HISTORIA CLINICA VARON DE 21 MESES. URGENCIA: FIEBRE 40ºC EXPLORACION: MASA ABDOMINAL, RESTO DE...

HISTORIA CLINICA VARON DE 21 MESES. URGENCIA: FIEBRE 40ºC EXPLORACION: MASA ABDOMINAL,

RESTO DE EXPLORACION NORMAL. RX Y TAC ABDOMINAL.

PLACA RX ABDOMINAL MASA ABDOMINAL

QUE OCUPA EPIGASTRIO Y MESOGASTRIO, SOBREPASA LINEA MEDIA.

TAC ABDOMINAL MASA

MESENTERICA A NIVEL EPIGASTRIO- MESOGASTRIO, DESPLAZA ESTRUCTURAS.

HETEROGENEA. BIEN DELIMITADA.

TAC ABDOMINAL NO ADENOPATIAS. RESTO DE

VISCERAS SIN ALTERACIONES.

ALFA-FETOPROTEINA (87756 ng/ml)

RETICULINA COMPARADA

HEPATOBLASTOMA EPITELIAL

LUIS POLOH. U. VIRGEN DE LA ARRIXACA

EPIDEMIOLOGIA I TUMOR HEPATICO EN NIÑOS MAS

FRECUENTE.(1CASO/MILLON/ AÑO) 0,3-2% TUMORES INFANTIL. 90% NIÑOS<5 AÑOS (4% en RECIEN

NACIDOS Y 5% >15 años) 75% VARONES. 90% ALFAPROTEINA.

EPIDEMIOLOGIA II ASOCIACION: ANOMALIAS

CONGENITAS, TUMOR DE WILMS RENAL, ENFd. DEPOSITO GLUCOGENO, POLIPOSIS COLONICA FAMILIAR.

TRISOMIA 2, 8 Y 20. REORDENAMIENTO 1q.

CLASIFICACION TIPO EPITELIAL.(75%) 1. FETAL.(EPITELIAL PURO) 2. EMBRIONAL.(combinado con FETAL) 3. MACROTRABECULAR.(trabeculas>10

cel.) 4. INDIFERENCIADO DE CEL. PEQUEÑA MIXTO EPITELIAL Y MESENQUIMAL. 1. TEJ. MESENQUIMAL INMADURO 2. TERATOIDE

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

HEPATOCARCINOMA.(MACROTRABECULAR)

TUMOR DE WILMS.(MIXTO) TERATOMA HEPATICO(TERATOIDE) TUMOR INFANTIL CEL. PEQUEÑA

(INDIFERENCIADO)

PRONOSTICO SUPERVIVENCIA 5 AÑOS:75% TRATAMIENTO: Qx + QT. MEJOR PRONOSTICO: FETAL PEOR PRONOSTICO:

INDIFERENCIADO DE CEL. PEQUEÑA.