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Il Programma di Qualità della donazione di Il Programma di Qualità della donazione di
organi e tessutiorgani e tessuti : perché ?: perché ?
A.Saviozzi*A.Saviozzi*
*Medicina*Medicina della donazione di Organi e Tessuti e coordinamento Locale AOUPdella donazione di Organi e Tessuti e coordinamento Locale AOUP
* Centro Regionale referente per la qualità della donazione di organi e tessuti* Centro Regionale referente per la qualità della donazione di organi e tessuti
Pisa 11_04_2011Dr.ssa A. Saviozzi
��Un linguaggio comuneUn linguaggio comune
��Un metodo condivisoUn metodo condiviso
Un sistema di reteUn sistema di rete��Un sistema di reteUn sistema di rete
��Oggettivazione dei datiOggettivazione dei dati
Dr.ssa A. Saviozzi
MONITORAGGIOMONITORAGGIO
��Qualità delle prestazioni = efficaciaQualità delle prestazioni = efficacia��Qualità delle prestazioni = efficaciaQualità delle prestazioni = efficacia
��Rapporto prestazioni e risorse = efficienzaRapporto prestazioni e risorse = efficienza
Dr.ssa A. Saviozzi
��Garantire una risposta terapeutica adeguataGarantire una risposta terapeutica adeguata
MONITORAGGIOMONITORAGGIO
��Garantire una risposta terapeutica adeguataGarantire una risposta terapeutica adeguata
��Miglioramento dell’organizzazioneMiglioramento dell’organizzazione
Dr.ssa A. Saviozzi
“compilare…..il Registro Locale dei Cerebrolesi,
dei prelievi effettuati, e delle cause di mancata
effettuazione dei prelievi;”
Conferenza Stato-Regioni: Linee Guida per Uniformare le attività di Coordinamento in ordine al reperimento di organi e tessuti in ambito nazionale 21/03/2002 punto 3.0,7
Dr.ssa A. Saviozzi
“monitorizzare i decessi per individuare i
potenziali donatori di cornee, valvole
cardiache, innesti vascolari, segmenti
Conferenza Stato-Regioni linee Guida per Uniformare le attività di Coordinamento in ordine al reperimento di organi e tessuti in ambito nazionale 21/03/2002 punto 3.0, 7
osteo-articolari, cute……………..”
Dr.ssa A. Saviozzi
INDIVIDUAZIONE DEL POTENZIALE DONATORE
MANTENIMENTO
ACCERTAMENTO
SEGNALAZIONE
Programma informatico
ACCERTAMENTODELLA MORTE
COLLOQUIO CON I FAMILIARI
PRELIEVO
FATTORI LOCALI EDORGANIZZATIVI
Dr.ssa A. Saviozzi
•Monitoraggio di tutti i decessi nosocomiali
Epidemiologico
Dei Potenziali Donatori di Organi
Dei Potenziali Donatori di Tessuti
♥
Dr.ssa A. Saviozzi
•MONITRAGGIO GLOBALE DEL PROCESSO
•MODULARITA’ ED ELEVATA SPECIFICITA’
• REGISTRAZIONE DATI EPIDEMIOLOGICI
•VALUTAZIONE GLOBALE DEL PROCESSO
CARATTERISTICHE
• STRUMENTO DI GOVERNO
• REGISTRAZIONE DATI EPIDEMIOLOGICI
• INFORMATIZZAZIONE DEL SISTEMA DONAZIONE
• CREAZIONE DI UNA RETE REGIONALE
• REGISTRO DECESSI CON LESIONI ENCEFALICHE CNT
Dr.ssa A. Saviozzi
Coord. Locale
Coord. Locale Coord. Locale
C.L
Obi Obi
STRUTTURAZIONE
Centro Regionale Referente
