokter umum, 125 perawat, 26 bidan, 22
dokter spesialis, 2 dokter gigi, 3 farmasi, 3 apoteker dan yang lainnya. Yang
menangani kanker payudara adalah dokter Sp OG, hasil dugaan sementara
ditangani dengan bidan dan perawat. Yang lebih memastikan dokter SpOG
dan lebih pasti di pastikan dengan menggunakan alat. Dan tindakan yang
dilakukan dengan dokter SpOG dan dokter Sp B.
RSUD Sleman memberikan pelayanan medis meliputi: Medical check
up, dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis / sub spesialis: penyakit dalam,
bedah, anak, kandungan, kulit dan kelamin, THT, mata, saraf, jiwa, gigi dan
mulut, dan rehab medik. Jenis layanan di RSUD Sleman meliputi : IGD 24
jam, Rawat Inap, Rawat Jalan, Kamar Bedah, Kamar Bersalin, ICU, Apotek,
Kamar Jenazah, Konsultasi Gizi, Hemodialisa, Farmasi, Pengendalian infeksi,
Radiologi, Laboratorium, Perinatal Resiko Tinggi. Selain itu memiliki
pelayanan penunjang seperti : Instalasi Patologi Klinik, USG, ECG, Unit
Fisioterapi, Okupasi Terapi dan Ortotik (alat bantu), ambulance 24 jam.
53
Kesehatan reproduksi pada kanker payudara tahun 2012 terdapat 60
kasus. Di Poli kandungan untuk memeriksakan benjolan, dilakukan
anamnesa, ditanya keluhan pasien dilakukan pemeriksaan seberapa besar
benjolan. Dilakukan rawat inap untuk dilakukan tindakan yang lebih baik dan
penanganannya dilakukan operasi dengan dokter SPOG.
2. Analisis Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul “Gambaran Kejadian Kanker
Payudara Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sleman” selama 1 tahun
terdapat 60 kasus yaitu pada tahun 2012 yang diperoleh dengan melihat data
rekam medis.
a. Kejadian Kanker Payudara Berdasarkan Umur Mencakup Stadium Di
RSUD Sleman, Yogyakarta tahun 2012.
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Payudara Berdasarkan Umur Mencakup
Stadium Di RSUD Sleman Yogyakarta tahun 2012.
Umur Stadium Prese
ntase 0 1 2A 2B 3A 3B
f % f % F % F % f % f %
<20 th 1 11,11 1 11,11 3 33,33 2 22,22 1 11,11 1 11,11 100
20-35 th 3 12 10 40 5 20 4 16 3 12 0 0 100
>35 th 2 7,69 1 3,84 9 34,61 10 38,64 2 7,69 2 7,69 100
TOTAL 6 12 17 16 6 3 60
Sumber : Data Sekunder, 2012
54
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa umur pada subyek penelitian
dikategorikan menjadi 3, yaitu usia <20 tahun, 20-35 tahun dan usia >35
tahun. Untuk stadium dikategorikan menjadi 8 stadium, yaitu stadium 0,
stadium I, stadium IIA, stadium IIB, stadium IIIA, stadium IIIB, stadium
IIIC, stadium IV. Pada usia <20 tahun yang paling tinggi terkena kanker
orang payudara pada stadium 2A sebanyak 3orang dengan presentase
(33,33 %). Pada usia 20-35 tahun yang paling tinggi terkena kanker
payudara ada stadium 1 sebanyak 10 orang dengan presentase (40%). Dan
pada usia > 35 tahun yang paling tinggi terkena kanker payudara pada
stadium 2B sebanyak 10 orang dengan presentase (38,64%).
b. Kejadian Kanker Payudara Berdasarkan Riwayat Keluarga Mencakup
Stadium Di RSUD Sleman, Yogyakarta tahun 2012.
Tabel 4.2
Tabel Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Payudara Berdasarkan Riwayat
Keluarga Mencakup stadium Di RSUD Sleman, Yogyakarta tahun 2012.
Riwayat keluarga Stadium prese
ntase 0 1 2A 2B 3A 3B
f % f % f % f % f % f %
Riwayat keluarga 1 8,33 3 25 5 41,66 3 25 0 0 0 0 100
Tidak ada
riwayat keluarga
5 10,4 9 18,75 12 25 13 27,08 6 12,5 3 6,25 100
Total 6 12 17 16 6 3 60
Sumber : Data Sekunder, 2012
Tabel 4.2 menunujukkan riwayat keluarga pada subyek penelitian
dikategorikan menjadi 2 yaitu, riwayat keturunan dan tidak ada riwayat
keluarga. Untuk stadium dikategorikan menjadi 8, yaitu stadium 0,
stadium I, stadium IIA, stadium IIB, stadium IIIA, stadium IIIB, stadium
55
IIIC, stadium IV. Riwayat keluarga yang memiliki riwayat keturunan
keluarga paling tinggi yang terkena kanker payudara pada stadium 2A
sebanyak 5 orang dengan presentase (41,66 %). Riwayat keluarga yang
tidak memiliki riwayat keturunan dalam keluarga yang paling tinggi
terkena kanker payudara pada stadium 2B sebanyak 13 orang (27,08 %).
