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HOSPITAL DE LA SERENA OTORRINOLARINGOLOGÍA
TM. MARIO GARCÍA PALACIOS
2005…2014…• CONCEPTOS
•PESQUIZA•DIAGNÓSTICO•SEGUIMIENTO•TRATAMIENTO
•TECNOLOGÍA•EXPERIENCIA
NECESIDADES
• Screening auditivo• Screening universal• Diagnóstico antes del sexto mes• Programa de intervención temprana
• Audioprótesis• Implante Coclear• Rehabilitación
INDICADORES DE RIESGO• Historia familiar de hipoacusia• Infección perinatal (CMV, herpes, rubéola,
toxoplasmosis y sífilis)• Peso al nacer menor de 1500 grs• Anormalidades anatómicas en cabeza y
cuello• Hiperbilirrubinemia• Meningitis bacteriana• Apgar/minuto 0-4 y/o Apgar/5minutos 0-6• Inquietud familiar por audición del niño• Ototoxicidad
REALIDAD NACIONAL
• 2005 AUGE (GES)• Garantias para el prematuro extremo• Detección precoz de hipoacusia con
screening para RN pre término de < ó = 31 semanas o < ó = 1500 gr• Emisiones Otoacústicas o PEAAT
“Definition of hearing loss expanded from congenital permanent bilateral, unilateral sensory, or permanent conductive hearing loss to include neural hearing loss
( “auditory neuropathy/dyssynchrony) in infants admitted to the neonatal intensive care unit (NICU). “
Year 2007 JCIH Position Statement expanded the definition of targeted hearing loss to
include neural hearing loss
DIAGNÓSTICO
• HIPOACUSIA COCLEAR
• HIPOACUSIA CENTRAL
PROGRAMA SCREENING AUDITIVO RN ALTO RIESGO HOSPITAL LA SERENA
• PEAT antes de las 38 semanas• PEAT clínico en Servicio ORL, antes
del mes de edad corregida• Seguimiento a inmadurez • Audífono antes de los 6 meses• Seguimiento por eventual implante
coclear
Creo que puedo decir sin temor a equivocarme que nadie entiende la mecánica cuántica. Rychard Phillips Feynman (1918-1988) Físico estadounidense
GUÍA G E S
REALIDAD NACIONAL
• 2005 AUGE (GES)• Garantias para el prematuro extremo• Detección precoz de hipoacusia con
screening para RN pre término de < ó = 31 semanas o < ó = 1500 gr
• Emisiones Otoacústicas o PEAAT• 2013 Tratamiento de hipoacusia
bilateral en menores de 2 años
•RECIÉN NACIDOS “NORMALES”
•RECIÉN NACIDOS CON FACTORES DE RIESGO
PESQUISA
RECIÉN NACIDOS “NORMALES”
• Screening con EOAs
• Screening con PEAAT
RECIÉN NACIDOS CON FACTORES DE RIESGO
• PEAT Clínico,
http://www.rotman-baycrest.on.ca/content/science/eeg.html
PATRONES NORMALES PROMEDIO
From P. G. Zeng et al., J Neurophysiology, 2005
PATRÓN DE DISINCRONÍA
CRITERIOS
• ESTUDIO DE LA FUNCIÓN• SCREENING
• ESTUDIO DEL PROCESO• S E G U I M I E N T O, estudio de la
mayor cantidad de variables “marcadores”
CROSS CHECKING AUDITIVO
• ELECTROACÚSTICO • EOAs• IMPEDANCIOMETRÍA – ALTA FRECUENCIA
• ELECTROFISIOLÓGICO• PEAT Latencia Temprana• PEAT Latencia Media y Tardia• ELECTROCOCLEOGRAFÍA
• CONDUCTUAL• AUDIOMETRÍA TONAL• AUDIOMETRÍA CAMPO LIBRE
PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRALP. A. C.
DESORDEN DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL
D. P. A. C.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• DIFICULTAD PARA COMPRENDER O ESCUCHAR EN AMBIENTES RUIDOSOS
• DIFICULTAD PARA SEGUIR CONVERSACIONES LARGAS
• DIFICULTAD PARA MANTENER CONVERSACIONES POR TELEFONO
• DIFICULTAD PARA APRENDER UN IDIOMA O UN VOCABULARIO NUEVO
• DIFICULTAD PARA RECORDAR INFORMACION HABLADA
• DIFICULTAD PARA TOMAR NOTA O EN DICTADOS
• DIFICULTAD PARA MANTENER UNA ACTIVIDAD CON RUIDO AMBIENTE
• DIFICULTAD EN HABILIDADES ORGANIZACIONALES
• DIFICULTAD EN LA LECTURA O ESCRITURA
• DIFICULTAD PARA EL PROCESAMIENTO DE SEÑALES NO VERBALES
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
D.P.A.C.
•ACÚSTICA•FISIOLOGÍA•COMPORTAMIENTO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
SD DEFICIT ATENCIONAL
V/S
D.P.A.C.
FACTORESDE RIESGO
• Recién Nacido
DIAGNÓSTICO
• SCREENING»EOAs
• CROOSS CHEKING AUDITIVO
2014……
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