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Actualización 28/04/2011. Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA DE SITUACION 2011 Semana Epidemiológica 15 (finalizada 16/04/2011). 1. Actualización 28/04/2011. Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS - PowerPoint PPT Presentation
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INFECCIONES INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASRESPIRATORIAS AGUDAS
SALA DE SITUACION 2011SALA DE SITUACION 2011Semana Epidemiológica 15 (finalizada 16/04/2011)Semana Epidemiológica 15 (finalizada 16/04/2011)
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA1
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
SALA DE SITUACION
2
La Sala de Situación es el espacio donde se desarrolla el proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS).
Constituye un espacio físico y/o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes, evitando generar sistemas paralelos de información.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Proyección Pirámide PoblacionalCiudad de Buenos Aires
Año 2010
ESTIMACIONES DE POBLACION2010
3
Población Nº %Menor de 2 años 79516 2,6Menor de 5 años 201185 6,6De 5 a 14 años 381051 12,5De 15 a 64 años 1972826 64,565 y mas años 504734 16,5Total Población 3058309 100,0
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dir. de Estadísticas y Censos . GCBA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso.
Bronquiolitis en menores de 2 añosTodo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre.
Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas
NeumoníasEnfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea,
4
Definiciones operativas para carga de casos
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) Cuadro clínico representado por la aparición súbita de fiebre superior a 38° C mas tos o dolor de garganta asociado a disnea o dificultad para respirar y que requiera hospitalización.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS FALLECIDOSCualquier caso de IRA (ETI, Bronquiolitis, Neumonías) que fallece. INFLUENZA AH1N1Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía
CASO CONFIRMADO DE INFLUENZA A/H1N1El caso sospechoso con diagnóstico de laboratorio positivo para influenza A/H1N1 por laboratorios de referencia de la Ciudad o por el Instituto Malbrán.
Definiciones operativas para carga de casos
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 5
Flujo de información
Total de Casos de IRA (ETI, Bronquiolitis, Neumonía)SNVS-C2, agrupado por edades
Casos de IRA internadosinternados (IRAG)SNVS-C2, agrupado por edades
Se toman muestras para identificación viral
LABORATORIO VIROLOGICOMuestras en SNSV-SIVILA
Muestras (+)CASO CONFIRMADO A/H1N1
SNVS- C2,INDIVIDUALFICHA 2011
IRA FALLECIDOC2, agrupado
por edades/ FICHA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 6
BRONQUIOLITIS EN BRONQUIOLITIS EN MENORES DE 2 AÑOSMENORES DE 2 AÑOS
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA7
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Bronquiolitis en menores de 2 años
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2001 - 2011
Año 2011 hasta la semana 15 *
Desde el año 2003 el número de casos atendidos de pacientes NO residentes superó a los casos en residentes
* Datos incompletos por retraso en la notificación
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 8
5132
7366
9014
4130 4337
1299
12626
11422
7479
11314 11553
8026
16709
1560
11835
13135
1439014491
10413
12861
14159
17696
0
2000
4000
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8000
10000
12000
14000
16000
18000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
RESIDENTES NO RESIDENTES.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Bronquiolitis en menores de 2 años
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000 Habitantes
Casos acumulados hasta la semana
epidemiológica 15
Serie histórica 2003 - 2011
La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 habitantes hasta la SE 15 muestra que comparando iguales períodosiguales períodos, la notificación en el año 2011 representa el segundo valor ma alto de la serie historica observada, pero menor al ocurrido en el año 2010.
9
1184 1008 853 1270 1143 1132 10821989
1299
1287,31514,8 1448,91614,3
1087,01633,6
2501,4
1431,0 1364,1
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
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11000
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2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Cas
os
0,0
1000,0
2000,0
3000,0
4000,0
5000,0
6000,0
7000,0
8000,0
9000,0
10000,0
11000,0
12000,0
Tasa
Casos Tasa por 100,000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Bronquiolitis en menores de 2 años
Corredor endémico semanal hasta SE 15
Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2011
El patrón estacional histórico de máxima actividad ocurriría entre las semanas 20 a 31 del corriente año.
Desde el comienzo del año los casos notificados transcurrieron entre las zonas de alarma y brote
La caída de la curva en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación.
