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HBSC Lombardia 2014
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HBSC Lombardia 2014
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Questo report è stato elaborato nell’ambito del progetto “Il progetto di sorveglianza HBSC (Health
Behaviour in School-Aged Children) per la popolazione Italiana in età adolescenziale: fattori di
rischio e risorse utili alla salute per informare le politiche regionali.” promosso, in attuazione del
programma Guadagnare salute, dal Ministero della Salute/CCM 2013 e coordinato dal
Dipartimento di Scienze della Sanità Pubblica e Pediatriche dell’Università di Torino (Contributo
Regione Piemonte - CCM 2013 - "Progetto di sorveglianza HBSC"). Le parti e gli approfondimenti
specifici riguardanti Regione Lombardia sono frutto di un primo aggiornamento e
approfondimento del Rapporto “Stili di vita e Salute degli Adolescenti. HBSC Lombardia 2014”
elaborato da Éupolis Lombardia e pubblicato nel maggio 2016 nell’ambito del programma di
attività 2015/2016 degli Osservatori dell’Area Sociale dell’Istituto, a supporto del citato progetto
CCM 2013.
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IL GRUPPO DI RICERCA
Coordinamento Nazionale dello studio HBSC
Università degli Studi di Torino - Dipartimento di Scienze della Sanità Pubblica e Pediatriche
Prof. Franco Cavallo (Principal Investigator) e Prof.ssa Patrizia Lemma
Dott.ssa Paola Berchialla
Dott. Alberto Borraccino
Dott.ssa Lorena Charrier
Dott.ssa Paola Dalmasso
Dott.ssa Giulia Piraccini
Dott. Nazario Cappello
Università degli Studi di Siena - CREPS - Centro interdipartimentale di Ricerca Educazione e
Promozione della Salute -Dip. di Medicina Molecolare e dello Sviluppo
Prof. Mariano Giacchi
Dott. Giacomo Lazzeri
Dott.ssa Rita Simi
Dott.ssa Stefania Rossi
Dott. Andrea Pammolli
Università degli Studi di Padova - Dipartimento di Psicologia dello Sviluppo e della
Socializzazione
Prof. Alessio Vieno
Dott. Natale Canale
Dott.ssa Michela Lenzi
Dott.ssa Claudia Marino
Ministero della Salute
Segretariato Generale
Dott.ssa Daniela Galeone
Dott.ssa Maria Teresa Menzano
Direzione Generale della Prevenzione
Dott. Lorenzo Spizzichino
Ministero dell'Istruzione, dell'Università e della Ricerca
Dott. Alessandro Vienna
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LOMBARDIA
Regione Lombardia DG Welfare
Liliana Coppola (DG Salute) Corrado Celata e Marco Tosi (DG Famiglia, Integrazione, Conciliazione e Solidarietà Sociale)
MIUR - Ufficio Scolastico regionale per la Lombardia: Bruna Baggio
Gruppo di ricerca regionale: Veronica Velasco, Marika Lavatelli, Giusi Gelmi, Guido Gay e Corrado Celata
Referenti Agenzie Tutela della Salute – Regione Lombardia Bergamo Luca Biffi, Brescia Margherita Marella, Brianza Carlo Pellegrini (ASL Lecco), Ornella Perego
(ASL Monza Brianza), Insubria Walter De Agostini (ASL Como), Manuel Benedusi (ASL Varese), Milano CM
Corrado Celata (ASL Milano), Paola Duregon (ASL Milano 1), Alessandra Meconi (ASL Milano 2), Celeste
Zagheno (ASL Lodi), Montagna Valentina Salinetti (ASL Sondrio), Marina Salada (ASL Vallecamonica-
Sebino), Pavia Elisabetta Mauri, Val Padana Valter Drusetta (ASL Mantova), Leone Armando Lise' (ASL
Cremona)
Lombardia - Referenti Uffici Scolastici Territoriali: UST Bergamo: Antonella Giannellini. UST Brescia: Federica Di Cosimo. UST Como: Laura Peruzzo. UST Cremona: Tullia Guerrini Rocco. UST Lecco: Jessica Sala. UST Lodi: Claudia Zoppi. UST Mantova: Barbara Artioli. UST Milano: Laura Stampini. UST Monza-Brianza: Maristella Colombo. UST Pavia: Emanuela Farina. UST Sondrio: Daniela Marchesi. UST Varese: Linda Casalini Hanno contribuito alla realizzazione dell’indagine in qualità di somministratori dei questionari: ATS (ASL) Bergamo: Rita Arcieri, Roberta Biazzo, Luisa Crietti, Laura Danelli, Barbara Lamera, Emilio Maino, Claudio Persico, Patrizia Pini, Giuliana Rocca. ATS (ASL) Brescia: Laura Anselmi, Maria Belleri, Silvia Ciaccio, Michela Creminati, Mirella Ferrandi, Laura Ferrari, Marco Gandolfi, Paola Ghidini, Cristina Marconi, Morena Ossoli, Giulia Tomasoni. ATS Brianza (ASL Monza Brianza): Mariangela Beretta, Roberto Calloni, Emanuela Colombo, Luisa Contraffatto, Camilla Galbiati, Manuela Galli, Antonella Grassi, Giorgia Geminiani, Giuseppe Monaco, Giancarlo Perrone, Isella Piera, Dolores Rizzi, (ASL Lecco): Angela Gandolfi, Manuela Radaelli. ATS Insubria (ASL Como): Marco Caprioglio, Miriam Della Rossa, Lisa Impagliazzo, Antonietta Orlando, (ASL Varese): Manuel Benedusi, Chiara Bonizzoni, Cristina Chiroli, Mara Lambertini, Antonella Manfrin, Chiara Pizzoli, Morena Riggi, Giulietta Zamana. ATS Milano CM (ASL Milano): Mariella Antichi, Tiziana Antonini, Gloria Atzori, Sandro Brasca, Carla Carini, Danila Cecile, Franca Angela Colombo, Paola Ghilotti, Dario Gianoli, Elena Giovanetti, Guendalina Locatelli, Riccardo Valenti, Nadia Vimercati, (ASL Milano 1): Daniela Cavagnini, Lorena Falabretti, Katia Salemi, (ASL Milano 2): Elena Bertolini, Anna Monga, Simona Piacentini, (ASL Lodi): Chiara Codecà, Marialuisa Dallavalle. ATS Montagna (ASL Sondrio): Valentina Salinetti, (ASL Vallecamonica-Sebino): Lorena Castellani ATS (ASL) Pavia: Silvia Maggi, Patrizia Maggi, Elisabetta Mauri, Marisa Pini, Martina Suardi, Lorella Vicari. ATS Val Padana (ASL Cremona): Leone Lisè, Parmigiani Pierluigi, Elisabetta Ungari, (ASL Mantova): Laura Bini, Bruno Boccaletti, Simona Covizzi, Rosaria Di Bella.
Responsabilità editoriali
Il Gruppo di coordinamento nazionale HBSC e il gruppo di coordinamento scientifico del progetto sono responsabili: - di tutte le parti comuni dei report regionali, incluse le introduzioni ai vari capitoli, se non modificate dai responsabili regionali; - dei dati contenuti nelle tabelle e dei grafici allegati. Per la Lombardia, i responsabili delle parti a commento dei dati forniti dal Gruppo di coordinamento nazionale HBSC sono Veronica Velasco, Marika Lavatelli, Giusi Gelmi, Guido Gay e Corrado Celata, componenti del gruppo di ricerca regionale.
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Indice
Premessa 7
Ringraziamenti 9
Capitolo 1: La ricerca e il campione in studio 13 1.1 Introduzione ................................................................................................................ 13 1.2 Descrizione del campione ........................................................................................... 15 Bibliografia capitolo 1 ......................................................................................................... 18
Capitolo 2: Il contesto familiare 19 2.1 Introduzione ................................................................................................................ 19 2.2 La struttura familiare ................................................................................................... 19 2.3 La qualità della relazione con i genitori........................................................................ 23 2.4 Lo status socio-economico familiare ........................................................................... 26 2.5 Conclusioni ................................................................................................................. 30 Bibliografia capitolo 2 ......................................................................................................... 31
Capitolo 3: L’ambiente scolastico 33 3.1 Introduzione ................................................................................................................ 33 3.2 Struttura scolastica, organizzazione interna e promozione del benessere ................... 33 (l’indagine sulla scuola) ...................................................................................................... 33 3.3 Rapporto con gli insegnanti ......................................................................................... 40 3.4 Rapporto con i compagni di classe .............................................................................. 43 3.5 Rapporto con la scuola ............................................................................................... 49 3.6 Conclusioni ................................................................................................................. 52 Bibliografia capitolo 3 ......................................................................................................... 54
Capitolo 4: Sport, media e tempo libero 57 4.1 Introduzione ................................................................................................................. 57 4.2 Attività fisica ................................................................................................................. 57 4.3 Uso dei media e comportamenti sedentari .................................................................. 62 4.4 Rapporti con i pari ....................................................................................................... 68 4.5 Conclusioni ................................................................................................................. 70 Bibliografia capitolo 4. ........................................................................................................ 71
Capitolo 5 : Abitudini alimentari e stato nutrizionale 73 5.1 Introduzione ................................................................................................................. 73 5.2 Frequenza e regolarità dei pasti ................................................................................... 74 5.3 Consumo di frutta e verdura ........................................................................................ 76 5.4 Consumo di dolci e bevande gassate .......................................................................... 78 5.5 Stato nutrizionale ........................................................................................................ 82 5.6 Igiene orale ................................................................................................................. 86 5.7 Conclusioni ................................................................................................................. 87 Bibliografia capitolo 5 ......................................................................................................... 88
Capitolo 6: Comportamenti a rischio 91 6.1 Uso di sostanze .......................................................................................................... 91 6.1.1 Fumo ...................................................................................................................... 91 6.1.2 Alcol ....................................................................................................................... 93 6.1.3 Cannabis e altre droghe ......................................................................................... 99
6.2 Gioco d’azzardo ......................................................................................................... 102 6.3 Abitudini sessuali ...................................................................................................... 104 6.4 Infortuni ..................................................................................................................... 108 6.5 Conclusioni ............................................................................................................... 110 Bibliografia capitolo 6 ....................................................................................................... 112
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Capitolo 7: Salute e benessere 115 7.1 Introduzione ............................................................................................................... 115 7.2. Salute percepita ........................................................................................................ 115 7.3. Benessere percepito e risorse personali ................................................................... 117 7.4. Sintomi riportati ......................................................................................................... 121 7.5. Utilizzo di farmaci ...................................................................................................... 125 7.6. Informazioni sui temi di salute ................................................................................... 128 7.7. Conclusioni ............................................................................................................... 130 Bibliografia capitolo 7 ....................................................................................................... 131
Considerazioni conclusive 133
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Premessa
L’adolescenza rappresenta un momento importante per il passaggio alla vita adulta ed è
caratterizzata da numerosi cambiamenti fisici e psicologici.
Proprio in questo periodo, possono instaurarsi stili di vita e comportamenti che condizionano
la salute presente e futura, come abitudini alimentari scorrette, sedentarietà, abuso di alcol, consumo
di tabacco, uso di sostanze stupefacenti.
Lo studio HBSC (Health Behaviour in School-aged Children - Comportamenti collegati alla
salute in ragazzi di età scolare) si inserisce in questo contesto, con lo scopo di fotografare e
monitorare la salute degli adolescenti italiani di 11, 13 e 15 anni, al fine di costituire un supporto per
l’orientamento delle politiche di educazione e promozione della salute.
HBSC è uno studio multicentrico internazionale svolto in collaborazione con l'Ufficio Regionale
dell’Organizzazione Mondiale della Sanità per l`Europa e prevede indagini ripetute ogni quattro anni.
Questo studio è stato promosso da Inghilterra, Finlandia e Norvegia nel 1982 e oggi conta 41
paesi partecipanti. L’Italia ne è entrata a far parte nel 2000 ed ha svolto finora quattro indagini
nazionali (2002, 2006,2010 e 2014).
Fino al 2006 lo studio HBSC è stato portato avanti da un network nazionale costituito da tre
Università, Torino, Siena e Padova, con una estensione progressiva dell’indagine anche a livello di
quattro regioni e una Provincia Autonoma (Piemonte, Veneto, Toscana, Lombardia e Provincia
Autonoma di Bolzano). Nel 2010 HBSC è entrato a far parte del progetto, coordinato dall’Istituto
Superiore di Sanità (ISS), “Sistema di indagini sui rischi comportamentali in età 6-17 anni”, promosso
dal Ministero della Salute/CCM, in collaborazione con il Ministero dell’Istruzione, dell’Università e
della Ricerca e collegato al programma europeo “Guadagnare Salute” e, per la prima volta, l’indagine
HBSC ha previsto una rappresentatività sia nazionale che regionale, permettendo di avere dati a
livello di ciascuna regione, elemento essenziale per definire politiche di intervento.
Nel 2014 l’indagine è stata ripetuta a livello sia nazionale che regionale, usufruendo di un
finanziamento Ministero della Salute/CCM (Programma 2013), sotto il coordinamento scientifico del
Dipartimento di Scienze della Sanità Pubblica e Pediatriche dell’Università di Torino, In
collaborazione con le Università di Padova e di Siena.
Ogni capitolo di questo rapporto presenta e analizza i dati relativi all’ambito indagato (dal
contesto familiare, a quello scolastico, fino alle abitudini alimentari e ai comportamenti a rischio),
andando a delineare un quadro della situazione nel territorio in osservazione. Questo permetterà di
comparare i dati raccolti fra tutte le regioni italiane e di confrontarsi allo stesso tempo con il dato
nazionale.
Il nostro augurio è che l’attività di monitoraggio così organizzata possa proseguire nel tempo,
permettendo di verificare i mutamenti, positivi o negativi, della situazione, in rapporto alle politiche
di intervento messe in atto. Ci auguriamo anche che i dati raccolti possano essere utili per lo sviluppo
di una società non solo più sana ma anche più serena, obiettivo difficilmente raggiungibile senza un
forte investimento in quei giovani che rappresentano il nostro futuro.
Un ringraziamento particolare è rivolto a tutti coloro che hanno reso possibile la buona riuscita
dell’indagine: dai referenti di ciascuna regione, agli operatori sanitari, ai dirigenti scolastici e agli
insegnanti di tutti gli istituti coinvolti. Vorremmo però soprattutto ringraziare i ragazzi che, con la loro
preziosa collaborazione nel compilare i questionari, hanno reso tutto questo possibile.
Prof. Franco Cavallo e il Gruppo di ricerca HBSC
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Ringraziamenti
Si ringraziano tutti gli allievi di prima media, terza media e gli studenti di seconda superiore
che hanno compilato i questionari e le loro famiglie.
Si ringraziano i Docenti e i Dirigenti scolastici dei complessi scolastici che hanno contribuito
alla realizzazione dello studio.
Si ringraziano tutte le scuole medie e istituti superiori lombardi che hanno partecipato allo
studio HBSC Italia 2013-14:
Scuole secondarie di I grado
Provincia Scuola Comune
Ber Bergamo Comunità Scuola Paolo VI Alzano Lombardo
Scuola Secondaria Arcene Arcene
S.M.S. Corridoni Bergamo
IC Casirate D'adda Casirate D'adda
S.M.S. Cenate Sotto Cenate Sotto
S.M.S. Abate G. Bravi Cologno Al Serio
S.M.S. Levate Levate
S.M.S. Cesare Zonca Treviolo
S.M.S. Torquato Tasso Zanica
Brescia Scuola Sec. I Grado Carducci Brescia
Verga Calvagese Della Riviera
Moretti Casto
S.M.S. Morcelli Chiari Chiari
Lana-Gnutti Ic Polo Est Lumezzane
Scuola Sec. I Grado Orzinuovi Orzinuovi
Glisenti Vestone
Como S.M.S. Bossi Mozzate
Scuola Sec. I Grado Ossuccio Ossuccio- Tremezzina
S.M.S. Della Porta Porlezza
Grassi Uggiate-Trevano
Scuola Media S. Maria Assunta Villaguardia / Loc. Maccio
Cremona Scuola Sec. I Grado Offanengo Offanengo
Robecco D'oglio Robecco D'oglio
Lecco S.M.S. Bellano Bellano
D'oggiono Oggiono
Lodi Sms F. Cazzulani Lodi
Scuola Sec. I Grado S.Francesca Cabrini Sant'Angelo Lodigiano
Mantova Scuola Sec. I Grado R. Gandolfo Castellucchio
S.M.S. G.Bazzani Virgilio
Milano Manzoni Arconate
Da Vinci Arese
Montale Bollate
Marconi Cologno Monzese
Kennedy Inzago
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De La Riva Legnano
Locatelli Locate Di Triulzi
IC De Amicis - Leonardo Da Vinci Marcallo Con Casone
Ascoli - Francesco D'Assisi Milano
Cardarelli Milano
Istituto San Giuseppe Milano
Quintino Di Vona Milano
Scuola Sec. I Grado L. Beltrami Milano
Scuola Sec. I Grado Scuola Europa Milano
Tiepolo Milano
Don Minzoni Paderno Dugnano
IC Daniela Mauro Pessano C/B
Breda Sesto San Giovanni
Don Milani Sesto San Giovanni
Falck Sesto San Giovanni
S.M.S Vignate Vignate
Monza-Brianza Leonardo Da Vinci Bernareggio
Salvo D'acquisto Cesano Maderno
Rodari Desio
S.M.S. Verga Limbiate
IC Piazza Caduti Di Via Fani Lissone
Don Milani Seregno
S. Giovanna D'arco Seregno
S.M.S. Fermi Villasanta
Pavia Angelini Pavia
Guglielmo Marconi Rivanazzano Terme
Gen. C.A. Dalla Chiesa San Genesio
Sondrio Vanoni Morbegno
Varese De Gasperi Caronno Pertusella
Giovanni XXIII Cittiglio
Fermi Cunardo
Fermi Fagnano Olona
Galvaligi Solbiate Arno
Don Rimoldi Varese
Scuole secondarie di II grado
Provincia Scuola Tipologia istituto Comune
Bergamo
Caterina Caniana Ist Prof per i Servizi Commerciali Bergamo
Guido Galli Ist Prof per i Servizi Commerciali Bergamo
Secco Suardo Liceo Scienze Umane Bergamo
Galileo Galilei Liceo Scientifico Caravaggio
Andrea Fantoni Liceo Scientifico Clusone
Cesare Battisti Liceo Linguistico Lovere
Alfredo Sonzogni Ist Prof per i Servizi Alberghieri e Ristorazione Nembro
Giambattista Rubini Ist Prof Industria e Artigianato Romano di Lombardia
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Giambattista Rubini Ist Tec Commerciale e per Geometri Romano di Lombardia
Ettore Majorana Ist Tecnico Industriale Seriate
Zenale e Butinone Ist Tecnico Commerciale Treviglio
Brescia
Abba-Ballini Ist Tecnico Commerciale Brescia
Castelli Ist Tecnico Industriale Brescia
Copernico Liceo Scientifico Brescia
Olivieri Maffeo Liceo Artistico Brescia
Sraffa Ist Prof per i Servizi Commerciali Brescia
Darfo Scienze Applicate Darfo Boario Terme
Putelli Ist Prof per i Servizi Alberghieri e Ristorazione Darfo Boario Terme
Lumezzane Ist Tecnico Industriale Lumezzane
Manerbio - Pascal Liceo Scientifico Manerbio
Montichiari Ist Prof per i Servizi Commerciali Montichiari
Orzinuovi - Cossali Ist Tec Commerciale e per Geometri Orzinuovi
Como Caio Plinio Secondo Ist Tecnico Commerciale Como
Volta Liceo Classico Como
Cremona
Munari Liceo Artistico Crema
Sraffa Ist Prof per i Servizi Commerciali e Turistici Crema
Torriani Ist Tecnico Industriale Cremona
Lecco
Rota Liceo Scientifico Calolziocorte
Grassi Liceo Scientifico Lecco
Vigano Ist Tecnico Commerciale Merate
Lodi Cesaris Ist Tecnico Industriale Casalpusterlengo
Novello Liceo Scientifico Codogno
Mantova
Falcone Liceo Scientifico Asola
Strozzi Palidano Ist Tecnico Agrario Gonzaga
Sanfelice Ist Tecnico Commerciale Viadana
Milano
Lombardini Ist Prof per i Servizi Commerciali e Turistici Abbiategrasso
Pascal Liceo Scientifico Abbiategrasso
Erasmo Da Rotterdam Ist Tecnico Commerciale Bollate
Vico Liceo Scientifico Corsico
Galileo Galilei Liceo Scientifico Legnano
Boccioni Liceo Artistico Milano
Cavalieri Ist Prof per i Servizi Commerciali Milano
Einstein Liceo Scientifico Milano
Giorgi Ist Tecnico Industriale Milano
Manzoni Liceo Classico Milano
S. Ambrogio Liceo Classico Milano
Steiner Ist Tecnico Industriale Milano
Vespucci Ist Prof per i Servizi Alberghieri e Ristorazione Milano
Via Natta Ist Tec Commerciale e per Geometri Milano
Virgilio Istituto Magistrale Milano
Vittorio Veneto Liceo Scientifico Milano
Machiavelli Liceo Scientifico Pioltello
Puecher Ist Prof Industria e Artigianato Rho
Spinelli Ist Tecnico Industriale Sesto San Giovanni
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Monza-Brianza
Majorana Liceo Scientifico Desio
Castiglioni Ist Tec Agrario Limbiate
Hensemberger Ist Tec Industriale Monza
Olivetti Ist Prof per i Servizi Commerciali e Turistici Monza
Porta Istituto Magistrale Monza
Primo Levi Ist Tec Commerciale e per Geometri Seregno
Vanoni Ist Tec Commerciale e per Geometri Vimercate
Vanoni Liceo Linguistico Vimercate
Pavia
Taramelli - Pavia Liceo Scientifico Pavia
Alfieri Maserati Ist Tec Industriale Voghera
Calvi Ist Prof Industria e Artigianato Voghera
Galilei - Grattoni Liceo Scientifico Voghera
Sondrio De Simoni Ist Tec per Il Turismo Sondrio
Donegani Liceo Scientifico Sondrio
Varese
Falcone Ist Prof per i Servizi Commerciali Gallarate
Grassi Liceo Scientifico Saronno
Legnani Liceo Classico Saronno
Orsoline Di S.Carlo Liceo Saronno
Parma Ist Prof Industria e Artigianato Saronno
Daverio- Casula Ist Tec Commerciale Varese
CAPITOLO 1 – La ricerca HBSC Lombardia 2014
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Capitolo 1: La ricerca e il campione in studio
1.1 Introduzione
La ricerca HBSC (Health Behaviour in School-aged Children) è un progetto internazionale,
patrocinato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), che ha lo scopo di descrivere e
comprendere fenomeni e comportamenti correlati con la salute nella popolazione pre-adolescente.
La ricerca HBSC raccoglie informazioni sui comportamenti collegati alla salute tra i ragazzi di 11, 13
e 15 anni. A questa indagine l’Italia ha partecipato a livello nazionale per la prima volta nel 2001-
2002 (HBSC-Italia, 2004; HBSC, 2001) e successivamente nel 2006 (Cavallo, 2007) e 2010
(Cavallo, 2013; Lazzeri, 2013). Ulteriori informazioni sulla ricerca sono reperibili sul sito
http://www.hbsc.org e http://www.hbsc.unito.it.
Regione Lombardia partecipa dal 2007, anno in cui è stata realizzata un’edizione pilota per
entrare nel network internazionale. HBSC Lombardia 2013 – 2014 è stata promossa dalla ex-
Direzione Generale Famiglia, Integrazione, Conciliazione e Solidarietà Sociale e dalla ex-Direzione
Generale Salute della Regione e, su loro mandato, è stata gestita dall’Osservatorio Regionale sulle
Dipendenze (OReD) – Éupolis Lombardia. Ulteriori approfondimenti sono reperibili sul sito
www.promozionesalute.regione.lombardia.it.
Nella nostra regione la raccolta dati HBSC del 2013-2014 è stata realizzata grazie alla
collaborazione tra gli operatori sanitari regionali, l’Ufficio Scolastico Regionale e, in primis, i ragazzi,
le famiglie, gli insegnanti e i dirigenti scolastici delle scuole coinvolte. La ricerca è stata gestita
attraverso un processo partecipativo che ha coinvolto i diversi attori interessati ai dati raccolti e la
Rete Regionale Prevenzione. Questa modalità ha favorito la gestione degli aspetti organizzativi, ha
tutelato maggiormente l’anonimato degli studenti e la conseguente validità delle risposte e ha
agevolato la ricaduta territoriale delle informazioni raccolte. La collaborazione con l’Ufficio Scolastico
Regionale (USR) e gli Uffici Scolastici Territoriali si è sviluppata durante tutte le fasi di ricerca e ha
rappresentato uno degli elementi chiave del successo dell’iniziativa. L’appoggio
dell’amministrazione scolastica è stato indispensabile per integrare le fasi di attuazione della ricerca
con la programmazione didattica delle scuole campionate. Inoltre, tale collaborazione ha permesso
di godere di un canale privilegiato per il reperimento dei dati delle scuole e di massimizzare la
partecipazione di docenti e studenti. Le Direzioni delle 15 ex-ASL della Lombardia e i rispettivi
Dipartimenti (Prevenzione, ASSI e Dipendenze) hanno contribuito alla raccolta dei dati, in
collaborazione con il Tavolo Tecnico Regionale Prevenzione Dipendenze, la Rete Regionale
Prevenzione e le reti locali già esistenti. La somministrazione del questionario è stata affidata ad
operatori dei servizi territoriali delle ex-ASL. Tutti i somministratori hanno partecipato a una giornata
formativa ad hoc in cui sono stati illustrati gli obiettivi della ricerca, gli aspetti organizzativi e la
metodologia di somministrazione in classe. A ciascun somministratore è stato fornito un breve
vademecum cartaceo contenente le istruzioni per una corretta somministrazione. Il Coordinamento
della Ricerca ha garantito il supporto costante a tutti i soggetti coinvolti e ha gestito tutti gli aspetti
organizzativi e metodologici della ricerca. Ogni fase è stata, infine, gestita in stretta collaborazione
con il Coordinamento nazionale della ricerca e, in particolare, con l’Università degli Studi di Torino.
La procedura di campionamento ha seguito le linee guida tracciate a livello internazionale con
l’obiettivo di selezionare un campione regionale rappresentativo della popolazione nelle fasce di età
considerate. Per la selezione dei soggetti è stato utilizzato un campionamento a grappolo (cluster)
in cui l’unità di campionamento primaria è costituita dalla classe scolastica, selezionata secondo un
procedimento sistematico dalla lista completa e ordinata alfabeticamente per provincia e per nome
dell’istituto delle scuole, pubbliche e private, presenti sul territorio regionale, fornita dall’Ufficio
Scolastico Regionale.
CAPITOLO 1 – La ricerca HBSC Lombardia 2014
14
Le classi sono state stratificate sulla base dell’età (scuole secondarie di I e di II grado) con lo
scopo di assicurare una copertura geografica che rispettasse proporzionalmente l’effettiva
distribuzione della popolazione dei ragazzi di 11, 13 e 15 anni in Regione Lombardia, garantendo
così la rappresentatività e generalizzabilità dei risultati.
La numerosità campionaria è stata calcolata in 1200 soggetti per fascia di età, corretta per la
popolazione regionale studentesca, al fine di raggiungere una precisione della stima, valutata sulla
frequenza attesa dello 0,5 per una variabile binomiale, del 3,5% con I.C. del 95%. E’ stato inoltre
introdotto un sovracampionamento dal 10% al 25% in ciascuna classe di età, proporzionale alla
frequenza di soggetti nella fascia di età corretta e alla percentuale attesa di non-rispondenza.
Lo strumento utilizzato per la raccolta delle informazioni è un questionario elaborato da un
gruppo di ricerca multidisciplinare e internazionale, parzialmente integrato da alcune domande
inserite su iniziativa del gruppo nazionale di coordinamento.
Il questionario comprende sei sezioni riguardanti:
dati anagrafici (età, sesso, struttura famigliare);
classe sociale (occupazione e livello di istruzione dei genitori);
indicatori di benessere percepito (stato di salute e di benessere bio-psico-sociale);
autostima e risorse personali (valutazione del proprio aspetto fisico e del grado di accettazione di sé, autoefficacia percepita, abilità sociali);
rete di sostegno socio-affettivo (rapporto con i genitori, i coetanei, l’ambiente scolastico, la zona abitativa);
comportamenti collegati alla salute (attività fisica e tempo libero, abitudini alimentari e igiene orale, alcol e fumo e sostanze, gioco d’azzardo, comportamento sessuale e utilizzo dei media).
Il questionario lombardo per gli studenti 13 e 15 anni è stato integrato in più parti utilizzando
domande opzionali.
I questionari, auto-compilati dai ragazzi ed anonimi, sono stati somministrati nelle scuole con il
sostegno degli insegnanti e degli operatori socio-sanitari delle ex-ASL che hanno ricevuto una
formazione specifica e le informazioni opportune sulle procedure da seguire.
Inoltre, secondo quanto suggerito dal protocollo internazionale dell’indagine HBSC, è stata
effettuata una procedura di raccolta dati relativa all’istituto scolastico di afferenza del campione di
ragazzi con l’obiettivo di migliorare l’analisi e la comprensione dei dati raccolti sui giovani studenti.
E’ stato dunque somministrato, contemporaneamente alla raccolta dati sui ragazzi, un
questionario ai dirigenti scolastici che indagava alcune dimensioni relative ad aspetti contestuali
della scuola (nello specifico: caratteristiche e risorse della scuola, misure di promozione alla salute
adottate).
Infine, è stato proposto un questionario a tutti gli insegnanti delle classi selezionate che indagava
le condizioni di benessere e malessere degli insegnanti e le loro percezioni circa i temi di salute e di
promozione della salute.
Il report riporta le analisi descrittive effettuate per le principali tematiche indagate. Quando
rilevante, sono riportati alcuni confronti per età e sesso calcolati attraverso l’analisi della varianza
considerando i due fattori tra soggetti e la loro interazione. Nel report è stata mantenuta la
numerazione delle tabelle e delle figure proposta dal network nazionale in modo da facilitare
eventuali confronti tra i report regionali; questo comporta che, in alcuni casi, la progressione
numerica non sia esatta.
