Hazırlayan ve Sunan: Galip USTA

Hazırlayan ve Sunan:

Galip USTA

TRİAJ

İÇERİKLERTRİAJTARİHİNERELERDE UYGULANIRETİK KURALLARDEĞERLENDİRME KRİTERLERİVAKA ÖRNEKLERİ

TRİAJ ;YAŞAMLARIN SIKIŞTIĞIKÜÇÜK PENCERELERİN KEŞFİDİR

TRİAJ ; YAŞAMLARIN SIKIŞTIĞIKÜÇÜK PENCERELERİN KEŞFİDİR

ÇOK SAYIDA KİŞİ İÇİN EN İYİSİÇOK SAYIDA KİŞİ İÇİN EN İYİSİ

““TRİE”TRİE”= SEÇMEK, AYIKLAMAK, = SEÇMEK, AYIKLAMAK, SINIFLANDIRMAK, SIRALAMAK,SINIFLANDIRMAK, SIRALAMAK,

HASTA VE YARALILARIN YAŞAMLARINIHASTA VE YARALILARIN YAŞAMLARINITEHDİT EDEN YARALANMALARINA TEHDİT EDEN YARALANMALARINA

VE BEKLENEN VE BEKLENEN YARARA GÖRE SIRALANMASIDIR.YARARA GÖRE SIRALANMASIDIR.

TARİHÇE

TIBBİ ALANDAİLK KEZ

NAPOLYON SAVAŞLARINDAUYGULANMIŞTIR

BİRİNCİ DÜNYASAVAŞI

SIRASINDA DAHA DA

GELİŞMİŞTİR

İLK OLARAKKAHVE

TANELERİNİAYIRMAK

İÇİN KULLANILMIŞTIR.

TRİAJ

Önce Kim !TRİAJ

NEDEN TRİAJ?

DOĞRU

ZAMANKAZANDIRICI

BİLGİAKTARICI

DİNAMİK

SÜREGELEN

HIZLI

NASILTRİAJ

TRİAJ NERELERDE YAPILIR

AMBULANSTA

ACİL SERVİSTE

HASTANEÖNCESİALANDA

HASTANE ÖNCESİ TRİAJIETKİLEYEN FAKTÖRLER

SÜRE (GERİ DÖNÜŞ)

PERSONELSAYISI

AMBULANSSAYISI

BEKLENEN?

TRİAJ NE ZAMAN BAŞLATILIR

ÇOK YARALANMALI KAZALARDAN SONRA

YEREL SAĞLIK YANIT KAPASİTESİNİ AŞAN ÇOK SAYIDA YARALILARIN OLDUĞU ANİ OLAYLARDA

5 YADA DAHA AZ YARALININ OLDUĞU VE OLAĞAN DIŞI DURUMUN EŞLİK ETTİĞİ OLAYLAR.

KESİN TEDAVİ GECİKİR

GENİŞ BİR ALAN ETKİLENMİŞTİR

TIBBI KAYNAKLAR YA CİDDİ ZARAR GÖRMÜŞTÜR YA DA YOK OLMUŞTUR

TRİAJIN AMACI

YAŞAMINKORUNMASI

HASTANELERDEAŞIRI

YÜKLENMENİNÖNLENMESİ

İLERİ YARALANMARI

ÖNLEMEK

KISITLIKAYNAKLARIN KORUNMASI

İLERİDEOLUŞABİLCEK

YAŞAMKAYIPLARINIÖNLEMEK

TEMEL KURALLARYÖNTEM BASİT VE HERKES TARAFINDAN

KABUL EDİLMİŞ OLMALITÜM KURBANLARA UYGULANMALISTABİLİZASYON OLAY YERİNDE

BAŞLAMALIHER TIBBİ BASAMAKTA SÜRMELİDENEYİMLİ VE EĞİTİLMİŞ BİR TRİAJ

SORUMLUSU TARAFINDAN YAPILMALI

Eğer bir algoritma yanlış anlaşılırsa ya da uygulanması zorsa “sistematik hatalar” olur.

TRİAJDA ETİK

TALEPLERİNİ BEKLEMEDEN HER KURBAN TIBBİ BAKIMA ULAŞABİLMELİ.TIBBİ TEDAVİ İÇİN SEÇİM VE SIRALAMA KARARI;

IRK, MİLLİYET, POLİTİK İNANÇLAR,BİR AZINLIK GRUBUN ÜYESİ OLMAK,YAŞ, CİNSİYET’TEN ETKİLENMEMELİ,

KAZAZEDENİN ONAYINI ALMAK ZORUNLU DEĞİLDİR,İNANÇLARA VE TÖRELERE SAYGI GÖSTERİLMELİDİR.

