malformacion anorectal

MALFORMACIÓN ANORECTAL

MALFORMACIONES ANORRECTALES

La MAR es la segunda malformación mas frecuente del tubo digestivo.

Frecuencia de 1: 4000 RN. 600 casos nuevos por año en México.

La posibilidad de una pareja de tener un niño con MAR es de 0.001%, y la de tener un segundo hijo es del 1%.

ABORDAJE INICIAL MAR

Una vez reanimado y estabilizado el paciente, se deben buscar posibles malformaciones asociadas.

Exploración Física:

Sonda naso-gástrica, datos de dificultad respiratoria, soplos cardiacos, cianosis, malformaciones radiales.

MALFORMACIONES ANORRECTALES

Las malformaciones asociadas mas frecuentes.

Renales. Reflujo V-U, Displasia y Agenesia.

Vertebrales. Hemivértebras, ausencia y hemisacros.

Cardiacas. Defectos septales y PCA.

ABORDAJE INICIAL MAR

Descartar malformaciones asociadas

Pertenece a la asociación VACTERL

V ertebrales A norrectales C ardiacas T ráqueo E esofagicas R enales L imbs (Extremidades)

ABORDAJE INICIAL MAR

Exámenes de laboratorio:

Biometría Hemática, Gasometría, EGO, ES, HCO3.

Gabinete:

Rx de Tórax simple, con sonda marcada en esófago, Rx simple de abdomen, Rx de columna lumbo sacra y extremidad

US Renal o abdominal.

Eco Cardiograma.

MALFORMACIONES ANORRECTALES

MALFORMACIONES ANORRECTALES

ClasificaciónClasificación

HOMBRESFístulas

Recto-uretralesBulbar

HOMBRESFístulas

Recto-uretralesBulbar

MALFORMACIONES ANORRECTALES

MALFORMACIONES ANORRECTALES

ClasificaciónClasificación

HOMBRESFístula Recto-vesical

HOMBRESFístula Recto-vesical

MALFORMACIONES ANORRECTALES

MALFORMACIONES ANORRECTALES

ClasificaciónClasificación

HOMBRESSin Fístula

HOMBRESSin Fístula

MALFORMACIONES ANORRECTALES

MALFORMACIONES ANORRECTALES

ClasificaciónClasificación

MUJERES

Fístula Perineal Membrana anal, Fístula subepitelialFístulas VestibularesSin FístulaAtresia Rectal

MUJERES

Fístula Perineal Membrana anal, Fístula subepitelialFístulas VestibularesSin FístulaAtresia Rectal

MALFORMACIONES ANORRECTALES

MALFORMACIONES ANORRECTALES

ClasificaciónClasificación

MUJERESFístula Vaginal

MUJERESFístula Vaginal

MALFORMACIONES ANORECTALESMALFORMACIONES ANORECTALES

MUJERESCloaca

MUJERESCloaca

ClasificaciónClasificación

MALFORMACIONES ANORRECTALES

No es necesario tomar una decisión quirúrgica (anoplastia o colostomia), en las primeras 24 hrs de vida.

Por lo que el descartar malformaciones que pongan en peligro la vida es lo fundamental en este lapso de tiempo.