CAPITOLO 1 – La ricerca HBSC Lombardia 2014
15
Ciascun capitolo propone, inoltre, dei confronti sui dati strutturali o comportamentali sia con il
dato nazionale sia con il dato regionale dell’edizione HBSC 2009-10. Il confronto è possibile in
quanto le procedure metodologiche seguite e i criteri di pulizia dei dati sono analoghi. Il confronto è
stato fatto in modo descrittivo ma sono state prese in considerazione le differenze di almeno 3 punti
percentuali, seguendo le indicazioni metodologiche di altre ricerche epidemiologiche (EMCDDA,
2016). Nell’interpretare il confronto temporale è però opportuno ricordare che nel 2009-10 l’indagine
è stata realizzata all’inizio dell’anno scolastico mentre nel 2013-14 è stata proposta alla fine. Alcune
differenze possono quindi essere dovute anche ad una piccola differenze nello stadio evolutivo di
pre-adolescenti e adolescenti.
1.2 Descrizione del campione
Il campione lombardo è composto da 76 scuole secondarie di I grado e 79 di II grado per un
totale di 231 classi. Il tasso di rispondenza è stato pari a 89.4% e varia tra 87.2% per le scuole
secondarie di I grado e 93.7% per quelle di II grado (Tabella 1.1).
Tabella 1.1: Rispondenza per classe
Classi
campionate N. di classi che hanno restituito il questionario
Percentuale di rispondenza
Classe prima media 78 68 87.2
Classe terza media 78 68 87.2
Classe seconda superiore 79 74 93.7
Totale 235 210 89.4
Complessivamente in Lombardia sono stati raccolti 3172 questionari validi sulla base dei criteri
definiti a livello internazionale, suddivisi nelle tre fasce di età come indicato nella Tabella 1.2.
Rispetto al genere il campione è composto da 1637 maschi e 1535 femmine.
Tabella 1.2: Composizione del campione per età e genere
maschio femmina Totale
11 anni 37.6% 37.5% 37.5%
615 576 1191
13 anni 34.2% 33.6% 33.9%
560 515 1075
15 anni 28.2% 28.9% 28.6%
462 444 906
Totale 100.0% 100.0% 100.0%
1637 1535 3172
CAPITOLO 1 – La ricerca HBSC Lombardia 2014
16
Il 93.4% degli studenti è nato in Italia a fronte di un 6.6% nato all’estero (Tabella 1.3). La
percentuale degli studenti nati all’estero è maggiore tra gli 11enni. Inoltre, il 7.1% degli studenti ha
un genitore nato all’estero e il 10.4% entrambi i genitori (Tabella 1.4).
Tabella 1.3: Composizione del campione per nascita in Italia ed età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Nato in Italia 94.2% 92.9% 93.0% 93.4%
1122 998 842 2962
Nato all'estero 5.8% 7.1% 7.0% 6.6%
69 76 63 208
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1191 1074 905 3170
Tabella 1.4: Composizione del campione per nascita in Italia dei genitori ed età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Entrambi in Italia 80.5% 82.5% 85.0% 82.5%
955 884 766 2605
Madre o Padre all'estero 7.5% 6.9% 6.8% 7.1%
89 74 61 224
Entrambi all'estero 12.0% 10.6% 8.2% 10.4%
142 113 74 329
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1186 1071 901 3158
CAPITOLO 1 – La ricerca HBSC Lombardia 2014
17
Confronto nel tempo
Dal confronto tra l’edizione HBSC 2009-10 e quella attuale si rileva un cambiamento nelle
caratteristiche del campione analizzato. In tutte le fasce di età aumentano gli studenti nati all’estero
e/o con entrambi i genitori nati all’estero. Soltanto a 11 anni vi è una diminuzione degli studenti nati
all’estero, probabilmente a causa di un aumento dei così detti stranieri di seconda generazione.
Figura A.1: Composizione del campione per nascita all’estero – HBSC Lombardia 2009-10
e 2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Dal confronto col dato italiano si rilevano percentuali maggiori di studenti o genitori di studenti
nati all’estero per tutte e tre le fasce di età indagate. Questa differenza può essere dovuta
sicuramente ad una maggior affluenza migratoria in Lombardia rispetto ad altre regioni ma anche
alla modalità di rilevazione utilizzata nella nostra regione che può aver permesso di intercettare
maggiormente gli studenti di cittadinanza non italiana. L’incremento degli studenti nati all’estero è
presente in molte regioni del nord Italia.
Figura B.1: Composizione del campione per nascita all’estero – HBSC Lombardia e HBSC
Italia
CAPITOLO 1 – La ricerca HBSC Lombardia 2014
18
Bibliografia capitolo 1
HBSC (2001). Research Protocol for the 2001-2002 Survey. Available at www.hbsc.org.
HBSC-Italia (2004). Stili di vita e salute dei giovani italiani, 11-15 anni. Torino: Minerva Medica.
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italiani tra 11-15 anni. II Rapporto sui dati italiani dello studio internazionale HBSC. Padova: Cleup.
Cavallo F., Giacchi M., Vieno A., Galeone D., Tomba A., Lamberti A., Nardone P., Andreozzi S. (a
cura di) (2013). Studio HBSC-Italia (Health Behaviour in School-aged Children): rapporto sui dati
2010. Roma: Istituto Superiore di Sanità (Rapporti ISTISAN 13/5).
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (2016). ESPAD Report 2015. Results
from the European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs. Luxemburg: The ESPAD
Group
Lazzeri G., Giacchi M.V., Dalmasso P., Vieno A., Nardone P., Lamberti A., Spinelli A., Cavallo
F.HSBC 2010 Group (2013).The methodology of the Italian HBSC 2010 study (Health Behaviour
in School-aged Children).Annali Igiene, 25:225-33.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
19
Capitolo 2: Il contesto familiare
2.1 Introduzione
Tra i numerosi compiti che preadolescenti e adolescenti si trovano ad affrontare in questo
periodo della loro vita, particolare rilevanza assumono quelli legati al mutare delle relazioni sociali.
Tale periodo di sviluppo, infatti, è caratterizzato da una ridefinizione dei rapporti con i genitori,
contemporaneamente a un maggiore e qualitativamente diverso investimento nelle relazioni amicali.
Certamente la famiglia, in maniera interconnessa al gruppo dei pari, rappresenta uno dei
principali contesti all’interno dei quali i ragazzi imparano a rinegoziare il loro ruolo sociale, a
bilanciare le richieste interne e le aspettative esterne, a conciliare differenti sistemi di valori e di
regole (Lanz, 1999a, 1999b).
Questo capitolo si pone come obiettivo di approfondire la comprensione della struttura della
famiglia come contesto di vita e della percezione della stessa da parte dei ragazzi.
A tal fine il presente studio ha indagato tre aspetti principali del sistema familiare che i ragazzi
vivono, capaci di influenzare nel loro complesso la salute e il benessere: la struttura familiare, la
relazione genitori-figli e il livello socio-economico.
2.2 La struttura familiare
Una delle strutture sociali a subire importanti modificazioni, nel corso degli ultimi anni, è stata la
famiglia.
In Italia, i processi di cambiamento e di trasformazione della famiglia risultano meno evidenti e
meno rapidi rispetto alla maggior parte degli altri Paesi Occidentali ma, nonostante questo, il parlare
di “famiglie” e “strutture familiari non tradizionali” sta diventando una necessità legata alla sempre
maggior presenza di diverse aggregazioni familiari che si distinguono da quella tradizionale
(composta da genitori sposati, con figli naturali) (Lanz, 1999a).
In generale, le principali trasformazioni demografiche e familiari (a partire dal 1965) riguardano
il calo della nuzialità e l’aumento delle convivenze non matrimoniali, il calo della fecondità e del
conseguente numero di figli per nucleo familiare, l’aumento dell’instabilità matrimoniale (separazione
e divorzi), lo spostamento dell’età nelle principali tappe della vita adulta (aumento età al primo
matrimonio, o del primo figlio). Considerando la “specificità” italiana nel conteso europeo, è
importante sottolineare i livelli straordinariamente bassi di fecondità e nuzialità, la persistenza di
modelli di tipo tradizionale nei modi di formare la famiglia (bassa frequenza delle convivenze non
matrimoniali, ancora rare le nascite fuori dal matrimonio, anche se entrambi i fenomeni sono in
aumento), la solidità e durata della storia familiare (tassi bassi di separazione e divorzio rispetto alle
altre nazioni, nonostante l’aumento costante di entrambi gli elementi), il più lento passaggio dei
giovani all’età adulta (lunga permanenza dei giovani nella famiglia di origine, età elevata al primo
matrimonio, ecc.) (Barbagli, 1990; Carrà, 1995; Claes, 2005; ISTAT, 2000; Saraceno, 1995).
In termini di cambiamenti nelle singole famiglie possiamo invece annoverare la diminuzione
dell’ampiezza familiare, l’aumento delle famiglie unipersonali (single), la diminuzione delle famiglie
allargate o estese (con nonni o altri parenti), che se un tempo erano una risorsa per la famiglia
stessa, ora nascono dalle necessità, spesso di salute, dei componenti più anziani, la crescita di
“nuove tipologie” familiari: monogenitoriali, famiglie ricostituite, convivenze more uxorio (Saraceno,
1995; ISTAT, 2002; AAVV, 2006).
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
20
Oltre alla struttura familiare tradizionale, quindi, sono sempre più frequentemente riscontrabili
altre tipologie. Quelle maggiormente indagate per la popolazione adolescenziale sono, ad esempio:
- La famiglia “monoparentale”: cioè le famiglie in cui, per diversi motivi, i figli si trovano a vivere
con un solo genitore. Secondo Scabini (2000), l’espressione usata per indicare questo tipo di
famiglia sarebbe adeguata solo per i casi di genitori vedovi; negli altri casi, successivi a un’unione
matrimoniale o no, l’altro genitore esiste, ma viene virtualmente cancellato. Nonostante questa
specificazione, la realtà dei bambini e dei giovani è di avere, in concreto, un solo genitore di
riferimento, mentre l’altro, se c’è, svolge un ruolo nettamente minoritario. Il genitore presente
deve svolgere le funzioni di entrambe le figure parentali, e spesso pensare da solo alla
sussistenza della famiglia ed all’educazione dei figli.
- La famiglia “ricostituita”: è quel nucleo in cui almeno uno dei coniugi, con o senza figli, è al suo
secondo matrimonio. Si tratta quindi di un tipo di famiglia che strutturalmente può essere più o
meno complesso, e che raggiunge la massima complessità quando entrambi i coniugi hanno alle
spalle precedenti matrimoni con figli, e mettono al mondo altri figli nati dalla nuova unione. Le
seconde nozze non sono, ovviamente, una novità. Ma in passato esse si verificavano solo dopo
la morte di uno dei coniugi, e non comportavano particolari complicazioni in quanto il nuovo
coniuge veniva a sostituire quello deceduto. Il fenomeno delle famiglie ricostituite, molto alto
negli Stati Uniti e notevole negli Stati Nord-europei, è assai più contenuto in Italia, ma gli studiosi
osservano che esso è indubbiamente destinato a crescere. Le famiglie ricostituite appaiono
caratterizzate da una certa fragilità. Secondo Barbagli (1990) la causa principale di questa
fragilità sarebbe la mancata “istituzionalizzazione” di tale modello familiare: non esistono ruoli
ben definiti, regole collaudate, soluzioni già sperimentate per risolvere gli inediti problemi che
queste unioni comportano. Tutto ciò comporta una serie d’incertezze, non puramente
psicologiche, ma anche comportamentali (Bernardini, 1995; Carter, 1988; AAVV, 2006).
Questi cambiamenti, a fianco di variabili che hanno a che fare con le relazioni interpersonali,
hanno un forte impatto sulla vita degli individui, ed in particolar modo su quella dei giovani in via di
sviluppo. Studiare la famiglia nei suoi diversi aspetti, strutturali e relazionali, diventa quindi un lavoro
sempre attuale, considerati i forti cambiamenti cui è sottoposta.
La maggior parte delle ricerche sulla struttura familiare ha cercato di comprendere se, il fatto di
avere un solo genitore o di vivere in una famiglia ricostituita fosse davvero una condizione “a rischio”
per il bambino o l’adolescente. Si può dire che i ricercatori teorizzassero inizialmente conseguenze
sia positive sia negative di tali situazioni: la famiglia monoparentale può essere infatti considerata
da un lato come meno supportiva, essendo formata da un unico genitore, dall’altro, soprattutto in
adolescenza fonte di maggiori impegni e doveri per il giovane, che può raggiungere più facilmente
autonomia e responsabilizzazione; nello stesso modo la famiglia ricostruita può essere vista da un
lato come potenzialmente confusiva e angosciante, dall’altro potenzialmente arricchente dal punto
di vista affettivo e adattativo (Francescato, 1994; Scabini, 2000).
Molte ricerche si sono focalizzate sui riscontri negativi che tali nuove tipologie familiari potessero
avere sullo sviluppo dei figli. Molte di queste hanno individuato come il vivere in una famiglia
tradizionale possa essere considerato un fattore protettivo per la salute, mentre il vivere in famiglie
monogenitoriali e ricostituite possa essere un fattore di rischio (Ardelt, 2002; Coley, 1998; 2001;
Griffin, 2000). Nonostante queste evidenze scientifiche diversi autori hanno messo in discussione
tale relazione. Oliverio Ferraris (1997), ad esempio, sostiene che lo svantaggio diventa reale soltanto
quando a questa condizione se ne uniscono altre, come l’isolamento dal contesto sociale e dalle
altre famiglie, oppure uno stato di conflittualità permanente o dei problemi economici (EURISPES,
Telefono Azzurro, 2002; Riccio, 1997).
Il presente studio indaga la struttura familiare chiedendo ai giovani di indicare con quali persone
vivono per la maggior parte del tempo (genitori, genitori acquisiti, nonni, altri adulti, altro). Dalle
risposte sono state ricavate le principali tipologie di struttura familiare.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
21
La tabella 2.1. riporta le percentuali di soggetti suddivisi nelle diverse tipologie familiari. I dati
lombardi confermano la persistenza di modelli di tipo tradizionale nei modi di formare la famiglia:
l’82.0% degli studenti dichiara di vivere in una famiglia tradizionale composta da madre e padre e,
in alcuni casi, anche con uno o più nonni. Le famiglie mono-parentali rappresentano il 13.1% del
campione; tra queste è assolutamente predominante la convivenza con la madre (11.8%) rispetto a
quella col padre (1.3%). Tuttavia, i dati rilevati non ci permettono di capire se gli studenti vivono in
più case e se, nel caso di genitori separati, l’altro genitore mantenga il proprio ruolo di riferimento.
Le famiglie ricostituite sono rappresentate da una minoranza di studenti, confermandosi quindi come
fenomeno molto ridotto.
Tabella 2.1: Tipologia di famiglia per numero assoluto di intervistati e percentuale
Madre e padre, no altri adulti 69.3% 2095
Madre e padre, più uno o
due nonni
12.7% 383
Solo madre (con o senza
nonni)
11.8% 357
Solo padre (con o senza
nonni)
1.3% 39
Famiglia ricostituita (padre o
madre biologici più nuovo
coniuge)
3.3% 101
Solo nonni (uno o due) 0.6% 17
Altra sistemazione senza
genitori o nonni
1.1% 33
Totale 100.0% 3025
Per quanto riguarda la numerosità familiare (Tabella 2.2), i dati mostrano che il 16.6% degli
studenti dichiara di essere figlio unico e evidenziano, quindi, che le famiglie con più figli
rappresentano la maggioranza. Tuttavia, il 57.4% del campione dichiara di avere un solo fratello o
sorella mentre il 26.0% di averne più di uno.
Tabella 2.2: Fratelli e sorelle
Tabella 2.2: Fratelli e sorelle
Figli unici 16.6% 507
1 fratello o sorella 57.4% 1754
2 o più fratelli o sorelle 26.0% 793
Totale 100.0% 3054
Confronto nel tempo
Seppur la struttura familiare sia in forte evoluzione, non risultano grandi cambiamenti tra questa
edizione di HBSC e quella del 2009-10. Emerge, invece, un aumento del numero dei figli e una
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
22
corrispettiva diminuzione dei figli unici. Questo dato potrebbe essere influenzato dall’aumento di
studenti provenienti da altri paesi tra questa edizione di HBSC e quella precedente.
Figura A.2: Percentuale delle tipologie di famiglia – HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Non emergono particolari differenze tra le famiglie lombarde e quelle italiane. Tuttavia, in
Lombardia risultano più diffuse le famiglie con figli unici.
Figura B.2: Percentuale delle tipologie di famiglia – HBSC Lombardia e HBSC Italia
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
23
2.3 La qualità della relazione con i genitori
La natura e la qualità delle relazioni che i ragazzi instaurano con i genitori, durante l’adolescenza,
influiscono sugli aspetti collegati alla salute e benessere.
E’ importante considerare le peculiarità che il rapporto genitori-figli ha assunto nella sua
evoluzione storica nel comprendere questi meccanismi d’influenza.
Come evidenziato dai rapporti sulla famiglia italiana (Donati, 2007), i cambiamenti strutturali non
possono da soli giustificare certi aspetti delle trasformazioni della famiglia, che sono invece da
ricondursi soprattutto a un mutato quadro di riferimenti valoriali e psicologici di portata sociale.
Negli ultimi anni il rapporto genitori-figli si è affinato soprattutto dal punto di vista della
comunicazione (si parla molto di più, si comunicano i propri bisogni, si esprimono le motivazioni, i
desideri e s’incoraggiano i figli a farlo offrendo loro il modello di come “ci si parla”). Ma si è sempre
meno capaci di fornire anche modelli normativi di comportamento: ossia c’è stato – in reazione ai
precedenti tipi di educazione autoritaria – un vero e proprio “ribaltamento del modello normativo in
un modello comunicazionale”. Così l’educazione dei figli viene a impostarsi essenzialmente sull’asse
di un’etica dell’autorealizzazione, a spese di un’etica della responsabilizzazione (Lanz, 1999a;
1999b; Claes, 2005).
La comunicazione familiare, soprattutto tra genitori e figli, risulta essere un aspetto fondamentale
per il benessere dei singoli. Da una parte è stato infatti dimostrato come la qualità della relazione
con i genitori sia associata a comportamenti di salute tra gli adolescenti; ad esempio relazioni
difficoltose con i genitori sono associate a maggiore probabilità di adozione di comportamenti di
consumo di sostanze tra i ragazzi (Zambon, 2006). Dall’altra parte, è stato dimostrato come una
positiva comunicazione, indice di sostegno fornito dai genitori, possano svolgere una funzione
protettiva rispetto a scelte comportamentali e al benessere generale dei ragazzi (Dallago, 2006;
Santinello, 2005) e, in particolare, rispetto allo sviluppo di sintomi depressivi (Field, 2001), a
comportamenti antisociali (Ardelt, 2002; Garnefski, 2000; Vieno, 2009), alla scarsa autostima (Lanz,
1999a), a problemi scolastici (Glaskow, 1997). Tale aspetto dovrebbe però essere controbilanciato
da un certo grado di controllo/autorità sulla vita dei figli per risultare adattivo (Baumrind, 1991).
Nel presente studio, la comunicazione familiare è stata indagata chiedendo ai ragazzi di valutare
la comunicazione relativa a problemi che li preoccupavano con le persone con cui vivono (madre,
padre, patrigno o matrigna). Le modalità di risposta a questa domanda erano distribuite su una scala
da “molto facile” a “non ho o non vedo questa persona”.
Nelle tabelle 2.3. e 2.4 si possono osservare le risposte relative alla percezione dei ragazzi circa
la facilità di comunicare con il padre e con la madre di questioni che li preoccupano.
Un primo aspetto da notare riguarda il fatto che solo il 3.8% dichiara di non avere o di non vedere
mai il proprio padre e lo 0.9% la propria madre. Questo conferma quanto ipotizzato nel paragrafo
precedente e quanto affermato da Scabini (2000) rispetto alle famiglie monoparentali: il genitore non
convivente, o convivente per meno tempo, non è virtualmente cancellato ma mantiene il rapporto
con il figlio.
L’80.8% degli studenti dichiara di avere una buona comunicazione con almeno uno dei due
genitori: il 53.4% con entrambi, il 22.4% solo con la madre e il 5.0% solo con il padre. Emerge,
tuttavia, una differenza consistente nella qualità del rapporto con la madre e col padre: il 58.4%
dichiara di parlare facilmente o molto facilmente con il proprio padre di cose che lo preoccupano
mentre la percentuale relativamente alla comunicazione con la madre è pari a 75.8%. Questa
differenza è evidente in tutte e tre la fasce di età analizzate: a 11 anni le percentuali di buona
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
24
comunicazione (facile o molto facile) sono pari a 67.6% col padre e 83.3% con la madre, a 13 anni
56.6% col padre e 75.2% con la madre e a 15 anni 48.6% col padre e 66.6% con la madre. Da questi
dati emerge un peggioramento nella comunicazione coi genitori al crescere dell’età. Questo
fenomeno è tipico dell’adolescenza e in linea con i compiti evolutivi dei pre-adolescenti e degli
adolescenti. È da sottolineare, però, che sebbene la differenza nelle tre fasce di età è più marcata
in relazione alla comunicazione con la madre, nel caso dei padri il 17.5% dei 15enni afferma che la
comunicazione è molto difficile (per le madri la percentuale è pari a 8.3%).
Tabella 2.3: Quanto è facile per te parlare con tuo padre di cose che ti preoccupano veramente?
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Molto facile 31.0% 19.8% 13.0% 22.0%
360 210 117 687
Facile 36.6% 36.8% 35.6% 36.4%
425 390 319 1134
Difficile 19.8% 26.0% 28.7% 24.5%
230 276 257 763
Molto difficile 9.7% 13.9% 17.5% 13.4%
113 147 157 417
Non ho o non vedo questa
persona
2.9% 3.5% 5.2% 3.8%
34 37 47 118
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1162 1060 897 3119
Tabella 2.4: Quanto è facile per te parlare con tua madre di cose che ti preoccupano veramente?
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Molto facile 47.6% 36.2% 22.1% 36.4%
548 380 198 1126
Facile 35.7% 39.0% 44.5% 39.4%
411 409 398 1218
Difficile 11.3% 17.4% 23.2% 16.8%
130 183 208 521
Molto difficile 4.9% 6.9% 8.3% 6.5%
56 72 74 202
Non ho o non vedo questa
persona
0.5% 0.5% 1.9% 0.9%
6 5 17 28
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1151 1049 895 3095
Un ulteriore elemento di differenza nella relazione con madre e padre dipende dal genere dei
figli. Nel caso della madre la comunicazione risulta positiva in modo analogo tra maschi e femmine;
nel caso dei padri, invece, è migliore la comunicazione tra figli maschi e padri rispetto a quella che
hanno le figlie femmine. Questa differenza è più marcata al crescere dell’età e dall’emergere quindi
di problematiche e tematiche più caratterizzate dai ruoli genere.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
25
Figura 2.1 – Percentuale di coloro che dichiarano essere facile o molto facile parlare con il Padre, per età e genere
Figura 2.2 – Percentuale di coloro che dichiarano essere facile o molto facile parlare con la Madre, per età e genere
Come già anticipato, un aspetto altrettanto importante, oltre a quello della comunicazione, è
quello normativo. La chiarezza dei ruoli educativi e delle regole (implicite ed esplicite) costituiscono
una delle fondamenta per comportamenti emancipativi (Confalonieri, Grazzani, Gavazzi, 2002). Uno
dei costrutti più riconosciuti per indagare questi aspetti è il monitoring, l’insieme di comportamenti
comprensivi di attenzioni, controllo e supervisone che i genitori mettono in atto nei confronti dei
propri figli, oltre ai comportamenti di apertura e racconto spontaneo dei figli ai genitori. Questo
aspetto risulta essere fortemente legato al benessere e all’adattamento psicosociale dei giovani
(Stattin, Kerr, 2000; Kerr, Stattin e Burk, 2010). Per questo motivo nel questionario HBSC Lombardia
è stato indagato il monitoring genitoriale percepito dagli studenti di 15 anni chiedendo loro di indicare
quanto, dal loro punto di vista, i genitori conoscono circa la loro vita e il loro tempo libero. Nelle
Tabelle 2.4.1 e 2.4.2 sono riportate le risposte dei quindicenni relativamente alle conoscenze dei
padri e delle madri.
Dai dati emerge in modo evidente una differenza circa il monitoring paterno e materno. Per tutti
gli elementi indagati, una percentuale più alta di studenti sente che la madre conosce aspetti della
loro vita e del loro tempo libero rispetto a quanto succeda per il padre. Inoltre, la maggior parte degli
studenti considera che i propri genitori sanno dove il figlio o figlia passa il suo tempo libero (Il 54.0%
dei padri e l’80.4% delle madri sa dove sono i figli dopo la scuola e il 58.5% dei padri e il 71.9% delle
madri dove vanno alla sera) ma i valori si abbassano notevolmente per gli elementi più specifici,
come cosa fa concretamente nel tempo libero (38.3% per il padre e 55.5% per la madre), chi sono
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
26
gli amici (41.1% per il padre e 65.0% per la madre) e come spende i soldi (43.8% per il padre e
61.8% per la madre). È significativo, inoltre, che le femmine percepiscono una maggior conoscenza
da parte della madre rispetto ai figli maschi mentre per il padre vale la relazione contraria, ad
eccezione dell’item “dove vai la sera” dove sono le femmine a percepire un maggior controllo da
parte dei padre.
Tabella 2.4.1: Tuo padre quanto sa davvero…?, solo quindicenni
Chi sono i tuoi
amici
Come spendi i
tuoi soldi
Dove sei dopo
la scuola
Dove vai alla
sera
Cosa fai nel tuo
tempo libero
Lo sa molto 41.1% 43.8% 54.0% 58.5% 38.3%
368 392 483 523 342
Lo sa poco 45.3% 38.1% 29.3% 27.9% 44.3%
405 341 262 249 395
Non sa niente 9.7% 14.2% 12.5% 9.4% 13.2%
87 127 112 84 118
Non ho o non vedo questa
persona
3.9% 3.9% 4.1% 4.3% 4.1%
35 35 37 38 37
Totale 100% 100% 100% 100% 100%
895 895 894 894 892
Tabella 2.4.2: Tua madre quanto sa davvero…?, solo quindicenni
Chi sono i tuoi
amici
Come spendi i
tuoi soldi
Dove sei dopo
la scuola
Dove vai alla
sera
Cosa fai nel tuo
tempo libero
Lo sa molto 65.0% 61.8% 80.4% 71.9% 55.5%
584 556 724 645 498
Lo sa poco 31.6% 29.9% 16.1% 21.9% 36.4%
284 269 145 196 327
Non sa niente 2.0% 6.8% 1.8% 4.2% 6.7%
18 61 16 38 60
Non ho o non vedo questa
persona
1.3% 1.6% 1.7% 2.0% 1.4%
12 14 15 18 13
Totale 100% 100% 100% 100% 100%
898 900 900 897 898
2.4 Lo status socio-economico familiare
La posizione socio-economica della famiglia di origine è un'altra dimensione fondamentale della
vita familiare in grado, oltre a quella relazionale, di influenzare fortemente la salute dei ragazzi:
questo avviene sia direttamente, attraverso il fenomeno delle disuguaglianze sociali di salute
(Albrecht, 2000; Mackenbach, 1997; Costa, 1998; Zambon, 2006), sia indirettamente. Infatti, come
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
27
dimostrato da numerosi studi, un buon livello socio-economico influenza positivamente la qualità
delle relazioni con i genitori (Geckova, 2003; Due, 2003; Kosteniuk, 2003; Ruiz, 2002).
Secondo la definizione adottata dal protocollo dello studio HBSC, lo status socio-economico è
rappresentato da una “misura composita che incorpora lo status economico (reddito), lo status
sociale (educazione) e lo status professionale (occupazione)” (Alder, 1994), così come definito dai
seguenti indicatori:
- status economico (reddito): il primo indicatore è relativo al livello dei consumi, che viene
assunto come proxy per valutare il reddito (in quanto quest’ultimo è difficilmente conosciuto
e definito dai ragazzi). Si cerca dunque di valutare il benessere economico oggettivo, o livello
di agiatezza, attraverso la rilevazione della presenza di beni comuni (auto, computer, stanza
singola, vacanze) con lo strumento della scala FAS (Family Affluence Scale, scala di
agiatezza/ricchezza familiare) (Currie, 1997). Le risposte sono state sommate e i punteggi
totali del FAS sono stati divisi in tre gruppi (basso, medio, alto);
- status sociale (educazione): il secondo indicatore si riferisce al livello di istruzione dei genitori;
- status professionale (occupazionale): il terzo indicatore si riferisce all’occupazione dei
genitori.
A questi indicatori, si aggiunge un quarto elemento di valutazione relativo alla percezione che i
ragazzi hanno dello stato di benessere della propria famiglia; ai ragazzi viene infatti chiesto di
indicare quanto pensino stia bene la propria famiglia dal punto di vista economico. Le modalità di
risposta a questa domanda sono distribuite su una scala da “Molto bene” a “Per niente bene”. Nelle
tabelle a seguire si possono osservare i risultati, distinti per alcuni indicatori utilizzati.
Per quanto riguarda lo status socio-economico e la Family Affluence Scale (Tabella 2.5) emerge
come il 52.2% del campione si posiziona su un livello intermedio mentre il 18.3% ha uno status
socio-economico basso e il 29.4% alto.
Le percezioni degli studenti sono, invece, più positive: il 47.1% dichiara che dal punto di vista
economico la sua famiglia sta molto bene o bene e il 43.0% che sta nella media; solo il 10.0%
dichiara che la famiglia non sta molto bene o per niente bene da un punto di vista economico. È
evidente, quindi, la discrepanza tra il dato più oggettivo fornito dalla Family Affluence Scale e la
percezione soggettiva degli studenti.