Coord. Locale Coord. Locale
Coord. Locale
C.L C.L
C.L
Obi Obi
Obi Obi Obi Obi
Dr.ssa A. Saviozzi
INDIVIDUAZIONE DEL POTENZIALE DONATORE
MANTENIMENTO
ACCERTAMENTO
SEGNALAZIONE
PROCESSO DELLA DONAZIONE DI
ORGANI E TESSUTI
TRAPIANTO
ACCERTAMENTO DELLA MORTE
COLLOQUIO CON I FAMILIARI
PRELIEVO
FATTORI LOCALI EDORGANIZZATIVI
Dr.ssa A. Saviozzi
MONITORAGGIO DELLA INDIVIDUAZIONE
RIANIMAZIONI OBITORIINDIVIDUAZIONE DEL
RIANIMAZIONI OBITORIINDIVIDUAZIONE DEL POTENZIALE DONATORE
Dr.ssa A. Saviozzi
MONITORAGGIO DELLA INDIVIDUAZIONE
MONITORAGGIO DI TUTTI I DECESSI NOSOCOMIALI
INDIVIDUAZIONE DEL POTENZIALE DONATORE
MONITORAGGIO DI TUTTI I DECESSI NOSOCOMIALI
REGISTRAZIONE SU APPOSITA SCHEDA
INFORMATIZZATA DI TUTTI I DECESSI PERVENUTI
ALL’OBITORIO NOSOCOMIALE
Dr.ssa A. Saviozzi
INDIVIDUAZIONE DEL
POTENZIALE DONATORE
IN MORTE ENCEFALICA
REGISTRAZIONE SU APPOSITA SCHEDA
INFORMATIZZATA DI TUTTI I DECESSI PERVENUTI
ALL’OBITORIO NOSOCOMIALE
INDIVIDUAZIONE DEL POTENZIALE DONATORE
IN A.C.R.
MONITORAGGIO DELLA INDIVIDUAZIONE
IN MORTE ENCEFALICA
MONITORAGGIO DI TUTTI I DECESSI NOSOCOMIALI
IN A.C.R.
Dr.ssa A. Saviozzi
SEGNALAZIONE DEL
POTENZIALE DONATORE
IN MORTE ENCEFALICA
ANALISI RETROSPETTIVA DELLE CARTELLE CLINICHE DEI
DECESSI CON LESIONI CEREBRALI IN RIANIMAZIONE
Dr.ssa A. Saviozzi
Monitoraggio fasi successive alla segnalazione del potenziale
donatore di tessuti in a.c.r.donatore di tessuti in a.c.r.
COLLOQUIO ORGANIZZ. PRELIEVO
REGISTRAZIONE NELL’ APPOSITA SCHEDA
INFORMATIZZATA DI TUTTI I DECESSI PERVENUTI
ALL’OBITORIO NOSOCOMIALE DELL’ESITO DI OGNI
SINGOLA FASE, FINO AL PRELIEVO, O MENO, DEI
TESSUTI
Dr.ssa A. Saviozzi
COLLOQUIO ORGANIZZ. PRELIEVO
Monitoraggio fasi successive alla segnalazione del potenziale
donatore di tessuti in a.c.r.donatore di tessuti in a.c.r.
Dr.ssa A. Saviozzi
CAM
Monitoraggio fasi successive alla segnalazione del potenziale
donatore in morte encefalicadonatore in morte encefalica
MANTENIMENTO COLLOQUIO ORGANIZZ. PRELIEVO
Registrazione su apposita scheda informatizzata, a cura del
coordinamento locale, di:
•tutti i decessi con lesioni cerebrali avvenuti nelle UTI (registro
decessi con lesioni cerebrali in UTI).
•Iter del decesso, precisando l’esito di ogni singola fase, fino
all’eventuale prelievo di organi e tessuti
Dr.ssa A. Saviozzi
CAM
Monitoraggio fasi successive alla segnalazione del potenziale
donatore in morte encefalicadonatore in morte encefalica
MANTENIMENTO COLLOQUIO ORGANIZZ. PRELIEVO
Dr.ssa A. Saviozzi
MONITORAGGIO
DEGLI ORGANI E
DEI TESSUTI PRELEVATI
REGISTRAZIONE SU APPOSITA SCHEDA
INFORMATIZZATA DI TUTTI I DONATORI DI
ORGANI E/O TESSUTI
Dr.ssa A. Saviozzi
VALUTAZIONE DEI DATI VALUTAZIONE DEI DATI
INDICATORI DI EFFICACIAINDICATORI DI EFFICACIA
Dr.ssa A. Saviozzi
INDIVIDUAZIONE DEL
POTENZIALE DONATORE
IN MORTE ENCEFALICA
Valutazione INDIVIDUAZIONE m.e.
