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Personal de salud explotado por carga horaria.
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LO LEGAL, NO SE CUMPLE CON AUXILIARES DE
ENFERMERÍA DEL ÁREA RURAL
Son héroes de la salud, aman su a profesión y aun eso son maltratados
“Los caminos nada accesibles, el centro de salud estaba en pleno
monte. Trabajaba solo, las 24 horas, tenia que hacer todo lo que es
atención en salud, hacer las atenciones en el puesto sanitario y
también ir a las comunidades. Trabajaba en el Municipio de Caranavi,
Palos Blancos con 20 comunidades…en Taypiplaya con 35
comunidades”, recuerda nostálgico Edgar Cuentas, quien tiene 28 años de
experiencia como enfermero auxiliar, que en sus primeros años de servicio fue
destinado a Sud Yungas del departamento de La Paz. “Somos todologos, porque
desde las 5 de la mañana se tiene que hacer limpieza del centro de salud, tienes
que atender, la gente se moviliza a las siete en esos lugares, a las siete tienes que
estar con tu mandil para prestar atención”.
El testimonio del trabajador en salud continúa repitiéndose en la actualidad en las
provincias paceñas donde centenares de enfermeras y enfermeros auxiliares a
diario enfrentan una jornada ardua que no tiene horario pese a existir el decreto
supremo Nro.20943 emitido el 26 de junio de 1985, que establece en su articulo
único ampliar el alcance del Decreto Supremo Nro. 9357 en favor del personal de
enfermeras, biotecnologos y nutricionistas; la jornada ordinaria de trabajo de
seis horas. Mismo que fue sometido para su cumplimiento a las regulaciones
internas de las unidades hospitalarias de 1er, 2do, y 3er nivel, dependientes del
Ministerio de Previsión Social y Salud Publica. Asimismo en las unidades privadas
de salud a través de circulares e instructivos que fueron publicados por el Ministerio
de Trabajo, y el Servicio Departamental de Salud que depende de la Prefectura.
El año 2000 a solicitud de la Asociación de Enfermeras Auxiliares de La Paz, el
Ministerio de Trabajo y Microempresa emitió el informe Nro. 09/2000 en la que se
ratifica el trabajo de seis horas en el marco legal vigente en el país. Por lo que
nuevamente instruye a las instituciones publicas y privadas aplicar las
disposiciones para la vigencia del horario de trabajo para el personal de
biotecnólogos, nutricionistas y en las que están contempladas las Enfermeras
Auxiliares que pidieron dicho informe.
En la actualidad nada de estos instructivos se cumplen fielmente así lo
comprobamos en la entrevista al Sr. Sabino Condori, que trabaja en la red
Cochacollo ubicado en la frontera con el Perú en cercanías de los hitos 40 y 41
donde ya esta seis años como el único enfermero auxiliar en el centro de salud
que tiene 30 años en esa región altiplánica.
Condori, dio a conocer que en esa localidad su jornada de trabajo se inicia a las 7 de
la mañana para efectuar con éxito las visitas domiciliarias porque los comunarios
madrugan para llevar a sus ganados a los campos de pastoreo. ”cuando hago
visitas domiciliarias estoy saliendo a esa hora y vuelvo a las 23:30” de lo contrario
su trabajo no tendría la efectividad por la distancia que hay que recorrer caminado
y llegar a los puntos habitados.
Nuestro entrevistado que tiene un ítem del HIPIC (depende de la cooperación
internacional) también señalo que no goza del bono de frontera por estar en esas
condiciones, sin embargo afirmo que esta cumpliendo con su trabajo de acuerdo a
su capacidad que en muchos casos requiere mas preparación para solucionar los
problemas que le competen a médicos u otros profesionales pero que de igual
forma lo realiza.
Otra evidencia de que no se reconoce las horas de trabajo fuera del horario
establecido legalmente, nos hace conocer la enfermera auxiliar Natividad Huallpa
Condori que trabaja en la red de Apolobamba, donde también se extiende la
jornada laboral por mas horas sin que perciban una remuneración económica u
otros beneficios a cambio.
“no se cumple las seis horas de trabajo, siempre sobra trabajo, hay que ordenar
papeles , tampoco es bueno dejar el trabajo a medias por eso se tarda siempre,
cuando hay campañas de vacunación nos quedamos hasta tarde”. Sostuvo Huallpa.
Al respecto el Enfermero Severo Mamani del centro de salud de Rio Abajo
provincia Murillo, señalo que el trabajo que cumple es por 24 horas
sin embargo recalco que la remuneración económica no esta de
cuerdo al trabajo que cumplen. “habíamos reclamado, que en el
área urbana se trabaja seis horas, en el área rural 24 horas y la
remuneración económica es inferior que a la ciudad”. En esa localidad que tiene
aproximadamente 3.200 habitantes existe mucha demanda de atención médica en
las 33 comunidades que comprende cuatro puestos de salud. Incluso con la
vigencia del Bono Juana Azurduy de Padilla el personal asignado a ese centro de
salud tuvo que trabajar en la filiación sin dejar de lado la atención medica.