Tabella 2.5: Status socio-economico misurato secondo la Family Affluence Scale - (da ‘Basse possibilità di consumo’ ad ‘Alte possibilità di consumo’)
FAS basso (0-3) 18.3% 569
FAS medio (4-5) 52.2% 1620
FAS alto (6-7) 29.4% 913
Totale 100.0% 3102
Relativamente allo status sociale, il 18.9% e il 21.9% degli studenti ha rispettivamente un padre
e una madre laureati mentre il 23.6% e il 30.0% ha un padre e una madre diplomati in una scuola
media superiore. Da notare come in entrambi i casi siano più alte le percentuali delle madri. La
licenza elementare viene riportata da una piccolissima minoranza di studenti: il 2.4% per i padri e lo
0.9% per le madri. Nella Tabella 2.6 sono indicati i dati divisi per fascia di età. Si sottolinea come a
11 anni un’alta percentuale di studenti non conosce il titolo di studio dei propri genitori: il 44.4% per
i padri e il 39.7% per le madri.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
28
Tabella 2.6: Livello di Istruzione dei genitori
Padre Madre
11 anni 13 anni 15 anni 11 anni 13 anni 15 anni
Licenza elementare 2.0% 2.6% 2.7% 1.0% 1.2% 0.6%
22 27 23 10 12 5
Licenza media 12.7% 24.6% 25.6% 8.7% 18.9% 19.8%
139 254 221 89 187 172
Scuola professionale 7.4% 13.8% 12.9% 7.7% 12.9% 13.4%
81 142 111 79 128 116
Maturità 14.9% 26.6% 31.1% 20.3% 33.4% 37.6%
163 274 268 208 331 326
Laurea 18.6% 17.7% 20.9% 22.6% 20.1% 23.0%
203 183 180 232 199 200
Non lo so 44.4% 14.7% 7.0% 39.7% 13.5% 5.6%
485 152 60 407 134 49
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1093 1032 863 1025 991 868
Confronto nel tempo
Nel confronto con l’edizione precedente di HBSC è marcata la differenza rispetto allo status
socio-economico misurato tramite la Family Affluance Scale mostrando un peggioramento delle
condizioni economiche degli studenti lombardi.
Figura A.3: Status socio-economico misurato secondo la Family Affluence Scale – HBSC
Lombardia 2009-10 e 2013-14
Questo dato può essere dovuto sicuramente alla crisi economica che ha caratterizzato gli ultimi
anni ma anche ad un cambiamento delle caratteristiche della popolazione lombarda. I dati sullo
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
29
status sociale dei genitori mostrano, infatti, una riduzione delle percentuali di genitori con alti titoli di
studio. Inoltre, come visto nel primo capitolo, sono aumentate le percentuali di famiglie straniere.
Figura A.4: Livello di istruzione dei genitori – HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Il confronto tra il dato lombardo e quello italiano mostra condizioni economiche più vantaggiose
per gli studenti della Lombardia. Il calo tra il 2009 e il 2014 è, infatti, più consistente a livello italiano
rispetto alla situazione lombarda.
Figura B.3: Status socio-economico misurato secondo la Family Affluence Scale – HBSC
Lombardia e HBSC Italia
Non vi sono, invece, differenze sostanziali per quanto riguarda il titolo di studio dei genitori. A
livello lombardo i padri e le madri con un livello d’istruzione medio-alta (diploma e laurea)
rappresentano rispettivamente il 42.5% e il 51.9% del campione; a livello nazionale le percentuali
sono rispettivamente pari a 42.4% e 50.9%.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
30
2.5 Conclusioni
L’indagine HBSC indaga il contesto familiare rilevando sia caratteristiche generali delle famiglie
degli studenti, come la struttura familiare o lo status socio-economico, sia le relazioni che gli studenti
instaurano nel proprio contesto familiare. Di seguito sono sintetizzati i principali risultati.
Struttura familiare: si conferma la persistenza di composizioni tradizionali della famiglia.
Relazione con i genitori: la maggior parte degli studenti dichiara di avere una buona
comunicazione con almeno uno dei due genitori. Il controllo genitoriale è invece più critico, i
genitori sanno dove trascorrono il loro tempo libero i figli ma solo circa la metà conosce aspetti
più specifici. Emerge, inoltre, una differenza consistente nella qualità del rapporto con la madre
e col padre per cui sia la comunicazione sia il monitoring da parte della figura maschile risulta
più critica.
Status socio-economico: per quanto riguarda lo status economico, circa la metà degli studenti
si posiziona su un livello intermedio nella scala Family Affluence Scale utilizzata. Le percezioni
soggettive degli studenti rispetto alla condizione economica della famiglia sono più ottimiste
rispetto al dato oggettivo.
Confronto nel tempo
Struttura familiare: seppur la struttura familiare sia in forte evoluzione, non risultano grandi
cambiamenti tra questa edizione di HBSC e quella del 2009-10. Emerge, invece, un aumento
del numero dei figli e una corrispettiva diminuzione dei figli unici.
Status socio-ecnomico: è marcata la differenza rispetto allo status socio-economico misurato
tramite la Family Affluance Scale mostrando un peggioramento delle condizioni economiche
degli studenti lombardi. Parallelamente, vi è una riduzione delle percentuali di genitori con alti
titoli di studio, la quale riflette un cambiamento delle caratteristiche della popolazione lombarda.
Confronto Lombardia-Italia
Struttura familiare: non emergono particolari differenze tra le famiglie lombarde e quelle italiane
relativamente alla composizione familiare. Tuttavia, in Lombardia risultano più diffuse le famiglie
con figli unici.
Status socio-economico: il confronto tra il dato lombardo e quello italiano mostra condizioni
economiche più vantaggiose per gli studenti della Lombardia. Non vi sono, invece, differenze
sostanziali per quanto riguarda il titolo di studio dei genitori.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
31
Bibliografia capitolo 2
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CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
33
Capitolo 3: L’ambiente scolastico
3.1 Introduzione
In adolescenza, l’ambiente scolastico rappresenta un contesto di sviluppo privilegiato in quanto
ambiente sociale prossimale in cui l’individuo trascorre buona parte della propria quotidianità e in
grado, dunque, di influenzarne l’adattamento e il benessere.
Il contesto scolastico può agire infatti supportando l’adolescente nel suo percorso di crescita,
rappresentando una fonte significativa di sostegno sociale (soprattutto rispetto alle relazioni che si
instaurano con coetanei e insegnanti) e favorendo l’acquisizione di competenza, autonomia e
coinvolgimento. Inoltre, un contesto accogliente e supportivo è in grado di stimolare l’indipendenza
dell’individuo e la sua partecipazione ai processi decisionali (Zimmer-Gembeck, 2007).
Il coinvolgimento e il legame con la scuola stanno ricevendo sempre maggiore attenzione in
letteratura internazionale (Fredricks, 2004). Si evidenzia, infatti, come le caratteristiche della scuola
(in termini di struttura, composizione e clima) siano in grado di influenzare il benessere
dell’adolescente (Santinello, 2009), le caratteristiche del gruppo dei pari che frequenta e la
partecipazione alle diverse attività scolastiche (Crosnoe, 2004).
Inoltre, il senso di appartenenza alla scuola si associa a importanti elementi motivazionali, di
atteggiamento e comportamentali che sono alla base non solo del successo scolastico ma anche,
in senso più ampio, del benessere bio-psico-sociale dei ragazzi (Vieno, 2005; 2007). In particolare,
il senso di appartenenza alla comunità scolastica risulta essere associato a maggior benessere
emozionale, motivazione intrinseca, comportamenti prosociali, impegno, coinvolgimento e successo
scolastico (Osterman, 2000).
La scuola può, dunque, rappresentare un contesto positivo di crescita e di promozione del
benessere, sia a livello psico-sociale che in relazione a comportamenti legati alla salute. Ricerche
recenti (Carter, 2007) hanno dimostrato come in adolescenza anche il contesto scolastico (oltre a
quello familiare e dei pari) possa contribuire in modo significativo alla promozione di comportamenti
legati alla salute. In questo senso, la percezione di un contesto scolastico in termini positivi favorisce
una minor frequentazione di pari devianti oltre che essere in grado di moderare gli effetti negativi di
condizioni socio-familiari sfavorevoli (Dishion, 1995).
Obiettivo di questo capitolo è, da un lato, approfondire la percezione del contesto scolastico
attraverso una lettura descrittiva delle risposte date dai ragazzi ad alcuni item relativi al loro rapporto
con gli insegnanti, con i compagni di classe e con la scuola in generale e, dall’altro, approfondire le
caratteristiche (in senso strutturale e organizzativo) del contesto scolastico che i ragazzi
sperimentano attraverso una lettura descrittiva delle risposte date dai dirigenti scolastici ad alcuni
item relativi alle caratteristiche della scuola.
3.2 Struttura scolastica, organizzazione interna e promozione del benessere (l’indagine sulla scuola)
Nella comprensione del benessere e dei comportamenti ad esso associati, una prospettiva
nuova e interessante è quella di considerare le relazioni esistenti tra fattori di ordine individuale e
altri di tipo organizzativo (Subramanian, 2003). Infatti, gli aspetti organizzativi di ordine strutturale e
relativi ai contesti di vita possono agire rinforzando il mantenimento e l’espressione di alcuni fattori
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
34
individuali (es. comportamenti legati alla salute e stili di vita), contribuendo in maniera più o meno
diretta al benessere individuale (Vieno, 2005).
In questo senso, le caratteristiche strutturali e organizzative della scuola sono in grado di
influenzare il benessere e l’adattamento dell’adolescente (Crosnoe, 2004).
Nel presente studio, per valutare nello specifico l’impatto del contesto scolastico e delle misure
di promozione alla salute adottate al suo interno sulla salute e sui comportamenti ad essa associati
degli studenti, sono state raccolte informazioni specifiche relative a caratteristiche prettamente
organizzative e strutturali della scuola, intesa come plesso.
E’ stato dunque chiesto ai dirigenti scolastici di rispondere ad alcune domande che potessero
evidenziare le caratteristiche della scuola in termini di aspetti strutturali e organizzativi e in termini di
misure di promozione alla salute adottate, per poter accostare queste informazioni a quelle rilevate
dagli studenti, favorendo una miglior comprensione delle differenze negli esiti di salute e
comportamenti ad essa associati dei ragazzi.
Qui di seguito sono riportate alcune tabelle con i dati relativi alla nostra regione. I temi analizzati
sono: le caratteristiche strutturali della scuola, le iniziative per la promozione della salute degli
studenti, il coinvolgimento degli studenti nelle attività e nei processi decisionali a scuola e il quartiere
in cui è inserita la scuola.
Tabella 3.1: Risorse strutturali della scuola e loro adeguatezza rispetto ai bisogni
Scuola
bisogno di
restauro
Cortile
buone
condizioni
Palestra
buone
condizioni
Classi
specializzat
e ben
attrezzate
Riparazioni
in tempi
ragionevoli
Bagni
buone
condizioni
Ventilazion
e e
riscaldame
nto
funzionano
bene
Scuola
accessibile
a disabili
Classi
soddisfano
insegnanti
e studenti
Strumenti
multimedial
i sufficienti
Temperatu
ra classe
appropriata
Completamente
d'accordo
27 23 19 20 6 7 10 30 5 20 7
21.3% 17.8% 14.7% 15.5% 4.6% 5.4% 7.7% 23.3% 3.9% 15.4% 5.5%
D'accordo 47 74 69 71 68 75 81 82 77 75 72
37.0% 57.4% 53.5% 55.0% 52.3% 57.7% 62.3% 63.6% 59.7% 57.7% 56.3%
In disaccordo 34 23 26 27 39 30 33 12 40 27 39
26.8% 17.8% 20.2% 20.9% 30.0% 23.1% 25.4% 9.3% 31.0% 20.8% 30.5%
Completamente
in disaccordo
15 7 7 5 16 15 5 3 2 6 7
11.8% 5.4% 5.4% 3.9% 12.3% 11.5% 3.8% 2.3% 1.6% 4.6% 5.5%
Non saprei 1 0 1 0 0 0 0 1 3 0 2
0.8% 0.0% 0.8% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.8% 2.3% 0.0% 1.6%
Risorsa non
presente
3 2 7 6 1 3 1 1 2 2 1
2.4% 1.6% 5.4% 4.7% 0.8% 2.3% 0.8% 0.8% 1.6% 1.5% 0.8%
Totale 127 129 129 129 130 130 130 129 129 130 128
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Per quanto riguarda le caratteristiche strutturali delle scuole (Tabella 3.1), il 58.3% dei dirigenti
scolastici afferma che la scuola avrebbe bisogno di un restauro. Tuttavia, i giudizi sugli aspetti
specifici sono abbastanza buoni. L’elemento valutato più positivamente è l’accesso a persone
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
35
disabili: l’86.9% dei dirigenti afferma che la scuola è accessibile a persone disabili. Nell’interpretare
questa risposta è però opportuno ricordare che le scuole hanno vincoli di legge relativamente alle
barriere architettoniche. Altri elementi soddisfacenti sono il cortile (75.2%), la disponibilità di
strumenti multi-mediali (73.1%), l’attrezzatura delle classi specializzate (70.5%) e il sistema di
ventilazione e riscaldamento (70.0%). Gli spazi su cui emergono più criticità sono la palestra
(68.2%), i bagni (63.1%) e le classi, sia rispetto all’adeguatezza per i bisogni di insegnanti e studenti
(63.6%) sia alla temperatura in aula (61.8%). Per quasi tutte le aree i dirigenti (o loro delegati) delle
scuole secondarie di I grado sono più soddisfatti dei loro colleghi delle scuole di II grado. Fanno
eccezione la disponibilità di attrezzature specifiche, quali gli strumenti per le classi specializzate o
gli strumenti multimediali.
Un secondo tema indagato riguarda il coinvolgimento della scuola in iniziative per promuovere
la salute degli studenti e favorire lo sviluppo di competenze in aree significative per il benessere
(Tabella 3.2). Solo una percentuale minima dichiara di non occuparsi di questo tema. In particolare,
il 99.2% dichiara di adottare misure di promozione della salute per favorire competenze nella
prevenzione di abuso di sostanze e abilità nel prevenire violenza e bullismo; il 96.9% per potenziare
le competenze rispetto ad attività fisica e sport e il 93.0% competenze di tipo nutrizionale. È
significativo il fatto che il 3.1% dei dirigenti dichiari di non adottare misure per lo sviluppo di
competenze su attività fisica e sport e che l’11.7% dichiari di farlo di tanto in tanto. L’ambito
dell’attività fisica è, infatti, quello più esplicitamente ancorato alle materie curriculari essendo già
compresa una materia specifica su questo nell’offerta formativa sia delle scuole secondarie di I grado
sia di quelle secondarie di II grado. Questo dato sembra riflettere la rappresentazione dei dirigenti
sulle attività di promozione della salute come qualcosa di extra-curriculare e diverso dalle normali
attività didattiche. Nel confronto tra le scuole secondarie di I e II grado non emergono particolari
differenze nell’adozione complessiva di misure di promozione della salute ma nelle scuole medie
queste azioni vengono messe in atto in modo abituale più spesso rispetto alle scuole superiori dove
in molti casi vengono attuate di tanto in tanto; questo vale per tutte le aree indagate.
Tabella 3.2: Misure di promozione alla salute adottate dalla scuola per favorire negli studenti lo sviluppo e acquisizione di competenze in aree significative per il benessere.
Competenze di
tipo nutrizionale
Competenze
rispetto ad
attività fisica e
sport
Abilità nel
prevenire
violenza e
bullismo
Competenza
nella
prevenzione di
abuso di
sostanze
sì, abitualmente 62 109 69 73
48.4% 85.2% 54.3% 57.5%
sì, di tanto in tanto 57 15 57 53
44.5% 11.7% 44.9% 41.7%
No 9 4 1 1
7.0% 3.1% 0.8% 0.8%
Totale 128 128 127 127
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
36
Confronto nel tempo
Tra il 2009 e il 2014 le scuole sembrano aver investito maggiormente in attività per prevenire la
violenza e il bullismo (2009-10: 91.6%; 2013-14: 99.2%) e per prevenire l’abuso di sostanze (2009-
10: 93.6%; 2013-14: 99.2%). Nell’ambito delle dipendenze è aumentato, in particolare, la
percentuale di scuole che adotta misure di questo tipo in modo abituale. Questo dato è
probabilmente legato all’attivazione nel 2011 dei progetti regionali LifeSkills Training Lombardia e
Unplugged. Anche per le altre aree l’investimento è molto alto ma si percepisce un leggero calo
rispetto all’edizione precedente. In particolare, nell’area della nutrizione e alimentazione sono
diminuite le scuole che adottano misure in modo abituale. È probabile che negli anni successivi
questo anno si sia modificato, data l’influenza di Expo 2015 sul tema dell’alimentazione.
Figura A.5: Misure di promozione alla salute adottate dalla scuola abitualmente – HBSC
Lombardia 2009-10 e 2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Il confronto tra il dato lombardo e quello italiano conferma quanto visto precedentemente. In
Lombardia vi è stato un maggior investimento nell’ambito della prevenzione delle dipendenze e un
calo nelle misure di promozione della salute nell’ambito dell’alimentazione.
Figura B.4: Misure di promozione alla salute adottate dalla scuola abitualmente – HBSC
Lombardia e HBSC Italia
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
37
Un aspetto più critico riguarda il coinvolgimento degli studenti negli aspetti dell’organizzazione
all’interno della scuola (Tabella 3.3). Gli studenti vengono informati sulle decisioni (99.2%: 94.5%
spesso/quasi sempre e 4.7% qualche volta), hanno voce in capitolo nelle decisioni (97.7%: 82.3%
spesso/quasi sempre e 15.4% qualche volta), le loro opinioni vengono considerate (97.0%: 80.8%
spesso/quasi sempre e 16.2% qualche volta) e in termini generali i dirigenti affermano che gli
studenti vengono coinvolti nello sviluppo delle politiche e delle regole scolastiche (96.9%: 81.4%
spesso/quasi sempre e 15.5% qualche volta). Tuttavia, quando vengono indagati aspetti più specifici
le percentuali diminuiscono: gli studenti vengono coinvolti nello sviluppo delle misure di promozione
della salute nell’84.1% delle scuole (57.1% spesso/quasi sempre e nel 27% qualche volta); per la
pianificazione di eventi scolastici nell’82.9% delle scuole (57.1% spesso/quasi sempre e 25.8%
qualche volta); nell’insegnamento in classe nel 78.3% delle scuole (48.1% spesso/quasi sempre e
30.2% qualche volta) e nell’organizzazione del contesto fisico nel 76.0% dei casi (39.2%
spesso/quasi sempre e 36.8% qualche volta). Come ipotizzabile, il coinvolgimento degli studenti è
maggiore nelle scuole secondarie di II grado rispetto a quelle di I grado.
Tabella 3.3: Frequenza del coinvolgimento degli studenti alla partecipazione di alcuni aspetti
dell'organizzazione all'interno della scuola
Sviluppo
politiche o
regole
scolastiche
Organizzazi
one
contesto
fisico
Sviluppo
misure
promozione
salute
Pianificazio
ne eventi
scolastici
Insegnamen
to in classe
Gli studenti
sono
informati
sulle
decisioni
Le opinioni
degli
studenti
vengono
considerate
Gli studenti
hanno voce
in capitolo
nelle
decisioni
quasi
sempre
40 14 16 23 13 83 46 50
31.0% 11.2% 12.7% 18.0% 10.1% 64.8% 35.4% 38.5%
spesso 65 35 56 50 49 38 59 57
50.4% 28.0% 44.4% 39.1% 38.0% 29.7% 45.4% 43.8%
qualche
volta
20 46 34 33 39 6 21 20
15.5% 36.8% 27.0% 25.8% 30.2% 4.7% 16.2% 15.4%
raramente 3 24 19 18 22 1 4 2
2.3% 19.2% 15.1% 14.1% 17.1% 0.8% 3.1% 1.5%
Mai 1 6 1 4 6 0 0 1
0.8% 4.8% 0.8% 3.1% 4.7% 0.0% 0.0% 0.8%
Totale 129 125 126 128 129 128 130 130
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
All’interno delle scuole non sembrano essere particolarmente diffuse neanche modalità
organizzative per raccogliere preoccupazioni o lamentele da parte degli studenti e rivolte al dirigente
(Tabella 3.5). Nel 91.4% delle scuole eventuali lamentele sono raccolte durante gli orari di ufficio
mentre i tradizionali strumenti per lasciare suggerimenti, proposte o commenti off-line o on-line
vengono utilizzati rispettivamente nel 25.6% e nel 13.9% dei casi. L’unico strumento diffuso è
l’indagine sugli studenti (57.5%) ma non è chiaro a che tipo di indagine facciano riferimento i dirigenti.
Anche in questo caso, le modalità più interattive per raccogliere le opinioni degli studenti sono più
diffuse nelle scuole secondarie di II grado.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
38
Tabella 3.5: Modalità per esprimere lamentele nell'ambito della scuola
Cassetta
suggerimenti,
proposte
Homepage,
forum, blog Ore ufficio
Indagini su
studenti
sì 31 16 117 69
25.6% 13.9% 91.4% 57.5%
no 90 99 11 51
74.4% 86.1% 8.6% 42.5%
Totale 121 115 128 120
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Infine, il questionario rivolto ai dirigenti indagava le caratteristiche del quartiere all’interno del
quale è inserito la suola. Innanzitutto, è stato chiesto di indicare eventuali problemi dell’area in cui è
situata la scuola (Tabella 3.4). Il problema più sentito è il traffico eccessivo: il 16.5% lo considera un
problema rilevante e il 24.4% un problema moderato. Altro aspetto critico è lo spaccio, il consumo
di droghe o l’abuso di alcol: nel 7.8% delle scuole il problema è rilevante e nel 34.4% moderato.
Infine, la criminalità viene valutata come problema rilevante dal 4.8% dei dirigenti e moderato dal
21.4%. Gli altri problemi vengono indicati da percentuali nettamente più basse di dirigenti.
Tabella 3.4: Percezione in termini di rilevanza di alcune problematiche a livello dell'area in cui è situata
la scuola
Tensioni
etniche
Immondizie,
rifiuti, vetri
rotti
Spaccio,
consumo di
droghe o
abuso alcol
Violenze,
vandalismo
di gang
Traffico
eccessivo
Abitazioni ed
edifici
dismessi o
abbandonati Criminalità
problema rilevante 2 5 10 2 21 3 6
1.6% 3.9% 7.8% 1.6% 16.5% 2.4% 4.8%
problema moderato 12 10 44 16 31 6 27
9.7% 7.9% 34.4% 12.8% 24.4% 4.7% 21.4%
problema lieve 31 39 46 46 39 39 53
25.0% 30.7% 35.9% 36.8% 30.7% 30.7% 42.1%
problema non
presente
78 73 19 58 35 73 30
62.9% 57.5% 14.8% 46.4% 27.6% 57.5% 23.8%
non so 1 0 9 3 1 6 10
0.8% 0.0% 7.0% 2.4% 0.8% 4.7% 7.9%
Totale 124 127 128 125 127 127 126
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Per quanto riguarda, invece, le risorse presenti nel territorio (Tabella 3.6) i quartieri vengono
valutati positivamente relativamente alla pulizia (86.4%) e ai trasporti pubblici (80.5). Più criticità
emergono, invece, rispetto all’offerta di luoghi e momenti di aggregazione per i cittadini: il 75.0%
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
39
considera i luoghi per attività sportive adeguati o molto adeguati mentre i luoghi d’incontri per i
cittadini e per i giovani sono soddisfacenti rispettivamente per il 64.1% e il 52.4% dei dirigenti.
Tabella 3.6: Valutazione dell'adeguatezza del quartiere in cui opera la scuola
Luoghi
d'incontro
cittadini
Luoghi
d'incontro
giovani
Luoghi attività
sportive
Trasporti
pubblici Pulizia
per nulla adeguato 10 17 7 2 4
7.8% 13.5% 5.5% 1.6% 3.9%
poco adeguato 36 43 25 23 10
28.1% 34.1% 19.5% 18.0% 9.7%
adeguato 81 61 80 88 87
63.3% 48.4% 62.5% 68.8% 84.5%
molto adeguato 1 5 16 15 2
0.8% 4.0% 12.5% 11.7% 1.9%
Totale 128 126 128 128 103
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Tabella 3.7: Valutazione delle attività e delle manifestazioni nel quartiere in cui opera la scuola
Molte
attrattive
serali
Molte
manifestazio
ni culturali
Poche
iniziative
culturali
Nessuna
attrezzatura
per iniziative
culturali
Scarse
attività
svago per
bambini
Mancanza
punti ritrovo
giovani
Molte
associazioni
che operano
nel sociale
completamente in
disaccordo
24 10 2 5 5 6 3
19.0% 7.8% 1.6% 3.9% 3.9% 4.7% 2.3%
in disaccordo 33 17 30 44 27 24 10
26.2% 13.2% 23.4% 34.1% 21.3% 18.9% 7.8%
abbastanza in
disaccordo
21 30 26 22 23 22 8
16.7% 23.3% 20.3% 17.1% 18.1% 17.3% 6.2%
né in accordo né in
disaccordo
17 18 15 19 19 19 19
13.5% 14.0% 11.7% 14.7% 15.0% 15.0% 14.7%
abbastanza d'accordo 18 44 31 24 29 26 48
14.3% 34.1% 24.2% 18.6% 22.8% 20.5% 37.2%
d'accordo 7 7 19 9 16 23 36
5.6% 5.4% 14.8% 7.0% 12.6% 18.1% 27.9%
completamente
d'accordo
6 3 5 6 8 7 5
4.8% 2.3% 3.9% 4.7% 6.3% 5.5% 3.9%
Totale 126 129 128 129 127 127 129
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
40
L’offerta culturale dei quartieri è stata ulteriormente approfondita (Tabella 3.7). Il 69.0% delle
scuole afferma che nel quartiere sono presenti molte associazioni che svolgono attività nel sociale
e il 55.1% sostiene che le attrezzature del quartiere sono adeguate per ospitare iniziative culturali.
Tuttavia, in meno della metà dei casi i quartieri offrono realmente iniziative culturali: il 45.3% dei
dirigenti sostiene che il quartiere della scuola è spesso animato da iniziative culturali, il 43.3% di
attività di svago per bambini, il 41.8% da manifestazioni quali mostre o spettacoli e il 40.9% di punti
di ritrovo per i giovani in cui passare il loro tempo libero. Le percentuali si riducono ulteriormente se
si prendono in considerazione le iniziative serali (24.7%).
3.3 Rapporto con gli insegnanti
La qualità del rapporto con gli insegnanti è considerata come una delle componenti che
maggiormente contribuiscono all’adattamento scolastico dell’adolescente (Pianta, 2004; Vieno,
2007). Una relazione positiva con i propri insegnanti è associata a un maggior utilizzo di strategie di
coping attivo a scuola (Zimmer-Gembeck, 2007), è predittiva della motivazione in classe, così come
dell’adattamento comportamentale e scolastico (Hamre, 2001). Alcuni studi longitudinali (Skinner,
1998) evidenziano, inoltre, come la percezione di calore ed empatia degli insegnanti sia associata
alla percezione che l’alunno ha della propria competenza all’interno del gruppo classe. Inoltre, il
rapporto con gli insegnanti influenza il successo scolastico (Graziano, 2007) e può essere
un’importante fonte di sostegno (nell’offrire incoraggiamento e fiducia) nei momenti di crescita e
cambiamento. Alcuni studi (Graziano, 2007) hanno inoltre esaminato come la qualità del rapporto
con gli insegnanti influisca sul comportamento in classe: una relazione positiva, caratterizzata da
calore e vicinanza emotiva, diminuisce il numero di comportamenti aggressivi (Huges, 1999; Pianta,
1991) ed è un fattore protettivo per i ragazzi considerati a rischio per problemi comportamentali,
facilitando l’accettazione da parte dei compagni di classe (White, 2000). Altri studi hanno messo in
luce l’influenza esercitata dalla qualità del rapporto con gli insegnanti su esiti di salute per i ragazzi,
quale il mal di testa (Santinello,2009).
Al fine di comprendere quale sia la percezione che i ragazzi hanno del rapporto con gli insegnanti
è stato chiesto loro di esprimere il proprio grado di accordo (da “molto d’accordo” a “per niente
d’accordo”) rispetto alle seguenti affermazioni: “I nostri insegnanti ci trattano in modo giusto”, “Ho
molta fiducia nei miei insegnanti” e “I miei insegnanti mi accettano per quello che sono". Nelle tabelle
3.10, 3.11 e 3.12 sono riportati i dati relativi al grado di accordo rispetto a ciascuna affermazione. Le
risposte alle tre domande sono piuttosto differenziate: il 73.2% degli studenti sente che gli insegnanti
li accettano per quello che sono, il 56.5% dimostra fiducia nei loro docenti e il 58.8% sostiene di
essere trattato in modo giusto. Sembra, quindi, che la maggior parte degli studenti percepisca un
atteggiamento di non giudizio sulla loro persona da parte degli insegnanti ma, allo stesso tempo,
che molti facciano fatica a fidarsi dei propri docenti. È da sottolineare, inoltre, che una quota
consistente di studenti ha indicato la risposta intermedia “Né d’accordo né in disaccordo” (27.9% “ci
trattano in modo giusto”, 29.5% “ho fiducia nei miei insegnanti” e 18.7% “mi accettano per quello
che sono”). Questo dato riflette probabilmente una forte diversità nella relazione con i singoli
insegnanti. Sembra quindi che il rapporto insegnanti-studenti sia meno legato al clima della scuola
o della classe ma alle caratteristiche del singolo docente. Questo, inoltre, fa sì che le risposte
negative siano indicate solo da una percentuale bassa dei pre-adolescenti: il 13.3% non è d’accordo
con l’affermazione “i nostri insegnanti ci trattano in modo giusto”, il 14.1% con “ho fiducia nei miei
insegnanti” e il 6.2% con “mi accettano per quello che sono”.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
41
Tabella 3.10: Grado di accordo dichiarato con l’affermazione “I nostri insegnanti ci trattano in modo giusto”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Molto d'accordo 35.1% 18.7% 5.4% 21.0%
414 199 49 662
D'accordo 39.3% 39.3% 34.1% 37.8%
464 419 307 1190
Né d'accordo né in
disaccordo
18.4% 29.4% 38.5% 27.9%
217 313 347 877
Non sono d'accordo 4.4% 8.8% 15.3% 9.0%
52 94 138 284
Per niente d'accordo 2.9% 3.8% 6.7% 4.3%
34 41 60 135
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1181 1066 901 3148
Tabella 3.11: Grado di accordo dichiarato con l’affermazione “Ho molta fiducia nei miei insegnanti”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Molto d'accordo 33.4% 16.1% 6.8% 20.0%
395 172 61 628
D'accordo 38.7% 40.6% 28.8% 36.5%
457 433 259 1149
Né d'accordo né in
disaccordo
19.5% 29.7% 42.3% 29.5%
230 317 380 927
Non sono d'accordo 5.2% 9.0% 15.9% 9.6%
62 96 143 301
Per niente d'accordo 3.1% 4.6% 6.2% 4.5%
37 49 56 142
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1181 1067 899 3147
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
42
Tabella 3.12: Grado di accordo dichiarato con l’affermazione “I miei insegnanti mi accettano per quello che sono”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Molto d'accordo 43.3% 31.4% 17.6% 32.0%
513 336 158 1007
D'accordo 40.5% 43.3% 46.5% 43.2%
479 463 418 1360
Né d'accordo né in
disaccordo
12.4% 19.9% 25.6% 18.7%
147 213 230 590
Non sono d'accordo 2.0% 4.1% 7.1% 4.2%
24 44 64 132
Per niente d'accordo 1.8% 1.2% 3.1% 2.0%
21 13 28 62
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1184 1069 898 3151
Come è possibile vedere nella figura 3.1, le risposte degli studenti cambiano in modo significativo
al crescere dell’età mostrando un peggioramento del rapporto insegnanti-studenti nel tempo. In
particolare, viene meno l’elemento di fiducia. Un aspetto interessante riguarda il fatto che il
peggioramento delle risposte è riscontrabile anche tra gli 11 e i 13 anni, seppur la scuola e gli
insegnanti siano i medesimi. Questo calo riflette sicuramente un cambiamento evolutivo tipico dei
pre-adolescenti caratterizzato dall’allontanamento dagli adulti di riferimento. Tuttavia, allo stesso
tempo, rispecchia una difficoltà da parte degli insegnanti di creare un rapporto di fiducia con i propri
allievi durante il loro processo di crescita.