AfetlerdeAfetlerdeTıbbi Tıbbi OlmayanOlmayanYaralı Yaralı SınıflandırmasıSınıflandırması

SSimpleimpleTTriageriageAAndndRRapidapidTTreatmentreatment

START

YARALILARIN İLK YARALILARIN İLK DEĞERLENDİRİLMESİNDE HER YARALI DEĞERLENDİRİLMESİNDE HER YARALI

İÇİN SÜRE İÇİN SÜRE 3030 SANİYEDEN AZ SANİYEDEN AZ SÜRMELİDİRSÜRMELİDİR..

AFETLERDE YARALI SINIFLANDIRMASIACİL 11

İKİNCİL 22

HAFİF 33

ÖLÜ Solunum yok

•Triaj, müdahale ve nakil öncesinde,kazazedeler arasında öncelik belirleme işidir.•Her kazazedeye, sağlık durumundakiaciliyete göre bir renk verilir.

AcilAcil

Hayati tehlike içinde olanlardır.Mümkün olan en kısa zamanda,

doktor müdahalesi gerekir. Ölüm ya da kalıcı sakatlık riski

vardır. Her konuda öncelik onlarındır.

İkincilİkincilHayati tehlike yoktur.

Ancak durumları kötüleşip, acile dönebilir.

Hayati olmayan yaralanmalarına müdahale edilir.

Acil hastalara müdahale edilen sürede gözetim altında bekleyebilirler.

HafifHafif

Hayati tehlike yoktur. Ancak durumları kötüleşip, ikincile

dönebilir. Gözetim altında belli bir süre

bekleyebilirler. İhtiyaç duyulduğunda size yardım bile

edebilirler.

Ölü

Nefes almıyor.

DEĞERLENDİRMESAKİN OLÇEVRENE BAKALANI BAŞTAN SONA GÖZLEKABACA YARALI SAYISIYARALANMA CİDDİYETİYARALANMA ŞEKLİTEHLİKE VARMIDESTEK İHTİYAÇ (Polis,İtfaiye,ek

Ambulans)İLETİŞİM KUR

TRİAJ SİSTEMATİĞİDUR, DİNLE, BAK, DÜŞÜNSESLİ TRİAJ YAPBULUNDUĞUN NOKTADAN BAŞLATÜM KAZAZEDELERİ SINIFLASONUÇLARI KAYDET

Triaj Değerlendirmesi:SDB

SOLUNUMSOLUNUM

DOLAŞIMDOLAŞIM

BİLİNÇBİLİNÇ

ALANDA TRİAJ

TIBBİ KUMANDA

TRİAJ TEDAVİ TRANSPORT

PRİMERTRİAJ

SEKONDERTRİAJ

TERSİYERTRİAJ

Sesli Triajla BaşlaSesli Triajla Başla

ACİL YARDIM EKİBİNDEN GELİYORUMSESİMİ DUYAN "BANA DOĞRU GELSİN!"

SİZE DOĞRU YÜRÜYENLER

HAFİF

YÜRÜYEMEYENLERDEN

EN YAKINDAKİYLE

BAŞLA !

HavayolHavayoluu

SOLUNUM KONTROLÜSolunum Var Mı? / Bak, Dinle ve Hisset

HAYIR

EVET

Havayolunu AçHAYIR

“Solunum Yok” =Ölü Olarak

değerlendirin

ACİL “A” olarak

değerlendirin ve Şok Tedavisi

Uygulayın

EVET

Solunum Sıklığını Kontrol Edin

Dakikada 30’dan fazla

ise

Dakikada 30’dan az

iseACİL “A” olarak

değerlendirin ve Şok Tedavisi

Uygulayın

DOLAŞIM KONTROLÜN

E GEÇİN

DOLAŞIM KONTROLÜ

Renk Dönüm Testi veya Nabız

2 saniyenin altında veya nabız

var

2 saniyeden uzun veya nabız yok

ACİL “A” olarak değerlendirin

Kanama Kontrolü ve Şok

Tedavisi Uygulayın

BİLİNÇ KONTROLÜNE

GEÇİN

BİLİNÇ KONTROLÜ

Basit Komutlara Cevap Veriyor Mu?

HAYIR EVET

ACİL “A” olarak değerlendirin

ve (Şok Tedavisi

Uygulayın)

İKİNCİL “İ” olarak

değerlendirin

Afetlerde “START” SınıflandırılmasıÖNCE SESLİ TRİAJLA BAŞLA!

