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Beneficios dela Comunidad
Tania Pacheco-Werner, PhD
John Capitman, PhD
Amanda Conley, MA
Evaluación de necesidades en el Sur de Fresno
Marlene Bengiamin, PhD cvhpi.org
PREPARADO POR
CONTENIDOSTABLA DE
01Antecedentes
02Sobre el Proyecto
03Resultados
04Resultados
05Descubrimientos Importantes
06Recomendaciones Importantes
FresnoBHC
"Lugar"
07Reconocimiento
ii
Antecedentes
La mayoría de loshospitales en losEstados Unidos operancomo organizaciones sinfines de lucro y comotales, están exentos dela mayoría de losimpuestos federales,estatales y locales. Lasleyes estatales yfederales requieren quelos hospitales obtenganeste estatus fiscalfavorecido invirtiendo enla salud de suscomunidades conocidacomo la obligación de"beneficio comunitario".
El IRS reconoce lasactividades de"construccióncomunitaria" basadas enla evidencia como unbeneficio para lacomunidad. Estasactividades representanun conjunto importantede actividadesreconocidas por elgobierno federal, ya queestán ligadasdirectamente en lascondiciones sociales desalud, como mejorasfísicas, vivienda,desarrollo económico,apoyo comunitario,mejoras ambientales,desarrollo de liderazgo ycapacitación paramiembros de lacomunidad.
Nueve centros médicossin fines de lucro quesirven a la región decuatro condados deCalifornia Centralparticiparon en laevaluación denecesidades de saludcomunitaria (CHNA) del2015-2016 CentralCalifornia HospitalCouncil. El CHNAidentificó 5 barrerasprincipales a la saludindividual y de lapoblación de loshospitales para abordara través de los gastosde beneficios de lacomunidad: 1) Acceso ala atención, 2)Problemas respiratorios(asma), 3) Diabetes,4) Salud Mental, y 5)Obesidad.
Al revisar el proceso y losresultados de la CHNA,Fresno ConstruyendoComunidades Saludables(BHC), llegó a creer quelas prioridades generaleseran un reflejo adecuadode las necesidades de lacomunidad, pero quehabía una extremanecesidad de traer unaperspectiva desde el sururbano de FresnoDe bajos ingresos yprincipalmente devecinos de color. Enparticular, BHC buscóentender mejor cómo losresidentes de lacomunidad entienden losretos de saludcapturados por estascinco prioridades y susrecomendaciones sobrelas acciones que loscentros médicos podríantomar para enfrentarestos desafíos. ElInstituto de Políticas deSalud del Valle Central(CVHPI) de la universidad de Fresno State seasoció con BHC paraproporcionarcapacitación a suslíderes para llevar a cabogrupos de enfoque,analizar los datos yescribir un informe de loshallazgos.
¿Que es el BeneficioComunitario?
Evaluación deNecesidades de saludde la comunidad de
Fresno
CVHPI y BHCColaboración del
Equipo de Prevención
-1-
Sobre el Proyecto
Durante los próximos años, los hospitales iniciarán actividades de beneficio comunitariobasadas en las prioridades que surgen de la evaluación en el cambio de panorama delcuidado de salud. La toma de decisiones puede ser facilitada por la comprensión de lasperspectivas de los residentes urbanos de bajos ingresos acerca de cómo los hospitalespueden atender mejor las mejoras en la salud de la población. En este informe, FresnoBHC y CVHPI comparten los resultados de los grupos de enfoque con los residentes delsur de Fresno.
Objetivo
3
100
8Grupos
deenfoque
Participantes
Lenguajes:InglesEspañolHmong
7Ubicaciones
4Grupos
Demograficos
El Estudio
AnálisisDespués que se llevó a cabo la discusión del grupo de enfoque, notas detalladas fueronenviadas por correo electrónico a CVHPI para la transcripción, traducción y análisis. Códigosy temas fueron rastreados en documentos de plantilla que CVHPI desarrolló para llevar unregistro de los datos. Después de la identificación de los temas por grupo de enfoque, serevisaron las plantillas para reunir temas recurrentes en los 10 grupos de enfoque. Lasexperiencias de los participantes fueron citadas para apoyar temas y las recomendaciones.
-2-
Resultados
Retraso en el acceso a la atenciónmedica
Problema: Acceso a laatención
Recomendaciones: Accesoa la atención
Problema: Obesidad
Recomendaciones:Obesidad
1
1
2
2
•
•
“Hay veces es mucho más fácil llamar al 911para ver el medico en lugar de esperar [una]
cita.”
Grupo de enfoque Hmong
“Podría traer servicios especializados haciael vecindario”
Grupo de enfoque Afroamericano
“Tiendas con comida saludable son máslejos y caro.”
Grupo de enfoque Sudeste
"Traer a alguien para explicar más sobreProgramas y necesidades.”
Grupo de enfoque Latino
Falta de continuidad de la atención
Claro, conciso, información directa
Información y atención en el vecindario•
•
•
•
•
•
No hay comida sana asequible cercas
No hay suficientes maneras y lugares para que todos hagan ejercicio.
Espacio de ejercicios que incluyen todaslas edades
Mas comida saludable y informaciónsobre recursos disponible para lacomunidad
-3-
4
4
5
5
"Si los médicos hacen mejor trabajodecirle que tiene asma."