Figura 3.1 – Percentuale di ragazzi che dichiarano di essere d’accordo o molto d’accordo con le tre affermazioni sul modo con cui interagiscono con gli insegnanti, per età
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
43
Nelle scuole secondarie di II grado i dati sono ancora più critici in quanto meno della metà degli
studenti fornisce risposte positive: il 39.5% dei 15enni afferma che gli insegnanti li trattano in modo
giusto, il 35.6% ha fiducia nei loro insegnanti mentre il 64.1% sente di essere trattato in modo giusto.
Nel tempo, aumenta in modo consistente anche la percentuale di studenti che sceglie la risposta
intermedia per tutte e tre le aree indagate. Anche l’adattamento alla crescita degli studenti da parte
degli insegnanti sembra, quindi, dipendere più dalle capacità relazionali del singolo docente che non
da una strategia educativa della scuola. A 15 anni le risposte intermedie vengono indicate dal 38.5%
(trattare in modo giusto), dal 42.3% (fiducia) e dal 25.6% (accettazione) dei 15enni.
3.4 Rapporto con i compagni di classe
Il setting dei pari all’interno della scuola gioca un ruolo chiave nello sviluppo dell’adolescente
(Barth, 2004, Goodenow, 1993). Questo sistema relazionale sembra catalizzare il coinvolgimento o
la disaffezione degli studenti rispetto alle attività scolastiche (Lubbers, 2006), e conseguentemente,
influenzare la motivazione al raggiungimento di buoni risultati. Esiste, infatti, un legame significativo
tra relazioni con i coetanei e il rendimento scolastico: gli studenti che hanno carenti relazioni con i
compagni di classe tendono ad avere voti peggiori (Wentzel, 2003, Zettergren, 2003), minor
successo scolastico (Buhs, 2006), un maggior numero di assenze (Fredricks, 2004) ed un maggior
rischio di drop out (Jimerson, 2000). Al contrario, avere amici a scuola sembra aumentare il
coinvolgimento e la partecipazione ad attività scolastiche (Wentzel, 1997) e favorire lo sviluppo di
comportamenti socialmente adeguati e l’impegno scolastico (Wentzel, 2003).
Per valutare il rapporto dei ragazzi con i loro compagni di classe, è stato chiesto loro di indicare
il grado d’accordo con le seguenti affermazioni “La maggior parte dei miei compagni di classe è
gentile e disponibile” e “I miei compagni mi accettano per quello che sono”. (modalità di risposta da
“sono molto d’accordo a “non sono per niente d’accordo”). Nelle tabelle 3.13 e 3.14 sono state
riportate le risposte relative alle affermazioni. I dati mostrano come circa tre quarti degli studenti ha
buone relazioni con i propri compagni di classe: il 60.7% sostiene che i compagni sono gentili e
disponibili e il 70.3% si sente accettato dai propri compagni. A questi bisogna aggiungere le risposte
intermedie che, come per gli insegnanti, riflettono probabilmente relazioni diverse con differenti
compagni di classe: le percentuali sono rispettivamente pari a 25.8% e 19.2%.
Tabella 3.13: Grado di accordo dichiarato con l’affermazione “la maggior parte dei miei compagni è gentile e disponibile”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Molto d'accordo 27.1% 14.9% 12.3% 18.7%
321 159 111 591
D'accordo 41.3% 41.3% 43.7% 42.0%
489 442 395 1326
Né d'accordo né in
disaccordo
21.3% 29.8% 26.9% 25.8%
252 319 243 814
Non sono d'accordo 7.3% 10.4% 12.5% 9.8%
87 111 113 311
Per niente d'accordo 3.0% 3.6% 4.5% 3.7%
36 39 41 116
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1185 1070 903 3158
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
44
Tabella 3.14: Grado di accordo dichiarato con l’affermazione “I miei compagni mi accettano per quello che sono”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Molto d'accordo 37.7% 24.1% 22.4% 28.7%
446 258 202 906
D'accordo 36.8% 43.1% 46.0% 41.6%
436 461 415 1312
Né d'accordo né in
disaccordo
15.8% 21.1% 21.4% 19.2%
187 226 193 606
Non sono d'accordo 5.6% 7.2% 6.4% 6.4%
66 77 58 201
Per niente d'accordo 4.1% 4.5% 3.9% 4.2%
49 48 35 132
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1184 1070 903 3157
Nelle figure 3.2 e 3.3 è possibile vedere la percentuale degli studenti che forniscono risposte
positive differenziati per età e per genere. Da questo confronto è evidente come le risposte dei
maschi non cambino in maniera marcata nelle tre fasce di età. Le femmine, invece, tendono a
giudicare più negativamente i rapporti con i propri compagni man mano che crescono. Questo fa sì
che mentre a 11 anni le differenze di genere siano esigue, a 13 e 15 anni si fanno più marcate.
Questo dato potrebbe riflettere forme di amicizia diverse tra maschi e femmine. Nelle precedenti
edizioni di HBSC era, infatti, emerso che le ragazze crescendo tendevano a ridurre il numero di
amicizie ma a intensificarle da un punto di vista della qualità (OReD, 2013). Infine, anche in questo
caso, i cambiamenti sono evidenti già tra gli 11 e i 13 anni, sebbene la scuola e i compagni siano gli
stessi.
Figura 3.2 – Percentuale di coloro che sono molto d’accordo o d’accordo con l’affermazione: “la maggior parte dei miei compagni è gentile e disponibile”, per età e genere
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
45
Figura 3.3 – Percentuale di coloro che sono molto d’accordo o d’accordo con l’affermazione: “I miei compagni mi accettano per quello che sono”, per età e genere
In questo studio, relativamente al rapporto dei ragazzi con i compagni di scuola, è stato
approfondito il tema del bullismo e delle relazioni violente, chiedendo ai ragazzi con quale frequenza
avessero subito atti di bullismo a scuola nel corso degli ultimi due mesi. La modalità di risposta si
distribuisce su una scala a 5 punti da “Mai” a “Più volte alla settimana”. E’ stato inoltre chiesto ai
ragazzi se hanno mai subito atti di cyberbullismo o attraverso chat, computer, sms o bacheca (Figura
3.4.1) o con la pubblicazione online di foto (Figura 3.4.2). Ai ragazzi è stato inoltre chiesto se fossero
incorsi in colluttazioni violente (“ti sei azzuffato o picchiato con qualcuno”) negli ultimi 12 mesi. Nelle
tabelle e figure seguenti sono state riportate le risposte fornite dai ragazzi.
Complessivamente, il 18.1% degli studenti dichiara di aver subito atti di bullismo a scuola negli
ultimi due mesi (Tabella 3.15). In particolare, il 12.2% afferma di averli subiti 1-2 volte mentre il 5.9%
di subire atti di questo tipo con una frequenza consistente. Il fenomeno sembra caratterizzare
maggiormente le scuole secondarie di I grado e gli studenti più coinvolti sono gli 11enni: dichiarano
di aver subito atti di bullismo negli ultimi 2 mesi il 23.6% degli 11enni, il 19.7% dei 13enni e il 9.0%
dei 15enni. Un dato interessante riguarda le differenze di genere (Figura 3.4): a 11 anni subiscono
più atti di bullismo i maschi (28.0% maschi e 18.9% femmine) mentre a 13 (18.1% maschi e 21.5%
femmine) e 15 anni (8.1% maschi e 9.9% femmine) la differenza si annulla.
Tabella 3.15: Quante volte hai subito atti di bullismo negli ultimi due mesi, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
non sono stato oggetto di bullismo
nell'ultimo paio di mesi
76.4% 80.3% 91.0% 81.9%
888 853 819 2560
una volta o due 15.3% 13.7% 6.2% 12.2%
178 146 56 380
due o tre volte al mese 3.6% 2.4% 1.4% 2.6%
42 25 13 80
circa una volta alla settimana 1.5% 1.7% 0.6% 1.3%
18 18 5 41
più volte alla settimana 3.1% 1.9% 0.8% 2.0%
36 20 7 63
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1162 1062 900 3124
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
46
Figura 3.4 – Percentuale di coloro che dichiarano di non aver mai subito atti di bullismo negli ultimi due mesi, per età e genere
Confronto nel tempo
Il problema del bullismo risulta essere aumentato negli ultimi anni. L’incremento è
particolarmente consistente per gli studenti di 11 anni. Inoltre, si rileva un consistente incremento
per le femmine in tutte e tre le fasce di età e, in forma più consistente a 11 anni. Questo dato potrebbe
dipendere o da una trasformazione del fenomeno o da una maggiore consapevolezza delle diverse
forme di bullismo agite e subite (ad es. bullismo diretto e indiretto).
Figura A.6: Percentuale di studenti che hanno subito almeno una volta atti di bullismo
negli ultimi due mesi – HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
47
Figura A.7: Percentuale di studenti che hanno subito almeno una volta atti di bullismo
negli ultimi due mesi divisi per maschi e femmine – HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Il confronto tra il dato lombardo e quello italiano non mostra particolari differenze. Anche a livello
italiano si è riscontrato un aumento di questo fenomeno, in particolare tra gli 11enni.
Figura B.5: Percentuale di studenti che hanno subito almeno una volta atti di bullismo
negli ultimi due mesi – HBSC Lombardia e HBSC Italia
Una forma di bullismo cha ha focalizzato molto le attenzioni in questi ultimi anni è il così detto
cyberbullismo che include le molestie messe in atto tramite computer, e-mail, cellulare o social
network (Figura 3.4.1 e Figura 3.4.2). L’8.2% degli studenti afferma di aver subito atti di bullismo
attraverso chat, computer, sms o bacheca a scuola mentre il 4.8% attraverso immagini pubblicate
online. In questo caso, sono più coinvolte le femmine rispetto ai maschi e, in particolar modo, la
fascia di età dell’ultimo anno delle scuole secondarie di I grado: a 13 anni il 14.3% delle ragazze
afferma di aver ricevuto messaggi cattivi in chat, e-mail, sms, in bacheca o in altri siti internet e il
5.1% riferisce che qualcuno ha pubblicato online sue foto imbarazzanti senza permesso.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
48
Figura 3.4.1 – Percentuale di coloro che dichiarano di aver subìto atti di bullismo attraverso chat, computer, sms o bacheca”, per età e genere
Figura 3.4.2 – Percentuale di coloro che dichiarano di aver subìto atti di bullismo attraverso foto pubblicate online”, per età e genere
L’ultimo aspetto riguardante violenza e aggressività riguarda gli episodi in cui gli studenti si sono
azzuffati o picchiati con qualcuno (Tabelle 3.16). In questo caso le percentuali sono più elevate in
quanto il 32.1% degli studenti afferma di averlo fatto almeno una volta negli ultimi 12 mesi. In
particolare, il 16.8% dice di averlo fatto una volta, il 7.2% due volte e l’8.0% tre o più volte. Anche in
questo caso emergono differenze nelle tre fasce di età: a 11 anni il 36.6% degli studenti è stato
coinvolto in episodi di violenza, a 13 anni il 34.4% e a 15 anni il 23.5%. Tuttavia, questa domanda è
da interpretare con cautela in quanto spesso per gli studenti non è chiaro se sono da considerarsi
anche le azzuffate per gioco, ad esempio con i propri fratelli o col proprio padre.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
49
Tabella 3.16: “Negli ultimi 12 mesi, quante volte ti sei azzuffato o picchiato con qualcuno?”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
mai 63.4% 65.6% 76.5% 67.9%
738 699 692 2129
una volta 18.7% 17.7% 13.0% 16.8%
218 189 118 525
due volte 8.1% 8.3% 5.0% 7.2%
94 88 45 227
tre volte 2.7% 3.3% 2.1% 2.7%
32 35 19 86
quattro volte o più 7.0% 5.1% 3.4% 5.3%
82 54 31 167
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1164 1065 905 3134
3.5 Rapporto con la scuola
La scuola rappresenta certamente uno dei contesti educativi principali in cui gli adolescenti
trascorrono buona parte della giornata. Per questo è importante considerare le relazioni che
l’individuo, in questa fascia d’età, intrattiene con i diversi attori del contesto scolastico (in particolare
insegnanti e pari), ma anche con il “contesto scuola” in senso più ampio e complessivo. I ragazzi
che hanno un rapporto difficoltoso con la scuola sono maggiormente esposti al rischio di incorrere
in problematiche emozionali, comportamentali (Bennett, 2003) e di rifiuto da parte dei coetanei (Risi,
2003). Inoltre, una recente ricerca (Carter, 2007) evidenzia come i ragazzi che riportano un elevato
legame e coinvolgimento con la scuola attuino con minor frequenza comportamenti rischiosi per la
salute, dimostrando come il legame con il contesto scolastico possa esercitare una rilevante
influenza sui comportamenti a rischio.
Anche l’impostazione di un clima scolastico basato sui valori di democrazia espressa e
condivisione di norme contribuisce a favorire negli studenti lo sviluppo della responsabilità
individuale e gruppale e stimola la partecipazione alle attività del contesto scolastico (Torney-Purta,
2002). L’opportunità di esprimere il proprio punto di vista e di vederlo valorizzato all’interno del
gruppo classe può facilitare negli studenti l’accettazione dell’altro oltre a sviluppare nei ragazzi la
percezione del setting scolastico come ambiente supportivo e accettante (Vieno, 2005).
In questo studio, il rapporto dei ragazzi con la scuola è stato indagato chiedendo loro cosa
pensassero della scuola. La modalità dei risposta a questa domanda è distribuita su una scala a 4
punti da “mi piace molto” a “non mi piace per niente”. In tabella 3.17 si possono osservare le risposte
relative a ciò che i ragazzi pensano della scuola nella nostra regione, suddivise per età.
Complessivamente al 60.6% degli studenti la scuola piace molto o abbastanza. Anche in questo
caso si conferma quanto visto nelle precedenti domande sul rapporto tra studenti e scuola per cui il
cambiamento di percezioni avviene tra 11 e 15 anni: la scuola piace al 65.5% degli 11enni, al 55.9%
dei 13enni e al 59.7% dei 15enni. Inoltre, a 13 e 15 anni diminuisce di molto la percentuale degli
studenti che afferma “mi piace molto” la scuola.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
50
Un altro dato interessante è dato dal confronto per genere (Figura 3.5). Mentre a 11 e 13 anni la
scuola piace più frequentemente alle femmine rispetto che ai maschi, a 15 anni questa differenza
diventa molto piccola.
Tabella 3.17: “Attualmente cosa pensi della scuola?”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Mi piace molto 16.6% 5.7% 7.4% 10.3%
197 61 67 325
Mi piace abbastanza 48.9% 50.2% 52.3% 50.3%
580 539 471 1590
Non mi piace tanto 24.3% 30.9% 29.0% 27.9%
288 332 261 881
Non mi piace per niente 10.1% 13.1% 11.2% 11.5%
120 141 101 362
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1185 1073 900 3158
Figura 3.5 – Percentuale di coloro a cui piace “molto” o “abbastanza” la scuola, per età e genere
Un secondo aspetto indagato riguarda lo stress e la fatica percepita dal lavoro fatto per la scuola.
Questa domanda può rappresentare da una parte un elemento di malessere e di affaticamento da
parte degli studenti. Dall’altra può riflettere il livello di sfida e di opportunità che la scuola fornisce ai
suoi studenti. Questo aspetto è particolarmente rilevante all’interno di un contesto che deve fornire
agli adolescenti opportunità di crescita e di autorealizzazione. In una prospettiva del benessere che
coniuga la dimensioni edonica, legata al benessere e alle emozioni positive, con la dimensione
eudaimonica, legata all’auto-realizzazione e allo sviluppo di competenze, (Ryan & Deci, 2001)
diventa fondamentale trovare un equilibrio tra sfide e capacità personali (Delle Fave e Massimini,
2005).
I dati lombardi mostrano alti livelli di stress (Tabella 3.18): il 55.8% degli studenti dichiara di
essere abbastanza o molto stressato dal lavoro che deve fare per la scuola e tali percentuali
aumentano al crescere dell’età. A 11 anni dichiarano di essere abbastanza o molto stressati il 48.5%,
a 13 anni il 58.0% e a 15 anni il 62.5%. A 13 e 15 anni le femmine si dichiarano più stressate rispetto
ai maschi; da notare come le ragazze siano coloro che dichiarano anche di apprezzare
maggiormente la scuola (Figura 3.6).
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
51
Tabella 3.18: “Quanto ti senti “stressato” da tutto il lavoro che devi fare per la scuola?”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Per niente 7.1% 4.5% 4.9% 5.6%
84 48 44 176
Un po’ 44.4% 37.5% 32.6% 38.7%
528 402 294 1224
Abbastanza 29.4% 36.4% 36.4% 33.8%
349 391 329 1069
Molto 19.1% 21.6% 26.1% 22.0%
227 232 236 695
Totale 100% 100% 100% 100%
1188 1073 903 3164
Figura 3.6 – Percentuale di coloro che si sentono “molto” o “abbastanza” stressati per il lavoro da fare per la scuola, per età e genere
Infine, sono state poste alcune domande specifiche sul rapporto con la scuola (Figura 3.7). Dai
dati emerge come il 65.6% degli studenti senta di appartenere alla propria scuola e il 57.1%
considera la scuola un bel posto dove stare; tali percentuali si riducono al crescere dell’età. Come
già emerso dal questionario dirigenti, risulta più critico il coinvolgimento degli studenti
nell’organizzazione scolastica: il 60.9% dichiara di venir coinvolto nell’organizzazione degli eventi
scolastici ma solo il 26.0% afferma che gli studenti partecipano nello stabilire le regole all’interno
della scuola. Significativo il fatto che per questa ultima domanda sono leggermente più alte le
percentuali degli studenti più piccoli.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
52
Figura 3.7 – Percentuale di coloro che sono molto d’accordo o d’accordo con le affermazioni riguardanti il rapporto con la scuola, per età
3.6 Conclusioni
HBSC ha previsto la raccolta di informazioni su aspetti strutturali, organizzativi e di promozione
della salute coinvolgendo i dirigenti scolastici o loro referenti. Di seguito sono sintetizzati i principali
risultati.
Struttura scolastica: più della metà dei dirigenti sostiene che la scuola avrebbe bisogno di un restauro. Tuttavia, il giudizio sugli aspetti strutturali specifici è positivo per la maggior parte delle scuole.
Promozione del benessere: la quasi totalità delle scuole dichiara di mettere in atto misure di promozione della salute per i propri studenti. Gli ambiti di maggior investimento sono la prevenzione di abuso di sostanze e la prevenzione di violenza e bullismo; seguono la promozione di attività fisica e l’area dell’alimentazione.
Coinvolgimento studenti: il coinvolgimento degli studenti nelle decisioni scolastiche risulta più critico. Gli studenti non sono sempre coinvolti nell’organizzazione scolastica e non sono particolarmente diffuse neanche modalità per raccogliere preoccupazioni o lamentele da parte degli studenti.
Quartiere: per quanto riguarda il quartiere all’interno del quale è inserito la suola, i dirigenti considerano problemi rilevanti il traffico eccessivo, lo spaccio, il consumo di droghe o l’abuso di alcol e la criminalità. Altro aspetto critico riguarda l’offerta di luoghi e momenti di aggregazione per i cittadini. Più della metà delle scuole afferma che nel quartiere sono presenti associazioni e risorse per svolgere attività nel sociale ma in meno della metà dei casi i quartieri offrono realmente iniziative culturali. I quartieri vengono, invece, valutati positivamente relativamente alla pulizia e ai trasporti pubblici. Le scuole secondarie di I grado riportano valori migliori per quanto riguarda la struttura scolastica
e la promozione del benessere. Nelle scuole secondarie di II grado, come ipotizzabile, c’è una
maggior attenzione al coinvolgimento degli studenti.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
53
Il questionario studenti indaga il rapporto tra gli studenti e il contesto scuola, in riferimento ai
diversi attori in esso presenti. Di seguito sono sintetizzati i principali risultati.
Rapporto con gli insegnanti: Il rapporto tra studenti e insegnanti è tendenzialmente positivo ma mostra elementi contradditori. La maggior parte degli studenti percepisce un atteggiamento di non giudizio da parte degli insegnanti ma, allo stesso tempo, molti faticano a fidarsi dei propri docenti. Molti studenti, inoltre, evitano di prendere posizione rispetto a questo tema, probabilmente in quanto il rapporto è molto diverso da insegnante a insegnante. Al crescere dell’età il rapporto tra studenti e insegnanti peggiora.
Rapporto con i compagni di classe: circa tre quarti degli studenti ha buone relazioni con i propri compagni di classe. Anche in questo caso sono presenti molte risposte intermedie che, come per gli insegnanti, riflettono probabilmente relazioni diverse con differenti compagni di classe. Le risposte dei maschi non cambiano in maniera marcata nelle tre fasce di età; le femmine, invece, tendono a giudicare più negativamente i rapporti con i propri compagni man mano che crescono.
Bullismo: complessivamente, il 18% degli studenti dichiara di aver subito atti di bullismo a scuola negli ultimi due mesi. Il fenomeno sembra caratterizzare maggiormente le scuole secondarie di I grado e gli studenti più coinvolti sono gli 11enni. Le differenze di genere sono presenti a 11 anni mentre si annullano a 13 e 15 anni. Le femmine sono più coinvolte nelle forme di cyberbullimo rispetto ai maschi.
Rapporto con la scuola: La scuola piace a circa il 60% degli studenti ma una percentuale analoga afferma di sentirsi abbastanza o molto stressato per il lavoro da fare per la scuola. Si conferma un peggioramento delle percezioni tra 11 e 15 anni. Il 66% degli studenti sente di appartenere alla propria scuola e il 57% considera la scuola un bel posto dove stare ma solo il 26% sostiene che gli studenti vengono coinvolti nella definizione delle regole scolastiche.
Confronto nel tempo
Promozione del benessere: tra il 2009 e il 2014 le scuole hanno investito maggiormente in attività per prevenire la violenza e il bullismo e per prevenire l’abuso di sostanze. Anche per le altre aree l’investimento è molto alto ma si percepisce un leggero calo rispetto all’edizione precedente.
Bullismo: Il problema del bullismo è aumentato negli ultimi anni. L’incremento è particolarmente consistente per gli studenti di 11 anni e per le femmine in tutte e tre le fasce di età. Il dato Lombardo è in linea con quello nazionale.
Confronto Lombardia-Italia
Non emergono particolari differenze tra i dati lombardi e quelli italiani.
CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
54
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CAPITOLO 3 – L’ambiente scolastico HBSC Lombardia 2014
56
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
57
Capitolo 4: Sport, media e tempo libero
4.1 Introduzione
Tra i fattori caratterizzanti gli stili di vita l'attività motoria, ricreativa o sportiva, riveste un ruolo
prioritario per la salute, per questo motivo l’OMS da anni dedica ampio spazio alle iniziative che
promuovono l’attività fisica richiamando così l’attenzione sulla sedentarietà che genera problemi
emergenti in sanità pubblica.
Le attività sedentarie sono riconosciute come un fattore di rischio per la salute umanale cui
conseguenze sono gravi per il benessere della persona in ogni momento del proprio ciclo di vita. A
maggior ragione rivestono particolare importanza nell’età evolutiva, in quanto l’organismo, l’assetto
metabolico e lo stato psico-fisico affrontano una serie di modificazioni funzionali al raggiungimento
di un armonico sviluppo, che peraltro è una delle condizioni fondamentali per mantenere un buono
stato di salute anche da adulti (WHO, 2010 e 2011; EU Working Group, 2008)
Per comprendere come i giovani pianificano la loro giornata e gli impegni quotidiani, in questa
sezione sono stati analizzati alcuni comportamenti come l’attività fisica, l’uso della televisione e dei
videogiochi, il tempo dedicato alla frequentazione dei coetanei e la frequenza di utilizzo di telefoni
cellulari e computer.
4.2 Attività fisica
Secondo l’OMS i livelli raccomandati di attività fisica per i giovani (5-17 anni) includono il gioco,
lo sport, i trasporti, la ricreazione, l’educazione fisica, nel contesto delle attività di famiglia, scuola e
comunità, in modo da accumulare quotidianamente almeno 60 minuti di attività motoria moderata-
intensa (WHO,2010a).
L'attività motoria, la salute e la qualità della vita risultano strettamente correlate tra loro, tant’è
che la riduzione della prestazione motoria è associata all’aumento di prevalenza dell’obesità, come
ulteriore fattore di rischio per la salute; a questo proposito, la letteratura scientifica internazionale
evidenzia la relazione tra l’incremento dell’attività fisica in età adolescenziale ed una migliore salute
in età adulta (Janssen,2007).
Come suggeriscono alcuni studi (Janssen,2009; WHO,2010b), l’acquisizione di modelli
comportamentali attivi durante l’infanzia e l’adolescenza tende a rendere tali comportamenti
abitudinari anche in età adulta. Combattere la sedentarietà deve divenire, quindi, una pratica
costante e quotidiana, sentita e fortemente voluta dall’interessato.
La partecipazione ad attività motorie, ricreative e sportive, al contrario di televisione e computer,
rappresenta, tra i comportamenti messi in atto dai ragazzi, una tra le risorse più importanti per
migliorarsi, superare i propri limiti, per divertirsi, per costruire nuove amicizie e per crescere in salute.
La pratica sportiva consente, infatti, di attuare processi di socializzazione, identificazione e
strutturazione del carattere, migliora l’autostima ed accresce le competenze relazionali
interpersonali, serve ad acquisire una lunga serie di competenze e abilità che non riguardano solo
la motricità ma che sono utilissime per la vita futura (Boreham,2001; Alfermann,2000). E’ infatti
ampiamente dimostrato che i benefici più evidenti che derivano ad un giovane dal praticare un’attività
motoria regolare, si manifestano non solo nello sviluppo organico ma anche nel comportamento
sociale e nell’autonomia (EU Working Group,2008)
Per rilevare il tempo dedicato all’attività fisica svolta dai ragazzi, il protocollo dello studio utilizza
la domanda “negli ultimi 7 giorni, quanti giorni hai fatto attività fisica per un totale di almeno 60 minuti
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
58
al giorno”. Il questionario specifica, inoltre, di considerare tutto il tempo che lo studente impiega per
fare attività fisica considerando qualsiasi attività che fa aumentare il battito cardiaco e che può
lasciare senza fiato. Questo significa che in questi 60 minuti sono incluse non solo l’attività sportiva
ma anche le ore di educazione fisica a scuola, il gioco con amici o eventuali spostamenti a
piedi/bicicletta/ecc.. Complessivamente, il 95.1% degli studenti ha fatto attività fisica per almeno 60
minuti nell’ultima settimana (Tabella 4.1). Tuttavia, solo l’11.5% degli studenti compie giornalmente
almeno 60 minuti di attività fisica di intensità variabile fra moderata e vigorosa, così come suggerito
dalle raccomandazioni internazionali (WHO, 2010b).
Nella Figura 4.1 è possibile confrontare le risposte date dagli studenti di 11, 13 e 15 anni. La
maggior parte degli studenti svolge almeno 60 minuti di attività fisica tra le 2 e le 4 volte alla
settimana. Tuttavia, gli attivi diminuiscono al crescere dell’età: a 11 anni ha svolto attività fisica per
almeno 60 minuti il 97.5%, a 13 anni il 94.8% e a 15 anni il 92.2%. La percentuale di coloro che
svolgono attività fisica quotidianamente risulta leggermente superiore per gli 11enni: a 11 anni
dichiara di fare attività fisica per almeno 60 minuti tutti i giorni il 14.5% degli studenti, a 13 e 15 anni
il 9.7%
Tabella 4.1: “Nell’ultima settimana quanti giorni hai fatto attività fisica per un totale di almeno 60 minuti
al giorno?”
11 anni 13 anni 15 anni Totale
0 giorni 2.5% 5.2% 7.8% 4.9%
29 55 70 154
1 giorno 5.2% 10.2% 11.2% 8.6%
61 109 101 271
2 giorni 18.2% 18.4% 16.9% 17.9%
213 196 152 561
3 giorni 19.4% 18.3% 20.1% 19.2%
228 195 181 604
4 giorni 19.7% 18.2% 14.2% 17.6%
231 194 128 553
5 giorni 12.7% 13.1% 12.7% 12.8%
149 140 114 403
6 giorni 7.8% 6.9% 7.3% 7.4%
92 74 66 232
7 giorni 14.5% 9.7% 9.7% 11.5%
170 104 87 361
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1173 1067 899 3139
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
59
Figura 4.1 – Frequenza percentuale di attività fisica settimanale (numero di giorni con almeno 60 minuti di attività fisica), per età
Per quanto riguarda il confronto di genere, una percentuale maggiore di ragazze indica di non
aver mai fatto attività fisica per almeno 60 minuti al giorno: sono attivi il 96.4% dei ragazzi e il 93.7%
delle ragazze. Inoltre, è evidente nella Figura 4.2 come le ragazze tendano a svolgere attività fisica
meno frequentemente rispetto ai propri coetanei. Il 14.3% dei maschi e l’8.5% delle femmine
dichiarano di svolgere attività fisica quotidianamente. Questa differenza di genere si fa sempre più
marcata al crescere dell’età: a 11 anni sono attivi almeno un giorno alla settimana il 97.5% dei
maschi e delle femmine, a 13 anni il 96.4% dei maschi e il 93.1% delle femmine e a 15 anni il 95.0%
dei maschi e l’89.3% delle femmine.
