View
4
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Ir. Brenda Glas,
voedingskundige/kinderdiëtist Brenda Glas, Consultancy in Kindervoeding
voedingskundige ondersteuning CJG Rijnmond
voorzitter Netwerk eerstelijns kinderdiëtisten(NKD)
Gezond leren eten in tijden van overvloed
Verdieping op de JGZ richtlijn Voeding en Eetgedrag 0-4 jaar
Kenniscarrousel CJG Rijnmond 30 juni 2015
Doel van de richtlijn
De JGZ kan: - de grens tussen normale voeding en
normaal eetgedrag en afwijkende voeding en afwijkend eetgedrag beter inschatten,
- zodat zij op hun beurt ouders eenduidig kan adviseren over voeding en eetgedrag vanaf de geboorte tot de leeftijd van 19 jaar, met een uitloop naar 23 jaar.
De wereld om ons heen
Komend uur komt verdieping op
• Gezonde voeding
• Adequaat eetgedrag
• Speciale producten van kindervoeding, nodig?
• Signaleren van & verwijzen bij voedings –en/of eetproblemen
Ondanks overvloed geen optimale inname 1-3 jarigen (1)
Jongens: 1375 kcal (1100-1200 kcal)Meisjes: 1308 kcal (1000-1100 kcal)
< 1 opscheplepel(ADH 1 tot 2 opscheplepels)
1 stuks (ADH 150 gram)
< ½ vis per week (ADH ≥ 2x/week)
3 glazen (ADH 2 glazen)
(VCP Jonge kinderen 2005-2006)
Waardoor tekort aan inname van
• voedingsvezels
• ijzer
• vitamine D
• vis-vetzuren
(VCP Jonge kinderen 2005-2006)
Veroorzaakt door te ruime inname extra’s
• ⅓ energie-inname tussendoor
• 20% ≥ 5 eetmomenten tussendoor
+max. 100 kcal
(VCP Jonge kinderen 2005-2006)
Update 2016
Gezond leren eten start in eerste levensjaar
• Advies 150 ml/kg LG en geen maximum
• Gebruik als basis koud kraanwater
• Tenminste eerste 6 maanden
Vanaf vier maanden mag introductie bijvoeding
• Vanaf 4 maanden mag oefenhapjes, vanaf zes moet
• Gluten: vanaf 4 maanden in kleine hoeveelheden, mag evt. 1-2 maanden later
• < 10e maand start met grove stukjes
Normale ontwikkeling eetvaardigheden
Broodkorstje vanaf 7
maanden
Liever nog nietWAT KUN JE BETER NIET GEVEN AAN JE KIND?
VOOR KINDEREN VANAF 4 MAANDEN TOT 1 JAAR
VLEES, VIS, SCHAAL- EN SCHELPDIEREN EN EIEREN
Rauw vlees* en producten van rauw vlees, zoals filet américain, ossenworst, carpaccio of niet-doorbakken tartaar. X
Rauwe schaal- en schelpdieren*. Rauwe of voorverpakte gerookte vis*.
X
Rauwe eieren* en producten met rauwe eieren, zoals zelfgemaakte mayonaise of tiramisu (uit de supermarkt zijn deze producten wel veilig).
X
Lever X
BROODBELEG EN HONING
Leversmeerworst of leverpaté. X Niet meer dan 1 à 2 boterhammen per week.**
Gewone smeerkaas. X Niet meer dan 1 à 2 boterhammen per week.**
Honing X
MELK EN MELKPRODUCTEN
Gewone melk. X
Chocolademelk en zuiveldranken met een zoete smaak, zoals Fristi en Yoki. X
Magere of halfvolle yoghurt.
X Vanaf 8 maanden kan een beetje als toetje wel, zolang borstvoeding of opvolgmelk maar de grootste melkbron blijft.
DRINKEN
ZOUT
Toegevoegd zout. X
Kant-en-klaarmaaltijden met toegevoegd zout. X
* De producten met een * kun je wel eten als je ze goed verhit. ** Kinderen tot 8 maanden geefje alleen kleine stukjes brood en geen hele boterham.
In eerste levensjaar al aandacht voor
• Variatie
• Herhaald aanbieden (≥ 10x)
• Water leren drinken
Voedingsdriehoek wordt herzienNitraatrijke groenten
verwijderd
Andere wijzigingen ???
Adequaat eetgedrag, de ouder als eetcoach
• Zorgt voor een ontspannen sfeer
• Biedt voeding niet aan voor troost of compensatie
• Geeft aan:
- wat
- waar
- & wanneer een kind kan eten
Ouders geven zelf het goede voorbeeld
20-30 minuten
Structuur, duidelijkheid en ontspanning
Max. 7 eet- en drinkmomenten
Vaste eet- en drinkmomenten ook belangrijk voor preventie:
www.ivorenkruis.nl
Advies:
Het kind bepaalt hoeveel het eet
• er is een uitzondering……..
Speciale voeding voor kinderen, nodig?
• Beoordeel de samenstelling zelf
Een twee-jarige die niet wil eten, en dan?
JGZ zorgt voor kennisoverdracht neofobie aan ouders
• angst voor nieuw dingen
• rond 2e levensjaar
• normaal leeftijdsverschijnsel
Voorkom eenzijdig eetpatroon door gevarieerd, herhaaldelijk blijven aanbieden
Deze fase lijkt vanzelfsprekend, maar ouders weten het vaak niet waardoor strijd stand houdt.
Welke symptomen signaal voor somatische oorzaak voedingsprobleem
– Orale en/of mondmotorische/-sensorische problemen
– Dysfagie/odynofagie
– Spugen
– Keel-, neus-, oren- en luchtwegproblematiek
– Afwijkende defecatie
– Neurologische symptomen
– Onvoldoende groei
Welke symptomen wijzen op een eetstoornis
– Langdurige voedselweigering of langdurig slechte voedselinname (> 1 maand)
– Voor het eerst problemen < 2e jaar
– Aanwezigheid van:
- anticipatoir kokhalzen
- pathologische voedingswijze
Naar wie doorverwijzen?
(Kinder)diëtist*
* www.kinderdietisten.nl
We gaan weer terug naar de basisjuist in tijden van overvloed
Bedankt voor jullie aandacht!
Recommended