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 10
0
100
200
300
400
500
600
700
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Caso
s
ENFERMEDAD TIPO ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI)INFLUENZA (ETI)
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA11
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2001 - 2011
Año 2011 hasta la semana 15 *
En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes
* Datos incompletos por retraso en la notificación
12
6624
9594 100929010
11665 11338
28541765
4181 44183648
19955
33728
11928
8947
1632
10000
3932
11864
39734301
6587
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000 Habitantes
Casos acumulados hasta la semana
epidemiológica 15
Serie histórica 2003 - 2011
La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 habitantes hasta la SE 15 muestra que comparando iguales períodosiguales períodos, la notificación en el año 2011 es la mas alta de la serie historica observada.
13
1004 949 1032 1227 1313 1273 11281942
285433,4 31,5 34,241,840,6
63,543,3
37,0
93,3
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Cas
os
0,0
100,0
200,0
300,0
400,0
Tasa
Casos Tasa por 100.000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Corredor endémico semanal hasta SE 15
Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2011
El patrón estacional histórico de máxima actividad ocurriría entre las semanas 20 a 31 del corriente año.
La curva de casos supera los valores esperados desde el comienzo del año
La caída de la curva en la última semana es debido al retraso en la notificación.
14
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 2 25 27 2 31 3 35 37 3 41 4 45 47 4 51
Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Fecha Actual 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI) en
menores de 5 años
Corredor endémico semanal hasta SE 15
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2011
La curva de casos supera los valores esperados desde el comienzo del año
La caída de la curva en la última semana es debido al retraso en la notificación.
15
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Fecha Actual 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
De 5 a 14 años de edad Corredor endémico semanal hasta SE 15
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2011
Desde el comienzo del año los casos notificados superan ligeramente lo esperado.
La caída de la curva en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación.
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0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Fecha Actual 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
De 15 a 64 años de edad
Corredor endémico semanal hasta SE 15Residentes en Ciudad
de Buenos Aires Año 2011
La curva de casos supera los valores esperados desde el comienzo del año
La caída de la curva en la última semana es debido al retraso en la notificación.
17
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100
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300
350
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Fecha Actual 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Mayores de 64 años
Corredor endémico semanal hasta SE 15
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2011
La curva de casos supera los valores esperados desde el comienzo del año
La caída de la curva en la última semana es debido al retraso en la notificación.
18
0
10
20
30
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Caso
s
NEUMONIASNEUMONIAS
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA19
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Total de casos notificados según
residencia habitualSerie histórica 2001-2011
Año 2011 hasta la semana 15 *
En esta serie histórica se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de neumonía en residentes supera a los No residentes.
* Datos incompletos por retraso en la notificación
20
5131
6790 6810
1974
16282
14069
68946136
6952 71746839
909
6776 6288
5206
6926
8674
4529
5776 5728
7524
5691
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
11000
12000
13000
14000
15000
16000
17000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000 Habitantes
Casos acumulados hasta la semana
epidemiológica 15
Serie histórica 2003 - 2011
La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 habitantes hasta la SE 15 muestra que comparando iguales períodosiguales períodos, la notificación en el año 2011 es la segunda mas alta de la serie histórica observada.
21
1268 1138 1321 1229 1068 1159 1103
2393 1974
42,2 37,8 43,8 40,6 35,2 38,1 36,2
64,578,2
0
1000
2000
3000
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5000
6000
7000
8000
9000
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11000
12000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Cas
os
0,0
100,0
200,0
300,0
400,0
Tas
a
casos Tasa por 100,000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Corredor Endémico semanal hasta SE 15
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2011
El patrón estacional histórico de máxima actividad ocurriría entre las semanas 20 a 31 del corriente año.
La curva de casos del presente año se inicia superando los valores esperados, con posterior tendencia descendente hasta la semana 8.
Luego de dicha semana, la notificación de casos comienza a incrementarse, superando los valores esperados.
La caída de la curva en la última semana es debido al retraso en la notificación. 22
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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Cas
os
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Fecha Actual 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías en menores de 5 años
Corredor endémico semanal hasta SE 15
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2011
La curva de casos del presente año se inicia superando los valores esperados, con posterior tendencia descendente hasta la semana 10.
Luego de dicha semana, la notificación de casos comienza a incrementarse alcanzando zonas de alarma y brote.
La caída de la curva en la última semana es debido al retraso en la notificación.