Figura 4.2 – Frequenza percentuale di attività fisica settimanale (numero di giorni con almeno 60 minuti di attività fisica), per genere
Ai ragazzi è stato anche chiesto di indicare quante volte, al di fuori dell’orario scolastico,
facessero esercizio fisico intenso tale da rimanere senza fiato o sudare. Questo tipo di attività
vigorosa dovrebbe essere prevista almeno 3 volte alla settimana (WHO, 2010b). Complessivamente
il 93.2% degli studenti afferma di fare esercizio fisico intenso al di fuori dell’orario scolastico; il 68.7%
di farlo 2-3 volte alla settimana.
Anche in questo caso emergono delle differenze per età (Figura 4.3): a 11 anni svolge attività
fisica al di fuori dell’orario scolastico il 94.4% degli studenti, a 13 anni il 93.4% e a 15 anni il 91.4%.
Se si considera soltanto gli studenti che svolgono esercizio 2-3 volte alla settimana le percentuali
sono rispettivamente pari a 70.5%, 70.6% e 63.9%. Il calo di attività riguarda, quindi, i 15enni.
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
60
Figura 4.3 – Frequenza percentuale della quantità di attività fisica intensa (‘volte’ alla settimana) esercitata al di fuori dell’orario scolastico, per età
Confronto nel tempo
Seppur le indicazioni internazionali sull’attività fisica non vengano ancora seguite dalla
maggioranza degli studenti, si rileva un miglioramento consistente in questa area rispetto all’edizione
precedente di HBSC. Questo incremento si riscontra sia per l’attività fisica di intensità variabile, da
svolgere tutti i giorni per almeno 60 minuti, sia per l’attività fisica intensa per almeno 2-3 volte alla
settimana. In entrambi i casi il miglioramento riguarda tutte e tre le fasce di età e, in particolar modo,
gli studenti delle scuole secondarie di I grado.
Figura A.8 –Percentuale di studenti che svolgono attività fisica di intensità variabile tutti i
giorni per almeno 60 minuti – confronto HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
61
Figura A.9 – Percentuale di studenti che svolgono attività fisica intensa 2-3 volte alla
settimana al di fuori dell’orario scolastico – confronto HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-
14
Confronto Lombardia-Italia
Il confronto tra il dato lombardo e quello italiano non mostra particolari differenze per quanto
riguarda l’attività fisica moderata. Anche a livello nazionale si è riscontrato un aumento dell’attività
fisica, in particolare tra gli 11enni. Maggiori differenze sono, invece, rilevabili per l’attività fisica
intensa: in questo caso gli studenti lombardi risultano più attivi rispetto alla media nazionale; la
differenza è particolarmente evidente per i 13enni e i 15enni.
Figura B.6 – Percentuale di studenti che svolgono attività fisica di intensità variabile tutti i
giorni per almeno 60 minuti – confronto HBSC Italia e HBSC Lombardia
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
62
Figura B.7 – Percentuale di studenti che svolgono attività fisica intensa 2-3 volte alla
settimana al di fuori dell’orario scolastico – confronto HBSC Italia e HBSC Lombardia
4.3 Uso dei media e comportamenti sedentari
La mancanza di spazi e di tempi adeguati, nonché di sicurezza nel frequentare luoghi all’aperto,
fa si che i ragazzi siano sempre più confinati in spazi chiusi e più sicuri, in particolare in casa davanti
alla televisione o ai videogame (Sonneville,2009).
Il comportamento sedentario si riferisce ad una mancanza o ad un minimo coinvolgimento in
attività fisica, e ad un basso dispendio energetico (Biddle,2004). L’uso di computer e televisione
sono forme di svago passive che riducono le esigenze e le opportunità di attività fisica (CDC,2001).
Sebbene l’analisi dei dati di HBSC mostri una debole o nessuna relazione con l'attività fisica
ridotta (Janssen,2005; Borraccino,2009), il comportamento sedentario risulta essere un fattore di
rischio per le malattie cardiovascolari indipendente dai bassi livelli attività fisica (Hume,2009). Inoltre,
i comportamenti sedentari telematici sono stati messi in relazione ad altri indicatori e comportamenti
nocivi per la salute come l'uso di sostanze, disturbi di salute e aggressività (Kuntsche,2006).
I suoi effetti negativi sono cumulativi nel corso dell'infanzia, con particolare rilevanza
all’associazione fra aumento di peso in età adulta e utilizzo del televisore durante l'adolescenza
(Parsons,2008). E’ stato evidenziato che interventi mirati sul comportamento sedentario nei bambini
favoriscono la riduzione del peso (DeMattia,2007). Tuttavia, l’uso dei media non può essere
interpretato solo come indicatore di sedentarietà ma come fenomeno specifico. I media permettono
di accedere a informazioni su numerosi temi, anche di salute, di comunicare con altri e di accedere
a nuove forme di marketing e di acquisto. I dati delle precedenti edizioni di HBSC non confermano
la correlazione tra uso dei media e sedentarietà (Janssen, 2005; Borraccino, 2009) ma, al contrario
mostrano una copresenza tra questi due comportamenti. Un’analisi dei cluster sui dati di HBSC
Lombardia 2009-10 ha, infatti, fatto emergere un gruppo di studenti attivo in ogni ambito, sia quello
sportivo sia quello mediatico (Vecchio, Velasco e Miglioretti, 2013). Data l’importanza del fenomeno
l’indagine HBSC include alcune domande sull’uso dei media, ovvero quante ore al giorno vengono
trascorse davanti alla televisione e davanti a computer e/o giochi elettronici. Per studiare i modelli di
comportamento nella loro globalità il questionario distingue tra giorni settimanali e week-end. Inoltre,
in Lombardia il questionario è stato arricchito con ulteriori domande sull’uso di internet.
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
63
4.3.1 Frequenza dell’uso di televisione, computer e nuove forme di comunicazione
Le linee guida internazionali (Committee on Public Education, 2001; UK Government, 2010)
raccomandano di non superare due ore al giorno dedicate a guardare lo schermo (TV, videogiochi,
computer, internet). Come è possibile vedere nella tabella 4.2, il 26.8% degli studenti supera questa
indicazione. In particolare, la percentuale è pari a 22.8% per gli 11enni, a 30.3% per i 13enni e a
27.7% per i 15enni. La figura 4.4 mostra le risposte degli studenti nelle tre fasce di età. Per quanto
riguarda le differenze di genere, il 28.0% dei maschi e il 25.4% delle femmine dichiara di passare
più di 2 ore al giorno davanti alla televisione.
Tabella 4.2: “Di solito nel tuo tempo libero quante ore al giorno guardi la TV (YouTube, DVD o
altro)?”
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Mai 9.0% 4.4% 3.4% 5.8%
105 47 31 183
Mezz'ora 18.3% 12.8% 12.3% 14.7%
215 136 111 462
1 ora 25.5% 25.1% 26.9% 25.8%
299 266 243 808
2 ore 24.5% 27.3% 29.6% 26.9%
287 289 267 843
3 ore 11.4% 16.4% 15.9% 14.4%
134 174 143 451
4 ore 5.4% 8.7% 6.8% 6.9%
63 92 61 216
5 ore 3.0% 2.5% 2.5% 2.7%
35 27 23 85
6 ore 1.2% 1.5% 1.1% 1.3%
14 16 10 40
7 ore o più 1.8% 1.2% 1.4% 1.5%
21 13 13 47
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1173 1060 902 3135
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
64
Figura 4.4 – Frequenza percentuale del tempo trascorso a guardare la TV, dei VIDEO (incluso YouTube
o simili), DVD o altre forme di intrattenimento su schermo, per età
Come è noto da tempo, la televisione non è l’unico media a cui i pre-adolescenti e adolescenti
accedono frequentemente. Molto tempo è, infatti, dedicato utilizzando computer, console, tablet,
smarthphone o altri dispositivi elettronici. La ricerca HBSC ha indagato sia l’utilizzo di videogiochi
sia l’uso più generale dei dispositivi. È importante sottolineare come spesso più media vengono
utilizzati contemporaneamente; di conseguenza, le frequenze indicate per televisione, videogiochi o
internet non devono essere sommate ma valutate in modo indipendente l’uno dall’altra.
Tabella 4.3: “Di solito, nel tempo libero, quante ore al giorno giochi al computer, alla console, sul tablet,
sullo smartphone o simili?”
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Mai 16.6% 12.1% 18.8% 15.7%
194 129 169 492
Mezz'ora 29.8% 22.1% 24.0% 25.5%
348 235 216 799
1 ora 23.9% 25.3% 23.8% 24.3%
279 269 214 762
2 ore 13.2% 16.5% 14.7% 14.7%
154 175 132 461
3 ore 7.9% 10.7% 7.8% 8.8%
92 114 70 276
4 ore 2.8% 5.1% 3.9% 3.9%
33 54 35 122
5 ore 2.4% 3.0% 2.6% 2.7%
28 32 23 83
6 ore 1.4% 1.7% 1.9% 1.6%
16 18 17 51
7 ore o più 2.0% 3.5% 2.7% 2.7%
23 37 24 84
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1167 1063 900 3130
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
65
Il 19.7% degli studenti trascorre più di due ore al giorno usando videogiochi attraverso diversi
dispositivi (Tabella 4.3). Le percentuali nelle tra fasce di età sono pari a 16.5% per gli 11enni, a
24.0% per i 13enni e 18.9% per i 15enni. Come è possibile vedere nella figura 4.5, i 13enni riportano
frequenze d’uso maggiori rispetto ai coetanei mentre a 11 anni una percentuale consistente dichiara
di giocare solo mezz’ora al giorno. In questo caso le differenze di genere sono più marcate (Figura
4.6): il 22.7% dei maschi e il 16.5% delle femmine trascorre più di 2 ore al giorno con i videogiochi
e la maggior parte delle ragazze giocatrici si intrattiene solo per mezz’ora al giorno.
Figura 4.5 – Frequenza percentuale del tempo dedicato a videogiochi (pc, Playstation, tablet (come l'iPad), smartphone o altro), per età
Figura 4.6 – Frequenza percentuale del tempo dedicato a videogiochi (pc, Playstation, tablet (come l'iPad), smartphone o altro), per genere
Infine, un ampio utilizzo dei media riguarda l’accesso a internet. Questo può avvenire tramite
diversi dispositivi, quali computer, tablet o smartphone, e con diverse finalità, come ad esempio
comunicare con altri, accedere ai social network, fare i compiti o navigare. Complessivamente il
26.8% degli studenti trascorre più di 2 ore al giorno in internet (Tabella 4.4). Le percentuali nelle tre
fasce di età sono pari a 13.9% per gli 11enni, a 30.3% per i 13enni e 39.5% per i 15enni (Figura
4.8). L’incremento di uso tra gli 11 e i 13 anni è, quindi, molto consistente; questo può essere dovuto
anche all’accesso a nuovi dispositivi portatili quali smartphone con connessioni internet o tablet, il
cui uso forse è ancora limitato per gli 11enni. Tra i 15enni la frequenza d’uso, inoltre, aumenta
ulteriormente. Per quanto riguarda le differenze di genere (Figura 4.7) emerge un coinvolgimento
lievemente maggiore per i maschi (il 36.8% passa più di 2 ore al giorno su internet) rispetto alle
femmine (25.1%).
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
66
Tabella 4.4: “Di solito, nel tempo libero, quante ore al giorno usi computer, tablet o smartphone per
chattare, navigare su Internet, scrivere e ricevere e-mail, fare i compiti, twittare, ecc.?”
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Mai 23.1% 6.8% 5.1% 12.4%
270 72 46 388
Mezz'ora 29.7% 19.7% 14.3% 21.9%
347 208 128 683
1 ora 19.8% 25.1% 24.9% 23.0%
231 265 223 719
2 ore 13.5% 18.1% 16.2% 15.8%
157 191 145 493
3 ore 6.2% 11.5% 10.5% 9.2%
72 122 94 288
4 ore 2.7% 5.8% 8.8% 5.5%
31 61 79 171
5 ore 1.6% 4.7% 6.8% 4.2%
19 50 61 130
6 ore 1.2% 2.8% 3.2% 2.3%
14 30 29 73
7 ore o più 2.2% 5.5% 10.2% 5.6%
26 58 91 175
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1167 1057 896 3120
Figura 4.7 – Frequenza percentuale del tempo dedicato al computer o altri dispositivi per consultare internet, chattare o altro, per genere
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
67
Figura 4.8 – Frequenza percentuale del tempo dedicato al computer o altri dispositivi per consultare internet, chattare o altro, per età
Confronto nel tempo
Il confronto dei dati sull’utilizzo dei media non può che rappresentare un’evoluzione
generazionale in corso. Tuttavia, è opportuno precisare che le domande delle due edizioni di HBSC
qui confrontate non sono esattamente uguali in quanto nell’ultima rilevazione è stato necessario
aggiornare la formulazione della domanda tenendo in considerazione i vari dispositivi accessibili agli
adolescenti e le nuove forme di uso.
I dati confermano quanto ipotizzabile. Vi è una riduzione nell’uso della televisione, un aumento
dei giochi mediati da dispositivi elettronici e un incremento consistente dell’uso di internet.
Figura A.10: Percentuale di studenti che trascorrono più di due ore davanti ai media –
HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Dal confronto tra i dati italiani e quelli lombardi emerge un minor uso dei videogiochi da parte
degli studenti lombardi. Questa differenza riguarda soprattutto gli studenti di 15 anni per cui si passa
dal 27.0% del dato nazionale al 18.9% di quello lombardo.
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
68
Figura B.8: Percentuale di studenti che trascorrono più di due ore davanti ai media –
HBSC Lombardia e HBSC Italia
I dati appena presentati mostrano come il rapporto tra i media stessi stia evolvendo nel tempo.
Spesso più media vengono utilizzati contemporaneamente. La televisione e internet hanno oggi un
ruolo paritario nella vita degli adolescenti (in entrambi i casi il 26.8% degli studenti passa più di 2 ore
al giorno guardando la televisione e/o in internet). Da considerare però che l’uso di internet raccoglie
una molteplicità di finalità, in alcuni casi assimilabili a quelli della televisione, in altri completamente
diversi. È significativo che i 15enni trascorrono più tempo in internet (39.5% più di 2 ore al giorno)
che guardando la televisione (27.7% più di due ore al giorno). Inoltre, oggi i pre-adolescenti hanno
un accesso continuo ad internet aumentando così la pervasività di questo mezzo. Per avere
conferma di ciò HBSC Lombardia ha indagato la disponibilità di cellulari con accesso a internet tra
gli studenti di 13 e 15 anni (Tabella 4.4.1). Il 99.0% di questi ha un cellulare e, in particolare, il 36.4%
con una connessione internet a tempo limitata e il 54.2% con connessione illimitata. È rilevante che
non emergano differenze né per età né per genere.
Tabella 4.4.1: “Hai un cellulare?”, per età
13 anni 15 anni Totale
No 1.7% 0.2% 1.0%
18 2 20
Si, senza connessione internet 9.3% 7.1% 8.3%
99 64 163
Si, con connessione internet a
tempo limitato
33.6% 39.8% 36.4%
357 357 714
Si, con connessione internet
illimitata
55.4% 52.8% 54.2%
588 474 1062
Totale 100% 100% 100%
1062 897 1959
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
69
4.4 Rapporti con i pari
Il tempo che i ragazzi trascorrono con i coetanei al di fuori dei contesti supervisionati dagli adulti
(genitori o insegnanti) sembra essere determinante per lo sviluppo delle abilità sociali (Laible, 2004).
Le interazioni sociali tra pari, infatti, servono a rafforzare valori e modelli e contribuiscono a
strutturare un senso di identità e un orientamento culturale extra-familiare.
I contatti con i pari avvengono per lo più nel contesto scolastico. Oltre a questo, ci possono
essere contatti diretti e di persona e contatti indiretti attraverso l’uso dei media. L’utilizzo del telefono
cellulare e lo scambio di messaggi rappresentano, infatti, comuni forme di comunicazione tra pari,
sia in relazione alla frequenza di utilizzo sia alla diffusione che questi mezzi hanno avuto tra i ragazzi.
L’86.5% degli studenti incontra i suoi amici al pomeriggio al di fuori dell’orario scolastico: il 44.0%
ogni settimana e il 24.5% ogni giorno. Per quanto riguarda i contatti tramite i media, le forme di
comunicazione più diffuse sono quelle mediate da testi scritti o immagini. Il 75.4% degli studenti
indica, infatti, di comunicare ogni giorno tramite SMS o WhatsApp e l’8.5% di farlo ogni settimana; il
27.9% e il 17.8% utilizza chat e il 24.1% e il 17.4% altri social network rispettivamente ogni giorno o
ogni settimana. Il telefono o altre forme online per comunicare “faccia a faccia” vengono utilizzate
quotidianamente dal 25.7% degli studenti e settimanalmente dal 19.3%. Le email, strumento online
più usato dagli adulti, vengono indicate solo dal 2.5% degli intervistati per l’uso quotidiano e dal 3.7%
per l’uso settimanale.
Tabella 4.5. Percentuale di ragazzi che ogni giorno incontrano o contattano tramite i media gli amici,
per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Incontri prima delle 20.00 24.0% 27.3% 22.0% 24.5%
274 287 198 759
Incontri dopo le 20.00 3.8% 3.8% 5.5% 4.3%
43 40 49 132
Telefono, FaceTime, Skype 24.4% 29.2% 23.1% 25.7%
276 304 205 785
SMS, WhatsApp, WeChat 56.8% 83.9% 89.3% 75.4%
628 852 758 2238
Email 4.1% 2.1% 1.1% 2.5%
47 22 10 79
Chat di Facebook, Gmail,
Messenger
15.9% 34.2% 35.9% 27.9%
183 354 318 855
Altri Social Network 17.5% 30.0% 25.5% 24.1%
202 315 225 742
Un’ulteriore domanda del questionario indagava il supporto percepito da parte degli amici (Figura
4.9). Emerge un quadro piuttosto positivo: il 79.1% afferma che gli amici provano ad aiutarlo, l’81.4%
che può contare sugli amici quando ha bisogno, l’86.8% che può condividere gioie e dispiacere con
i suoi amici e il 76.7% che può parlare con i propri amici dei suoi problemi. Non emergono particolari
differenze nelle tra fasce di età. Soltanto relativamente alla possibilità di parlare dei propri problemi,
gli 11enni si sentono leggermente meno supportati rispetto ai propri coetanei.
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
70
Figura 4.9: Percentuale di ragazzi che dichiarano di essere “abbastanza d’accordo”, “d’accordo” o “molto d’accordo” con le quattro affermazioni sul modo con cui interagiscono con gli amici, per età
4.5 Conclusioni
La ricerca HBSC indaga le diverse modalità con cui i pre-adolescenti e gli adolescenti
trascorrono il proprio tempo libero. Il confronto tra le informazioni raccolte e le indicazioni
internazionali per uno stile di vita salutare permettono di avere un quadro circa le abitudini degli
studenti lombarda.
Una prima area riguarda l’attività fisica:
Attività fisica moderata: le raccomandazioni internazionali (WHO, 2010b) suggeriscono per la fascia di età analizzata di svolgere giornalmente almeno 60 minuti di attività fisica di intensità variabile fra moderata e vigorosa. Solo il 12% degli studenti rispetta questa indicazione. Gli attivi diminuiscono al crescere dell’età e le ragazze tendano a svolgere attività fisica meno frequentemente rispetto ai propri coetanei. Questa differenza di genere si fa sempre più marcata al crescere dell’età.
Attività fisica intensa: questo tipo di attività vigorosa dovrebbe essere prevista almeno 3 volte alla settimana (WHO, 2010b). Il 69% dichiara di farlo 2-3 volte alla settimana al di fuori dell’orario scolastico. L’attività fisica diminuisce al crescere dell’età e il calo riguarda, in particolare, i 15enni.
La seconda area indagata riguarda l’utilizzo dei media. In tutti i casi, le linee guida internazionali
(Committee on Public Education,2001; UK Government,2010) raccomandano di non superare due
ore al giorno dedicate a guardare lo schermo (TV, videogiochi, computer, internet).
Televisione: il 27% degli studenti guarda la televisione più di due ore al giorno.
Videogiochi: il 20% degli studenti trascorre più di due ore al giorno usando videogiochi; i 13enni riportano frequenze d’uso maggiori rispetto ai coetanei; le differenze di genere sono marcate.
Internet: il 27% degli studenti trascorre più di 2 ore al giorno in internet. L’incremento di uso tra gli 11 e i 13 anni è molto consistente; emerge un coinvolgimento lievemente maggiore per i maschi rispetto alle femmine. L’accesso a internet è continuativo: il 91% degli studenti di 13 e 15 anni ha un cellulare con connessione internet.
Forme di comunicazione: l’87% degli studenti incontra i suoi amici nel pomeriggio al di fuori dell’orario scolastico con almeno cadenza settimanale. Oltre ai contatti diretti sono molto diffusi i contatti attraverso i media. Le forme di comunicazione più diffuse sono gli SMS o WhatsApp (l’84% lo fa con cadenza almeno settimanale), chat (46%) e altri social network (42%). Il telefono o altre forme online per comunicare “faccia a faccia” vengono utilizzate con cadenza almeno settimanale dal 45% degli studenti.
CAPITOLO 4 – Sport e tempo libero HBSC Lombardia 2014
71
Collegato a questo, un’ultima area riguarda il rapporto con gli amici:
Supporto percepito: le risposte relative al supporto percepito da parte degli amici mostrano un quadro piuttosto positivo. La maggior parte degli studenti sente di poter contare sull’aiuto degli amici e può condividere aspetti intimi con loro.
Confronto nel tempo
Attività fisica: si rileva un miglioramento consistente in questa area rispetto all’edizione precedente di HBSC. Questo incremento si riscontra sia per l’attività fisica di intensità variabile sia per l’attività fisica intensa per almeno 2-3 volte alla settimana. In entrambi i casi il miglioramento riguarda tutte e tre le fasce di età e, in particolar modo, gli studenti delle scuole secondarie di I grado.
Media: Come ipotizzabile, vi è una riduzione nell’uso della televisione, un aumento dei giochi mediati da dispositivi elettronici e un incremento consistente dell’uso di internet.
Confronto Lombardia-Italia
Attività fisica: non emergono particolari differenze tra il dato lombardo e quello italiano per quanto riguarda l’attività fisica moderata. Tuttavia, una percentuale maggiore di studenti lombardi dichiara di svolgere attività fisica intensa almeno 2-3 volte alla settimana al di fuori dell’orario scolastico.
Media: emerge un minor uso dei videogiochi da parte degli studenti lombardi, soprattutto nella fascia dei 15 anni. Per gli altri media non emergono particolari differenze.
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CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
73
Capitolo 5 : Abitudini alimentari e stato nutrizionale
5.1 Introduzione
Tra i fattori di rischio che concorrono in misura rilevante al diffondersi di patologie cronico-
degenerative (Monteiro,2005), l’alimentazione è stata riconosciuta come uno dei principali
determinanti con implicazioni dirette sulla salute. Le alterazioni della dieta hanno un forte impatto,
sia in positivo sia in negativo, sulla salute nel corso di tutta la vita e possono condizionare non solo
lo stato fisico attuale dell’individuo ma anche la probabilità di sviluppare, nel tempo, patologie come
cancro, diabete o malattie cardiovascolari (CDC, 2011). Riveste pertanto un ruolo strategico la
salvaguardia dello stato di benessere degli individui attraverso la prevenzione delle patologie legate
alle scorrette abitudini alimentari e agli inadeguati stili di vita. Sulla base di queste considerazioni
l’OMS raccomanda di sostenere il processo di cambiamento finalizzato a contrastare i rischi legati a
una scorretta alimentazione (WHO, 2002; WHO, 2010) e, considerando la stretta relazione tra cibo
e salute, favorire l’acquisizione di sani stili di vita.
Risulta quindi fondamentale che tutti i cittadini diventino parte attiva nel processo di cambiamento
o di consolidamento di comportamenti favorevoli alla salute, e questo è tanto più vero in età
evolutiva, un’età in cui, all’esigenza di mantenere uno stato di buona salute, si aggiunge quella di
favorire una crescita sana in un momento di cambiamenti fisici ed emotivi. I modelli di consumo
alimentare nell’adolescenza sono notevolmente condizionati dalla dimensione culturale che, a
partire dall’influenza del contesto familiare (Benton, 2004; Verzeletti, 2010), diventa sempre più
legata anche a quella del gruppo dei pari e della società (Salvy, 2009). Gli atteggiamenti e i
comportamenti che vengono adottati in giovane età sono generalmente mantenuti anche da adulti.
Per questo motivo, interventi di prevenzione primaria rivolti a questa fascia d’età, che favoriscono
l’acquisizione di stili di vita salutari, risultano più efficaci (NHMRC, 2013). Un giovane con un sano
stile di vita avrà maggiori possibilità di divenire un adulto sano il quale, a sua volta, avrà più
probabilità di vivere l’età senile in buona efficienza fisica con ovvi vantaggi per i cittadini stessi e per
il Sistema Sanitario.
Nei paesi industrializzati il rischio di sovrappeso e obesità è un problema particolarmente
rilevante. Si è assistito infatti negli ultimi decenni ad un deciso incremento della prevalenza
dell’obesità e del sovrappeso in tutte le fasce di età (Wang, 2006; Low, 2009), in parte attribuibile a
cambiamenti dello stile di vita sempre più sedentario e tendente a favorire il consumo di alimenti ad
alto valore energetico e basso valore nutrizionale (WHO, 2010). Negli ultimi anni in alcuni paesi si è
iniziato a rilevare una tendenza alla stabilità, se non al decremento, dei tassi di prevalenza sia
dell'obesità che del sovrappeso (Keane, 2014; Orden, 2013; Schmidt, 2013; Lioret, 2009).
Lo studio HBSC rileva alcune abitudini alimentari, con particolare riferimento alla colazione e alla
variabilità della dieta in termini di alimenti fortemente raccomandati (quali frutta e verdura) e
sconsigliati (quali dolci e bevande zuccherate) (INRAN, 2003; NHMRC, 2013; NewZeland, 2012)
assunti durante la giornata. Inoltre per poter valutare lo stato ponderale, lo studio raccoglie dati auto-
riferiti sulle misure antropometriche (peso e altezza) (Currie, 2001), tramite i quali viene calcolato
l’Indice di Massa Corporea (IMC) per stabilire la classe di stato nutrizionale dei ragazzi (Cole, 2000
e 2007).
All’interno della sezione sull’alimentazione è stato dedicato uno spazio anche all’igiene del cavo
orale, proprio perché sono molte le patologie legate ad una igiene non corretta stabilitasi nell’infanzia
e nell’adolescenza (Mobley, 2009); anche in questo caso, un monitoraggio della diffusione di
abitudini di igiene orale nella popolazione giovanile può indicare quali sono le esigenze educative
più urgenti in termini di prevenzione (Plutzer, 2008).
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
74
5.2 Frequenza e regolarità dei pasti
E’ utile ricordare che la colazione rappresenta un pasto estremamente importante per l’equilibrio
fisiologico ma anche psicologico soprattutto nell’infanzia e nell’adolescenza. Saltare questo pasto
influenza le capacità di concentrazione e di apprendimento, nonché favorisce il consumo disordinato
di snack e “cibi spazzatura” (junk food) (Hoyland, 2009; Kant, 2008).
Ai ragazzi è stato chiesto di quantificare la frequenza settimanale della colazione durante i giorni
di scuola. Nella tabella 5.1 sono riportate le frequenze di consumo della colazione, che rappresenta
uno dei pasti principali con cui garantire circa il 20% dell’introito calorico quotidiano. Solo il 64.4%
dichiara di fare colazione tutti i giorni della settimana; ben il 21.1% dice di non farla mai. Questa
percentuale aumenta nel corso del tempo: a 11 anni non fa mai colazione il 14.8% degli studenti, a
13 anni il 22.9% e a 15 anni il 27.3%.
Tabella 5.1: “Di solito quante volte fai colazione (durante i giorni di scuola)?”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Mai 14.8% 22.9% 27.3% 21.1%
174 244 245 663
Un giorno 3.5% 3.4% 2.2% 3.1%
41 36 20 97
Due giorni 3.3% 4.2% 2.3% 3.3%
39 45 21 105
Tre giorni 5.4% 3.0% 4.3% 4.3%
64 32 39 135
Quattro giorni 4.2% 4.4% 2.4% 3.8%
49 47 22 118
Cinque giorni 68.9% 62.1% 61.4% 64.4%
812 661 552 2025
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1179 1065 899 3143
Tabella 5.2: “Di solito fai uno spuntino tra i pasti?”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
no 13.6% 13.3% 11.2% 12.8%
160 142 101 403
solo a metà mattina 14.9% 14.6% 11.3% 13.8%
176 156 102 434
solo a metà pomeriggio 31.3% 32.3% 32.1% 31.9%
369 345 290 1004
sia a metà mattina che a
metà pomeriggio
40.2% 39.9% 45.4% 41.6%
474 426 410 1310
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1179 1069 903 3151
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
75
Per quanto riguarda gli spuntini tra i pasti, soltanto il 41.6% degli studenti mangia qualcosa sia a
metà mattina che a metà pomeriggio; il 12.8% non fa mai uno spuntino. In questo caso le percentuali
dei 15enni che fanno uno spuntino sono più alte rispetto ai compagni più piccoli.
Confronto nel tempo
Il confronto tra questa edizione di HBSC Lombardia e quella precedente mostra un
peggioramento nella regolarità dei pasti degli studenti. Tuttavia, è opportuno sottolineare che la
domanda sugli spuntini è leggermente cambiata tra le due edizioni.
Figura A.11: Percentuali di studenti regolari nei pasti – HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-
14
Confronto Lombardia-Italia
I dati lombardi mostrano un quadro migliore rispetto a quello italiano.
Figura B.9: Percentuali di studenti regolari nei pasti – HBSC Lombardia e HBSC Italia
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
76
5.3 Consumo di frutta e verdura
La rilevazione del consumo di frutta e verdura è importante per meglio connotare lo stile
alimentare. Frutta, verdura e ortaggi garantiscono l’apporto di acqua, fibre, vitamine e sali minerali,
importanti per una sana alimentazione (Pearson, 2009; Mainvil, 2009). A tale riguardo ci sembra
opportuno ricordare che le linee guida nazionali e internazionali raccomandano il consumo di 5
porzioni giornaliere di frutta e verdura (INRAN, 2003; WHO Technical Report Series, 2003).