KENDİNİ TANIT VE YÜRÜYEBİLENLERİN SANA DOĞRU GELMESİNİ SÖYLE

SİZE DOĞRU YÜRÜYENLER

HAFİF

YÜRÜYEMEYENLER

SOLUNUM KONTROLÜBAK, DİNLE, HİSSET

1

SOLUNUM VARSOLUNUM YOK HAVAYOLUNU AÇ (2 KEZ)

SOLUNUM YOK

ÖLÜ

SOLUNUM GELDİHAVAYOLUNU AÇIK TUT

ACİL

2

Dakikada 30’un üstündeŞOK POZİSYONU VER

ACİL

Dakikada 30’un altında

DOLAŞIMKILCALDAMAR RENK DÖNÜM TESTİ VEYA NABIZ KONTROLÜ

2 Saniyenin üstünde VEYA nabız yok

KANAMA KONTROLÜ YAPACİL

2 Saniyenin altında VEYA nabız varBİLİNÇ KONTROLÜ YAP

BİLİNÇBASİT KOMUTLARA YANIT

Komutlara Uyuyor

İKİNCİL

Komutlara UymuyorŞOK POZİSYONU VER

ACİL

1

3

Bir otobüs kazası düşünün

Görünürde 50 yaralı, 5 ölü olsunOlay yerine ulaşan ilk ekipte siz varsınız

ve triaj görevlisisinizÇok kısa bir sürede, olguları nasıl

değerlendirisiniz?

Alıştırma! Alıştırma! Triaj ÇalışmasıTriaj Çalışması

1.Örnek1.Örnek

35 yaşında kadın, alın bölgesinde 35 yaşında kadın, alın bölgesinde büyük bir kesik varbüyük bir kesik var

Solunum = 25Solunum = 25Renk dönümü 2 sn. altındaRenk dönümü 2 sn. altındaKomutlara uyuyor ve size doğru Komutlara uyuyor ve size doğru

yürüyoryürüyor

HAFİF

2. Örnek2. Örnek

-67 yaşında erkek, göğüs bölgesinde ağrı-67 yaşında erkek, göğüs bölgesinde ağrı

-Solunum = 28-Solunum = 28

-Renk Dönümü 2 sn. altında-Renk Dönümü 2 sn. altında

-Komutlara uyuyor ancak oturmaya devam -Komutlara uyuyor ancak oturmaya devam

ediyorediyor

İKİNCİL

3. Örnek3. Örnek5 yaşında kız çocuğu5 yaşında kız çocuğuSolunum yokSolunum yokRenk dönümü 2 saniyenin üzerindeRenk dönümü 2 saniyenin üzerindeKomutlara uymuyorKomutlara uymuyor

NEFES YOK

4. Örnek4. Örnek

45 yaşında erkek, sol kolda açık kırık45 yaşında erkek, sol kolda açık kırık- Solunum = 28Solunum = 28- Nabız varNabız var- Komutlara uyuyor ama oturmaya devam Komutlara uyuyor ama oturmaya devam

ediyorediyor

İKİNCİLİKİNCİL

5. Örnek5. Örnek

25 yaşında kadın, 8 aylık hamile ve doğum 25 yaşında kadın, 8 aylık hamile ve doğum gerçekleşiyorgerçekleşiyor

Solunum = 28Solunum = 28Renk dönümü 2 saniyenin altındaRenk dönümü 2 saniyenin altındaKomutlara uyuyorKomutlara uyuyor

İKİNCİL

6. Örnek6. Örnek18 yaşında erkek, kollarını ve 18 yaşında erkek, kollarını ve

bacaklarını hareket ettiremiyorbacaklarını hareket ettiremiyor

- Solunum = 18Solunum = 18

- Nabız varNabız var

- Bilinci açıkBilinci açık

İKİNCİL

7. Örnek7. Örnek 15 yaşında bir bayan, alın 15 yaşında bir bayan, alın

bölgesinde ufak bir kesikbölgesinde ufak bir kesikSolunum = 35Solunum = 35Renk dönümü 2 saniyenin altındaRenk dönümü 2 saniyenin altındaKomutlar uyuyor ve size doğru yürüyorKomutlar uyuyor ve size doğru yürüyor

ACİL

8. Örnek8. Örnek

57 yaşında erkek57 yaşında erkek- Solunum = 18Solunum = 18- Nabız varNabız var- Komutlara Komutlara uymuyoruymuyor

ACİL

9. Örnek9. Örnek33 yaşında kadın, sırt bölgesinde şiddetli 33 yaşında kadın, sırt bölgesinde şiddetli

ağrıağrıSolunum = 25Solunum = 25Renk dönümü 2 sn. üzerindeRenk dönümü 2 sn. üzerindeKomutlara uyuyorKomutlara uyuyor

ACİL

10. Örnek10. Örnek

44 yaşında erkek, sol ön 44 yaşında erkek, sol ön kolda kırıkkolda kırık

Solunum yokSolunum yokNabız varNabız varKomutlara uymuyorKomutlara uymuyor

NEFES YOK

TEŞEKKÜRLER