View
758
Download
72
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
1/41
KONSEP MUTU DAN AKREDITASI
PUSKESMAS dan KLINIK
Disampaikan pada Pelatihan Akreditasi Puskesmas Kab. Cirebon
22 Maret 2016
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
2/41
Pengertian mutu
Mutu adalah kepatuhan terhadap standaryang telah ditetapkan
(Crosby 1!"#$ Mutu adalah memenuhibahkan melebihi kebutuhan dan
keinginan pelangganmelalui perbaikan seluruh proses se%araberkelan&utan ('immerman$
Donabedian )idak dapat dibuat satu de*inisi ttg mutu
Donabedian mengusulkan de*inisi sbb
)he absolutist de*inition the possibility o* bene*it andharm to health as +alued by pra%titioner ,ith no attentionto %ost
)he indi+iduali-ed de*inition the patients e/pe%tations o*bene*it andor harm and other undesired %onseuen%es
)he so%ial de*inition the %ost o* %are the bene*itharm%ontinuum distribution o* health %are as +alued by the
population in general
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
3/41
Mutu (Kemenkes)
Mutu pelayanan kesehatanadalah kinerjayang menunjukpada tingkat kesempurnaanpelayanan kesehatan, yang
disatu pihak dapatmenimbulkan kepuasanpadasetiap pasien sesuai dengantingkat kepuasan rata-ratapenduduk, serta dipihak lain
tata cara penyelenggaraannyasesuai dengan standardankode etik profesi yang telahditetapkan
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
4/41
Perspektif mutu
Mutu dapat ditinjau dari berbagai perspektif:
baik dari perspekstif penerima pelayanan
kesehatan,
profesi tenaga pelaksana pelayanankesehatan
pengelola program/sarana kesehatan,
penyandang dana,
pembuat dan pelaksana kebijakanpelayanan kesehatan
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
5/41
Prinsip dasar peningkatan mutu
Pusat perhatian pada pelanggan(client centered)
epemimpinan eterlibatan personil Pendekatan proses Pendekatan sistem untuk
pengelolaan Peningkatan berkesinambungan Pembuatan keputusan
berdasarkan fakta !ubungan saling
menguntungkan dengan rekanan
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
6/41
Mutu pe!a"anan puskesmas
SISTEM
MANAJEMEN
MUTU
mutu
SISTEM
PELAYANAN
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
7/41
Pen"e#a# masa!a$ mutu%
&ariasi Pr'ses
Proses tidak diukur dg baik1
Proses tidak dimonitor dg baik2
Proses tidak dikendalikan dg baik3
Proses tidak dipelihara dg baik4
Proses tidak disempurnakan5
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
8/41
Sistem Manaemen Mutu
menyempurnakan
mengukur
memonitor
mengendalikan
memelihara
Sistem
Manajemen
Mutu
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
9/41
Mutu pe!a"anan puskesmas
SISTEM
MANAJEMEN
MUTU
omitmen
"eadership
SISTEM
PELAYANAN
-Struktur
-Proses-ut!ome
MengukurMemonitor
MengendalikanMemelihara
MenyempurnakanMendokumentasik
an
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
10/41
Mengukur
Memonitor
Mengendalikan
Memelihara
Menyempurnakan
Indikator
Standar/SPO
Ringkas, Rapih,Resik, Rawat,
Rajin
CQI:Siklus PC!
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
11/41
ea!t$ *areregu!ati'n(Ni$a! afe+, -../)
Suatu aksi sosial yang dilakukan (olehpemerintah) untuk mempengaruhi secaralangsung atau tidak langsung terhadap
perilaku dan fungsi tenaga kesehatandan/atau organisasi kesehatan
##
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
12/41
Akreditasi merupakan salah satu BENTUKaudit eksternal
untuk menilai sistem pelayanan dan sistemmutu apakah sudah sesuai dengan standar yg
ditetapkan
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
13/41
Akreditasi puskesmas dan fas"ankes
tingkat pertama
Akreditasi adalah suatu pengakuan yang
diberikan oleh lembaga eksternal terhadap hasil
penilaian kesesuaian proses dengan standar
yang berlaku (digunakan$.
