View
249
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
1/24
STATUS PASIEN
I. IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. Hariyati
Umur : 53 tahun
Agama : Islam
Alamat : Wonosari RT.5/V Ngaliyan, Semarang
e!er"aan : #uru S$
Status : Su%ah &eni!ah
No R& : '3(5()
Tanggal *eri!sa : + uni -'5
II. ANAMNESAAnamnesa %ila!u!an seara autoanamnesa tanggal + uni -'5 "am
'. WI0
Riwayat Penyakit Sekarang:
'. 1eluhan Utama : nyeri *inggang !iri men"alar !e !a!i !iri
-. Ri2ayat enya!it Se!arang
o o!asi : *inggang !iri hingga !a!i !iri
o 4nset : - minggu
o 1ualitas : Nyeri se*erti tersusu!6tusu! %an ter7a!ar
*a%a *inggang !iri men"alar !e !a!i !iri. Nyeri %irasa!an hilang
tim7ul, %an nyeri tim7ul saat malam hari.
o 1uantitas : nyeri %irasa!an mengganggu a!ti8itas
sehari6hari !arena sulit 7er"alan.
o 1ronologis : 1eluhan *asien munul ti7a6ti7a, !eluhan
%irasa!an nyeri *a%a *inggang !iri hingga !a!i !iri se"a! 9 - minggu
yang lalu. Nyeri %irasa!an hilang tim7ul, nyeri %irasa!an 7ertam7ah
%alam *osisi 7er%iri a!an memulai 7er"alan. asien "uga mengeluh!esemutan %an te7al *a%a !a!i !iri. Saat 7atu!, 7ersin atau*un
menge"an ti%a! %irasa!an nyeri yang 7ertam7ah.
o a!tor mem*er7erat : saat *asien %u%u! lama %an 7er%iri lama
o a!tor mem*eringan : 7eristirahat ;ti%uran<
o #e"ala *enyerta : 1esemutan ;
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
2/24
o Ri2ayat "atuh : %isang!al
o Ri2ayat trauma : %isang!al
o Ri2ayat Hi*ertensi : %isang!alo Ri2ayat $& : %isang!al
Riwayat Penyakit Keluarga:
o Ri2ayat Hi*ertensi : %isang!al
o Ri2ayat $& : %isang!al
Riwayat sosial ekonomi :
asien 7e!er"a se7agai guru S$, asien memili!i !e7iasaan %u%u!
lama saat %ise!olah, %an *asien sering mengang!at 7arang67arang
yang 7erat. 7iaya *engo7atan %itanggung 0S. 1esan e!onomi *asien
u!u*.
III. PEMERIKSAAN ISIK
emeri!saan =isi! %ila!u!an tanggal + uni -'5 "am '.3 WI0
1esa%aran : om*os mentis, #>S : '5
1ea%aan umum : 7ai!
Vital Sign
• T$ : ''/() mmhg
• Na%i : ?5 @/m
• RR : -' @/m
• Suhu : 3)o >
• 00 : 5 !g
• T0 : '53 m
• Status gii : I&T : -',3( ;normo2eight<
Status Internus
STATUS INTERNA
Kulit : Sama %engan 2arna !ulit se!itar
Ke!ala : !esan mesoe*hal
Mata : >or*us alineum ;6/6
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
3/24
!on"ungti8a hi*eremis ;6/6S II inea *arasternal
sinistra
inggang "antung : I>S III inea *arasternal
sinistra
0atas !iri 7a2ah "antung : I>S V 'm me%ial inea
mi% la8iula sinistra
0atas !anan 7a2ah "antung : I>S V inea sternalis %e@tra
Aus!ultasi : 0unyi "antung I C II normal C murni,
0ising "antung ;6
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
4/24
De!an
Ins*e!si
al*asi
er!usi
Aus!ultasi
Warna sama %engan
2arna se!itar, simetrisstatis C %inamis,
retra!si ;6
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
5/24
$e=ormitas 6/6 6/6
>a*illary Re=ill E - %eti!/E - %eti! E - %eti!/E - %eti!
Status Neurologik
4rientasi : Tem*at: 0ai!, Wa!tu: 0ai!, 4rang: 7ai!,
Se!itar: 7ai!
alan i!iran : Realisti!
1eer%asan : 0ai!
$aya ingat 7aru : 0ai!
$aya ingat lama : 0ai!
1emam*uan 7iara : 0ai!
Si!a* tu7uh : 0ai!
>ara 7er"alan : 0ai!