B. Pembahasan
Berdasarkan tabel 4.1 kejadian kanker payudara RSUD Sleman,
Yogyakarta penelitian didapatkan bahwa penderita kanker payudara di
RSUD Sleman yang paling tinggi pada usia >35 tahun yaitu sebanyak 26
orang (43,3%). Minoritas penderita kanker payudara pada usia <20 tahun
sebanyak 9 orang (15%) Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Dwihantoro (2007) yang menyatakan bahwa kecenderungan kanker
payudara pada usia tua terus meningkat, selain disebabkan oleh deteksi
dini yang kurang baik hal ini disebabkan oleh menurunnya organ
fungsional payudara dibandingkan pada usia muda.
Hal ini sesuai dengan teori NBOCC, 2009 yang menyatakan usia
yang lebih tua memiliki resiko yang lebih tinggi untuk menderita kanker
payudara dimana resiko ini akan terus meningkat dari usia 30 tahun dan
semakin meningkat setelah wanita mengalami menopause sekitar 50
tahun. Usia sangat penting sebagai faktor resiko terkena kanker payudara.
Kanker sering menyerang wanita usia >35 tahun dan jarang terjadi
pada perempuan sebelum mengalami masa menoupause. Menurut ACS
56
(American Cancer Society) hampir 80% pada diagnosis awal kasus
penyebaran sel kanker payudara terjadi pada perempuan berusia 50 tahun
atau lebih. Secara anatomi dan fungsional, payudara akan mengalami
atrofi dengan bertambahnya umur (Koni, 2009). Insiden kanker payudara
meningkat sesuai pertambahan umur. Penyakit ini paling sering
didiagnosa pada wanita umur lebih dari 35 tahun (Baradero, 2008).
Secara anatomi dan fungsional, payudara akan mengalami atrofi dengan
bertambahnya umur.
Tabel 4.2 penelitian kejadian kanker payudara di RSUD Sleman,
Yogyakarta menunjukkan bahwa yang menderita kanker payudara
mayoritas tidak memiliki riwayat dalam keluarga yang menderita kanker
payudara sebanyak 48 orang (80%). Yang digolongkan pada stadium 2B
sebanyak 13 orang (27,08%) dan stadium 3B sebanyak 3 orang (6,25%).
Sedangkan yang memiliki riwayat keluarga sebanyak 12 orang (20%).
Mayoritas pada stadium 2A sebanyak 5 orang (41,66%), minoritas pada
stadium 0 hanya 1 orang (8,33%). Hal ini tidak sejalan dengan penelitian
yang dilakukan Dwihantoro (2007) yang menyatakan wanita yang
memilki riwayat keluarga terhadap kanker payudara memiliki resiko
lebih besar dibanding kan dengan wanita yang tidak memiliki riwayat
keluarga terhadap kanker payudara. Hal ini bisa terjadi karena penyebab
terjadinya kanker payudar merupakan hasil interaksi multi faktor antara
lain faktor radiasi, zat kimia dan gaya hiduo. Dan hal sejalan dengan teori
Nurcahyo (2010), yang menyatakan Adanya riwayat keluarga yang
57
terkena yang terkena kanker merupakan salah satu penyebab adanya
kanker payudara. Jika seseorang memiliki jejak keluarga pengidap
kanker payudara, maka perlu mengatur pola hidup sehat sebab berpotensi
dua kali lebih besar untuk terjangkit kanker payudara daripada orang
yang keluarganya tidak memiliki jejak sebagai pengidap kanker.
Dari faktor yang menyebabkan kanker payudara selain faktor usia dan
riwayat keluarga ada faktor lain juga yang meyebabkan kanker payudara
diantaranya penggunaan KB hormonal, umur saat menstruasi, lemak
yang berlebih dan gaya hidup. Hasil analisa yang dilakukan dari 60
responden 15 orang yang menggunakan KB hormonal yang lebih dari 5
tahun karena penggunaan KB hormonal yang terlalu lama mempunyai
resiko tinggi untuk mengalami kanker payudara sebelum menopause.