Akreditasi Puskesmas dan Klinik adalah suatu
pengakuan terhadap hasil dari proses penilaian
eksternal oleh Komisioner Akreditasi terhadapPuskesmas dan Klinik apakah sesuai dengan
standar akreditas yang ditetapkan.
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
14/41
$ndang-$ndang %epublik &ndonesia 'omor *ahun + tentangesehatan, pasal . ayat (#) menyatakan bah0a penyelenggaraan
pelayanan kesehatan dilaksanakan secara bertanggungja0ab, aman,
"ermutuserta merata dan non diskriminatif
$ndang-$ndang %epublik &ndonesia 'omor + *ahun + tentangPraktik edokteran, Pasal bah0a setiap dokter/dokter gigi dalam
melaksanakan praktik kedokteran atau kedokteran gigi 0ajib
menyelenggararakan ken#a$i mutu
Peraturan Presiden %epublik &ndonesia 'omor 1+ *ahun +#+ tentang2istem esehatan 'asional, "embaran 'egara %epublik &ndonesia
*ahun +#+ 'omor #3 Pe$a%anan kese&atan ke'a#a Peserta
Jaminan (ese&atan &arus mem'er&atikan mutu 'e$a%anan)
"erorientasi 'a#a as'ek keamanan 'asien) e*ekti*itas tin#akan)
kesesuaian #en+an ke"utu&an 'asien) serta e*isiensi "ia%a,
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
15/41
Pembagian subsistem upaya kesehatan :
Pembinaan dan penga0asan upaya kesehatan :
#4$paya kesehatan
+45asyankes
42umber 6aya upaya esehatan
4Pembinaan dan Penga0asan
#4 Pelayanan kesehatan harus diberikan berdasarkan standar pelayanan
yang telah ditetapkan oleh Pemerintah dengan memperhatikanmasukan dari Pemerintah 6aerah, organisasi profesi, dan/atau
masyarakat4
+4 Pembinaan dan penga0asan upaya kesehatan dilakukan secara
berjenjang melalui standarisasi, sertifikasi, lisensi, akre#itasi) dan
penegakan hukum yang dilakukan oleh pemerintah bersama dengan
organisasi profesi dan masyarakat4
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
16/41
#4 Pelayanan kesehatan kepada Peserta 7aminan esehatan harus
memperhatikan mutu pelayanan, berorientasi pada aspek keamanan
pasien, efektifitas tindakan, kesesuaian dengan kebutuhan pasien,
serta efisiensi biaya4
+4 Penerapan sistem kendali mutu pelayanan 7aminan esehatandilakukan secara menyeluruh meliputi pemenuhan standar mutu
5asilitas esehatan, memastikan proses pelayanan kesehatan
berjalan sesuai standar yang ditetapkan, serta pemantauan terhadap
luaran kesehatan Peserta4
4 etentuan mengenai penerapan sistem kendali mutu pelayanan7aminan esehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (+) diatur
dengan Peraturan 8P724
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
17/41
#4 Penilaian teknologi kesehatan (health technology assessment)3
+4 Pertimbangan klinis (clinical ad9isory) dan Manfaat 7aminanesehatan3
4 Perhitungan standar tarif3 dan
4 Monitoring dan e9aluasi penyelenggaraan pelayanan 7aminan
esehatan
6alam rangka menjamin kendali mutu dan biaya, Menteri bertanggung
ja0ab untuk:
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
18/41
Peraturan Menteri esehatan %epublik &ndonesia'omor 1# *ahun +#
tentangP";
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
19/41
Peraturan Menteri esehatan %epublik &ndonesia'omor 1. *ahun +#
tentang
P$22M;2
Pasal (#) :6alam upaya peningkatan mutu pelayanan,puskesmas 0ajib diakreditasisecara berkala
paling sedikit (tiga) tahun sekali
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
20/41
Peraturan Menteri esehatan %epublik &ndonesia'omor *ahun +#.