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80
100
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140
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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Fecha Actual 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonía
De 5 a 14 años de edad Corredor endémico semanal hasta SE 15
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2011
La curva de casos del presente año se inicia superando los valores esperados, con posterior tendencia descendente hasta la semana 10.
Luego de dicha semana, la notificación de casos comienza a incrementarse alcanzando zona de alarma.
La caída de la curva en la última semana es debido al retraso en la notificación.
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Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Fecha Actual 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonía
De 15 a 64 años de edad
Corredor endémico semanal hasta SE 15
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2011
La curva de casos del presente año prácticamente circula entre las zonas de seguridad y alarma.
La caída de la curva en las últimas semanas es debido al retraso en la notificación
25
0
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60
70
80
90
100
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Fecha Actual 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonía
Mayores de 64 años
Corredor endémico semanal hasta SE 15
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2011
La curva de casos en el presente año transcurre en zona de brote desde comienzo de año.
26
0
10
20
30
40
50
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Caso
s
INDICE EPIDEMICOINDICE EPIDEMICO
•SemanalSemanal•CuatrisemanalCuatrisemanal•Acumulado anualAcumulado anual
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA27
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
IRA
Indice Epidemico*
Residentes Ciudad de
Buenos Aires
Año 2011 hasta
semana 15
El IE cuatrisemanal y acumulado anual supera la notificación esperada en ETI y Neumonía.
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
* El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.
28
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
IRA
Indice Epidemico*
Residentes Ciudad de
Buenos Aires
Año 2011 hasta semana 28
El IEA hasta SE 15 registra notificación superior a lo esperado en ETI y Neumonía, en todos los grupos de edad.
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
* El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.
29
CIRCULACION VIRALCIRCULACION VIRAL
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA30
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Circulación Viral Global
Distribución Porcentual
Red de laboratorios SIVILA
Ciudad de Buenos AiresAño 2011
(Acumulado hasta semana epidemiológica 15)
De 2129 determinaciones de virus respiratorios notificadas al SIVILA, hubo identificación viral en 158 muestras (7 %)
La circulación de VSR, Adenovirus y Parainfluenza representan el 91 %
La circulación viral por Influenza A estacional alcanza el 6 %.
Actualización 28/04/2011 Fuente: SNVS- SIVILA 31
AH1N1 Influenza A Estacional Influenza B VSR Adenovirus Parainfluenza Influenza A Sin Subtipificar
93%
7%
Determinaciones negativas Determinaciones positivas
N = 2129N = 2129 N = 158N = 158
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Circulación Viral Global
Distribución PorcentualSegún grupos de edad
Red de laboratorios SIVILA
Ciudad de Buenos AiresAño 2011
(Acumulado hasta semana epidemiológica 15)
Las determinaciones en menores de 15 años de edad constituyen mas del 80 % de los estudios virológicos en los casos de IRA informados en el SIVILA.
En este grupo de edad los resultados positivos representan el 8 % de las determinaciones.
El numero de determinaciones en mayores de 15 años es mucho mas reducido y el porcentaje de rescate viral (2 %) también es significativamente menor, con respecto del grupo anterior.
Actualización 28/04/2011 Fuente: SNVS- SIVILA 32
Determinaciones en menores de 15 años de edadDeterminaciones en menores de 15 años de edad
Determinaciones en mayores de 15 años de edadDeterminaciones en mayores de 15 años de edad
92%
8%
Determinaciones negativas Determinaciones positivas
N = 1787N = 1787
98%
2%
Determinaciones negativas Determinaciones positivas
N = 122N = 122
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: SNVS- SIVILA 33
Determinaciones positivas en menores de 15 años de edadDeterminaciones positivas en menores de 15 años de edadCirculación Viral Global
Determinaciones positivas por Grupos de Edad
y Tipo de virus
SIVILACiudad de Buenos Aires
Año 2011 (Acumulado hasta SE 15)
Se debe considerar la diferencia de tamaño (N) entre muestras de menores y mayores de 15 años, antes de establecer conclusiones definitivas.
la circulación de VSR, Adenovirus y Parainfluenza es predominante en el grupo menor de 15 años.