La frutta viene consumata almeno una volta al giorno solo dal 38.1% degli studenti (Tabella 5.3)
e la verdura dal 31.5% degli intervistati (Tabella 5.4). Vi è una piccola percentuale di studenti che
non mangia mai la frutta e la verdura (4.3% per la frutta e 5.8% per la verdura); inoltre, il 16.3%
mangia circa una volta alla settimana la frutta e il 16.6% la verdura.
Per quanto riguarda le differenze tra le tre fasce di età (Figura 5.2 e Figura 5.4), i 15enni
sembrano avere un’attenzione maggiore alla propria alimentazione: a 11 anni il 39.4% mangia tutti
i giorni frutta e il 28.8% la verdura, a 13 anni le percentuali sono rispettivamente pari a 34.9% e
30.6% e a 15 anni a 40.1% e 36.0%. Tra maschi e femmine (Figura 5.3 e Figura 5.5) le ragazze
sono più attente: tra i maschi il 34.8% mangia tutti i giorni frutta e il 26.1% verdura; tra le femmine il
41.5% la frutta e il 37.1% la verdura.
Tabella 5.3: “Di solito quante volte alla settimana mangi frutta?”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Mai 3.9% 4.7% 4.3% 4.3%
47 50 39 136
Meno di una volta a
settimana
5.2% 7.2% 6.1% 6.1%
62 77 55 194
Una volta a settimana 10.6% 11.6% 8.0% 10.2%
126 124 72 322
2-4 volte a settimana 26.3% 28.2% 26.4% 27.0%
313 303 239 855
5-6 volte a settimana 14.5% 13.5% 15.1% 14.4%
173 145 137 455
Una volta al giorno tutti i
giorni
20.2% 19.9% 20.2% 20.1%
240 213 183 636
Più di una volta al giorno 19.2% 15.0% 19.9% 18.0%
229 161 180 570
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1190 1073 905 3168
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
77
Tabella 5.4: “Di solito quante volte alla settimana mangi verdura?”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Mai 7.3% 5.3% 4.5% 5.8%
87 57 41 185
Meno di una volta a
settimana
6.8% 7.3% 4.9% 6.4%
81 78 44 203
Una volta a settimana 10.7% 11.6% 8.0% 10.2%
127 125 72 324
2-4 volte a settimana 27.6% 28.5% 28.6% 28.2%
328 306 259 893
5-6 volte a settimana 18.8% 16.7% 18.1% 17.9%
223 179 164 566
Una volta al giorno tutti i
giorni
15.5% 17.0% 17.5% 16.6%
184 182 158 524
Più di una volta al giorno 13.3% 13.6% 18.5% 14.9%
158 146 167 471
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1188 1073 905 3166
Figura 5.1 - Frequenza percentuale del consumo di frutta, per genere
Figura 5.2 - Frequenza percentuale del consumo di frutta, per età
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
78
Figura 5.3 - Frequenza percentuale del consumo di verdura, per genere
Figura 5.4 - Frequenza percentuale del consumo di verdura, per età
5.4 Consumo di dolci e bevande gassate
L’assunzione di grassi e zuccheri in eccesso è un’abitudine sempre più diffusa, in buona parte
dovuta al consumo di prodotti dell’industria alimentare che contengono quantità notevoli di tali
nutrienti (Malik, 2010; Vartanian, 2007). Complessivamente, solo l’11.2% degli studenti dichiara di
consumare dolci meno di una volta alla settimana mentre il 33.0% lo fa tutti i giorni (Tabella 5.5). In
questo caso gli 11enni dichiarano un consumo più basso di dolci, probabilmente grazie ad un
maggior controllo da parte dei genitori della loro alimentazione (Figura 5.5).
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
79
Tabella 5.5: “Di solito quante volte alla settimana mangi dolci, caramelle o cioccolato?”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Mai 3.3% 2.8% 1.5% 2.6%
39 30 14 83
Meno di una volta a
settimana
10.7% 7.3% 7.4% 8.6%
127 78 67 272
Una volta a settimana 12.3% 10.4% 9.9% 11.0%
146 111 90 347
2-4 volte a settimana 26.0% 27.1% 28.4% 27.0%
309 290 257 856
5-6 volte a settimana 15.9% 20.0% 17.7% 17.8%
189 214 160 563
Una volta al giorno tutti i
giorni
18.5% 17.7% 18.1% 18.1%
220 190 164 574
Più di una volta al giorno 13.4% 14.8% 16.9% 14.9%
159 159 153 471
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1189 1072 905 3166
Figura 5.5 – Frequenza del consumo di dolci, per età
Il consumo di bevande zuccherate (Tabella 5.6) risulta più contenuto: il 29.9% degli studenti le
beve meno di una volta alla settimana. Tuttavia, la frequenza d’uso è molto alta: in media le bibite
vengono consumate 2 giorni alla settimana e il 15.7% degli intervistate le beve tutti i giorni.
Anche in questo caso le femmine si mostrano più attente rispetto ai loro coetanei (Figura 5.6).
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
80
Tabella 5.6: “Di solito quante volte alla settimana bevi cola o altre bibite con zucchero?”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Mai 11.1% 7.9% 9.8% 9.7%
132 85 89 306
Meno di una volta a
settimana
22.1% 19.6% 18.3% 20.2%
263 210 166 639
Una volta a settimana 25.5% 21.4% 23.6% 23.6%
303 229 214 746
2-4 volte a settimana 17.4% 24.3% 25.9% 22.2%
207 260 235 702
5-6 volte a settimana 7.7% 9.7% 9.1% 8.8%
92 104 82 278
Una volta al giorno tutti i
giorni
6.9% 6.5% 6.2% 6.6%
82 70 56 208
Più di una volta al giorno 9.2% 10.6% 7.1% 9.1%
109 114 64 287
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1188 1072 906 3166
Figura 5.6 – Frequenza percentuale del consumo di bibite zuccherate, per genere
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
81
Confronto nel tempo
Per quanto riguarda i consumi alimentari, emerge un lieve miglioramento tra il 2009 e il 2014.
Una percentuale maggiore di studenti dichiara, infatti, di consumare quotidianamente verdura e
meno studenti di mangiare ogni giorno dolci o bere bibite zuccherate.
Figura A.12 – Percentuale del consumo di alimenti ogni giorno – HBSC Lombardia 2009-
10 e 2013-14
Confronto Lombardia-Italia
I dati lombardi mostrano un quadro migliore rispetto a quello italiano per quanto riguarda il
consumo di verdura. Allo stesso tempo, però, risulta esserci un maggior consumo di dolci.
Figura B.10 – Percentuale del consumo di alimenti ogni giorno – HBSC Lombardia e HBSC
Italia
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
82
5.5 Stato nutrizionale
E’ stato chiesto ai ragazzi di dichiarare il proprio peso e altezza, così da poter calcolare l’Indice
di Massa Corporea (IMC=kg/m2) e classificare i ragazzi in sottopeso, normopeso, sovrappeso e
obesi. Tale classificazione è stata operata secondo le tavole di Cole (Cole, 2000 e 2007) in modo
separato per età e sesso. L’84.0% degli studenti risulta essere normopeso, il 12.6% sovrappeso
(11.5% sovrappeso e 1.1% obeso) e il 3.3% sottopeso (Tabella 5.7). Rispetto alle tre fasce di età
indagate (Figura 5.7) si differenziano i 13enni tra i quali sono meno diffusi i sottopeso ma sono più
frequenti i sovrappeso: il 14.2% risulta essere sovrappeso o obeso.
Tabella 5.7: Valutazione del peso in base al IMC (calcolato su peso e altezza dichiarati), per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Sottopeso 3.8% 2.7% 3.5% 3.3%
37 26 30 93
Normopeso 83.8% 83.0% 85.4% 84.0%
807 802 730 2339
Sovrappeso 11.2% 12.9% 10.2% 11.5%
108 125 87 320
Obeso 1.1% 1.3% 0.9% 1.1%
11 13 8 32
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
963 966 855 2784
Figura 5.7 - Distribuzione percentuale del campione per classe di IMC, per età
Per quanto riguarda le differenze di genere, emergono dinamiche differenziate nelle tre fasce di
età. I sottopeso sono maggiormente diffusi tra le femmine rispetto ai maschi. In particolare, le
percentuali più alte si riscontrano tra le 11enni e le 15enni. Nel primo caso si potrebbe trattare di
motivi fisiologici legati alla crescita; nel secondo potrebbero, invece, riflettere problemi alimentari e
di percezione corporea. I sovrappeso, al contrario sono più diffusi tra i maschi in tutte e tre la fasce
di età; il problema è particolarmente accentuato per i 13enni.
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
83
Figura 5.8 - Distribuzione percentuale del campione per classe di IMC, per età e genere
Confronto nel tempo
Dal confronto tra le due edizioni di HBSC non emergono differenze significative relativamente
all’Indice di Massa Corporea.
Figura A.13: Indice di Massa Corporeo – HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
84
Confronto Lombardia-Italia
Emergono, invece, differenze per quanto riguarda il confronto Lombardia-Italia. In Lombardia
una percentuale maggiore di adolescenti ha valori ponderali nella norma e meno studenti risultano
in sovrappeso. Le percentuali di obesità lombarde sono tra le più basse in Italia.
Figura B.11: Indice di Massa Corporeo – HBSC Lombardia e HBSC Italia
La percezione che gli studenti hanno del proprio corpo (Tabella 5.8) si discosta dal reale
Indice di Massa Corporea. Solo il 62.1% degli intervistati considera che il suo corpo sia più o meno
della taglia giusta (a fronte dell’84.0% che riporta un IMC normopeso); il 12.4% lo considera troppo
magro e il 25.6% troppo grasso. A 11 anni una percentuale maggiore di studenti percepisce il proprio
corpo della taglia giusta.
Tabella 5.8: “Pensi che il tuo corpo sia…”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Magro 13.1% 11.9% 12.0% 12.4%
154 125 107 386
Giusto 66.4% 59.0% 59.9% 62.1%
782 620 536 1938
Grasso 20.5% 29.0% 28.2% 25.6%
241 305 252 798
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1177 1050 895 3122
Sono più consistenti le differenze di genere: il 66.7% dei maschi e il 57.2% delle femmine si
percepiscono più o meno della tagli giusta; i maschi si percepiscono più magri (14.6%) rispetto alle
femmine (10.0%) mentre una percentuale maggiore di femmine (32.8%) si percepisce troppo grassa
rispetto ai maschi (18.8%). Queste differenze di genere sono particolarmente evidenti a 13 e 15 anni
(Figura 5.11).
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
85
Figura 5.11 – Frequenza percentuale di coloro che si sentono grassi (”decisamente troppo grasso” o
”un po' troppo grasso”), per età e genere
Infine, è stato chiesto agli studenti se sono a dieta o stanno facendo qualcosa per dimagrire
(Tabelle 5.9). Il 18.5% afferma di essere a dieta per dimagrire e il 24.4% non sta facendo niente ma
pensa che dovrebbe perdere qualche chilo. Il 46.2% sostiene che il proprio peso sia quello giusto.
Gli studenti a dieta aumentano al crescere dell’età: sceglie questa opzione il 15.3% degli 11enni, il
19.4% dei 13enni e il 21.6% dei 15enni. Anche in questo caso, le femmine sembrano essere più
preoccupate dei maschi rispetto al loro eccessivo peso (Figura 5.2) e questa differenza aumenta al
crescere dell’età: a 11 dichiarano di essere a dieta il 14.6% dei maschi e il 16.1% delle femmine, a
13 anni l’11.8% dei maschi e il 27.7% delle femmine e a 15 anni il 10.7% dei maschi e il 33.0% delle
femmine.
Tabella 5.9: “In questo periodo sei a dieta o stai facendo qualcosa per dimagrire?” per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
No, il mio peso è quello
giusto
50.3% 44.5% 42.9% 46.2%
594 477 387 1458
No, ma dovrei perdere
qualche chilo
22.5% 26.7% 24.3% 24.4%
266 286 219 771
No, perché dovrei mettere
su qualche chilo
11.8% 9.5% 11.3% 10.9%
139 102 102 343
Sì 15.3% 19.4% 21.6% 18.5%
181 208 195 584
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1180 1073 903 3156
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
86
Figura 5.12 – Frequenza percentuale di coloro che dichiarano di essere a dieta, per età e genere
5.6 Igiene orale
L’abitudine di lavarsi i denti è stata dimostrata essere essenziale per la prevenzione della carie
dentale (NHMRC,2003), la più diffusa delle patologie del cavo orale nei paesi industrializzati. Il
72.6% degli studenti si lava i denti più di una volta al giorno e il 24.4% una sola volta (Tabella 5.10).
La pulizia dentale è più carente tra gli 11enni. Le femmine tendono ad essere più attente dei loro
coetanei in tutte e tre le fasce di età (Figura 5.13).
Tabella 5.10: “Quante volte al giorno ti lavi i denti?”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Più di una volta al giorno 69.9% 72.4% 76.5% 72.6%
832 776 693 2301
Una volta al giorno 26.9% 24.3% 21.1% 24.4%
320 261 191 772
Almeno una volta alla
settimana, non tutti i giorni
2.7% 2.3% 1.8% 2.3%
32 25 16 73
Meno di una volta alla
settimana
0.3% 0.6% 0.2% 0.4%
4 6 2 12
Mai 0.3% 0.4% 0.4% 0.3%
3 4 4 11
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1191 1072 906 3169
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
87
Figura 5.13 – Frequenza percentuale di coloro che dichiarano di lavarsi i denti almeno una volta al giorno, per età e genere
5.7 Conclusioni
Per conoscere gli stili di vita degli studenti di 11, 13 e 15 anni HBSC Lombardia indaga le abitudini
alimentari e lo stato nutrizionali dei pre-adolescenti e adolescenti. Di seguito vengono sintetizzati i
principali dati.
Regolarità dei pasti: solo il 64% degli studenti dichiara di fare colazione tutti i giorni della settimana; questa percentuale diminuisce nel corso del tempo. Per quanto riguarda gli spuntini tra i pasti, soltanto il 42% degli studenti mangia qualcosa sia a metà mattina che a metà pomeriggio; la percentuale di 15enni che fan uno spuntino è più alta rispetto a quelle dei compagni più piccoli.
Frutta e versura: la frutta viene consumata almeno una volta al giorno solo dal 38% degli studenti e la verdura dal 32% degli intervistati. I 15enni sembrano avere un’attenzione maggiore alla propria alimentazione; tra maschi e femmine sono le ragazze a sembrare più attente.
Dolci e bibite zuccherate: il 33% dichiara di mangiare dolci tutti i giorni; il 16% degli studenti beve bibite zuccherate tutti giorni.
Indice di Massa Corporea: l’84% degli studenti risulta essere normopeso, il 13% sovrappeso/obeso e il 3% sottopeso. Il sovrappeso è più diffuso tra i 13enni; i sottopeso sono maggiormente diffusi tra le femmine rispetto ai maschi mentre i sovrappeso sono più diffusi tra i maschi in tutte e tre la fasce di età.
Percezione corporea: la percezione che gli studenti hanno del proprio corpo si discosta dal reale Indice di Massa Corporea; solo il 62% degli intervistati considera che il suo corpo sia più o meno della taglia giusta a fronte dell’84% che riporta un IMC normopeso.
Dieta: meno della metà degli studenti pensa che il proprio peso sia quello giusto. Gli studenti a dieta aumentano al crescere dell’età; le femmine sembrano essere più preoccupate dei maschi rispetto al loro peso.
Igiene orale: il 73% degli studenti si lava i denti più di una volta al giorno; la pulizia dentale è più carente tra gli 11enni.
CAPITOLO 5 – Abitudini alimentari e stato nutrizionale HBSC Lombardia 2014
88
Confronto nel tempo
Regolarità dei pasti: emerge un peggioramento nella regolarità dei pasti degli studenti.
Consumi alimentari: emerge un lieve miglioramento tra il 2009 e il 2014 nei consumi alimentari. Una percentuale maggiore di studenti dichiara di consumare quotidianamente verdura e meno studenti di mangiare ogni giorno dolci o bere bibite zuccherate.
Indice di Massa Corporea: non emergono differenze significative.
Confronto Lombardia-Italia
Regolarità dei pasti: i dati lombardi mostrano un quadro migliore rispetto a quello italiano.
Consumi alimentari: il consumo di verdure in Lombardia è maggiore rispetto al consumo nazionale; tuttavia, risulta superiore anche il consumo di dolci.
Indice di Massa Corporea: in Lombardia una percentuale maggiore di adolescenti ha valori ponderali nella norma e meno studenti risultano in sovrappeso.
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CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
91
Capitolo 6: Comportamenti a rischio
Questo capitolo affronta una delle tematiche maggiormente discusse in tema di promozione della
salute nell’adolescenza: i comportamenti a rischio. In questo periodo della vita, infatti, le relazioni
sociali subiscono cambiamenti radicali, i pari acquisiscono sempre maggiore importanza e aumenta
la probabilità di sperimentare e adottare comportamenti che possono avere conseguenze sulla
salute. Fra questi l’uso di sostanze lecite, come il tabacco e l’alcol, o illecite quali la cannabis o altre
sostanze psicoattive. Nello studio HBSC vengono anche indagati alcuni aspetti che riguardano la
vita sessuale, quali l’uso o meno di profilattici e altri contraccettivi, e la frequenza di infortuni.
Nell’ultima indagine, inoltre, sono stati inseriti, per i soli quindicenni, quesiti volti ad indagare le loro
esperienze col gioco d’azzardo, riconosciuto oramai come un’altra importante tematica da affrontare
in ambito di sanità pubblica, anche fra i più giovani.
6.1 Uso di sostanze
L’iniziazione dei giovani al fumo e all’utilizzo di altre sostanze avviene per lo più in epoca
adolescenziale e nell’ambito del gruppo che, a questa età, acquisisce sempre maggiore importanza.
I fenomeni di abuso, riconosciuti fra i comportamenti a rischio tipici dell’adolescenza, hanno sulla
salute un impatto ampiamente documentato: da quelli immediati come la mortalità per incidenti a
quelli a distanza nel tempo come le patologie tumorali. Fra i problemi correlati all’utilizzo di sostanze
occorre però considerare anche quelli non sanitari: disordini familiari e sociali e problemi di ordine
economico non solo individuali (Di Clemente, 1996; WHO, 1998).
La riduzione del consumo di sostanze è quindi, per l’OMS, fra gli obiettivi prioritari nel XXI secolo
in tema di promozione della salute (WHO, 1998).
6.1.1 Fumo
Nonostante siano da tempo ben note le conseguenze negative sulla salute sia a lungo, che a
medio e breve termine, l’abitudine al fumo rimane la principale causa di morte prevenibile, con costi
enormi dovuti alle patologie ad essa correlate, se si tiene conto sia dei costi per i trattamenti che
quelli legati alla perdita di produttività dovuta alle morti premature (WHO, 2011; World Bank, 1999).
Dal momento che l’abitudine si instaura per lo più durante l’adolescenza, la valutazione della
diffusione del fenomeno rappresenta un processo indispensabile per riuscire a definire politiche
efficaci di salute pubblica volte sia a promuovere una cessazione precoce che, soprattutto per i più
giovani, a prevenire l’inizio e l’instaurarsi dell’abitudine (Jarvis, 2004; Cavallo, 2007). Tali interventi
risultano particolarmente complessi fra i giovani che, nonostante le conseguenze negative legate al
fumo, ne vedono anche e soprattutto gli aspetti positivi: controllo del malumore, senso di
appartenenza al gruppo, controllo del peso, sensazione di maturità e indipendenza (Audrain-
McGovern, 2012; Lambert, 2002).
Complessivamente il 12.5% degli studenti dichiara di fumare attualmente. In particolare, dai dati
emerge l’importanza della fascia tra i 13 e i 15 anni per instaurare l’abitudine al fumo (Tabella 6.1).
A 11 anni, infatti, fuma lo 0.8% degli studenti, a 13 anni l’11.0% e 15 anni il 29.7%. Inoltre, emerge
come a 15 anni per il 15.5% degli studenti il consumo diventi giornaliero e per il 6.6% settimanale.
E’ opportuno, tuttavia, sottolineare che la domanda fa riferimento al consumo attuale; una
percentuale maggiore di studenti ha provato almeno una volta nella vita (2.4% a 11 anni, 22.5% a
13 anni e 45.7% a 15 anni).
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
92
Un dato particolarmente interessante riguarda le differenze di genere: a 11 e 13 anni non ci sono
differenze tra maschi e femmine rispetto alla percentuale di fumatori attuali; a 15 anni invece la
percentuale di ragazze che fuma (33.1%) è maggiore di quella dei ragazzi (26.5%). Inoltre, se si
confrontano le percentuali sui fumatori quotidiani (Figura 6.1) emerge come a 13 anni siano di più i
ragazzi (maschi: 2.9%; femmine: 1.4%) mentre a 15 anni le differenze si annullano (maschi: 15.0%;
femmine: 16.0%). Questo risultato rappresenta un grande cambiamento sociale rispetto al fenomeno
dell’uso di tabacco in quanto tale comportamento tradizionalmente caratterizzava soprattutto la
popolazione maschile.
Tabella 6.1: “Attualmente, quanto spesso fumi?”
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Ogni giorno 0.3% 2.1% 15.5% 5.2%
3 23 140 166
Almeno una volta a
settimana
0.3% 2.9% 6.6% 3.0%
3 31 60 94
Meno di una volta a
settimana
0.3% 6.0% 7.6% 4.3%
3 64 69 136
Non fumo 99.2% 89.0% 70.3% 87.5%
1182 954 636 2772
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1191 1072 905 3168
Figura 6.1 – Percentuale di coloro che dichiarano di fumare ogni giorno, per età e genere
Confronto nel tempo
Il confronto dei dati sull’uso attuale di tabacco mostra un lieve aumento dei fumatori tra il 2009 e
il 2014. Inoltre, si delinea un quadro differente per età e per genere. Per quanto riguarda l’età,
emerge come i fumatori di 11 anni siano diminuiti e siano particolarmente aumentati quelli di 13 anni.
Relativamente al genere, a 15 anni si rileva una diminuzione dei fumatori maschi (2009-10: 31.8%;
2013-14: 26.5%) e un aumento delle fumatrici (2009-10: 29.8%; 2013-14: 33.1%) e una conseguente
inversione nelle differenze di genere.
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
93
Figura A.14: Percentuale di fumo attuale di tabacco– HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Il confronto con il dato italiano mostra una lieve differenza dovuta ad una maggiore prevalenza
di uso di tabacco in Lombardia, soprattutto per i 13enni. Tali differenze sono analoghe per maschi e
femmine.
Figura B.12: Percentuale di fumo attuale di tabacco – HBSC Lombardia e HBSC Italia
6.1.2 Alcol
Il consumo di alcol fra gli adolescenti è un fenomeno che non può essere sottovalutato anche
perché è in questa età che si stabiliscono i modelli di consumo che saranno poi verosimilmente
mantenuti nell’età adulta. Sembra infatti esistere un legame tra l’iniziazione in giovane età e l’abuso
in età adulta (De Wit, 2000; Poikolainen, 2001). Altri autori considerano invece il consumo di alcol
da parte dei giovani una fase del percorso culturale dell’adolescenza, senza che questo diventi
necessariamente un problema in grado di segnarli in età adulta (Engels, 2000, 2006).
Sebbene l’uso di alcolici sia recentemente diminuito in molti paesi, in altri rimane la sostanza
maggiormente utilizzata dai giovani dopo la scuola primaria, rendendo utile monitorarne i consumi,
identificare i fattori ad essi associati e stabilire politiche utili a limitarli (Brand, 2007).
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
94
Il 53.6% degli studenti dichiara di bere attualmente almeno una bevanda alcolica. Anche in
questo caso (Tabella 6.3), emerge un aumento consistente del consumo al crescere dell’età:
attualmente bevono alcolici il 30.3% degli 11enni, il 57.4% dei 13enni e il 79.4% dei 15enni. Il
consumo ripetuto di mese in mese coinvolge il 18.7% dei 13enni e il 49.4% dei 15enni. Questo
significa che a 15 anni circa la metà degli studenti dichiara di consumare almeno ogni mese alcolici.
È interessante, inoltre, notare come a 15 anni le bibite più consumate siano la birra e i superalcolici.
Per quanto riguarda le differenze di genere (Figura 6.2) una percentuale maggiore di maschi
dichiara di consumare giornalmente alcolici rispetto alle proprie coetanee; questa differenza è più
evidente tra i 13enni.
Tabella 6.3 “Attualmente, con che frequenza bevi alcolici, tipo birra, vino, superalcolici?”
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Ogni giorno 1.4% 1.4% 2.9% 1.8%
16 15 26 57
Ogni settimana 1.9% 6.5% 25.9% 10.4%
22 70 234 326
Ogni mese 2.7% 10.8% 20.6% 10.6%
32 115 186 333
Raramente 24.4% 38.7% 30.1% 30.9%
286 414 272 972
Mai 69.7% 42.6% 20.6% 46.4%
818 455 186 1459
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1174 1069 904 3147
Figura 6.2. – Percentuale di coloro che dichiarano di bere alcolici ogni giorno, per età e genere
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
95
Confronto nel tempo
Dal confronto sull’uso di alcol non emergono particolari differenze tra l’edizione HBSC Lombardia
2009-10 e 2013-14.
Figura A.15: Percentuale di consumo di almeno una bevanda alcolica – HBSC Lombardia
2009-10 e 2013-14
Se si confrontano i consumi delle singole bevande, emerge un calo nel consumo degli alcolpops,
dato in linea con i cambiamenti nel mercato delle bevande alcoliche.
Figura A.16: Percentuale di consumo di bibite alcoliche – HBSC Lombardia 2009-10 e
2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Per quanto riguarda il confronto Lombardia-Italia, si rileva un minor utilizzo di alcol da parte degli
studenti lombardi di 11 anni.
Figura B.13: Percentuale di consumo di almeno una bevanda alcolica – HBSC Lombardia
e HBSC Italia
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
96
L’uso eccessivo di alcol coinvolge il 15.0% degli studenti e sembra riguardare soprattutto i 15enni
(Tabella 6.5): a 11 anni il 3.9% si è ubriacato almeno una volta nella vita, a 13 anni l’8.7% mentre a
15 anni la percentuale aumenta notevolmente fino al 37.0%. Tuttavia, anche nella fascia di età più
alta gli episodi risultano essere ridotti: al 14.7% è capitato solo una volta nella vita e al 13.1% 2-3
volte; frequenze maggiori sono indicate dal 9.2% dei 15enni. Il dato sull’ubriacatura è da considerare
con cautela in quanto può rappresentare sia situazioni di abuso alcolico tra pari sia situazioni più
controllate in occasioni ad esempio di festività familiari. Questa difficoltà di interpretazione è
particolarmente marcata in relazione alle frequenze più basse di ubriacatura (una volta o 2-3 volte).
Tabella 6.5 “Quante volte hai bevuto tanto da essere davvero ubriaco?”
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Mai 96.1% 91.3% 63.0% 85.0%
1142 977 569 2688
Una volta 3.2% 6.5% 14.7% 7.6%
38 70 133 241
2-3 volte 0.6% 1.7% 13.1% 4.5%
7 18 118 143
4-10 volte 0.1% 0.2% 6.2% 1.9%
1 2 56 59
Più di 10 volte 0.0% 0.3% 3.0% 0.9%
0 3 27 30
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1188 1070 903 3161
Nel questionario è stato indagato anche il binge drinking chiedendo agli studenti se negli ultimi
12 mesi avevano mai consumato 5 bicchieri o più di bevande alcoliche, in un’unica occasione. In
questo caso gli studenti potevano rispondere solo si o no. Dichiara di averlo fatto il 17.8% degli
studenti e, in particolare, il 7.8% degli 11enni, il 12.7% dei 13enni e 36.7% dei 15enni. Le percentuali
emerse per gli 11enni e i 13enni si discostano significativamente rispetto alle risposte
sull’ubriacatura, mentre sono analoghe per i 15enni. Questa differenza può rappresentare un
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
97
cambiamento nelle forme di consumo alcolico dei pre-adolescenti ma può essere anche dovuta ad
un’erronea interpretazione della domanda.
Per quanto riguarda le differenze di genere si conferma il maggior coinvolgimento dei maschi nel
consumo di alcolici. La percentuale di maschi che a 15 anni si sono ubriacati 2 volte o più nella vita
(23.9%) è significativamente maggiore della percentuale delle femmine che hanno messo in atto
questo comportamento (20.5%) (Figura 6.3). Per quanto riguarda il binge drinking (Figura 6.4) la
differenza tra maschi e femmine è evidente in tutte e tre le fasce di età ma si assottiglia a 15 anni: a
11 anni il 10.8% dichiara di aver bevuto 5 bicchieri o più di bevande alcoliche in un’unica occasione
contro il 4.7% delle femmine; a 13 anni il 14.3% dei maschi contro l’11.0% delle femmine e a 15 anni
il 38.3% contro il 35.1%.
Figura 6.3. – Percentuale di coloro che dichiarano di essere stati ubriachi 2 volte o più, per età e genere
Figura 6.4 – Percentuale di coloro che dichiarano di aver consumato 5 bicchieri o più di bevande alcoliche, anche diverse, in un’unica occasione (una serata, una festa, da solo, ecc..), negli ultimi 12 mesi, per età e genere
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
98
Confronto nel tempo
Dal confronto tra HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14 emerge una lieve diminuzione delle
percentuali di ubriacatura a 11 e 13 anni e un aumento a 15 anni. L’incremento per i 15enni è ancora
più evidente se si considerano gli studenti che si sono ubriacati almeno 2 volte nella vita: nel 2009-
10 la percentuali era pari a 16.1% mentre nel 2013-14 a 22.3%.
Per il binge drinking non è possibile fare confronti in quanto la domanda è stata modificata.
Figura A.17: Percentuale di ubriacature almeno una volta nella vita – HBSC Lombardia
2009-10 e 2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Per quanto riguarda il confronto con il dato italiano emergono valori più elevati rispetto agli
episodi sia di ubriacatura sia di binge drinking per i 15enni.