LAS CLINICAS PARTICULARES INCURREN FRECUENTEMENTE EN LA
EXPLOTACION LABORAL
En la ciudad de El Alto las Clínicas particulares de salud también incurren en esta
irregularidad con los y las enfermeras auxiliares que tienen que soportar el
maltrato en estos centros donde esta prohibido reclamar. A propósito la Secretaria
de Conflictos de la Federación Sindical de Trabajadores en salud pública Regional
El Alto, Lucia Cruz, señalo que en dichas clínicas las enfermeras terminan
trabajando 280 hasta 360 horas al mes.
“son múltiples en las clínicas como no hay mucho personal, hay una o dos
enfermeras auxiliares las que tiene que hacer las funciones de licenciadas pero
también tiene que hacer las funciones manuales ósea son múltiples” dijo la
dirigente. Con relación a los sueldos, indico que en algunos casos incluso esta por
debajo del salario mínimo nacional hablo de 400 Bs.
Por otra parte se conoció que las clínicas particulares antes de la promulgación del
decreto Supremo Nro. 0107 que fue emitido el pasado mes de mayo de 2009,
hacían contratos verbales que dejaban de lado todos los beneficios sociales.
Actualmente se cumple parcialmente ese decreto.
DIRIGENTES DEL SECTOR ADMITEN EL PROBLEMA POR FALTA DE MÁS
PERSONAL
A criterio de la Secretaria de Asistencia Social y Genero, de la
Federación Departamental de Trabajadores en Salud de La Paz, Delia Layme
Gutiérrez, el trabajo fuera del horario establecido legalmente que cumplen las y los
auxiliares de enfermería, es por falta de mas ítems en los centros de salud del área
rural.
Layme admitió que en los puestos de salud el sector que mas trabajo tiene que
cumplir es el de auxiliares de enfermería, que aparte de cumplir sus funciones en
el centro de salud también esta designada a vacunar y hacer las visitas
domiciliarias frecuentemente incluso sin tener los insumos básicos “ aquí en la
ciudad nos dan ropa de trabajo, pero en el área rural no tienen nada , mas al
contrario son maltratados, somos prácticamente el punto blanco… no hay apoyo
para nada” dijo.
PARA LA RESPONSABLE DEPARTAMENTAL DE ENFERMERAS LA SUERTE YA
ESTA ECHADA
La responsable Departamental de Enfermeras del Servicio Departamental de Salud
(SEDES LP) Lic. Delma Ramos, índico que el trabajo que cumplen los y las
enfermeras auxiliares en las provincias, esta de acuerdo al trato diferenciado que
es denominado “dedicación exclusiva” sujeto a las necesidades de la población que
pueden acudir a cualquier hora al centro de salud.
En teoría el horario establecido en el área rural es desde las 08:30 hasta las 12:30
horas y de las 14:30 hasta las 18:00 empero el personal de salud esta obligado a
atender al paciente a cualquier horario.”Si una persona de la
comunidad se enferma a la una de la tarde no tiene por que
esperar hasta las dos de la tarde y media para que abran el
centro, entonces esta ahí el personal o si se enferma a las
once o doce de la noche, donde se tiene que salir a atender
partos, no pude decir la señora espero hasta mañana porque el doctor el medico o
la enfermera no esta adentro. por eso que el trato en provincia es sumamente
sacrificado y de trato especial, ya lo sabemos es de dedicación exclusiva” expreso
Ramos al respecto.
Aseguro desconocer el Circular aun vigente emitido el año 2001 por el entonces
Director de SEDES LP. Dr. Rene Sahonero mismo que autoriza dar curso en el área
rural al instructivo de la jornada laboral de las y los Enfermeros Auxiliares.
NO PUEDEN USURPAR FUNCIONES PROFESIONALES
El personal de salud en situaciones de salud graves tiene la obligación de referir al
paciente al un hospital de segundo o tercer nivel para evitar complicaciones
porque la o el auxiliar de enfermería tiene limitaciones. “no necesariamente tiene
que atender casos que no se pueden atender ósea estamos hablando de casos de
urgencia, en caso de la atención de un parto, en un parto eutócico que es
totalmente normal si puede atender atenderlo”.
ES O NO ES EXPLOTACION LABORAL
“Yo no se definir el tema de explotación porque eso tiene otra tuición, creo que eso
tiene que responder el Ministerio de Trabajo, no es competencia mía”
ASOCIACION DEPARTAMENTAL DE ENFERMERAS HACE GESTIONES POR UN
TRATO IGUALITARIO
La situación laboral del sector esta también en las manos de la Presidenta de la
Asociación Departamental de Enfermeras (os) Auxiliares de la Paz, Sra. Roció
Claros Parra que informo estar haciendo gestiones para un trato igualitario de
los y las enfermeras del área rural, pese a existir una maraña de corrupción y
burocracia de las autoridades de turno que no les interesa el mejoramiento ni
salarial ni de horario de este sector. por esta razón en el ultimo congreso
realizado en la localidad de Coroico “yo gestione para que de manera
unánime y conjuntamente con las instituciones afiliadas: Caja Nacional de Salud,
Caja Petrolera de Salud, Caja de Salud de la Banca Privada, Caja Cordes,
COSSMIL, SEDES La Paz, SERES EL ALTO, Seguro social Universitario, HIPIC
Rural Y Urbano, clínicas privadas y demás. Se PROMOCIONE DIRECTAMENTE A
LOS SEÑORES RURALES A LA CIUDAD DE LA PAZ Y EL ALTO” de esta manera las
nuevas generaciones deberán cumplir un tiempo perentorio en el area rural de
forma escalonaría de 2 años.
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