Entre los mayores de 15 años solo se registran 2 determinaciones; en una de las mismas se verificó un caso positivo importadoimportado de Influenza AH1N1
3%
36%
32%
0%
1%6%
0%
22%
AH1N1
Influenza A Estacional
Influenza B
VSR
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza A Sin Subtipificar
Metaneumovirus
N = 142N = 142
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: SNVS- SIVILA 34
Determinaciones positivas en casos de edad desconocidaDeterminaciones positivas en casos de edad desconocida
Circulación Viral Global
Determinaciones positivas Grupo de Edad Desconocida
y Tipo de virus
SIVILACiudad de Buenos Aires
Año 2011 (Acumulado hasta SE 15)
Se notificaron 14 (8,8 %) determinaciones positivas sin datos sobre edad del caso
El patrón de distribución de circulación viral es similar al grupo menor de 15 años.
Esto sugiere que la mayoría de estos casos de edad desconocida serian menores de 15 años
0%28%0%
0%
14%
0%
29%
29%
AH1N1
Influenza A Estacional
Influenza B
VSR
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza A Sin Subtipificar
Metaneumovirus
N = 14N = 14
0
20
40
60
80
100
Metaneumovirus 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
Influenza A Sin Subtipificar 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Parainfluenza 20 13 6 5 2 0 0 0 0 0 4
Adenovirus 19 13 11 7 1 1 0 0 0 0 4
VSR 22 5 3 1 0 0 0 0 0 0 4
Influenza B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Influenza A Estacional 6 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0
AH1N1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
< 1 año 1 año 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 6465 y más
S/E
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Circulación Viral GlobalDistribución por Edad
y Tipo de virus
SIVILACiudad de Buenos Aires
Año 2011 (Acumulado hasta SE 15)
N = 2129
El grupo de edad con mayor cantidad de muestras estudiadas corresponde a los menores de 1 año.
El grupo de edad con mayor proporción de rescate viral corresponde al grupo de 1 año de edad (11,3 %).
Los casos de Influenza A estacional se identificaron en menores de 5 años
Un caso importado de Influenza AH1N1 de 61 años
Es elevado el número de muestras sin identificación de edad (10,3 %) donde predominan Parainfluenza, Adenovirus y VSR
Actualización 28/04/2011 Fuente: SNVS-SIVILA 35
Total de Determinaciones 793 291 344 235 124 64 13 10 20 15 220
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Circulación Viral Global
Determinaciones sin datos sobre edad según
laboratorio
SIVILACiudad de Buenos Aires
Año 2010 (Acumulado hasta SE 15)
N = 220
Hasta la SE 15, el laboratorio STAMBOULIAN concentra el 91% de las determinaciones sin registro de edad del caso.
Actualización 28/04/2011 Fuente: SNVS-SIVILA 36
LAB. STAMBOULIAN91,4%
PIÑERO6,8%
MUÑIZ1,4%
DURAND0,5%
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Circulación Viral Global
Resultados por semana epidemiológica
Red de laboratorios SIVILA
Ciudad de Buenos AiresAño 2011
(Acumulado hasta SE 15)
En el periodo observado predomina la circulación de Parainfluenza, Adenovirus y VSR.
Parainfluenza y Adenovirus presentan mayor circulacion entre semanas 1 a 5, mientras que para VSR ocurre a partir de semana 11.
Un caso importado de Influenza A/H1N1 identificado en la semana epidemiológica 1.
También se han identificados casos aislados de Influenza A estacional en las semanas 1, 2, 3, 12 y 13. Actualización 28/04/2011 Fuente: SNVS - SIVILA 37
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Semanas Epidemiológicas
AH1N1 Influenza A Estacional Influenza B VSR Adenovirus Parainfluenza Metaneumovirus
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Casos positivos para virus Influenza
según tipo y subtipo por semana
epidemiológica
(Acumulado hasta SE 15)
SIVILACiudad de Buenos Aires
Año 2011
Desde la semana 1 se han identificado casos de Influenza A estacional (AH3), aunque en forma discontinua.
Los casos de Influenza A sin subtipificar ocurriron en semanas 1 y 5.
Un caso importado de Influenza A/H1N1 identificado en la semana epidemiológica 1.
Actualización 28/04/2011 Fuente: SNVS - SIVILA 38
0
10
20
30
40
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Semanas Epidemiológicas
AH1N1 Influenza A no subtipificado A H3 estacional A H1 estacional Influenza B
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Circulación Viral Global y Casos de IRA
ResidentesCiudad De Buenos Aires. Año 2011
(Acumulado hasta la SE 15)
Los casos de IRA notificados presentaron una situación relativamente estable hasta la SE 8, cuando comienza una tendencia de incremento en la notificación.