Figura B.14: Percentuale di ubriacature e binge drinking almeno una volta nella vita –
HBSC Lombardia e HBSC Italia
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
99
6.1.3 Cannabis e altre droghe
L’uso di droghe quali la cannabis e, in generale, la sperimentazione di sostanze stupefacenti,
sono fra i comportamenti a rischio maggiormente discussi quando si studia lo stato di salute degli
adolescenti; questo perché, nonostante gli sforzi compiuti a sostegno delle attività di prevenzione
rivolte ai giovani, la diffusione del fenomeno rimane preoccupante (Currie, 2008; Faggiano, 2005).
Tale preoccupazione è legata in particolare al dato relativo all’età di inizio dell’uso di sostanze illecite,
poiché i dati internazionali mostrano come il diffuso aumento dell’utilizzo di sostanze si accompagni
ad un parallelo abbassamento dell’età di iniziazione (Welte, 1999; Beck, 2000). Lo studio di questo
fenomeno rimane dunque una priorità per la Sanità Pubblica, soprattutto al fine di indirizzare nuove
politiche preventive e di controllo.
Regione Lombardia ha deciso di indagare il consumo di cannabis sia tra i 13enni (Tabella
6.6.1) sia tra i 15enni (Tabella 6.6). Il confronto tra queste due fasce di età permette infatti di cogliere
il momento di iniziazione a questa sostanza: a 13 anni ha fatto uso di cannabis almeno una volta
nella vita il 6.8% mentre a 15 anni la percentuale sale a 26.5%. Inoltre, a 13 anni il consumo è ancora
sperimentale: il 3.9%, corrispondente al 57.5% dei consumatori, dichiara di averne fatto uso 1-2
giorni. A 15 anni, invece, la frequenza d’uso aumenta: il 6.8%, corrispondente al 25.5% dei
consumatori, dichiara un uso sperimentale mentre il 7.7% afferma di aver fatto uso di cannabis 30
giorni o più nella vita. A 15 anni si rileva un maggior consumo da parte dei maschi (30.1%) rispetto
alle femmine (22.9%); queste differenze non sono presenti a 13 anni.
Tabella 6.6.1 “Hai mai fumato cannabis…nella tua vita?” (solo tredicenni)
Maschio Femmina Totale
Mai 92.1% 94.4% 93.2%
511 485 996
1-2 giorni 4.3% 3.5% 3.9%
24 18 42
3-5 giorni 1.6% 0.6% 1.1%
9 3 12
6-9 giorni 0.5% 0.6% 0.6%
3 3 6
10-19 giorni 0.2% 0.0% 0.1%
1 0 1
20-29 giorni 0.2% 0.2% 0.2%
1 1 2
30 giorni o più 1.1% 0.8% 0.9%
6 4 10
Totale 100.0% 100.0% 100.0%
555 514 1069
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
100
Tabella 6.6 “Hai mai fumato cannabis…nella tua vita?” (solo quindicenni)
Maschio Femmina Totale
Mai 69.9% 77.1% 73.5%
321 341 662
1-2 giorni 7.0% 6.6% 6.8%
32 29 61
3-5 giorni 5.4% 2.9% 4.2%
25 13 38
6-9 giorni 4.1% 2.0% 3.1%
19 9 28
10-19 giorni 2.6% 2.9% 2.8%
12 13 25
20-29 giorni 2.2% 1.8% 2.0%
10 8 18
30 giorni o più 8.7% 6.6% 7.7%
40 29 69
Totale 100.0% 100.0% 100.0%
459 442 901
Confronto nel tempo
Il confronto con la precedente edizione di HBSC Lombardia mostra un aumento nel consumo di
cannabis in entrambe le fasce di età indagate. Questo incremento è già stato messo in evidenza da
altre ricerca a livello europeo e nazionale (vedi ESPAD, 2015).
Figura A.18: Percentuale sul consumo di cannabis in vita – HBSC Lombardia 2009-10 e
2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Le percentuali di consumo di cannabis in Lombardia sono lievemente maggiori rispetto alla
media nazionale. In Italia ha fatto uso di cannabis almeno una volta nella vita il 23.2% di 15enni.
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
101
HBSC Lombardia ha indagato anche il consumo di altre droghe tra gli studenti di 15 anni. Sono
state prese in considerazione una molteplicità di possibili sostanze illegali quali ecstasy, stimolanti,
eroina/oppio/morfina, medicine per sballarsi, cocaina, colla/solventi/inalanti, LSD, funghi
allucinogeni, ketamina, GHB, popper, smart drugs e sostanze dopanti. Per ognuna di queste droghe
è stato chiesto ai ragazzi di dichiararne l’eventuale uso almeno 1 volta nella loro vita. I dati mostrano
che il 6.5% dei quindicenni dichiara di aver fatto uso di almeno una delle sostanze sopra elencate.
Una piccolissima minoranza di studenti indica ciascuna sostanza; tra quelle elencate nel
questionario, quelle maggiormente utilizzate dagli adolescenti di 15 anni risultano essere le sostanze
dopanti (1.6%), i funghi allucinogeni (1.4%) e le smart drugs (1.4%).
Tabella 6.6.2 “Hai fatto uso una o più volte di prodotti di questo tipo nella tua vita?” (solo quindicenni)
Totale Totale
Ecstasy 1.0% Funghi allucinogeni 1.4%
9 13
Stimolanti (anfetamenine,
speed)
1.1% Ketamina 0.4%
10 4
Eroina, oppio, morfina 0.5% GHB 0.2%
5 2
Medicine per sballarti 1.4% Popper 0.2%
13 2
Cocaina 0.9% Smart drugs 1.4%
8 13
Colla o solventi, altri
inalanti
0.8% Sostante dopanti
(anabolizzanti, ecc.)
1.6%
8 14
LSD 0.8%
7
Confronto nel tempo
Le percentuali di consumo di altre sostanze sono troppo piccole per poter effettuare dei confronti
nel tempo. Per completezza di informazioni in Figura A.19 sono riportate comunque le percentuali
per l’edizione 2013-14 e per quella 2009-10. Inoltre, si precisa che nel 2009-10 ha dichiarato di
consumare almeno una sostanza il 7.7% dei quindicenni; nel 2014 la percentuale è pari a 6.5%.
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
102
Figura A.19: Percentuale sul consumo di altre droghe in vita – HBSC Lombardia 2009-10
e 2013-14
6.2 Gioco d’azzardo
Nel corso degli ultimi anni la diffusione del gioco d’azzardo fra gli adolescenti è stata riconosciuta
come un’importante tematica di salute pubblica e un campo emergente di ricerca (Blinn-Pike, 2010).
Come accade per gli adulti, anche in questa fascia di età la letteratura indica come quest’abitudine
possa portare a comportamenti criminali, depressione e persino suicidio (Derevensky, 2004). D’altra
parte il gioco d’azzardo è diventato ormai, nonostante i divieti previsti per legge, una popolare forma
di svago fra gli adolescenti, tanto che i dati riferiscono come fino all’80% dei ragazzi sia stato
coinvolto in qualche forma di gambling nel corso della vita, un altro 10-15% sia a rischio e il 4-8%
abbia già seri problemi con questo vizio (Derevensky, 2000).
Diverse ricerche sono state condotte allo scopo di capire quali fattori e in che modo essi agiscano
sull’inizio, lo sviluppo e la cronicizzazione del problema del gioco d’azzardo fra i più giovani. Ulteriori
studi sono tuttavia necessari per comprendere meglio il ruolo di società, variabili socio-economiche
e media nell’influenzare valori, credenze e comportamento rispetto a questo vizio.
Le domande sul gioco d’azzardo inserite per la prima volta nell’indagine HBSC italiana del 2014
sono volte ad indagare sia l’esperienza dei ragazzi con scommesse e puntate di denaro nel corso
della vita, che a valutare il loro grado di ‘coinvolgimento’ riuscendo ad individuare la quota di ragazzi
‘a rischio’ di sviluppare problemi di gioco e quelli che già presentano ‘seri problemi’. Questo ambito
è stato indagato soltanto per gli studenti di 15 anni.
I dati mostrano che il 42.7% dei 15enni ha scommesso o giocato denaro almeno una volta nella
loro vita. In particolare, il 18.9% lo ha fatto 1-2 volte e l’8.2% 3-5 volte. Vi è, inoltre, una differenza
consistente tra le affermazioni dei ragazzi e quelle delle ragazze (Figura 6.3.1): il 57.7% dei maschi
dichiara di aver scommesso o giocato denaro almeno una volta nella vita mentre le femmine la
percentuale è pari a 27.1%.
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
103
Figura 6.3.1. Percentuale di ragazzi quindicenni che hanno provato a scommettere o a giocare denaro
nella loro vita, per genere
Nel questionario sono stati inseriti anche due strumenti volti a rilevare la problematicità del gioco.
Nella Figura 6.3.2 sono riportati i risultati del Lie/Bet questionnaire (Johnson et al., 1997). Il 3.3%
degli studenti di 15 anni mostra un gioco a rischio e il 0.3% problematico. Il livello di problematicità
è, tuttavia, molto più diffuso tra i maschi: sono a rischio il 5.6% dei 15enni (contro lo 0.9% delle
femmine) e hanno un gioco problematico lo 0.6% (contro nessuna ragazza).
Figura 6.3.2. Percentuale di ragazzi quindicenni a rischio o con seri problemi di gioco, per genere
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
104
Confronto Lombardia-Italia
Dal confronto tra i dati lombardi e la media nazionale emerge un quadro diversificato per genere.
Sebbene si mantenga la netta differenza tra il coinvolgimento nel gioco d’azzardo maschile e
femminile, le percentuali di studentesse che hanno giocato almeno una volta nella vita è maggiore
in Lombardia rispetto al resto d’Italia. D’altro canto, le percentuali di giocatori a rischio o problematici
sono inferiori in Lombardia sia per quanto riguarda i maschi che le femmine.
Figura B.15: Percentuale sul gioco d’azzardo – HBSC Lombardia e HBSC Italia
6.3 Abitudini sessuali
La vita sessuale riveste una notevole importanza, non solo per la sua influenza sulla crescita
intellettuale e lo sviluppo degli adolescenti (Raphael, 1996; Wellings, 2006), ma anche per le
conseguenze che essa può avere sulla salute: le malattie sessualmente trasmesse e le gravidanze
indesiderate nelle minori sono, in tutto il mondo, tra i maggiori problemi di ordine sociale ed
economico fra gli adolescenti (Ellison, 2003; WHO, 2007). In particolare, le gravidanze indesiderate
possono essere prevenute attraverso sforzi coordinati fra scuola, famiglia e strutture sanitarie. Lo
sviluppo di interventi educativi efficaci richiede però la comprensione della natura e dell’estensione
del fenomeno, unitamente all’individuazione dei determinanti che spingono i giovani verso
comportamenti a rischio.
I dati mostrano come una percentuale consistente di 15enni, pari al 18.1%, è sessualmente attivo
(Tabella 6.7). In particolare, questo dato viene riportato più frequentemente dalla ragazze: il 20.6%
delle femmine dichiara di aver avuto rapporti sessuali completi contro il 15.6% dei maschi.
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
105
Tabella 6.7 “Qualche volta hai avuto rapporti sessuali completi? (si dice anche ‘fare l’amore’, ‘fare
sesso’…)” (solo quindicenni)
maschio femmina Totale
Sì 15.6% 20.6% 18.1%
69 89 158
No 84.4% 79.4% 81.9%
372 344 716
Totale 100.0% 100.0% 100.0%
441 433 874
E’ stato inoltre indagato l’utilizzo del profilattico per prevenire gravidanze indesiderate e la
trasmissione di malattie sessuali in genere. Studi a livello internazionale hanno dimostrato che i
giovani, quando interrogati in maniera generale sulle loro abitudini correlate alla salute, tendono a
riportare una frequenza maggiore rispetto a quella reale di comportamenti protettivi, fra i quali proprio
l’utilizzo del profilattico (AAVV, 2004). Per questo motivo non è stato chiesto ai ragazzi del nostro
campione di indicare quante volte durante la loro vita sessuale abbiano usato il profilattico, ma solo
se ne avessero fatto uso nell’ultimo rapporto. Questo dato è fondamentale per capire se i
comportamenti sessuali degli studenti siano protetti e gestiti con una tutela della propria salute.
I dati mostrano come il 73.5% degli studenti di 15 anni che hanno avuto rapporti sessuali completi
dichiara di aver usato un preservativo durante l’ultimo rapporto sessuale. In questo caso le risposte
dei maschi e delle femmine sono analoghe (Tabella 6.8).
Tabella 6.8 “L’ultima volta che hai avuto un rapporto sessuale, tu o il tuo partner avete usato un
preservativo?” (solo quindicenni che hanno avuto rapporti sessuali completi)
maschio femmina Totale
Sì 74.2% 72.9% 73.5%
49 62 111
No 24.2% 27.1% 25.8%
16 23 39
Non so 1.5% 0.0% 0.7%
1 0 1
Totale 100.0% 100.0% 100.0%
66 85 151
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
106
Confronto nel tempo
Il confronto nel tempo mostra una diminuzione dei 15enni sessualmente attivi, dovuta soprattutto
ad un cambiamento tra i maschi. Le percentuali sull’uso del preservativo tra quelli sessualmente
attivi è pressoché costante; emerge un leggero aumento da parte delle femmine.
Figura A.20: Percentuali sulle abitudini sessuali – HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Il cambiamento nei comportamenti sessuali maschili emerge anche nel confronto con i dati
nazionali. La percentuale di maschi che ha avuto almeno una volta nella vita rapporti sessuali è,
infatti, nettamente inferiore per gli studenti lombardi. Questo non avviene per le femmine. Dinamiche
analoghe sono state riscontrate in altre regioni o province autonome del nord d’Italia (Val d’Aosta,
Bolzano, Trento).
Per quanto riguarda l’uso del preservativo, invece, le percentuali lombarde sono superiori sia per
i maschi sia per le femmine. A livello nazionale, i dati in questo ambito sono peggiorati rispetto
all’edizione precedente di HBSC, diversamente da quanto avvenuto in Lombardia.
Figura B.16: Percentuali sulle abitudini sessuali – HBSC Lombardia e HBSC Italia
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
107
I dati sulle abitudini sessuali degli adolescenti vanno letti anche alla luce del loro sviluppo
sessuale. Durante l’adolescenza vi è un’improvvisa accelerazione della crescita corporea che
coinvolge il giovane nella sua totalità: lo sviluppo interessa i tessuti, lo scheletro, i muscoli, l’indice
di massa corporea, nonché le proprietà cognitive. Tali cambiamenti comportano, inoltre, un notevole
lavoro inerente la propria identità sessuale e l’adozione di un comportamento congruente rispetto
alle aspettative che la propria società di riferimento si attende rispetto al genere (Confalonieri e
Grazzani Gavazzi, 2002).
HBSC Lombardia ha indagato lo sviluppo fisico sia per le femmine sia per i maschi. Alle prime
sono state chieste informazioni circa il menarca, ai secondi circa la crescita dei peli sul corpo. Nella
Tabella 6.8.1 sono riportati le percentuali delle studentesse di 13 e 15 anni che hanno già
incominciato ad avere le mestruazioni e degli studenti a cui sono già cresciuti del tutto o stanno
crescendo i peli sul corpo. Si può notare che già a 13 anni la grande maggioranza degli studenti ha
raggiunto queste importanti tappe di sviluppo sessuale.
Tabella 6.8.1 Percentuali di risposta sullo sviluppo sessuale, per genere e età
13 anni 15 anni Totale
Menarca
(solo femmine)
90.8% 99.5% 94.9%
454 439 893
Crescita totale dei peli
sul corpo (solo maschi)
85.6% 96.7% 90.6%
469 437 906
Confronto nel tempo
Il confronto nel tempo mostra una precocizzazione dello sviluppo fisico dei pre-adolescenti e
adolescenti. Le percentuali delle studentesse che hanno già avuto il menarca e degli studenti a cui
sono cresciuti o stanno crescendo i peli sul corpo sono, infatti, particolarmente aumentate per la
fascia dei 13 anni. Nel valutare questo dato c’è da considerare che nel 2009-10 l’indagine è stata
proposta all’inizio dell’anno scolastico mentre nel 2013-14 alla fine.
Figura A.21: Percentuali sullo sviluppo sessuale – HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
108
6.4 Infortuni
Gli infortuni sono diventati una delle cause più frequenti di morte e inabilità nei bambini di età
superiore ad 1 anno, anche a seguito della prevenzione e del controllo della gran parte delle malattie
infettive (WHO, 2006). Il rischio di infortuni tende inoltre a crescere in maniera considerevole durante
l’adolescenza, ragion per cui lo studio e i fattori ad essi associati risulta necessario per contribuire a
sviluppare interventi di controllo e prevenzione efficaci (Sethi, 2006).
Questa sezione ha l’obiettivo di indagare la dimensione del fenomeno. Il 43.6% degli studenti
dichiara di aver avuto un infortunio per i quali ha dovuto ricorre alle cure di un medico o di un/a
infermiere/a negli ultimi 12 mesi (Tabella 6.9). Il 23.4% dichiara di aver avuto un solo infortunio,
l’11.9% due infortuni e l’8.3% tre o più. Le percentuali nelle tre fasce di età sono abbastanza similari:
a 11 anni dichiara almeno un infortunio il 43.9% del campione, a 13 anni il 46.2% e a 15 anni il
40.3%.
Tabella 6.9 “Negli ultimi 12 mesi, quante volte hai avuto infortuni per i quali hai dovuto ricorrere alle
cure di un medico o di un/a infermiere/a?”
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Non ho avuto infortuni negli
ultimi 12 mesi
56.1% 53.8% 59.7% 56.4%
659 570 540 1769
Una volta 22.4% 24.2% 23.9% 23.4%
263 256 216 735
Due volte 11.4% 14.5% 9.5% 11.9%
134 154 86 374
Tre volte 4.8% 3.8% 4.0% 4.2%
56 40 36 132
Quattro volte o più 5.4% 3.7% 2.9% 4.1%
63 39 26 128
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1175 1059 904 3138
Figura 6.5– Percentuale di coloro che dichiarano di essere stati infortunati negli ultimi 12 mesi, per genere
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
109
Tuttavia, col crescere dell’età il numero di infortuni diminuisce: riportano tre o più infortuni il
10.2% degli 11enni, il 7.5% dei 13enni e il 6.9% dei 15enni. In tutte e tre la fasce di età, le femmine
sono meno coinvolte in questo tipo di situazioni (Figura 6.5): il 49.6% dei ragazzi dichiara di aver
avuto almeno un infortunio contro il 37.3% delle ragazze.
Confronto nel tempo
Rispetto al 2009 vi è una leggera diminuzione degli infortuni per i quali è stato necessario
ricorrere alle cure di un medico o di un infermiere, soprattutto per gli studenti di 15 anni.
Figura A.22: Percentuali di infortuni negli ultimi 12 mesi – HBSC Lombardia 2009-10 e
2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Il dato lombardo, però, risulta essere leggermente maggiore rispetto a quello italiano.
Figura B.17: Percentuali di infortuni negli ultimi 12 mesi – HBSC Lombardia e HBSC Italia
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
110
6.5 Conclusioni
Il questionario HBSC Lombardia indaga una serie di comportamenti che possono essere
pericolosi per la salute e il benessere degli studenti. Alcuni di questi riguardano il consumo di
sostanze e altre forme di dipendenza. Di seguito si sintetizzano i principali risultati:
Tabacco: il 13% degli studenti dichiara di fumare attualmente; la fascia tra i 13 e i 15 anni risulta particolarmente critica per instaurare l’abitudine al fumo. A 11 e 13 anni non ci sono differenze tra maschi e femmine rispetto alla percentuale di fumatori attuali; a 15 anni invece la percentuale di ragazze che fuma è maggiore di quella dei ragazzi.
Alcol: il 54% degli studenti dichiara di bere almeno una bevanda alcolica, quali vino, birra, superalcolici, alcolpops, aperitivi o altro. Emerge un aumento consistente del consumo al crescere dell’età; a 15 anni circa la metà degli studenti dichiara di consumare almeno ogni mese alcolici. A 15 anni le bibite più consumate sono la birra e i superalcolici. I maschi riportano livelli di uso più elevati; la differenza è più evidente tra i 13enni.
Uso eccessivo alcol: il 15% degli studenti si è ubriacato almeno una volta nella vita. Le percentuali aumentano notevolmente a 15 anni ma, anche in questo caso, gli episodi risultano essere ridotti. Il 18% dichiara, inoltre, di aver consumato negli ultimi 12 mesi 5 bicchieri o più di bevande alcoliche in un’unica occasione (binge drinking). Le percentuali emerse si discostano significativamente rispetto alle risposte sull’ubriacatura per gli 11enni e i 13enni mentre sono analoghe per i 15enni. Per quanto riguarda le differenze di genere si conferma il maggior coinvolgimento dei maschi nel consumo di alcolici.
Cannabis: a 13 anni ha fatto uso di cannabis almeno una volta nella vita il 7% degli studenti mentre a 15 anni la percentuale sale a 27%. A 15 anni il consumo è maggiore per i maschi rispetto alle femmine.
Altre droghe: il 6.5% dei quindicenni dichiara di aver fatto uso di almeno una delle sostanze sopra elencate. Le sostanze maggiormente utilizzate sono quelle dopanti, i funghi allucinogeni e le smart drugs.
Gioco d’azzardo: il 43% dei 15enni ha scommesso o giocato denaro almeno una volta nella vita. Il 3.3% mostra un gioco a rischio e il 0.3% problematico. I maschi hanno percentuali più alte sia rispetto al coinvolgimento nel gioco sia ai livelli di problematicità. Un’altra area indagata riguarda la sessualità e l’adozione di comportamenti protettivi in questo
ambito:
Il 90% delle ragazze di 13 anni e il 99% di 15 anni hanno già avuto le mestruazioni; all’85% degli studenti di 13 anni e al 97% di 15 anni sono già cresciuti totalmente o stanno crescendo i peli sul corpo.
Il 18% dei 15enni è sessualmente attivo con una maggior prevalenza di ragazze. Il 74% di questi dichiara di aver usato il preservativo durante l’ultimo rapporto sessuale.
Infine, sono stati indagati gli infortuni per i quali sono stati necessarie le cure di un medico o di
un/a infermiere/a:
il 44% degli studenti dichiara di aver avuto almeno un infortunio di questo tipo. Le percentuali nelle tre fasce di età sono abbastanza similari ma, col crescere dell’età, il numero di infortuni diminuisce. In tutte e tre la fasce di età, le femmine sono meno coinvolte in questo tipo di situazioni.
Confronto nel tempo
Tabacco: i dati mostrano un lieve aumento dei fumatori tra il 2009 e il 2014, in particolare per i 13enni. A 15 anni diminuiscono i fumatori maschi (2009-10: 31.8%; 2013-14: 26.5%) e aumentano le fumatrici.
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
111
Alcol: non emergono particolari differenze tra l’edizione HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14 per l’alcol. Emerge solo un calo nel consumo di alcolpops.
Uso eccessivo alcol: si rileva una lieve diminuzione delle percentuali di ubriacatura a 11 e 13 anni e un aumento a 15 anni.
Cannabis: si rileva un aumento nel consumo di cannabis in entrambe le fasce di età indagate rispetto alla precedente edizione di HBSC.
Sessualità: emerge una precocizzazione dello sviluppo fisico degli studenti, sia per le ragazze (menarca) sia per i ragazzi (peli sul corpo). Contemporaneamente, si rileva una diminuzione dei 15enni sessualmente attivi, dovuta soprattutto ad un cambiamento tra i maschi. Le percentuali sull’uso del preservativo tra quelli sessualmente attivi è pressoché costante; emerge un leggero aumento da parte delle femmine.
Infortuni: rispetto al 2009 vi è una leggera diminuzione degli infortuni per i quali è stato necessario ricorrere alle cure di un medico o di un infermiere, soprattutto per gli studenti di 15 anni.
Confronto Lombardia-Italia
Tabacco: il confronto con il dato italiano mostra una lieve differenza dovuta ad una maggiore prevalenza di uso di tabacco in Lombardia, soprattutto per i 13enni.
Alcol: si rileva un minor utilizzo di alcol da parte degli studenti lombardi di 11 anni.
Cannabis: le percentuali di consumo lombarde sono lievemente maggiori rispetto alla media nazionale.
Gioco d’azzardo: dal confronto tra i dati lombardi e la media nazionale emerge un quadro diversificato per genere. Sebbene si mantenga la netta differenza tra il coinvolgimento nel gioco d’azzardo maschile e femminile, le percentuali di studentesse che hanno giocato almeno una volta nella vita è maggiore in Lombardia rispetto al resto d’Italia. D’altro canto, le percentuali di giocatori a rischio o problematici sono inferiori in Lombardia sia per quanto riguarda i maschi che le femmine.
Sessualità: il cambiamento nei comportamenti sessuali maschili emerge anche nel confronto con le media nazionale. Per quanto riguarda l’uso del preservativo le percentuali lombardi sono superiori sia per i maschi che per le femmine.
Infortuni: il dato lombardo risulta essere leggermente maggiore rispetto a quello italiano.
CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
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CAPITOLO 6 – Comportamenti a rischio HBSC Lombardia 2014
114
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
115
Capitolo 7: Salute e benessere
7.1 Introduzione
Come definita dall’OMS, la salute nella sua accezione più ampia, rappresenta una risorsa per
tutta la vita, non l’obiettivo del vivere, ma un concetto positivo, un capitale che enfatizzando le risorse
individuali e quelle sociali al fianco delle capacità fisiche permette agli individui di funzionare nei
normali contesti di vita e di lavoro. La salute consente all’uomo di raggiungere e soddisfare i propri
obiettivi di vita (Herzlich, 1973; WHO, 1998; HC, 1997; Wismar, 2012; Baum, 2013). A fronte di
questa definizione diventa necessario comprendere e monitorare non solo i determinanti della salute
già noti, ma esplorare e far luce sui meccanismi che, insieme, concorrono a promuoverla. Un
impegno, questo, che della nasce dall’idea che la salute non sia solo una delle componenti più
importanti della qualità della vita degli individui ma che arrivi a coincidere con il concetto stesso di
benessere, e per questo possa interessare la società, nel suo insieme: dalle politiche alle scelte
individuali (Baum, 2013).
Valutare la salute a livello di popolazione non è compito di facile esecuzione (Rashad, 2014), e
ancora più complesso è quello di definire e monitorare la salute dei giovani in età adolescenziale. È
in questa fascia di età che la salute raggiunge il livello più elevato di tutta la vita ed è in questa fascia
d’età che assume il più alto livello di complessità. I tassi di mortalità e morbosità in questa fascia
d’età, infatti, se confrontati con quelli dell’età adulta sono i più bassi, ed è proprio in questo arco
della vita che assumono maggior importanza l’aspetto emotivo e sociale (WHO, 1998; Wismar, 2012;
Baum, 2013), che in questa età giocano un ruolo fondamentale soprattutto perché in grado di
influenzare in modo determinante la condizione di salute del futuro adulto (WHO, 2000).
Quest’influenza già evidente per i più noti fattori di rischio, come scorretta alimentazione,
sovrappeso-obesità o la presenza di comportamenti e abitudini voluttuarie, risulta essere ancora più
evidente per quanto riguarda una degli aspetti che oggi sono di grande interesse nella comprensione
di quei fattori che interessano la salute, sia nella popolazione giovanile che in quella adulta:
preoccupazione, depressione e nevrosi (Idler, 1997; Friedman, 2014).
In questo contesto lo studio HBSC (HealthBehaviour in School-aged Children) offre l’opportunità
di monitorare alcune delle variabili più importanti per valutare un momento definito come centrale
nello sviluppo dell’individuo, basandosi sull’auto-percezione dei ragazzi del proprio stato di salute e
del proprio benessere nei diversi ambiti della loro vita, più che sulla frequenza di malattia. Le variabili
utilizzate come descrittori dello stato di salute e del benessere psico-fisico sono raccolte in quattro
macro categorie:
a) Percezione del proprio stato di salute;
b) Percezione del proprio benessere e delle proprie risorse personali;
c) Presenza e frequenza di alcuni sintomi che sembrano essere importanti indicatori di
benessere/malessere, e che verranno descritti più avanti all’interno di questo capitolo;
d) Consumo di farmaci.
7.2. Salute percepita
Lo studio HBSC rivolge la propria attenzione ad una popolazione prevalentemente sana, che
sotto il profilo epidemiologo presenta livelli molto bassi sia di morbosità che di mortalità. Questi ultimi
indicatori, appropriati per descrivere il profilo di salute della comunità, hanno una ridotta capacità
descrittiva in questa particolare fascia di età, è infatti più appropriato utilizzare la percezione del
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
116
proprio stato di salute quale indicatore dello stato di salute generale (Bowling, 2014). Del resto,
mentre per la misurazione delle dimensioni psicologiche vengono spesso impiegate scale composte
da diverse domande sembra che, il modo più affidabile per sapere come stia una persona, sia
chiederglielo direttamente. Studi recenti hanno inoltre dimostrato che anche nella popolazione adulta
esiste una relazione tra salute percepita e salute misurata. Percepire la propria salute come meno
buona sia effettivamente correlato ad una ridotta aspettativa di vita (Friedman, 2014; Bowling, 2014;
Burstroem, 2001). Anche per gli adolescenti poi la percezione dello stato di salute si dimostra una
questione rilevante in quanto presenta un andamento coerente con la presenza/assenza di sintomi
di ansietà e depressione (Gaspar, 2003), con il successo/insuccesso scolastico e con il vivere
positivamente o meno l’esperienza scolastica e la comunicazione con i genitori (Ravens-Sieberer,
2004).
In tabella 7.1 sono riportate le risposte degli studenti. A dimostrazione del fatto che HBSC si
rivolge ad una popolazione sana, i dati mostrano come il 32.2% consideri la propria salute eccellente
e il 58.0% buona; solo lo 0.9% la considera scadente. Tuttavia, al crescere dell’età la percezione
degli adolescenti peggiora: tra gli 11 e i 13 anni gli intervistati che considerano la propria salute
eccellente passa dal 37.0% al 25.9% e coloro che la considerano discreta passano dal 7.0% al
12.8%. Nella Figura 7.1 è, inoltre, possibile vedere come in particolar modo siano le femmine a
peggiorare la loro percezione di salute.
