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1 . Poumon organe clos 2 . Homme = Homéotherme ( constante) 3. Toute Volume du poumon entraîne une de la Pression dans les Voies Aériennes 4. Toute Volume du poumon entraîne une de la Pression dans les Voies Aériennes. - PowerPoint PPT Presentation
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Loi de Boyle MariotteLoi de Boyle MariotteApplication à l’appareil respiratoireApplication à l’appareil respiratoire
11. . Poumon Poumon organe clos organe clos
22. . Homme Homme == Homéotherme ( Homéotherme ( constante) constante)
3.3. Toute Toute Volume du poumon entraîne une Volume du poumon entraîne une de lade la Pression dans les Voies Aériennes Pression dans les Voies Aériennes
4.4. Toute Toute Volume du poumon entraîne une Volume du poumon entraîne une de lade la Pression dans les Voies Aériennes Pression dans les Voies Aériennes
• Par convention :Par convention :
Pression barométrique PPression barométrique PBB = 0= 0
Si P Si P P PB B : elle est: elle est
considéréeconsidérée
Si PSi P P PB B : elle est : elle est considérée considérée
Loi de Boyle MariotteLoi de Boyle MariotteApplication à l’appareil respiratoireApplication à l’appareil respiratoire
++
--
InspirationInspiration
Notion de Pression transmuraleNotion de Pression transmurale ou pression transpariétaleou pression transpariétale (Pi – (Pi –
Pe)Pe)
Pi Pi Pe Pi = Pe Pi Pe Pi = Pe Pi Pe Pe
PTP PTP 0 0 0 0 0 0
Distendue Repos RétractéDistendue Repos Rétracté
Force R 0 FDForce R 0 FD
RÔLE DES VOIES AERIENNES SUPERIEURES
VAS
• Epuration rapide des particules de gros
diamètre
• Réchauffement et humidification de l’air
• Résistance à l’écoulement de l’air
Voies aériennesVoies aériennesIntrathoraciquesIntrathoraciques
1er ordre Bronches souches
2ème ordre Bronches lobaires
3ème ordre Bronches segmentaires
4ème au 15ème Bronchioles lobulaires
16ème ordre Bronchioles terminales
17ème au 19ème ordre Bronchioles respiratoires
20ème au 22ème ordre Canaux alvéolaires
23ème ordre Sacs alvéolaires
Voies AériennesVoies AériennesIntrathoraciquesIntrathoraciques
Génération Nombre Diamètre
(mm)
Surface de
section (cm3)
O : trachée 1 18 2,5
8ème : petites bronches 103
2 10
15ème : Bronchioles Terminales
3. 104 0,7 70
20ème :B. RespiratoiresTerminales
2. 105 0,1
500
Voies AériennesVoies Aériennes IntrathoraciquesIntrathoraciques
Trachée Trachée Intra-thoraciqueIntra-thoracique(génération 0)(génération 0)
2,5 cm2,5 cm22
AlvéolesAlvéoles(génération 24)(génération 24)
1m1m22
Membrane alvéolaireMembrane alvéolaire
Les voies aériennesLes voies aériennesIntrathoraciquesIntrathoraciques
Division dichotomique : Division dichotomique : 11 bronche mère bronche mère donne naissance à donne naissance à 22 bronches filles bronches filles
Augmentation de la Surface de Section (SS) Augmentation de la Surface de Section (SS)
:: de de 2,5 cm2,5 cm22 (trachée) (trachée) àà 1 m1 m22 (alvéoles)(alvéoles)
Paradoxalement, le max de résistance à Paradoxalement, le max de résistance à l’écoulement de l’air se situe au niveau l’écoulement de l’air se situe au niveau des grosses Voies Aériennes (SS petite).des grosses Voies Aériennes (SS petite).
Epithélium des VAITEpithélium des VAITEscalator mucociliaireEscalator mucociliaire
Pharynx où il sera déglutiPharynx où il sera dégluti
Stérilisation des Stérilisation des PoumonsPoumons
MMUUCCUUSS
Epithélium des VAITEpithélium des VAIT
Toute altération de la fonction ciliaire ou de Toute altération de la fonction ciliaire ou de la qualité du mucus prédispose aux la qualité du mucus prédispose aux infections pulmonaires et seul le réflexe de infections pulmonaires et seul le réflexe de la toux permet d’ évacuer le mucus.la toux permet d’ évacuer le mucus.
ExemplesExemples La fumée de tabac peut paralyser les cils pendant La fumée de tabac peut paralyser les cils pendant
quelques heures !quelques heures !
