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Nutrición
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Es el estado de disminución de la masa corporal, perdida de grasa, de peso, letargia y debilidad generalizada por una disminución en el aporte de proteínas y calorías
INSUFICIENCIA DIETÉTICA
Características de una dieta adecuada;
Suficientes carbohidratos, proteínas y lípidos para el requerimiento energético
Aminoácidos y ácidos grasos suficientes para la producción de proteínas y lípidos endogenos
Vitaminas y minerales con función hormonal o coenzimatica como calcio y fosfato.
TIPOS DE MALNUTRICIÓN
Malnutrición secundariaHay un aporte adecuado pero hay aumentó en requerimiento mala absorción, mal almacén , perdida excesiva o utilización inadecuada
Mal
nutr
ició
n se
cund
ariaM
alnutrición primaria
Malnutrición primariaDeficiencia de una o más de las características de una buena dieta
FACTORES PREDISPONENTES
Pobreza
Infecciones
Enfermedades agudas y crónicas
Alcoholismo crónico
Ignorancia e insuficiencia de los suplementos dietéticos
Restricción dietética auto impuesta
MALNUTRICIÓN PROTEICO CALÓRICA
Afecta a niños
Es la principal causa de muerte en menores de 5 años
El IMC es un indicador
Otros parámetros son la masa muscular, las proteínas sericas, y los depósitos grasos.
SINDROME DE SUGAR BABY
Sucede cuando El Niño tiene deficiencia de proteínas pero recibe suficientes calorías de alimentos feculentos con alto contenido de azúcar
MARASMO
DEL GRIEGO “MARASMOS”, SIGNIFICA “CONSUNCIÓN”.
(CANSANCIO O DELGADEZ EXTREMA).
POBLACIONES MARGINADAS DE CIUDADES.
AFECTA A LACTANTES < 1 AÑO.
Puede suceder a cualquier edad, sobre todo hasta alrededor de tres años y medio, pero en contraste con el kwashiorkor, es más común durante el primer año de vida.
• En la mayoría de los países el marasmo predomina ahora mucho más que el kwashiorkor.
• En el marasmo, la principal carencia es de alimentos en general.
• El marasmo nutricional es en realidad una forma de hambre, y las posibles causas subyacentes son numerosas. Por cualquier razón, el niño no recibe cantidad suficiente de leche materna o de cualquier alimento alternativo.
• Quizás las causas precipitantes más importantes del marasmo son las infecciones y enfermedades parasitarias de la infancia.
• Estas incluyen sarampión, los ferina, diarrea, malaria, y otras debidas a parásitos. Las infecciones crónicas como la tuberculosis pueden también llevar al marasmo.
• Otras causas comunes del marasmo son el parto prematuro, la deficiencia mental y las molestias digestivas, como malabsorción o vómito. Una causa muy común es también la interrupción temprana de la lactancia.
MARASMO
Piel seca, delgada, laxa y arrugada
Crecimiento cabello lento, caída fácil. Pelo delgado, fino, quebradizo y alopecia
Aumento lanugo
Uñas con fisuras
Pierde grasa subcutánea
Pérdida almohadillas adiposas bucales
(aspecto envejecido, cara de mono ).
Prolapso rectal
Queilitis angular y alteraciones mucosas
Menor temperatura corporal y bradicardia.
• Crecimiento deficiente..• Emaciación.• Estado de alerta. • Apetito. • Algunas veces emiten sonidos
de succión.• Anorexia.• Diarrea. • Anemia.• Ulceraciones en la piel. • Cambios del cabello. • Deshidratación.
MARASMO
Arman, un niño indonesio de 13 años que sufre malnutrición, llora mientras es examinado por un médico en una clínica de Bogor, Java Occidental.
KWASHIORKOR“ENFERMEDAD DEL NIÑO DESPLAZADO”
DEFICIENCIA CALÓRICO-PROTEÍCA
EPIDEMIOLOGÍA:
DNT AGUDA SEVERA INFANTIL AFECTA A 1/10 PARTE DE NIÑOS <5 AÑOS.
9 MILLONES DE NIÑOS <5 AÑOS MUEREN AL AÑO, 1/3 DNT AGUDA SEVERA, 60% KWASHIORKOR.
ZONAS RURALES Y PREESCOLARES.
CUADRO CLÍNICO
Cara de luna llena
Apático
Edema blando indoloro y frío, peri-orbitario y extremidades
Abdomen globoso con hepatomegalia
Protuberancia del ombligo
Dilatación de asas intestinales
Atrofia muscular con grasa
Signo de bandera (cambio de coloración del cabello a rojizo)
Dermatosis pelagroide y descamación
• Atrofia del músculo cardíaco
• Insuficiencia circulatoria y bradicardia
• Células de la mucosa intestinal y pancreáticas atrofiadas
• Intolerancia a la lactosa
• Disminución de la tasa de filtración glomerular
• Trastornos hidroelectrolíticos (hipokalemia)
DIAGNÓSTICO
Circunferencia mayor del brazo (MUAC) <11.5 cm.
Peso <60%
Edema bilateral pedio
Clínica
Disminución de niveles séricos de albúmina y hemoglobina
Elevación de la TSH
Característica Kwashiorkor Marasmo
Insuficiente crecimiento Presente Presente
Emaciación Presente Presente, notorio
Edema Presente (algunas veces leve) Ausente
Cambios en el cabello Común Menos común
Cambios mentales Muy común Raros
Dermatosis, copos de pintura Común No ocurre
Apetito Pobre Bueno
Anemia Grave (algunas veces) Presente, menos grave
Grasa subcutánea Reducida pero presente Ausente
Rostro Puede ser edematoso Macilento, cara de mono
Infiltración grasa del hígado Presente Ausente
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