Debe considerarse el retraso en el registro del SNVS al interpretar la caída en las curvas de casos en las últimas semanas.
La circulación de Influenza A estacional es escasa.
39
0
20
40
60
80
100
CIR
CU
LA
CIO
N V
IRA
L
0
100
200
300
400
500
IRA
Influ A 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0
Influ B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VSR 0 1 0 0 0 1 2 0 1 1 3 5 4 10 7
Bronquiolitis 86 85 109 61 83 100 80 57 74 83 85 132 119 87 58
ETI 160 133 173 138 206 241 119 169 209 209 269 238 227 243 120
Neumonia 199 161 114 142 150 162 131 88 110 110 111 126 129 138 103
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
CAMPAÑA DE VACUNACION CAMPAÑA DE VACUNACION ANTIGRIPALANTIGRIPAL
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA40
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
41Actualización 28/04/2011 Fuente: Dep. de Inmunizaciones. Ministerio de Salud. GCBA
CAMPAÑA NACIONAL CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACION DE VACUNACION
20112011
VIRUS DE INFLUENZA VIRUS DE INFLUENZA A H1N1A H1N1
JURISDICCION JURISDICCION
CIUDAD DECIUDAD DEBUENOS AIRESBUENOS AIRES
Datos provisorios al Datos provisorios al 27/04/201127/04/2011
La menor cobertura se observa en niños de 6 meses a 2 años.
CABA RESIDENTES 25504 2249 3289 3717 7473 145 19453 24543
VACUNA TRIVALENTE ESTACIONAL
DOSIS APLICADAS
PERSONAL DE SALUD
Personal esencial
DE 2 A 64a con factores
de riesgo
NIÑOS DE 6m A 2a
1° DOSIS
NIÑOS DE 6m A 2a
2° DOSISEMBARAZADAS PUERPERAS
PROVINCIA / DEPARTAMENTO
65 y + años
PERSONAL DE SALUD
Personal esencial
EMBARAZADAS PUERPERASNIÑOS DE 6m A 2a 1°
DOSIS
NIÑOS DE 6m A 2a 2°
DOSIS
DE 2 A 64a con factores
de riesgo65 y + años
CABA RESIDENTES 86373 34,0 9,0 15,1 17,1 11,4 0,2 29,5 40,9
COBERTURA %
JURISDICCIONDOSIS
APLICADAS
DEMANDA DE INTERNACION DEMANDA DE INTERNACION POR INFECCIONES POR INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS RESPIRATORIAS AGUDAS BAJAS (IRAB) BAJAS (IRAB)
EN MENORES DE 5 AÑOSEN MENORES DE 5 AÑOS
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA42
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Hospitales Generales de Agudos
Servicios de Pediatría
Corte semana 15. Año 2011
% Ocupacional Total: 72 %
El 53 % de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por IRAB
El 19,8 % de los internados pediátricos por IRAB en hospitales generales son No residentes en la Capital Federal.
43
* El servicio de pediatría del Hospital Penna se halla cerrado por refacciones
Actualización 28/04/2010 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
HOSPITAL Camas Totales
Camas ocupadas
% ocupacional
Total internados por
IRAB
% de IRAB sobre el total de
internados
Pacientes con IRAB de
conurbano
% Ocupación IRAB
procedente de conurbano
ALVAREZ 12 9 75,0 7 78% 2 22,2
DURAND 30 20 66,7 10 50% 4 20,0
FERNANDEZ 15 12 80,0 7 58% 1 8,3
PIROVANO 29 14 48,3 6 43% 0 0,0
RAMOS MEJIA 18 17 94,4 7 41% 3 17,6
RIVADAVIA 15 9 60,0 6 67% 1 11,1
SANTOJANNI 24 24 100,0 15 63% 10 41,7
VELEZ SARSFIELD 13 10 76,9 5 50% 2 20,0
PIÑERO 18 14 77,8 7 50% 4 28,6
ZUBIZARRETA 18 13 72,2 7 54% 4 30,8MUÑIZ 36 20 55,6 8 40% 3 15,0
ARGERICH 18 15 83,3 8 53% 1 6,7
TOTALES 246 177 72,0 93 53% 35 19,8
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
44
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Hospitales Pediátricos
Corte semana 15. Año 2011
% Ocupacional Total: 68 %.
