View
219
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
1/39
Anti KankerFARMAKOLOGI 2
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
2/39
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
3/39
Pengertian Kanker
Pertumbuhan yang abnormal dari sel dengankarakteristik:
Proliferasi dan difrensiasi sel tidak terkontrol
Invasi terhadap sel normal
Metastasis
Bentuk tidak beraturan
Dapat terjadi di seluruh jaringan tubuh
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
4/39
Penyebab Kanker
Paparan bahan karsinogenik
Radiasi
Cahaya matahari
Infeksi virs !herpes" papi#oma$
Mtasi genP%& !tmor sppressor$ gen yang memerintahkan
se# yang sdah rsak ntk apoptosis !programmed'e## death$
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
5/39
Mekanisme Kanker
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
6/39
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
7/39
Metastasis
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
8/39
Ge(a#a Kanker
Nyeri
Penekanan organ atau tulang
Peregangan selaput yang
mengelilingi organInvasi saraf
Inflamasi
Memblok organ2 berongga
Pelepasan senyawa kimia
yang merangsang sensasi
nyeri
Demam
atal
Berkeringat
!elelahan
"noreksia
Mual # muntah
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
9/39
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
10/39
)erapi Kanker*+ )erapi tama
Pengangkatan !operasi$
Radioterapi
Radiasi mersak gen se# kankersehingga berhenti membe#ah
,apat membnh se# kanker danmenge'i#kan tmor
2+ Kemoterapi
)erapi -itotoksik ! Cytotoxic therapy $ )erapi .ndokrin ! Endocrine therapy $
Immnoterapi ! Immunotherapy $
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
11/39
)erapi Kanker
)erapi kombinasi
Kemoterapi menge'i#kan tmor memdahkan operasi/radiasi
Operasi/radiasi di#an(t kemontk menghabiskan sisa kankeryang masih tersisa
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
12/39
Siklus SelNormal
1. G0 (tahap istirahat) se#be#m m#ai membe#ah+
)ergantng tipe se#" 0akt G1bisa berbeda !(amtahn$+Ketika mendapat sinya#"mask ke G*
2. G1 se# m#ai membat
protein/en3im yg diper#kanntk rep#ikasi ,4A *5&1
(am
3. S sintesis ,4A tk se#bar *121 (am
indikator ke'epatanpro#iferasi se# tmor
4. G2 se# bersiap mitosis!fasapremitotik$" prodksi R4A 2*1 (am
5. M se# terbe#ah men(adi2!mitosis$ &161 menit
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
13/39
Siklus Sel Normal danKanker
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
14/39
Kemoterapi
Penggnaan agen kimia da#am menangani atamengontro# sat penyakit
,itemkan se'ara tidak senga(a padapenggnaan gas nitrogen mstard+ -e#an(tnyantk penanganan #ekemia dan #imfoma !kanker
se# darah$
)(an kemoterapi
Menyembhkan kanker
Kontro# pertmbhan kanker )erapi pa#iatif 7 meningkatkan ka#itas hidp
Memperpan(ang srviva#
Meringankan rasa sakit
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
15/39
-e#ektivitas Kemoterapi
-ifat toksiknya tidak spesi8k pada se# 'an'er
tapi (ga pada se# norma# yang aktif pro#iferasi
.fektivitas terapi ditentkan (m#ah dan
frekensi pemberian obat tapi efek sampingobat sitotoksik (ga ditentkan o#eh (m#ah dan
frekensi
-e# host non'an'er yg sering terkena efek toksik
ada#ah pen'ernaan" smsm t#ang be#akang"
organ reprodksi" k#it" dan sistem imn
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
16/39
Resistensi terhadap Obat-itotoksikAbnorma# transport
Penrnan retensi se#
Peningkatan inaktivasi se# !binding/metabo#isme$
Merbah protein target
perbaikan ,4A meningkat
Merbah proses
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
17/39
Kemoterapi -itotoksik
Obat sitotoksik efeknya pada sintesis,4A
,ik#asi8kasikan menrt target
ker(anya pada sintesis ,4A se# 'an'er.feknya pada se# yang menga#ami
pro#iferasi yait se# norma# danma#ignan+
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
18/39
Mekanisme ker(a kemoterapi sitotoksik
Purin Pirimidin
Nukleotida
!N"
#n$im
%i&osom
anta'onis asamolat
anta'onis purin pirimidin
sena*apen'alkilasi Mitomisin +
steroid %N"
massen'er
daktinomisin
%N"transeralkaloid
,in-a asam
amino
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
19/39
Agen Kemoterapi-itotoksik
Alkylating agents
• .fek terhadap sintesis ,4A dan protein men'egah pembkaan #i#itan ,4A
Antimetabolites
• Menghambat en3im yang ter#ibat da#amsintesis ,4A dan protein
Cytotoxic antibiotics
Mitotic inhibitors
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
20/39
*+ A#ky#ating agents
9at3at ini berkhasiat kat terhadap se#se#
yang sedang membe#ah
Mekanisme kerana
berdasarkan 'u'us alkilna yang sangat
reaktif dan menyebabkan cross-linking!sa#ing mengikat$ antara rantairantai ,4Adi da#am inti se#+ -ehingga pergandaan,4A tergangg dan pembe#ahan se#terhambat
+ontoh
Me#pha#an 7 mye#oma" so#id tmor
Cy'#ophosphamide 7 #ekemia" #imfoma"
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
21/39
Alkylating agents
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
22/39
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
23/39
A#ky#ating agents
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
24/39
2. "ntimeta&olites
Antagonis asam fo#at 7 methotrexate
Antagonis pirimidin 7 fuorouracyl, cytarabineAntagonis prin 7 mercaptopurine, azathioprin
MKObatobat ini menggangg sintesa ,4A dengan (a#an
antagonis kompetisi+
Obat menddki tempat metabo#it tersebt da#amsistem en3im tanpa mengambi# a#ih fngsinya" sehinggasintesa ,4A / R4A gaga# dan perbanyakan se# terhenti
Merpakan Pro-drugs 7 aktif sete#ah dimetabo#isme
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
25/39
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
26/39
Antagonis asam fo#at
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
27/39
Antagonis prin
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
28/39
Antagonis pirimidin
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
29/39
4 Mitoti- nhi&itor ("nti
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
30/39
4. Mitoti- nhi&itor ("ntimikrotu&ul)"lkaloid ,in-a
VincristineVinblastine
Vinorelbine
MKMenghambat terbentknya tb#in danmenghambat po#imerasi mi'rotb#es yg
penting pada pembentkan mitoti'
spind#e+ )er(adi pada proses mitosis dan metafase
se#+
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
31/39
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
32/39
5. Mis-ellaneous a'ents
Procarbazine
derivat methy#hydra3ine
MK inhibitor monoamine o;idase
"Menghambat sintesis ,4A < R4A+Indikasi 7 #imfoma =odgkin>s
Hydroxyurea
MK inhibisi rebonucleotide reductase <menggangg formasideoxyribonucleotides
Indikasi 7 mye#oid #ekemia kronik
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
33/39
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
34/39
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
35/39
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
36/39
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
37/39
#ndo-rine therap
Adreno'orti'o# steroids
.strogen Antagonists
.strogens
Progesterons
Androgen antagonists
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
38/39
8/19/2019 Kuliah Anti Kanker
39/39
Recommended