tentang
;%6&*;2& P$22M;2, "&'& P%;*;M;,*MP;* P%;* M;'6&%& 6=*% 6;'*MP;* P%;* M;'6&%& 6=*% >&>&
Pasal (#) :Puskesmas, linik Pratama, tempat praktek
mandiri dokter, dan tempat praktek mandiridokter gigi 0ajib terakreditasi4
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
21/41
;danya 9ariasi kualitas penyelenggaraan Puskesmas dan
linik, yang disebabkan karena perbedaan :
#4Proses Pengukuran
+4Proses Monitoring
4Proses Pengendalian
4Proses Pemeliharaan
.4Proses Penyempurnaan4Proses Pendokumentasian
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
22/41
2ebagai 0ahana pembinaan peningkatan mutu kinerja
melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap
sistem manajemen, sistem manajemen mutu dan
sistem penyelenggaraan pelayanan klinis, serta
penerapan manajemen risiko
2ebagai syarat recredensialing PP # 8P72 pada
2istem 7aminan esehatan 'asional
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
23/41
#4 Memberikan keunggulan kompetitif+4 Memperkuat kepercayaan masyarakat terhadap fasyankes
4 Menjamin diselenggarakannya pelayanan kesehatan primer kepada
pasien dan masyarakat4
4 Meningkatkan pendidikan pada staf 5asyankes primer untuk
memberikan pelayanan terbaik bagi masyarakat.4 Meningkatkan pengelolaan risiko baik pada pelayanan pasien baik di
Puskesmas maupun fasyankes primer lainnya, dan penyelenggaraan
upaya Puskesmas kepada masyarakat
4 Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf fasyankes primer
14 Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban
pendokumentasian, dan konsistensi dalam bekerja
?4 Meningkatkan keamanan dalam bekerja4
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
24/41
SM"iaya
SaranaPrasarana
!lat
#esehatan
Pelayanan#esehatan
$ang"erkualitas
Pen%e$en++araan Pe$a%anan
-Men+ukur
-Memonitor
-Men+en#a$ikan
-Meme$i&ara-Men%em'urnakan
-Men#okumentasikan
Continous Impro%ementContinous Impro%ement
#epuasa#epuasa
n Pasienn Pasien
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
25/41
Peraturan
PerundanganPedoman
!&uanStandar
PenyelenggaraanPelayanan'Produksi(:
)mengukur)memonitor
)mengendalikan)memelihara
)menyempurnakan)mendokumentasikan
Out&omePelayanan#epuasan
!kreditasi
Standar!kreditasi
#e*ijakanPedoman#r+!&uanProsedurManual
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
26/41
Akreditasi Puskesmas
U'a%a (ese&atan
Peroran+an
U'a%a (ese&atan
Mas%arakat
A#ministrasi manajemen
Puskesmas
Pe$a%ananYan+
#iakre#itasi
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
27/41
Akreditasi K!inik
U'a%a (ese&atan
Peroran+an
A#ministrasi manajemen($inik
Pe$a%ananYan+
#iakre#itasi
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
28/41
8ab &4 Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
8ab &&4 epemimpinan dan Manajemen Puskesmas (MP)
8ab &&&4 Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
8ab dari standar akreditasi Puskesmas :
2tandar ;dministrasi dan Manajemen
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
29/41
8ab &@4 $paya esehatan Masyarakat yang 8erorientasi 2asaran
($M82)
8ab @4 epemimpinan dan Manajemen $paya esehatan
Masyarakat (M$M)
8ab @&4 2asaran inerja $paya esehatan Masyarakat
8ab dari standar akreditasi Puskesmas :
2tandar $paya esehatan Masyarakat
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
30/41
8ab @&&4 "ayanan linis yang 8erorientasi Pasien ("8P)
8ab @&&&4 Manajemen Penunjang "ayanan linis (MP")
8ab &A4 Peningkatan Mutu linis dan eselamatan Pasien (PMP)