El 10 % de los internados en hospitales pediátricos son por IRAB
El 70 % (49/70) de los internados por estas causas son del conurbano
Actualización 28/04/2010 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
HOSPITALCamas
DisponiblesCamas
ocupadas%
ocupacional
Total de internados con IRAB
% IRAB sobre el total de
internados
GUTIERREZ 320 101 31,6% 26 26%
ELIZALDE 220 155 70,5% 27 17%
GARRAHAN 458 428 93,4% 17 4%
TOTALES 998 684 68,5% 70 10%
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA
( IRAB )
Hospitales PediátricosServicios de UTI
y Terapia Intermedia
Corte semana 15. Año 2011
% Ocupacional Total: 86,9 %
Hay 15 pacientes (17 %), con IRAB graves en ventilación mecánica
No hay datos sobre residencia habitual de los internados
45Actualización 28/04/2010 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
HOSPITAL
Camas Terapia
Intensiva e Intermedia
Camas Ocupadas
% ocupacional
Total de internados con IRAB
grave y bajo ARM
% IRAB grave sobre el total de
internados
NO Residentes internados con IRAB
grave y bajo ARM
% NO Residentes internados con IRAB
grave y bajo ARM
GUTIERREZ 25 25 100,0 8 32,0 s/d s/d
ELIZALDE 19 12 63,2 6 50,0 s/d s/dGARRAHAN 55 49 89,1 1 2,0 s/d s/dTOTALES 99 86 86,9 15 17,4 s/d s/d
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Servicios de NeonatologíaServicios de Neonatología
Corte semana 15. Año 2011
% ocupacional Total: 85 %
Los casos internados por IRAB constituye el 1,5 % de los internados totales
El 0,5 % de los internados por IRAB reside en el conurbano
46Actualización 28/04/2010 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
HOSPITALCamas Totales
Camas ocupadas
% ocupacional
Total internados por
IRAB
% de IRAB sobre el total de
internados
Pacientes con IRAB de conurbano
% Ocupación IRAB
procedente de conurbano
ALVAREZ 7 7 100,0 0 0,0% 0 0,0DURAND 20 20 100,0 1 5,0% 0 0,0FERNANDEZ 9 9 100,0 0 0,0% 0 0,0PIROVANO 9 5 55,6 0 0,0% 0 0,0RAMOS MEJIA 15 15 100,0 0 0,0% 0 0,0RIVADAVIA 6 5 83,3 0 0,0% 0 0,0SANTOJANNI 6 6 100,0 1 16,7% 0 0,0VELEZ SARSFIELD 6 6 100,0 0 0,0% 0 0,0PIÑERO 5 5 100,0 0 0,0% 0 0,0SARDA 23 23 100,0 0 0,0% 0 0,0ARGERICH 24 23 95,8 0 0,0% 0 0,0PENNA 26 26 100,0 1 3,8% 1 3,8GUTIERREZ 6 5 83,3 0 0,0% 0 0,0ELIZALDE 24 11 45,8 0 0,0% 0 0,0GARRAHAN 46 32 69,6 0 0,0% 0 0,0TOTALES 232 198 85,3 3 1,5% 1 0,5
SERVICIOS DE NEONATOLOGIA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA
(IRAB)
MENORES de 5 AÑOS de EDAD
Total de HospitalesCorte semana 15. Año 2011
Del total de casos de IRAB en menores de 5 años internados, poco más del 50 % de se hallan en los hospitales generales de agudos.
Bajo asistencia respiratoria (ARM) se encuentra el 8,3 % de los internados por estas causas.
Los casos hospitalizados en la misma semana del año 2010 fueron 193; la internación en 2011 es 7 % menor respecto de la misma semana del año 2010.
