Hur kan man förutse konsekvenserna? Hur kan man förutse värdet? Hur ser vi till att skapa värde?

Hur kan man förutse konsekvenserna?

Hur kan man förutse värdet?

Hur ser vi till att skapa värde?

Idag; Konsekvenser/värde av förändring

Förbättringskunskap

Vilka är vi?

Varför är vi här?

Förbättringskunskap

Josefin Bjäresten010-10 339 67

josefin.bjaresten@lio.se

Ola Cederborg010-10 308 97

ola.cederborg@lio.se

Agenda

14:30 – 14:50 Josefin

14:50 – 15:10 Ola

15:10 – 15:40 Gruppdiskussioner

15:40 – 16:10 Redovisning ochGemensam diskussion

Struktur för värdering

Landstinget tillämpar balanserat styrkort som metod för verksamhetsplanering och uppföljning

Det balanserade styrkortet bygger på att ha balans mellan olika perspektiv,

Landstinget arbetar med4 perspektiv

Förbättringskunskap

4 PERSPEKTIV i Verksamhetsstyrningen

Process/foU

Medarbetare Ekonomi

Medborgare/Patient

Process/FoU

Medborgare/Patient

Hur landstinget tillgodoser befolkningens behov av hälso- och sjukvård och främjar en positiv hälsoutveckling

Process/FoU

Hur landstinget arbetar, planerar och utnyttjar resurser för att åstadkomma effektiva arbetsmetoder och processer samt

hur landstinget skapar förutsättningar för att verksamheten ska bli bättre och utvecklas

MedarbetareHur landstinget tillvaratar och utvecklar medarbetarnas kompetens

Ekonomi

Hur landstinget kontrollerar och sköter ekonomin inom ramen för tillgängliga resurser.

4 PERSPEKTIV i Verksamhetsstyrningen

Hur påverkas patienten av förändringen?

Ex; Effekter på kvalitet? Patientsäkerhet? På

tillgänglighet?

Påverkar förändringen processer? Flöden?

Samverkan?

Vilka konsekvenser får förändringen för arbetsmiljön?

Kompetensförsörjning? Individuell utveckling?

Vilka blir de ekonomiska effekterna? Hur påverkas

resurserna?

4 PERSPEKTIV i Förbättringsarbete

Medborgare/Patient

Process/ FoU

Medarbetare

Ekonomi

V

Nuläge Förväntat läge

Vilka effekter förväntas förändring ge?

Vad är skillnaden i förhållande till nuläget?

ekonomiskt ansvarvarje enhet ska bära samtliga kostnader och intäktervarje enhet ska bära sin del av gemensamma kostnader, inga fria nyttigheter decentraliseringdet ekonomiska ansvaret kopplas till verksamhetsansvarprincipen ska gälla så långt ner i organisationen som möjligt

Landstingets ekonomistyrning, ngr begrepp

ekonomiskt ansvar

decentralisering

Det finns data som kan beskriva/beräkna nuläge

Och ge underlag för att

Landstingets ekonomistyrning, ngr begrepp

Patienter måste komma på återbesök för att få svar

Genom att köpa in utrustning A kan svar ges vid första besöket,Ger ett bättre flöde för patient, sparar uppstartskostnad vid nytt besök, ev remiss kan skrivas direkt - förkortar ledtid

Snabbare svar, minskad ledtid, frigörande av läkartid 10 %, frigörande av tid i reception 20 %, kostnaden för utrustning motsvarar till 50 % minskade kostnader för undersökning idag

Ekonomiska konsekvenser, exempel

Nuläge

Förväntat läge

Förbättringsförslag

Att hitta en förbättring

http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20130221101407/http://www.improvement.nhs.uk

Endimensionell förbättring

Väntetider

Susan

na L

jungg

ren

Tillgänglig data i LiÖ

Ekonomi

Patienter och vårdtillfällen

Personal

KPP

Kvalitet

Bo Ber

gman

Medelvårdtid Medicinkliniken ViN

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9

2013 2014

Hjärtprocessen

Hjärtprocessen

Linjär (Hjärtprocessen)

10.500 kr/kontakt2.000.000 kr totalt

9.300 kr/kontakt1.800.000 kr totalt

Förändring av aborter – KK US

• Våren 2012– Första abortbesöket bokas hos barnmorska istället

för hos läkare om tidig graviditet (v12 + 6 dagar) och frisk patient.

– 2 barnmorskor jobbar med dessa besök

• Potentiella vinster för verksamheten– Friläggande av läkartid– Tillvaratagande av barnmorskans kunskaper

4 perspektiv – inför abortförändring

Process

Bättre flöde eftersom läkarna ofta är en flaskhals.

Ekonomi

Kostnader för första abortbesök förväntas minska, då barnmorska genomför detta besök istället för läkare.

Medborgare

Likvärdig vård för aktuell patientgrupp, bättre vård för övriga, då tillgänglighet till läkare förväntas öka

Medarbetare

Mer kvalificerat arbete för barnmorska, avlastning för läkare. Sammantaget en positiv effekt för båda grupperna.

Antal ”första abortbesök”

2011

658

2013

654

Kostnad ”första abortbesök”

2011

1 133 932 kr

2013

1 059 962 kr

Diskussionsunderlag - grupper

• 5 personer har genomfört förbättringsarbete– gruppledare för varsin grupp– berätta kort(!) om förbättringsarbetet

• Beskriv de troliga effekterna av förbättringsarbetet i respektive perspektiv.

MedborgarePatient

Process

Medarbetare

Ekonomi

För respektive perspektiv,beskriv kort hur förbättringen kommer att påverka perspektivet (+ och -)

Förbättringsarbete:

Formulär för effekter per perspektiv

?Josefin Bjäresten010-10 339 67

josefin.bjaresten@lio.se

Ola Cederborg010-10 308 97

ola.cederborg@lio.se