Morti encefaliche /Decessi con lesioni cerebrali acute in UTI >50%*
Dr.ssa A. Saviozzi
SEGNALAZIONE DEL POTENZIALE DONATORE
IN A.C.R.
Valutazione SEGNALAZIONE a.c.r.
Segnalazioni al Coordinamento /Decessi >4 e <75 aa =100%
Dr.ssa A. Saviozzi
SEGNALAZIONE DEL
POTENZIALE DONATORE
IN MORTE ENCEFALICA
ANALISI RETROSPETTIVA DELLE CARTELLE CLINICHE DEI DECESSI CON
Valutazione SEGNALAZIONE m.e.
ANALISI RETROSPETTIVA DELLE CARTELLE CLINICHE DEI DECESSI CON
LESIONI CEREBRALI IN RIANIMAZIONE
Segnalazioni al Coordinamento /Morti Encefaliche =100%
Dr.ssa A. Saviozzi
MANTENIMENTO DEL
POTENZIALE DONATORE
IN MORTE ENCEFALICA
Valutazione MANTENIMENTO m.e.
a.c.r. per problemi nel mantenimento/Morti Encefaliche <=5%
Dr.ssa A. Saviozzi
COLLOQUIO CON I
FAMILIARI
Valutazione COLLOQUIO m.e. & a.c.r.
Opposizioni al prelievo/Colloqui <30%
Dr.ssa A. Saviozzi
ORGANIZZAZIONE
Valutazione ORGANIZZAZIONE m.e. & a.c.r.
Problemi Organizzativi/Morti Encefaliche 0%
Dr.ssa A. Saviozzi
Valutazione COMPLESSIVA processo donazione ORGANI
INDIVIDUAZIONE DEL POTENZIALE DONATORE
MANTENIMENTO
ACCERTAMENTO DELLA MORTE
P
SEGNALAZIONE
TRAPIANTO
COLLOQUIO CON I FAMILIARI
PRELIEVO
FATTORI LOCALI EDORGANIZZATIVI
Donatori Effettivi / Morti Encefaliche > 50%
Dr.ssa A. Saviozzi
IL PROGRAMMA OTT DI QUALITA’ORGANI E TESSUTI
Assegnazione obiettivi Aziendali
Processo donazione
Morti encefaliche/Decessi con lesioni cerebrali in UTI >50%
Donatori effettivi/Morti encefaliche>50%
Opposizioni/Colloqui<30%
Problemi nel mantenimento/ Morti encefaliche <5%
Problemi organizzativi/ Morti encefaliche 0%Dr.ssa A. Saviozzi
Realizzazione Database
Test di prova 4 Ospedali Toscani
Piena Attuazione in
tutte le UTI toscane
PROGRAMMA TOSCANO DELLA DONAZIONE DI ORGANI: storia
Obiettivo CNT
Speriment. In almeno 2 UTI di ogni
Istituzione Centro Reg. Referente
c/o Ospedale Pisa
Anno 2004 estensione del monitoraggio al processo
donazione tessuti
I°Corso Scuola S. Anna (Doc.
Spagnoli)
Formazione ONT
(Spagna)
Sperimentazione in tutti gli
Ospedali
2002 2003
Maggio Ott / DicGiu / Set
UTI di ogni Regione
II °Corso Qualità Scuola
S.Anna (Doc. Italiani)
Commissione nazionale
Qualità
Coordinamento Donazione Organi e Tessuti AO PISACentro Regionale Referente per la Qualità della Don azione di Organi .
Anno 2002/2003Anno 2002/2003
GRUPPO DI LAVORO DELLA
CONSULTA NAZIONALE TRAPIANTI SULLA CONSULTA NAZIONALE TRAPIANTI SULLA
“QUALITÁ DEL
PROCESSO DELLA DONAZIONE”
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