Leishmaniosis fcm

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORMEDICINA

CATEDRA DE PARASITOLOGIA

INTEGRANTES:Carolina YeroviLisseth Zaldumbide

Grupo de enfermedades

producidas por

protozoos del género

Leishmania.

Localización intracelular

(macrófagos).

Ocasiona lesiones

tegumentarias(cutáneas

y mucosas) y viscerales.

Vectores: Lutzomyia y

Phlebotomus

Agentes Etiológicos• FAMILIA: Trypanosomydae• GENERO: Leishmania• SUBGENERO: Leishmania

– COMPLEJOS:• L. donovani• L. trópica• L. major• L. aethiopica• L. mexicana

• SUBGENERO: Viannia– COMPLEJOS:

• L. guyanensis• L. braziliensis

Amastigotes

• Ovalados o redondeados

• 2-5 micras• No flagelar• Localización:

dentro de los macrófagos de huéspedes vertebrados

Amastigotes en macrófago

Promastigotes

• Alargados• 10-15 micras• Posee flagelo• Localización: en

el huésped invertebrado

• Forma infectante en los vertebrados

Promastigotes formando la roseta

de leishmania

Ciclo de Vida

Promastigote Amastigote Transformación

Amastigote Promasitgote Transformación

Vectores: de los géneros Lutzomyia y Phlebotomus

Tiempo para ser infectante: 10 días

•Hipopylorica•Suprapylorica•Peripylorica

LEISHMANIOIS TEGUMENTARIA AMERICANA

• L. braziliensis• L. guyanensisMucocutánea

• L. mexicanaCutánea Pura

• L. amazonensisCutánea Difusa

Patología

1. Pápula2. Necrosis de la dermis y

ulceración3. Granuloma con

infiltrado tuberculoide4. Atrofia cutánea y

desaparición de la epidermis

5. Linfangitis y linfadenitis

LEISHMANIASIS CUTÁNEA

Manifestaciones Clínicas• Picadura dolorosa (pringadura de manteca hirviente)• Periodo de incubación: entre 2 semanas y 2 meses o mas

Macula eritematosa

Se forma una pápula o pústula

Se ulcera y se cubre de un liquido amarillento y

adherenteCOSTRA

La ulceración se extiende en superficie y profundidad

Aparecen lesiones satélites

La costa se desprende y se puede observar un fondo

granuloso que exuda liquido no purulento

Parásitos invaden cordones linfáticos(linfangitis/linfade

nitis)

En formas muy cronicas fibrosis, deformaciones o

mutilaciones

Nariz de TapirUlcera del chiclero

Signo de la cruz de Escomel

Invasión en los parpados

DIAGNÓSTICO

IDENTIFICACION DEL PARÁSITO

FROTIS DIRECTO

BIOPSIACULTIVO

(MEDIO NNN)

INTRADERMOREACCION DE MONTENEGRO

EPIDEMIOLOGIA

Zoonosis foco zoonoticoHombres entre

15 y 50 años por su

actividad laboral

Vector: Hembra del género Lutzomyia

Familia Psychodidae Subfamilia

Phebotomineos Flebotomineos o

flebótomos Dipteros 2-5mm de longitud Patas y aparato bucal

largo Clasificación por

espermatecas

70

Buen vector de Leishmania:

Picar a los reservorios

Antropofilica

Infectado con la misma especie que causa enfermedad

Permitir reproducción del parásito

Transmitir promastigotes

Distribución geográfica debe coincidir con la especie de Leishmania en e l

hombre y reservorios

L.panamensis: 1. L. Trapidoi2. L. Hartmanni3. L.panamensis

Reservorio: perezosos de 2 uñas

(choloepus hoffmani) zarigueya rata doméstica

Prevención y control

Tratamiento: • Antimonio pentavalente por via parenteral. • No en tratamientos locales en lesiones cutáneas en lesiones extensas o compromiso ganglionar.

CRITERIOS DE CURACION

• Aplastamiento del reborde activo de la lesión.

• Desaparición de la induración de la base de la ulcera,

• Cicatrización• Desaparece de linfadenitis

LEISHMANIASIS

L. Phlebotomus L. donovani

Cutánea Visceral

LEISHMANIASIS CUTÁNEA DEL VIEJO MUNDO

L. Tropica

• Botón de oriente de tipo seco

• Antroponótica

L.Major

• Botón de oriente de tipo humedo

• Zoonótica

L. Aethopica

• Cutánea difusa o mucocutánea

MANIFESTACIONES CLINICAS

Amastigotes en histocitos Papula enrojecida, nódulo, úlcera:

1. (FH) linfáticos, rápidas 2.(FS) crónico, lentas Bordes levantados hipertróficos (botón) Cicatriz Infección secundaria por bacterias (secreciones purulentas,

exudado, fiebre.

Diagnóstico

FROTIS

amastigotes, abundantes en papilas

seca.

Biopsia

cultivos

LEISHMANIASIS VISCERAL

• Lesion inflamatoria piel (amastigotes)

• Lesión ulcerativa sitio de entrada• Hipertrofia de :Ganglios linfáticosHígado BazoMedula ósea

Diagnóstico

DIFERENCIAL BIOPSIA (Punción)

CULTIVOS (medio NNN)

(medio de Schneider)

PRUEBAS SEROLOGICAS

(ELISA, Electroforesis,

Inmunofluuorecencia indirecta)

PRUEBA DE HIPERSENSILIDAD TARDIA ( Prueba De Montenegro)