Grupo de enfoque Latino
Los seguros no están ayudando,no hay suficiente médico, no hay
suficiente atención de saludmental”
Grupo de enfoque Latino
“Traer alguien que explique massobre programas y las
necesidades.”
Grupo de enfoque Sudeste
3
3•
•
Espacio accesible para información deprevención y gestiónEspacio de ejercicio que incluyen todaslas edades
•
• Falta de continuidad de la atención
Servicios limitado disponible en laprevención y gestión
•
•
Contaminación intensa del aire exterior
Falta de prevención médica adecuada(diagnóstico, tratamiento correcto)
•
•
Educación simplificada y localizada sobreel asma y los problemas respiratoriosInfraestructura vecinal que reduce lacontaminación del aire
• Falta de servicios para la comunidadque puedan tener acceso debido alidioma, los recursos y el transporte
•
•
Ayuda en navegar el Sistema losservicios de salud mentalAsociación con escuelas para serviciosde prevención
Recomendaciones:Diabetes
Problema: Asma
Recomendaciones:Asma
"[Se siente] como si estuvierasentado en medio de la
explosión de los autobuses.”
Grupo de enfoque Afroamericano
Recomendaciones:Salud Mental
Problema: Salud Mental
“En Minnesota tenemos una escuela conuna clinica que ayuda a los jóvenes aaprender sobre diabetes y nutrición
saludable.”
Grupo de enfoque Hmong
“Nadie nos dice.”
Grupo de enfoque Juventud
Problema: Diabetes
4
4
5
3
5
-4-
Descubrimientosimportantes
Un resumen del consenso de sentido común alcanzado entre losresidentes del sur de Fresno en las cinco prioridades se encuentra en latabla anterior. El cuadro muestra que en cada una de las cinco áreasprioritarias de los hospitales, los residentes creen que los cambiosrelativamente simples y asequibles en la práctica podrían mejorar suacceso a la atención, la autogestión y los resultados de salud. Lasprioridades se identificaron a través de la frecuencia de lasrecomendaciones que aparecieron en un mapa de palabras, y luego seresumieron en un contexto sistémico.
Prioridades identificados por elGrupo de enfoque
-5-
RecomendacionesPrincipales
Quizás el hilo conductor más común en todas estas discusiones fue el deseo de unacceso regular e informal a actividades de promoción del bienestar cultural ylingüísticamente responsivas, apoyos de autogestión de enfermedades y navegaciónde cuidado en sus vecindarios. A los residentes les gustaría ver estos servicios deapoyo disponibles en lugares donde los grupos ya forman centros comunitarios,escuelas secundarias y escuelas dentro de sus vecindarios y la necesidad de unacercamiento personal de uno a uno a los residentes de la comunidad para entendery participar.
3 recomendaciones principales
Equipo de salud en el vecindario
Construir ambiente saludable
Bienestar tomando en cuenta lacultura
Los grupos también destacaron los problemas de salud locales que rodean lainfraestructura de la comunidad. En primer lugar, es la falta de espacio disponible ensu vecindario local que puede acomodar a todos los que viven allí, desde niños aancianos. La infraestructura que existe es inadecuada, carece de espacios defitness seguros y mantenidos, equipos y senderos para caminar. También se informóque los espacios de acondicionamiento físico existentes dentro de las comunidadeseran problemas de seguridad, tales como parques, instalaciones escolares y áreasalrededor de las instalaciones de atención médica inmediatas. Sin embargo, lanecesidad de invertir en un espacio adecuado fue el tema general.
Los encuestados a menudo informaron estrategias de solución que incluían a lasfamilias. El acceso a la educación y las actividades de acondicionamiento físicoorientadas a la familia, tanto dentro de la comunidad como en las escuelas, fue unaalta prioridad. Actividad, educación nutricional y programas de acceso a alimentosenfocados específicamente a integrar la familia y la comunidad.
También existe la necesidad de que los servicios de salud disponibles, la educación ylos recursos sean comunicados a las comunidades en medios apropiados desde elpunto de vista cultural, como por medio de las redes de medios hispanos y de hablahispana. Esta necesidad de mejorar la comunicación abarcó desde el ámbito clínico,hasta el establecimiento de la cita, a la información sobre el servicio de elegibilidad,así como a las campañas.
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Agradecimientos
El Instituto de Políticas de Salud del Valle Central desea agradecer a losresidentes y organizaciones que hicieron posible este informe. Tambiénagradecemos respetuosamente a The California Endowment y Fresno BuildingHealthy Communities por apoyar este trabajo.
También queremos expresar nuestra gratitud a los centros comunitarios yorganizaciones que generosamente proporcionaron espacio para que lascomunidades se reúnan para discutir, así como reconocer las contribuciones delEquipo de Acción de Prevención de Comunidades Saludables de Fresno en llevaracabo estas discusiones.
Información de Contacto
Tania Pacheco-Werner, PhDResearch ScientistCentral Valley Health Policy Institute1625 E. Shaw Ave. Ste. 146tpacheco@csufresno.edu559-228-2162cvhpi.org
Referencia Bibliografica
Central Valley Health Policy Institute (2017). Community Benefits NeedsAssessment in South Fresno: California State University, Fresno.
Este proyecto fue apoyado por un fondo de The California Endowment al Central Valley Health Policy Institute en FresnoState. Las opiniones expresadas en este proyecto son las de los autores y no necesariamente refleccionan las de losbenefactores o las de la universidad.
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