47Actualización 28/04/2010 Fuente:Dpto. de Epidemiología. GCBA
HOSPITAL
Nº Casos %
Pediatria Hosp. Generales de Agudos
93 51,4
Pediatria Gutierrez/Elizalde/Garrahan
70 38,7
UTI / Intermedia Gutierrez/Elizalde/Garrahan
15 8,3
Servicios de Neonatologia 3 1,7
TOTALES 181 100,0
IRAB en menores de 5 años
181
0
100
200
300
400
500
600
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Semanas Epidemiológicas
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
INTERNACION EN MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD
PORCENTAJE OCUPACIONAL
TOTAL
Corte semana 15. Año 2011
El mayor porcentaje ocupacional total ocurre en los servicios de UTI/TI de los hospitales pediátricos.
48Actualización 28/04/2010 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
72,068,5
86,9
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
% Ocupacional camas pediatricas Hosp. Generales
% Ocupacional camas pediatricas Hosp. Pediatricos
% Ocupacional camas UTI / Terapia Intermedia Hosp. Pediatricos
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
PORCENTAJE OCUPACIONAL
INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA
AGUDA BAJA (IRAB)
MENORES de 5 AÑOS de EDAD
Corte semana 15. Año 2011
El mayor porcentaje ocupacional por IRAB en menores de 5 años sepor IRAB en menores de 5 años se registra en los servicios de pediatría de los Hospitales Generales de Agudos.
49Actualización 28/04/2010 Fuente:Dpto. de Epidemiología. GCBA
53,0
10,0
17,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
% Ocupacional por IRAB: Camas pediatricas Hosp. Generales
% Ocupacional por IRAB: Camas pediatricas Hosp. Pediatricos
% Ocupacional por IRAB: Camas UTI / Terapia Intermedia Hosp. Pediatricos
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
50
Resumen
• Persiste cierta demora en el registro de casos de notificación obligatoria en algunos nodos.
• El patrón histórico de predominio de casos en no residentes en bronquiolitis en menores de 2 años se mantiene, pero con escasa diferencia.
•La curva de casos de bronquiolitis en menores de 2 años trnscurre entre las zonas de alarma y brote.
• La curva de casos de ETI supera los valores esperados desde el comienzo del año. En todos los grupos de edad se observa el mismo patrón, pero en menor magnitud entre los 5 a 14 años.
• La curva de casos de neumonía se inicia superando los valores esperados, fundamentalmente en el grupo de mayores de 64 años.
•El patrón histórico de predominio de casos en residentes en ETI y neumonías se mantiene
• La circulación viral global en los casos de IRA internados, hasta la semana 15, muestra predominancia de Parainfluenza, Adenovirus y VSR. Hay casos aislados de Influenza A estacional, y solo un caso importado de Influenza A/H1N1.
•Las determinaciones en menores de 15 años de edad constituyen mas del 80 % de los estudios virológicos en los casos de IRA informados en el SIVILA.
•El porcentaje de rescate viral estimado hasta la semana epidemiológica 15 es muy bajo; 8 % en menores de 15 años y 2 % en mayores de 15 años.
•La demanda de hospitalización por IRAB en menores de 5 años es menor respecto de la misma semana del año 2010.
•El porcentaje ocupacional mas elevado por IRAB en menores de 5 años (53 %), ocurre en los servicios de pediatría de los hospitales generales de agudos
Actualización 28/04/2011 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado el fin de la fase 6 de la alerta por pandemia de gripe” y el ingreso en el período post pandémico a partir del 10/08/2010. El hecho de haber entrado en esta fase “no significa que el virus H1N1 haya desaparecido” y que “seguirá circulando durante varios años…”
En su informe, la Directora General de la OMS, aseguró además que “a escala mundial, los niveles y las pautas de transmisión del H1N1 que se están observando difieren significativamente de lo que se observó durante la pandemia. Ya no se notifican brotes no estacionales en ninguno de los dos hemisferios. Los brotes de gripe, incluidos los causados principalmente por el virus H1N1, son de intensidad similar a los observados durante las epidemias estacionales”.
No obstante, se enfatizó que es extremadamente importante mantener la vigilancia continuaes extremadamente importante mantener la vigilancia continua del virus. Además, la Directora General de la OMS explicó que “sobre la base de los datos disponibles y la experiencia de pandemias precedentes, es probable que el virus siga provocando una grave morbilidad entre los grupos de edad más jóven, al menos durante el período post pandémico inmediato. Los grupos que durante la pandemia han sido considerados como de mayor riesgo de sufrir afecciones graves o mortales probablemente sigan expuestos al mayor riesgo, aunque cabe esperar que disminuya el número de esos casos….”
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