View
130
Download
5
Category
Preview:
DESCRIPTION
Farmako
Citation preview
Mekanisme Kerja Diuretik
Iqbal ImanuddinG0010101
DIURETIK
Bekerja pada ginjal
Menambah kecepatan pembentukan urine
Terbagi menjadi penghambat mekanisme transpor elektrolit di dalam tubuli ginjal dan diuretik osmotik
Memobilisasi cairan edema
Diuretik
Penghambat Transport Elektrolit
Diuretik kuat
Penghambat karbonik
anhidrase
Diuretik tiazid
Diuretik hemat kalium
Diuretik Osmotik
Mekanisme Transport Elektrolit
• Ginjal berfungsi menyaring plasma dan memisahkan zat dari filtrat dengan kecepatan yang bervariasi bergantung pada kebutuhan tubuh
• Masing-masing ginjal manusia terdiri kurang lebih 1 juta nefron, tiap nefron terdiri dari glomerulus dan tubulus
Tubulus Proksimal
ATPNa+
Na+K+
H+
Na+
Na+
K+
H+HCO3- +
H2CO3
Lumen Urin Interstisium Darah
H2O+CO2 H2O+CO2
H2CO3
+ HCO3-
HCO3-
CACA
1
Tubulus Proksimal
Na+
H+
Na+
H+HCO3- +
H2CO3
Lumen Urin Interstisium Darah
H2O+CO2 H2O+CO2
H2CO3
+ HCO3-
CACA
H+
Mekanisme Penghambat
Karbonik Anhidrase
Ansa Henle asenden
ATPNa+Na+
K+
K+
Na+Na+
K+
Lumen Urin Interstisium Darah
2Cl-K+
2Cl-
Cl- Cl-K+K+
K+(+)Potensial
, Mg2+Ca2+ , Mg2+Ca2+
2
Ansa Henle asenden
Na+
Lumen Urin Interstisium Darah
K+
2Cl-
, Mg2+Ca2+
Mekanisme Diuretik Kuat
X
Tubulus Kontortus
Distal
Na+
Lumen Urin Interstisium Darah
Cl-
Ca2+ Ca2+
Ca2+
Na+Na+ Na+
Na+Na+
Ca2+
K+ K+
ATP
3
Cl-
Tubulus Kontortus
Distal
Na+
Lumen Urin Interstisium Darah
Cl-
Mekanisme Diuretik Tiazid
XATP
Tubulus Kolektivus
Na+
Lumen Urin Interstisium Darah
K+
Na+
Na+ Na+
K+ K+
ATP
4
Sel Utama
Sel Interkalasi
H2O R
R
Cl- Cl-
ATP HCO3-HCO3
-
Cl-Cl-H+
Aldosteron
ADH
K+
Tubulus Kolektivus
Na+
Lumen Urin Interstisium Darah
Na+
K+
ATP
Sel Utama
Mekanisme Diuretik
Hemat Kalium
R
RAldosteron
Review Mekanisme Kerja Diuretik Penghambat Transport Elektrolit
Diuretik Penghambat Enzim Karbonik Anhidrase
•Tubulus proksimal
Tempat kerja
•Penghambatan reabsorbsi HCO3
-, H+ dan Na+ sehingga ekskresi ion tersebut mengalami peningkatan.
Cara kerja
Diuretik Kuat
•Ansa Henle asenden segmen tebal.
Tempat kerja
•penghambatan terhadap kotranspor Na+
/K+
/2Cl-
Cara kerja
Diuretik Tiazid
•hulu tubulus kontortus distal
Tempat Kerja
•menghambat reabsorbsi NaCl dengan cara terikat pada sinporter yang berperan untuk kotransport Na+ /Cl- elektronetral
Cara kerja
Diuretik Hemat Kalium
•hilir tubuli distal
•duktus kolektivus daerah korteks
Tempat kerja
•Menurunkan reabsorbsi Na+ dengan cara mengantagonis aldosteron (spironolakton) dan memblok kanal Na+ (amilorid dan triamteren)
Cara Kerja
Diuretik Osmotik
Syarat Diuretik Osmotik
Difiltrasi secara bebas oleh glomerulus
Tidak atau hanya sedikit yang direabsorbsi sel tubuli ginjal
Zat yang inert
Resisten terhadap perubahan metabolik
Mekanisme Kerja
•penghambatan reabsorbsi natrium dan air melalui daya osmotiknya
Tubuli proksimal
•penghambatan reabsorbsi natrium dan air oleh karena hipertonisitas daerah medulla menurun
Ansa henle desenden
•penghambatan reabsorbsi natrium dan air oleh karena penghambatan efek ADH
Duktus kolektivus
Bekerja pada segmen tubulus yang memiliki permeabilitas tinggi terhadap air
TERIMAKASIH
Recommended