Tabella 7.1: “Diresti che la tua salute è…”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Eccellente 37.0% 32.2% 25.9% 32.2%
439 346 234 1019
Buona 55.4% 59.2% 59.8% 58.0%
657 635 540 1832
Discreta 7.0% 7.8% 12.8% 9.0%
83 84 116 283
Scadente 0.5% 0.7% 1.4% 0.9%
6 8 13 27
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1185 1073 903 3161
Figura 7.1 – Percentuale di coloro che considerano la propria salute buona o eccellente, per età e genere
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
117
7.3. Benessere percepito e risorse personali
Un buono stato di salute è caratterizzato non solo dall’assenza di malattia ma anche dalla
presenza di benessere, di cui la valutazione positiva di soddisfazione per la propria vita è considerato
un importante aspetto (Friedman, 2014; Ravens-Sieberer, 2004; Huebner, 1991). Tra gli adolescenti
un alto livello di soddisfazione per la propria vita si è dimostrato, infatti, associato al non uso di
sostanze (Zullig, 2001; Lemma, 2014) e a più alti livelli di attività fisica (Thome, 2004). Lo studio
HBSC, per descrivere il benessere percepito, chiede ai ragazzi di dichiarare in quale posizione, su
di una scala tra 0 e 10, porrebbero il loro grado di soddisfazione per la vita: tale tecnica di
misurazione (denominata scala di Cantril) si è rivelata efficace sia negli adulti che nei ragazzi
(Cantril, 1965). Il valore più frequentemente indicato è 8 (Tabella 7.2), sempre a conferma del buon
livello di salute degli intervistati. I valori inferiori al 6 vengono indicati dal 15.4%, i valori tra 6 e 7 dal
30.5%, dall’8 al 10 dal 54.1%. Anche in questo caso le percezioni di benessere peggiorano al
crescere dell’età (Figura 7.2). Questo cambiamento è presente sia tra i maschi sia tra le femmine e
per le ragazze il calo risulta più marcato.
Tabella 7.2: “In generale, su che gradino della scala senti di trovarti in questo momento da 0 (= La peggior vita possibile) a 10 (= La miglior vita possibile)?”
11 anni 13 anni 15 anni Totale
0 0.5% 0.4% 0.6% 0.5%
6 4 5 15
1 0.8% 1.1% 0.6% 0.9%
10 12 5 27
2 1.2% 1.1% 1.4% 1.2%
14 12 13 39
3 1.4% 3.0% 2.0% 2.1%
17 32 18 67
4 2.5% 3.5% 6.0% 3.9%
30 38 54 122
5 5.9% 7.4% 7.5% 6.8%
69 79 68 216
6 7.5% 8.7% 14.6% 9.9%
88 93 132 313
7 14.4% 22.3% 26.6% 20.6%
170 239 240 649
8 28.9% 31.0% 26.9% 29.1%
341 333 243 917
9 22.1% 15.5% 10.1% 16.4%
261 166 91 518
10 14.7% 6.1% 3.8% 8.6%
173 65 34 272
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1179 1073 903 3155
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
118
Figura 7.2 – Percezione del benessere misurato su scala da 0 (= la peggior vita possibile) a 10 (= la miglior vita possibile)
HBSC Lombardia ha indagato più nello specifico il benessere psico-sociale attraverso diversi
strumenti di rilevazione. Innanzitutto ha analizzato il benessere emotivo e relazionale degli studenti
di 13 e 15 anni tramite una serie di item nei quali è stato chiesto loro di indicare quanto, nell’ultima
settimana, si fossero sentiti pieni di energia, tristi, soli, se avessero avuto abbastanza tempo per se
stessi, se fossero stati in grado di fare ciò che desideravano, e se si fossero divertiti con gli amici.
Nella Figura 7.2.1 sono riportate le percentuali delle risposte “abbastanza spesso”, “molto spesso”
e “sempre”. La maggior parte degli studenti si dichiara soddisfatto del proprio tempo libero e del
rapporto con gli amici. I valori riguardanti il benessere emotivo sono, invece, leggermente più critici:
solo il 56.2% degli studenti dichiara di essersi sentito pieno di energie nell’ultima settimana e il 35.8%
di essersi sentito triste. Complessivamente, il benessere psico-sociale è più basso per le femmine
che per i maschi ed, in entrambi i casi, tende a diminuire al crescere dell’età.
Figura 7.2.1 – Percentuale di risposta “abbastanza spesso”, “molto spesso”, “sempre” alle domande inerenti il benessere psico-sociale, per età
Per approfondire ulteriormente il tema del benessere psico-sociale, HBSC Lombardia ha
indagato anche alcune risorse personali, sociali e contestuali. Queste rappresentato importanti
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
119
fattori di protezione per tutti i comportamenti di salute e, infatti, molti interventi in ambito scolastico
hanno proprio l’obiettivo di rinforzare tali aspetti.
Le risorse personali sono competenze individuali che permettono di affrontare e gestire le
situazioni e le difficoltà della vita quotidiana. HBSC ha indagato la percezione di autoefficacia la
quale permette alle persone di fronteggiare eventi stressanti e di modificare comportamenti nocivi
(Bandura, 1992; 1997). Tale aspetto è stato rilevato attraverso la scala di Schwarzer e Jerusalem
(1995) che indaga la fiducia nella propria capacità di gestire un compito difficile o di affrontare le
avversità nei diversi ambiti della vita. In Figura 7.2.2 sono riportate le risposte degli studenti di 13 e
15 anni. Si nota come la maggior parte dei ragazzi si percepisca in grado di risolvere i problemi e le
difficoltà che incontra nella vita quotidiana. Emerge qualche timore in più nel trovare diverse soluzioni
ad un problema o nel gestire gli aspetti emotivi di fronte alle difficoltà (ad es. rimanere calmi, gestire
la preoccupazione). Età e genere fanno la differenza: i tredicenni riportano una media più alta
rispetto ai quindicenni, a segnalare come il senso di autoefficacia diminuisca al crescere dell’età; le
ragazze riportano valori più bassi rispetto ai coetanei maschi e la differenza di genere si fa più
marcata al crescere dell’età.
Figura 7.2.2 – Percentuale di risposta “abbastanza spesso”, “molto spesso”, “sempre” alle domande inerenti l’autoefficacia percepita generale, per età
Altre risorse riguardano gli aspetti relazionali. HBSC Lombardia ha indagato le abilità sociali
attraverso 5 item riguardanti la facilità nel fare nuove amicizie, l’avere molti amici, essere una
persona che piace facilmente, essere popolare tra i coetanei e sentirsi accettati dagli altri. Nella
Figura 7.2.3 sono riportate le risposte positive degli studenti di 13 e 15 anni. Da un lato si evidenzia
come gran parte dei giovani percepisca di avere molti amici e di sentirsi accettato dagli altri. D’altro
lato una buona fetta della popolazione giovanile riporta di avere delle difficoltà nel fare nuove
amicizie e di sperimentare come difficile il piacere agli altri. Complessivamente i maschi si sentono
più sicuri delle loro abilità sociali rispetto alle coetanee e, per entrambi, la percezione peggiora al
crescere dell’età.
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
120
Figura 7.2.3 – Percentuale di risposta “mi ci ritrovo abbastanza” e “mi ci ritrovo molto bene” alle domande inerenti le abilità sociali, per età
Infine, alcune risorse riguardano il contesto sociale in cui i pre-adolescenti e adolescenti vivono.
HBSC Lombardia ha indagato il livello di capitale sociale percepito dai tredicenni e dai quindicenni
nella propria zona di residenza (Donati e Colozzi, 2006; Vieno e Santinello, 2006): senso di sicurezza
e fiducia nei confronti dei propri vicini, qualità della convivenza e presenza di luoghi dove trascorrere
il tempo libero. In Figura 7.2.4 sono riportate le percentuali di risposta. Dai dati emerge come circa
il 60% degli studenti percepisca un alto capitale sociale nella propria zona abitativa. Anche in questo
caso le femmine sono più critiche e la percezione peggiora al crescere dell’età.
Figura 7.2.4 – Percentuale di risposta “d’accordo” e “molto d’accordo” alle domande inerenti il capitale sociale, per età
Inoltre, se da una parte la maggior parte degli studenti (l’89.7% dei tredicenni e il 92.2% dei
quindicenni) si sente sicuro nella zona in cui vive sempre o la maggior parte del tempo, dall’altra
sono pochi gli studenti che considerano la propria zona un bel posto dove vivere. Solo il 29.3% dei
tredicenni e il 23.8% dei quindicenni afferma che la propria zona “è veramente un bel posto”. Nella
Tabella 7.2.1 sono riportate le risposte sul gradimento della propria zona abitativa.
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
121
Tabella 7.2.1: “Pensi che la zona un cui abiti sia un bel posto dove vivere?”, per età
13 anni 15 anni Totale
Si, è veramente un bel posto 29.3% 23.8% 26.8%
312 214 526
Si, va bene 43.0% 39.3% 41.3%
457 353 810
Può andare 18.0% 22.5% 20.1%
192 202 394
Non è un granché 7.8% 11.9% 9.7%
83 107 190
Non è bello per niente 1.9% 2.6% 2.2%
20 23 43
Totale 100% 100% 100%
1064 899 1963
7.4. Sintomi riportati
Nello studiare la salute degli adolescenti è importante indagare la complessità dei fattori che
sostengono la percezione che loro stessi hanno della condizione riferita interrogandoli, ad esempio,
sui sintomi di cui dichiarano di soffrire, anche e soprattutto in assenza di una diagnosi di malattia.
L’esperienza soggettiva di sintomi, infatti oltre che ad un maggior uso di farmaci e di servizi sanitari
(Belmaker, 1985), si dimostra anche associata ad un basso successo e a negative esperienze
scolastiche (Torsheim, 2001), tra le quali ritroviamo il bullismo attivo e subito e le cattive relazioni
con i pari (Haugland, 2001a). Tale quadro, confermato anche dall’uso di più sofisticate tecniche di
analisi, sembra suggerire una relazione tra il riportare specifici sintomi di origine psicosomatica e
situazioni di stress (Lemma, 2014).
Lo studio HBSC esplora questa dimensione chiedendo ai ragazzi la frequenza con cui soffrono
di uno dei seguenti otto sintomi: mal di testa, mal di stomaco, mal di schiena, difficoltà ad
addormentarsi, giramenti di testa, sentirsi giù di morale, sentirsi irritabili o di cattivo umore, sentirsi
nervoso. L’uso di tale lista è stato sottoposto ad una validazione quali-quantitativa che ha permesso
di verificare che i ragazzi posseggono le capacità cognitive che permettono loro di comprendere e
differenziare i concetti sui quali vengono interrogati e affidabilità nel valutare e riportare i sintomi
(Haugland, 2001a).
La quasi totalità degli studenti riporta almeno un sintomo negli ultimi sei mesi (Tabella 7.3). In
particolare il 30.8% li ha sentiti tutti i giorni, il 32.0% più volte alla settimana e il 19.6% una volta alla
settimana. I sinto psico-somatici sembrano, quindi, caratterizzare notevolmente i pre-adolescenti e
gli adolescenti. Inoltre, la frequenza riportata aumenta col crescere dell’età degli intervistati ed è
maggiore per le femmine rispetto ai maschi. In Figura 7.4 è possibile vedere come col crescere
dell’età aumenti notevolmente la percentuale di ragazze che soffre ogni giorno di almeno un sintomo.
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
122
Tabella 7.3: “Negli ultimi sei mesi: quante volte hai avuto (o ti sei sentito) uno dei seguenti sintomi: avere mal di testa, avere mal di stomaco, avere mal di schiena, sentirsi giù, sentirsi irritabile o di cattivo umore, sentirsi nervoso, avere difficoltà ad addormentarsi, avere senso di vertigini?”
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Ogni giorno 30.0% 30.8% 31.9% 30.8%
355 331 287 973
Più di 1 volta a settimana 28.8% 33.7% 34.1% 32.0%
340 362 307 1009
1 volta a settimana 21.1% 19.5% 17.8% 19.6%
249 209 160 618
1 volta al mese 15.7% 13.5% 13.5% 14.3%
185 145 122 452
Raramente o mai 4.5% 2.5% 2.8% 3.3%
53 27 25 105
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1182 1074 901 3157
Figura 7.4 – Percentuale di coloro che dichiarano di soffrire ogni giorno di almeno un sintomo
Per meglio capire il fenomeno è utile analizzare l’incidenza di ciascun sintomo. Nella Figura 7.3
sono indicate le percentuali di studenti che hanno indicato di sentire uno dei sintomi ogni giorno. I
sintomi più diffusi sono, sia tra i maschi che tra le femmine: nervosismo, giù di morale, insonnia,
irritabilità e mal di schiena.
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
123
Figura 7.3 – Frequenza di ogni sintomo ogni giorno, per genere
Precedenti studi hanno considerato questi sintomi come suddivisibili in due categorie distinte
(Haugland, 2001a;Haugland, 2001b): una che comprende sintomi a prevalente componente
somatica (l’aver mal di testa, mal di stomaco, mal di schiena, difficoltà ad addormentarsi e senso di
vertigini), e l’altra che comprende sintomi a prevalente componente psicologica (sentirsi giù, irritabile
e nervoso). Nelle tabelle 7.4 e 7.5 sono riportate le percentuali di studenti che dichiarano di aver
sentito almeno uno di questi sintomi.
I sintomi più diffusi sembrano essere quelli con una componente prevalentemente psicologica:
l’88.8% degli studenti dichiara di aver sentito almeno un sintomo somatico e il 91.3% un sintomo
psicologico. Tuttavia, i sintomi somatici sembrano essere più persistenti: dichiarano di soffrire ogni
giorno di sintomi somatici il 21.3% degli studenti e di sintomi psicologici il 18.7%. Entrambe le
tipologie aumentano col crescere dell’età ma con modalità diverse: per i sintomi somatici la
differenza è piuttosto esigua (ne soffrono l’86.5% degli 11enni, l’89.7% dei 13enni e il 90.7% dei
15enni) mentre è più marcata per i sintomi psicologici, sia relativamente alla diffusione (a 11 anni ne
soffre l’88.0%, a 13 anni il 93.1% e a 15 anni il 93.7%) sia alla frequenza.
Tabella 7.4: “Negli ultimi sei mesi: quante volte hai avuto (o ti sei sentito)…?” almeno uno dei sintomi somatici, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Ogni giorno 22.0% 20.5% 21.5% 21.3%
260 220 194 674
Più di 1 volta a settimana 22.8% 26.9% 27.4% 25.5%
269 289 247 805
1 volta a settimana 18.9% 20.6% 19.2% 19.5%
223 221 173 617
1 volta al mese 22.9% 21.7% 22.5% 22.4%
271 233 203 707
Raramente o mai 13.5% 10.3% 9.3% 11.2%
159 111 84 354
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1182 1074 901 3157
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
124
Nelle figure 7.5 e 7.6 sono riportate le percentuali di studenti che soffrono le due tipologie di
sintomi divisi per età e per sesso. Dai grafici risulta evidente come ci sia una marcata differenza di
genere per cui le femmine riportano più frequentemente entrambe le tipologie di sintomi. Inoltre, per
le femmine nel tempo aumenta la percezione di malessere mentre per i maschi diminuisce, come
nel caso dei sintomi somatici, o rimane pressoché costante, come nel caso dei sintomi psicologici.
Figura 7.5 – Percentuale di coloro che dichiarano di soffrire ogni giorno di almeno un sintomo tra: mal di testa, mal di stomaco, mal di schiena, difficoltà ad addormentarsi, senso di vertigini
Tabella 7.5: “Negli ultimi sei mesi: quante volte hai avuto (o ti sei sentito)…?” almeno uno dei sintomi psicologici, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Ogni giorno 16.5% 20.2% 20.0% 18.7%
194 217 180 591
Più di 1 volta a settimana 24.3% 28.7% 32.4% 28.1%
287 308 292 887
1 volta a settimana 22.8% 24.9% 22.4% 23.4%
269 267 202 738
1 volta al mese 24.3% 19.4% 18.9% 21.1%
287 208 170 665
Raramente o mai 12.0% 6.9% 6.3% 8.7%
142 74 57 273
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1179 1074 901 3154
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
125
Figura 7.6 – Percentuale di coloro che dichiarano di soffrire ogni giorno di almeno un sintomo tra:
sentirsi giù, irritabile e nervoso
7.5. Utilizzo di farmaci
Come si diceva nella sezione precedente, l’esperienza soggettiva di sintomi è un indicatore di
salute che spesso si associa ad un maggior uso di farmaci e di servizi sanitari (Belmaker, 1985).
Nella popolazione adolescente l’analisi dell’uso di farmaci è relativamente nuova, introdotta infatti
per la prima volta nel report 2010 (Cavallo, 2010). Nell’indagare questo comportamento viene
chiesto ai ragazzi il ricorso, nell’ultimo mese (mai, una volta, più di una volta) a farmaci per alcuni
specifici disturbi: mal di testa, mal di stomaco, difficoltà ad addormentarsi, nervosismo, altro.
Il 54.6% degli studenti dichiara di aver fatto uso di almeno un farmaco nell’ultimo mese (Tabella
7.6). In particolare, il 29.3% di aver assunto un farmaco e il 25.3% più di uno. La percentuale tende
lievemente ad aumentare col crescere dell’età degli intervistati. Anche in questo caso le femmine
riportano valori più alti (Figura 7.7) e la differenza aumenta al cresce dell’età. Questa differenza può
essere dovuta a diversi fattori: un livello più basso di benessere percepito, una maggior diffusione
di sintomi somatici e psicologici tra le ragazze o le ricadute del ciclo mestruale.
Tabella 7.6: “Nell’ultimo mese hai preso medicine o farmaci?”, per età
11 anni 13 anni 15 anni Totale
Nessun farmaco 47.8% 45.4% 42.3% 45.4%
565 486 380 1431
Sì, 1 farmaco 27.2% 30.6% 30.4% 29.3%
322 328 273 923
Sì, più di un farmaco 25.0% 24.0% 27.4% 25.3%
295 257 246 798
Totale 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1182 1071 899 3152
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
126
Figura 7.7 – Percentuale di coloro che hanno preso farmaci nell’ultimo mese (almeno 1), per età e genere
Tra i farmaci citati nel questionario, i più utilizzati sono quelli per il mal di testa: mal di testa
35.9%, mal di stomaco 22.1%, altri farmaci 19.1%, nervosismo 5.4% e difficoltà ad addormentarsi
4.8%. Oltre a quelli indagati a livello nazionale in Lombardia sono state aggiunte le opzioni
raffreddore o sintomi influenzali e allergie1 indicati rispettivamente dal 41.8% e dal 23.6%.
La figura 7.8 sono riportate le percentuali di coloro che hanno preso almeno una volta farmaci
per il mal di testa diviso per genere e età. Dal grafico è evidente come le femmine facciano più
frequentemente uso di medicine per il mal di testa rispetto ai loro coetanei e che la differenza aumenti
notevolmente nella fascia dei 15enni.
Figura 7.8 – Percentuale di coloro che dichiarano di aver preso nell’ultimo mese almeno una volta medicine e farmaci per ‘mal di testa’, per età e genere
1 Gli item riguardanti i farmaci per raffreddore o sintomi influenzali e per allergie non sono stati inclusi nel
calcolo dell’indicatore complessivo.
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
127
Confronto nel tempo
Il confronto tra l’edizione HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14 mostra una diminuzione nell’uso
di farmaci, sia tra i 13enni sia tra i 15enni.
Figura A.23: Percentuale di uso di farmaci (almeno uno) nell’ultimo mese – HBSC
Lombardia 2009-10 e 2013-14
Confronto Lombardia-Italia
Non emergono particolari differenze per quanto riguarda il dato italiano e quello lombardo.
Figura B.18: Percentuale di uso di farmaci (almeno uno) nell’ultimo mese – HBSC
Lombardia e HBSC Italia
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
128
7.6. Informazioni sui temi di salute
L’adozione di condotte sane passa anche attraverso il possesso di informazioni corrette rispetto
a specifici ambiti di salute (Glanz, Lewis e Rimer, 1996). Più ricche e precise sono le conoscenze di
un individuo rispetto a un tema di salute, più ampio è il ventaglio dei comportamenti alternativi tra
cui scegliere e più accurata la valutazione delle eventuali conseguenze (Eng et al., 1998). Inoltre,
bisogna considerare che gli individui tendono a costruire le proprie credenze in base agli ambiti
sociali e ai costrutti che sono loro accessibili (Lyons, 2000). Le rappresentazioni sociali di salute e
malattia, cioè una sorta di teorie del senso comune, sono “il risultato di processi sociali e collettivi
che richiedono la comprensione delle dinamiche attraverso cui si sviluppano e si diffondono in una
certa società e nei suoi vari sottogruppi” (Zani e Cicognani, 2000). All’interno di questa prospettiva
diventa fondamentale conoscere quali siano le fonti da cui gli adolescenti ricevono informazioni su
questi temi per avere la possibilità di comprendere quali contesti influenzano il concetto di salute e
in quale direzione.
Con questa prospettiva HBSC Lombardia ha chiesto agli studenti di 15 anni “chi ti dà maggiori
informazioni” sui principali argomenti di salute: alimentazione, attività fisica, fumo di tabacco, alcol,
droghe, sessualità e bullismo. La domanda ha considerato un ampio ventaglio di fonti includendo le
principali agenzie educative, quali famiglia e scuola, gli amici e i media, distinguendo tra programmi
TV e film, internet e pubblicità. Ciascun studente poteva indicare due fonti per ciascuna tematica di
salute.
Complessivamente emerge come gli amici siano la principale fonte di informazione per quasi
tutte le tematiche. Anche internet assume un ruolo fondamentale in misura abbastanza coerente per
tutte le tematiche. Il ruolo di internet può essere dovuto sia alle informazioni recuperate tramite siti
più o meno specifici e più o meno attendibili, sia alla comunicazione tra pari mediata da internet; si
pensi ad esempio alle informazioni che possono essere trasmesse attraverso i social network.
Scuola e famiglia vengono indicate come principale fonte di informazione da circa il 20% dei
quindicenni; il loro ruolo, però, si differenzia molto a seconda delle tematiche. Di seguito vengono
presentati i risultati divisi per tematica.
Figura 7.9.1 – Percentuale di risposta sulle fonti di informazioni su alimentazione e attività fisica (solo
quindicenni)
Nella Figura 7.9.1 sono riportate le percentuali di risposta per alimentazione e attività fisica. La
famiglia viene riconosciuta come un’importante fonte di informazione, soprattutto per
l’alimentazione. Gli amici, invece, vengono poco considerati per gli alimenti, maggiormente per
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
129
l’attività fisica.
Figura 7.9.2 – Percentuale di risposta sulle fonti di informazioni su tabacco, alcol e droghe (solo
quindicenni)
In Figura 7.9.2 sono riportate le percentuali di risposta sulle tematiche riguardanti il consumo di
sostanze: tabacco, alcol e droghe. In questo caso risulta evidente il ruolo prioritario degli amici per
tutte e tre le tematiche indagate. Al secondo posto vi è internet, la fonte per cui è più difficile
comprendere l’attendibilità o meno delle informazioni fornite. Da notare, infine, il basso
riconoscimento delle scuola come fonte di informazione per l’alcol e della famiglia per le droghe.
Figura 7.9.3 – Percentuale di risposta sulle fonti di informazioni su sessualità e bullismo (solo
quindicenni)
Infine, in Figura 7.9.3 sono riportate le percentuali di risposta su sessualità e bullismo. Anche
per il tema sessualità risultano prioritarie come fonti di informazioni gli amici e internet. Scuola e
famiglia vengono indicate da circa il 20% degli studenti. La scuola assume invece un ruolo molto
rilevante per il bullismo, probabilmente in quanto è un fenomeno che si manifesta proprio all’interno
del contesto scolastico e viene quindi affrontato maggiormente da insegnanti e personale scolastico.
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
130
Altra fonte importante è la televisione e i film; molte serie televisive e film per adolescenti affrontano
infatti questo tema. Da notare, invece, il basso coinvolgimento della famiglia.
7.7. Conclusioni
La ricerca HBSC indaga le condizioni di benessere degli studenti considerando aspetti sia fisici,
psicologici che sociali. Di seguito vengono sintetizzati alcuni risultati:
Percezione salute: la quasi totalità degli studenti considera la propria salute eccellente o buona. Tuttavia, al crescere dell’età la percezione degli adolescenti peggiora, in particolar modo tra le femmine.
Soddisfazione di vita e benessere psico-sociale: su una scala da 0 a 10 oltre la metà degli studenti indica un valore superiore all’8; i valori “insufficienti” vengono indicati dal 15% degli intervistati. La maggior parte degli studenti si dichiara soddisfatto del proprio tempo libero e del rapporto con gli amici; i valori riguardanti il benessere emotivo sono, invece, leggermente più critici. Per entrambi gli indicatori le percezioni di benessere peggiorano al crescere dell’età; questo cambiamento è presente sia tra i maschi sia tra le femmine e per le ragazze il calo risulta più marcato.
Risorse personali, sociali e contestuali: la maggior parte dei ragazzi si percepisce in grado di risolvere i problemi e le difficoltà che incontra nella vita quotidiana; faticano maggiormente nel trovare diverse soluzioni ad un problema o nel gestire gli aspetti emotivi di fronte alle difficoltà. Per quanto riguarda le abilità sociali, gran parte dei giovani percepisce di avere molti amici e di sentirsi accettato dagli altri; molti però si sentono più in difficoltà nel fare nuove amicizie. Infine, per quanto riguarda le risorse contestuali circa il 60% degli studenti percepisce un alto capitale sociale nella propria zona abitativa. Molti studenti si sentono sicuri nella zona in cui vivono ma pochi la considerano un bel posto dove stare. Le ragazze risultano più critiche per tutte le risorse indagate rispetto ai loro coetanei.
Sintomi psico-somatici: la quasi totalità degli studenti riporta almeno un sintomo psico-somatico negli ultimi sei mesi; la frequenza aumenta col crescere dell’età degli intervistati ed è maggiore per le femmine rispetto ai maschi. I sintomi più diffusi sembrano essere quelli con una componente prevalentemente psicologica; i sintomi somatici risultano più persistenti.
Farmaci: il 55% degli studenti dichiara di aver fatto uso di almeno un farmaco nell’ultimo mese. La percentuale tende lievemente ad aumentare col crescere dell’età degli intervistati; le femmine riportano valori più alti e la differenza aumenta al cresce dell’età.
Fonti di informazioni sui temi di salute: gli amici vengono considerati come la principali fonte di informazione per tutte le tematiche indagate, ad eccezione dell’alimentazione. Un altro ruolo importante è giocato da internet. Scuola e famiglia vengono indicate da circa il 20% degli studenti ma assumono ruolo differenti a seconda delle tematiche. La famiglia viene riconosciuta come fonte di informazione soprattutto per il tema dell’alimentazione e, in parte, per l’attività fisica; poco per le droghe e il bullismo. La scuola assume, al contrario, un ruolo rilevante per il tema del bullismo, poco per l’alcol.
Confronto nel tempo e Lombardia-Italia
Farmaci: Il confronto tra l’edizione HBSC Lombardia 2009-10 e 2013-14 mostra una diminuzione nell’uso di farmaci, sia tra i 13enni sia tra i 15enni. Non emergono, invece, particolari differenze per quanto riguarda il dato italiano e quello lombardo.
CAPITOLO 7 – Salute e benessere HBSC Lombardia 2014
131
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CONCLUSIONI HBSC Lombardia 2014
133
Considerazioni conclusive
HBSC è uno studio multicentrico sulle condizioni e i comportamenti di salute degli studenti di 11,
13 e 15 anni. Lo studio rientra nel “Sistema Nazionale di Sorveglianza sui rischi comportamentali in
età evolutiva” ed è promosso dall’Organizzazione Mondiale della Sanità come strumento di
programmazione delle politiche sociali, sanitarie e scolastiche. In Lombardia, tale studio è stato
adottato dal 2007 al fine di acquisire una maggior conoscenza dei pre-adolescenti e adolescenti,
delle loro abitudini e delle loro relazioni, di monitorare il loro stato di salute e di comprendere quali
sono i processi che influenzano positivamente o negativamente lo stato di salute dei ragazzi e degli
adolescenti. Regione Lombardia ha, inoltre, adottato HBSC come uno degli strumenti per sviluppare
e monitorare strategie e politiche nell’ambito della promozione della salute.
Il presente volume si è posto l’obiettivo di fornire una fotografia del benessere fisico, psichico e
sociale dei pre-adolescenti e degli adolescenti in Regione Lombardia, indagando sia la percezione
di salute e benessere riguardo a loro stessi sia la percezione dei contesti significativi in cui si realizza
la loro crescita (famiglia, scuola, gruppo dei pari, comunità) sia i loro stili di vita. I risultati hanno
messo in luce fattori di rischio e di protezione, risorse e problematiche nei contesti di vita e
nell’individuo. Inoltre, il confronto con la precedente edizione di HBSC e con i dati nazionali della
ricerca hanno permesso di cogliere evoluzioni e cambiamenti sociali che interagiscono fortemente
con il benessere dei pre-adolescenti.
I dati qui presentati verranno approfonditi e messi in relazione in modo da migliorare la
comprensione di alcuni fenomeni e i fattori che possono influenzare i comportamenti di salute dei
giovani. Questo lavoro di ricerca verrà realizzato con un Gruppo di approfondimento che vede il
coinvolgimento di rappresentanti di diversi Atenei della Lombardia. D’altro canto, si sosterrà l’utilizzo
dei dati della ricerca HBSC per indirizzare le politiche e gli interventi sul territorio. Questi dati
possono, infatti, rappresentare affidabili indicazioni per orientare gli interventi in modo mirato e
specifico, sulla base delle problematiche emerse come maggiormente salienti e dei bisogni espressi
dai giovani stessi. Infine, si promuoverà l’utilizzo dei risultati di ricerca da parte della scuola in
integrazione con i programmi regionali di prevenzione e promozione della salute e con le attività
della Rete delle Scuole che Promuovono Salute - Lombardia.
HBSC rappresenta uno strumento fondamentale in questo ambito in quanto può fornire una
lettura trasversale e integrata sui temi di salute che enfatizzi l’integrazione tra le caratteristiche del
singolo individuo, i contesti di vita in cui esso di trova e lo stile di vita adottato. Non ultimo, la ricerca
HBSC ha permesso in Lombardia la partecipazione dei diversi attori in campo nei processi di
promozione della salute a scuola (studenti, famiglie, insegnanti, operatori psico sociali e sanitari) e
dei Sistemi scolastico e sociosanitario, garantendo così oltre ad una maggior validità dei dati la
ricaduta e l’utilizzo locale delle informazioni raccolte.
Febbraio 2018
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