8ab dari standar akreditasi Puskesmas :
2tandar $paya Pelayanan Perorangan
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
31/41
Standar Akreditasi K!inik
*erdiri dari + 8agian dan 8ab
8ab &4 epemimpinan dan Manajemen linik (M)
8ab &&4 "ayanan linis yang 8erorientasi Pasien ("8P)
8ab &&&4 Manajemen Penunjang "ayanan linis (MP")
8ab &@ Peningkatan Mutu linis dan eselamatan Pasien (PMP)
8ab dari standar akreditasi linik :
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
32/41
tandar akreditasi puskesmas disusun da!am
. #a#, dengan //0 e!emen peni!aian (EP)%
Ba !" #enyelenggaraan #elayanan #uskesmas (###) dengan $% E#
Ba !!" Kepemimpinan dan &ana'emen #uskesmas (K) dengan E#
Ba !!!" #eningkatan &utu dan &ana'emen *isiko (#&&*) dengan + E#
Ba !," Upaya Kesehatan &asyarakat yang Berorientasi Sasaran (UK&BS)
dengan $+ E#
Ba ," Kepemimpinan dan &ana'emen Upaya Kesehatan &asyarakat(K&UK&) dengan - E#
Ba ,!" Sasaran Kiner'a Upaya Kesehatan &asyarakat dengan % E#
Ba ,!!" .ayanan Klinis yang Berorientasi #asien (.KB#) dengan $ E#
Ba ,!!!" &ana'emen #enun'ang .ayanan Klinis (.K) dengan E#
Ba !0" #eningkatan &utu Klinis dan Keselamatan #asien (#&K#) dengan
$1 E#
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
33/41
!ksesKegagalanmelakukanaksesKeterlambatanakses
Salahmenu u/memilih
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
34/41
PendataranKekeliruan identitasrekam medisRekam medis tidakditemukan, dibuatkanrekam medis baru,Kartu identitas tertukar,
Rekam medis tertukar
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
35/41
Pengkajian -PenyusunanRen&ana asuhan
Salah diagnosis
Salah baca hasilpemPenunjangSalah interpertasi
hasilSalah men usun
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
36/41
.indakandanPem*erian
o*at
Pelaksanaan asuhan tidaksesuai rencana asuhan
ekeliruan dalam melakukantindakan medik/kepera0atanekeliruan dalam menyediakandiitekeliruan dalam penulisanresep, penyediaan obat,
pemberian obat yang tidakperlu, tidak memberikan obatyang diperlukan, peracikanobat, informasi ttg obat, dsbPemberian pelayanan yangtidak bersih,Pemberian terapi yang tidak
dimonitor
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
37/41
%aluasidan tindak
lanjut
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
38/41
Pr'ses manaemen risik'
Menetapkan lingkupManajemen risiko
Identifkasi risiko
Analisis risiko
!aluasi risiko
"indakan/treatmentterhadap
risiko
Komunikasi
danKonsultasi
pdstakeholders
Monitoring,audit
dan"injauan#re!ie$%
&ukunganinternal
Kajian risiko #risk assessmen
tdk
ya
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
39/41
Peni!aian Akreditasi
Periksa dokumen yang menjadi regulasi: dokumeneksternal dan internal
*elusur:
Ba0ancara:
C Pimpinan puskesmas
C Penanggung ja0ab programC 2taf puskesmas
C "intas sektor
C Masyarakat
C Pasien, keluarga pasien
=bser9asi:C Pelaksanaan kegiatan
C 6okumen sebagai bukti pelaksanaan kegiatan(rekaman/records)
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
40/41
P$*$2;' ;%6&*;2& P$22M;2
TidakTerakreditasi TerakreditasiDasar TerakreditasiMadya TerakreditasiParipurna
jikapen&apaian
nilai :
"a* I, II0 12 3
jikapencapaian
nilai:
Bab I, II> 75 %
jikapencapaian
nilai:
Bab I, II, IV, V> 75 %
jika pen&apaiannilai :
semua "a*
4 56 3
"a* I7, 7, 7II0 86 3,
Bab IV, V, VII
> 6 %,
Bab VII, VIII> 6 %
"a* III,7I,7III,I90 6 3
Bab III,VI,VIII,I!
> " %
Bab III , VI, I!> # %
7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt
41/41
Recommended