La mucoviscidose (maladie génétique)La mucoviscidose (maladie génétique) modifie la modifie la composition du mucus qui devient déshydraté et composition du mucus qui devient déshydraté et collant.collant.
L’épithélium alvéolaireL’épithélium alvéolaire
• Très mince : e Très mince : e 1 1 (facilite la diffusion des gaz)(facilite la diffusion des gaz)
• Surface d’échange Surface d’échange 50 m 50 m22
(augmente les (augmente les des gaz des gaz diffusés)diffusés)
• Synthèse du surfactantSynthèse du surfactant
(film tensioactif)(film tensioactif)
• Macrophages, Ig..Macrophages, Ig..
(Défense immunitaires)(Défense immunitaires)
Les fibres musculaires lisses Les fibres musculaires lisses bronchiquesbronchiques
• Trachée jusqu’aux Trachée jusqu’aux Bronchioles terminalesBronchioles terminales
• Innervation végétative Innervation végétative
• Leur contraction entraîne Leur contraction entraîne un changement de un changement de diamètre de la fibre et une diamètre de la fibre et une augmentation de la augmentation de la résistance des voies résistance des voies aériennes.aériennes.
Les voies aériennesLes voies aériennesintrathoraciquesintrathoraciques
ConductionEMA +++
Transition Echanges
• 0 à 14 génération
• Conditionnent L’air
• Résistance
• Stérilisation du Pn(tapis muco-ciliaire)
• Pas d’échanges
• 15 à 18 génération
= mixte
Fonction de la zone de
conduction et de la zone
Respiratoire.
• à partir des cx Alv• Défense immunitaire (macrophage)
• Sécrétion de surfactant (Pn II)
• Fonctions métaboliques
• Echanges gazeux++ ( 50 à 100 m2) 300 M alvéoles
AssurentAssurent l’l’homéostasiehoméostasie de lade la Pa OPa O22, , de lade la PaCOPaCO22 etet
dudu pH : pH : adaptation de laadaptation de la OO22 et de la et de la OO22 aux aux
besoins métaboliquesbesoins métaboliques
Recevant la totalité du Qc, ont un rôleRecevant la totalité du Qc, ont un rôle métaboliquemétabolique ::
Dissolution les caillots sanguin Dissolution les caillots sanguin Elimination de produits toxiques (acétone, alcool…)Elimination de produits toxiques (acétone, alcool…)
Synthèse d’enzyme de conversion (endothélium)Synthèse d’enzyme de conversion (endothélium)
Synthèse d’élastase, de protéase….Synthèse d’élastase, de protéase….
Les poumonsLes poumons
Les mécanismes de défense pulmonaireLes mécanismes de défense pulmonaire
• Offrent la plus grande surface de l’organisme exposée à l’environnement extérieurOffrent la plus grande surface de l’organisme exposée à l’environnement extérieur
(surface d’échange de 70 à 100 m(surface d’échange de 70 à 100 m22))
• Assurent une fonction d’épurationAssurent une fonction d’épuration : Processus Mécanique: Processus Mécanique
Particules inhalées filtrées par le nez ou piégées sur le film de mucus tapissant les VAParticules inhalées filtrées par le nez ou piégées sur le film de mucus tapissant les VA
Epuration muco-ciliaire et touxEpuration muco-ciliaire et toux
• Défenses immunitairesDéfenses immunitaires :: Processus Cellulaire Processus Cellulaire Immunoglobulines localesImmunoglobulines locales
Macrophages alvéolairesMacrophages alvéolaires
Lymphocytes alvéolairesLymphocytes alvéolaires
PlèvrePlèvre• Séreuse : double feuillet qui solidariseSéreuse : double feuillet qui solidarise
Poumons & Cage Thoracique Poumons & Cage Thoracique (les contraint à (les contraint à subir les mêmes subir les mêmes V).V).
• Existence d’un film liquidien permettant le Existence d’un film liquidien permettant le glissement des feuillets glissement des feuillets (2 lames de verre (2 lames de verre accolées)accolées)
• Existence d’une pression pleurale à la surface du Existence d’une pression pleurale à la surface du liquide (Ppl) secondaires aux forces élastiques liquide (Ppl) secondaires aux forces élastiques générées par les Poumons et la CT. Cette Ppl = 5 générées par les Poumons et la CT. Cette Ppl = 5 cm Hcm H220 en fin d’expiration normale.0 en fin d’expiration normale.
PlèvrePlèvre Tout épanchement pleuralTout épanchement pleural
liquidien : pleurésie liquidien : pleurésie
gazeux : pneumothoraxgazeux : pneumothorax
Collapsus pulmonaire et Collapsus pulmonaire et une gène respiratoireune gène respiratoire
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