Jika bisa menghindari adanya penggunaan KB hormonal secara
berlebihan akan lebih aman. Hormon buatan yang ditambahkan kedalam
tubuh berpotensi menghasilkan tumpukan radikal bebas jika terus terjadi
dapat memicu kelainan pertumbuhan sel. Pertumbuhan sel-sel yang
sensistif terhadap rangsangan hormonal akan mengalami perubahan jinak
menjadi ganas, sehingga sel-sel akan terus-menerus berkembang tanpa
dapat dikendalikan. Teori ini sejalan dengan teori Setiani (2009) yang
menyatakan bahwa penggunaan KB hormonal seperti pil atau suntik KB
tidak dianjurkan lebih dari lima tahun dan wanita yang telah berusia
diatas 35 tahun harus lebih berhati-hati dalam menggunakan alat KB.
58
Menstruasi yang lebih dulu juga memperngaruhi terjadinya kanker
payudara. Terdapat 8 responden yang menstruasi sebelum usia 12 tahun
disebabkan terjadinya peningkatan resiko perkembangan kanker
payudara dan dapat menyebabkan tumbuhnya sel kanker akibat
penumpukkan esterogen dibandingkan usia menstruasi diatas 12 tahun.
Teori ini dipertegaskan dengan teori Nurcahyo (2009) wanita yang telah
mengalami mentruasi pertama pada usia dibawah 11 tahun dan belum
mencapai menopause hingga usia 60 tahun. Wanita ini memiliki rentang
paparan esterogen (hormon reproduksi) yang panjang, dan ini dapat
menyebabkan tumbuhnya sel kanker akibat penumpukkan esterogen.
Dari hasil analisa terdapat 16 responden yang sudah mengalami
menopause karena usia yang lebih tua memiliki resiko lebih tinggi untuk
menderita kanker payudara dan semakin meningkat saat wanita
mengalami menopause karena usia sangat penting sebagai faktor resiko
kanker payudara. Resiko terjadinya kanker payudara sebanding dengan
pertambahan usia meningkatnya kanker payudara.teori ini sejalan dengan
teori Nurcahyo (2010) yang menyatakan bahwa kanker payudara lebih
banyak menjangkiti wanita diatas usia 50 tahun, meskipun sebenarnya
perkembangan sel kanker telah dimulai sejak 10-15 tahun sebelumnya.
Mengonsumsi makanan yang mengandung lemak dengan diet tinggi
lemak akan meningkatkan resiko terkena kanker payudara karena dapat
meningkatkan produksi esterogen yang dapat menyebabkan kanker
payudara. Pola makan yang salah dan makanan yang tidak sehat dapat
59
memicu kanker payudara sesuai dengan teori Nurcahyo (2010), yang
menyatakan mengonsumsi lemak secara berlebihan sangat berbahaya
bagi tubuh. Terjadinya tumpukan lemak di dalam tubuh di dalam jaringan
lemak payudara dapat memicu reaksi dengan radikal-radikal bebas, dan
menumbuhkan sel-sel abnormal. Hal ini sesuai dengan pendapat Azamris
(2006) yang menyatakan bahwa meningkatnya resiko terkena kanker
payudara dengan pola makanan diduga karena pengaruh paparan
hormonal (estrogen) yang lama serta paparan faktor resiko lain yang
memerlukan waktu lama untuk dapat menginduksi terjadinya kanker.
Tetapi dalam penelitian ini tidak di kaji oleh peneliti status gizi atau
obesitas penderita kanker payudara.
Mengkonsumsi alkohol yang dikonsumsi perempuan resiko terkena
kanker payudara yang lebih besar karena alcohol dapat menyebabkan
bertambahnya jumlah hormon dalam tumbuh dan cepat menyerang
kanker payudara dalan tubuh. Perempuan yang minum alkohol dua
hingga lima gelas perhari beresiko hingga dua kali lebih banyak daripada
yang tidak minum. Kebanyakan mengkonsumsi alkohol dapat memicu
kanker payudara sejalan dengan teori Nurcahyo (2010) yang menyatakan
mengonsumsi alkohol dapat memicu produksi hormon seseorang.
Pemupukan hormon inilah yang dapat memicu ketidaknormalan sel
jaringan didalam payudara. Mengkonsumsi alkohol meningkatkan resiko
kanker payudara pada wanita sebesar 21%.
60
Teori Koni (2009) menyatakan wanita yang tidak aktif bergerak
mempunyai resiko tinggi terkena kanker payudara, karena wanita yang
tidak aktif bergerak bisa berujung pada obesitas. Obesitas pada tubuh
dapat menyebabkan kanker payudara. Dipertegas dengan teori Baradero,
(2006) menyatakan obesitas mempunyai efek perangsang pada
perkembangan kanker payudara. Konsumsi lemak yang berlebih
merupakan salah satu pemicu esterogen yang disimpan dalam jaringan
adipossa (jarinagan lemak). Beberapa kanker payudara adalah reseptor
esterogen positif (ER+), artinya bahwa estrogen menstimulasi
pertumbuhan sel-sel kanker payudara.
C. Keterbatasan Penelitian
Metode yang di pakai dalam penelitian retrospektif,yaitu penelitian yang
melihat kebelakang mengunakan data sekunder yang diambil dari catatan rekam
medis wanita yang menderita kanker payudara di RSUD Sleman. Sehingga
realibilitas dan validitas tidak dapat diukur. Hal tersebut juga menjadikan peneliti
tergantung pada kelengkapan data rekam medis.
49
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Sleman, maka dapat
disimpulkan bahwa penderita kanker payudara pada tahun 2012.
1. Kejadian kanker payudara berdasarkan usia yang menderita mayoritas
pada usia > 35 tahun sebanyak 26 orang dengan presentase (43,3%) pada
stadium 2B sebanyak 10 orang dengan presentase (38,46%) dan
minoritas 9 orang penderita kanker payudara < 20 tahun (15%) pada
stadium 0 hanya 1 orang (11,11%) dari 60 responden.
2. Kejadian kanker payudara berdasarkan riwayat keluarga mayoritas tidak
memiliki riwayat keturunan dalam keluarga sebanyak 48 orang (80%)
sebagian besar pada stadium 2B sebanyak 13 orang (27,08%) dan
minoritas yang memiliki riwayat keluarga 12 orang (20%) pada stadium
0 dengan 1 orang dengan presentase (8,33%) dari 60 responden.
50
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang disimpulkan, dapat diajukan beberapa
saran sebagai berikut :
1. Bagi perpustakaan STIKES A. YANI
Memperbanyak referensi buku, artikel dan jurnal tentang kanker
payudara pada kesehatan reproduksi sehingga diharapkan dapat
meningkatkan pengetahuan dan wawasan bagi mahasiswa.
2. Bagi dokter dan bidan di RSUD Sleman, Yogyakarta
Bagi dokter dan bidan dapat lebih aktif lagi dalam pemberian informasi
tentang kanker payudara dilakukan dengan lebih baik, lebih tepat dan
dapat memberikan penyuluhan ke masyarakat tentang kanker payudara.
3. Bagi peneliti lain
Jika peneliti ingin melakukan penelitian dengan judul Hubungan
Riwayat Keluarga dengan Gaya Hidup dan Umur Pada Kanker
Payudara, dapat menambah variabel yang diteliti serta menggunakan
metode yang berbeda dan pengumpulan data menggunakan data primer
agar lebih berkembang dan dapat memberi tindak lanjut terhadap hasil
penelitian.
49
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik:
Jakarta : Rineka Cipta
Artanty, W. (2011). Lima Menit Kenali Payudara Anda. Yogykarta : CV
Andi Offset.
Anyar, B (2011). Kanker Payudara Di RSUP Dr. Sardjito Hubungan
Mentruasi Dini Dan Penggunaan Kontrasepsi Oral Terhadap
Kejadian Kanker Payudara Usia MudaI. Yogyakarta: Tidak
Diterbitkan
Baradero, Mary. (2006). Klien Gangguan Sistem Reproduksi dan
Seksualitas. Jakarta: EGC
Depkes RI, 2007 . Pencegahan kanker leher rahim dan kanker payudara.
Diananda, Rama. (2007). Mengenal Seluk-Beluk Kanker. Yogyakarta
Katahati
Hariyanto. (2004). Risiko Penggunaan Pil Kombinasi Terhadap Kejadian
Kanker Payudara pada Akseptor KB di Perjan RS Dr. Cipto
Mangunkusumo.
Kamuliah, R (2011). Gambaran Tingkat Pengetahuan Putri tentang
Pemeriksaan Payudara di SMK Putia Sardera Yk. Yogyakarta:
Tidak diterbitkan.
Koni, E. (2009). Kupas Tuntas Kanker Payudara. Yogyakarta: Paradigma
Indonesia.
Mamik, R (2011). Gambaran pengetahuan kanker payudara di desa
Giricahyo, gunung kidul. Yogyakarta : tidak diterbitkan
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT
Rineka Cipta
Nugroho, T (2011). ASI dan tumor Payudara. Yogyakarta: Muha Medika.
Nurcahyo, J. (2010). Bahaya Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara.
Yogyakarta: Wahana Totalita publisher
Setiani, E (2009). Waspada 4 Kanker Ganas Pembunuh Wanita.
Yogykarta: CV Andi Offset.
50
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif Kualiatatif R&D.
Bandung : Alfabeta, cv.
Sunarsih, Tri dkk. Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah. Yogyakarta
Kanisius.
Zumaroh, S (2011). Pengaruh Penyuluhan Tentang Kanker Payudara
Terhadap Minat Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri pada
Wanita Usia 20-40 Tahun Dikarang Kidul, Kampul Ngawen
Gunung Kidul, Yogyakarta: Tidak Diterbitkan
Recommended