#era!an a7normal : 6
Ner(i )ranialis
N I. *+$AKT+RIUS, Hi%ung 1anan Hi%ung 1iri
$aya em7au Normal Normal
N II.*+PTIKUS, &ata 1anan &ata 1ananVisus 5/( hitung "ari
;4*toti*e snellen ti%a!
terse%ia<
5/( hitung "ari
;4*toti*e snellen ti%a!
terse%ia<
engenalan Warna Normal Normal
a*ang an%ang Normal Normal
er%arahan Arteri/Vena Normal Normal
un%us o!uli Normal Normal
5
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
6/24
a*il Normal Normal
Retina Normal Normal
N.III*+KU$+M+T+RIUS, &ata 1anan &ata 1iri
tosis Normal Normal
#era! &ata Atas Normal Normal
#era! &ata !e 0a2ah Normal Normal
#era! mata me%ia Normal Normal
u*il Normal Normal
Re=le! *u*il %iret/in%iret Normal Normal
Re=le! a!omo%asi Normal Normal
Stra7ismus %i8ergen 6 6
$i*lo*ia 6 6
N.I- *TR+K"$EARIS, &ata 1anan &ata !iri
#era! &ata ateral 7a2ah Normal Normal
N -. *TRIEMINUS, 1emam*uan&enggigit Normal
&em7u!a mulut Normal
Sensi7ilitas &u!a atas Normal
Sensi7ilitas &u!a Tengah Normal
Sensi7ilitas &u!a 7a2ah Normal
Re=le! !ornea Normal
6
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
7/24
Re=le! 7ersin Normal
Re=le! masseter Normal
Re=le! igomati!us Normal
Trismus Normal
N -I. * A&DUSEN , 1anan 1iri
#era! mata lateral Normal Normal
Stra7ismus !on8ergen Normal Normal
$i*lo*ia Normal Normal
N -II. * ASIA$IS , 1anan 1iri
1erutan !ulit %ahi Normal Normal
1e%i*an mata Normal Normal
i*atan naso6la7ial Normal Normal
Su%ut mulut Normal Normal
&engerut!an %ahi Normal Normal
&engerut!an alis Normal Normal
&enutu* mata Normal Normal
&eringis Normal Normal
Ti! =asial Normal Normal
a!rimasi Normal Normal
$aya !ea* -/3 %e*an Normal Normal
Re=le! =isuo6*al*e7ra Normal Normal
Re=le! gla7ella Normal Normal
Re=le! auri!ulo6*al*e7ra Normal Normal
Tan%a &yerson Normal Normal
Tan%a >ho8ste! Normal Normal
7
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
8/24
N-III.
-esti'ulo/o/hlearis
*AKUSTIKUS,
1anan 1iri
&en%engar suara 7er7isi! Normal Normal
&en%engar %eti! arlo"i Normal Normal
Tes Rinne Ti%a! %ila!u!an Ti%a! %ila!u!an
Tes We7er Ti%a! %ila!u!an Ti%a! %ila!u!an
Tes S2a7ah Ti%a! %ila!u!an Ti%a! %ila!u!an
N.I0*$+S+ARINEUS, 1anan 1iri
Ar!us =aring Normal Normal
$aya !ea* '/3 7ela!ang Normal Normal
Re=le! muntah Normal Normal
Sengau6 6
Terse%a! 6 6
N 0 *-AUS, 1anan 1iri
Ar!us =aring Normal Normal
$aya !ea* '/3 7ela!ang Normal Normal
0ersuara Normal Normal
&enelan Normal Normal
N 0I *AKSES+RIUS, 1anan 1iri
&emaling!an !e*ala Normal Normal
Si!a* 7ahu Normal Normal
&engang!at 7ahu Normal Normal
8
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
9/24
Tro=i otot 7ahu Normal Normal
N 0II *"IP+$+SUS, 1anan 1iri
Si!a* li%ah Normal Normal
Arti!ulasi Normal Normal
Tremor li%ah6 6
&en"ulur!an li%ah Normal Normal
1e!uatan li%ah Normal Normal
Tro=i otot li%ah Normal Normal
asi!ulasi li%ah6 6
&ADAN
• Tro=i otot *unggung : Normal• Tro=i otot %a%a : Normal
• Nyeri mem7ung!u!!an 7a%an : ; 6 <
• al*asi %in%ing *erut : Su*el
• Verte7ra : Normal
• Nyeri te!an : ; 6 <
• #era!an : A!ti=
• Sensi7ilitas : Normal
AN+TA ERAK ATAS
Ins*e!si 1anan 1anan
$ro* han% ; 6 < ; 6 <
itherFs han% ; 6 < ; 6 <
Warna !ulit Sesuai 2arna se!itar Sesuai 2arna se!itar
>la2 han% ; 6 < ; 6 <
1ontra!tur ; 6 < ; 6 <
9
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
10/24
al*asi
Tungkai atas Kanan Kiri
#era!an 1eseluruh arah 1eseluruh arah1e!uatan 5/5/5 5/5/5
Tonus Gutoni Gutoni
Sensi7ilitas Normal Normal
Nyeri 6 6
Termis Normal Normal
#ramestesia
0arognosiaTo*ognosia
Normal
Normal Normal
Normal
Normal Normal
Re=le!s isiologis :
'. 0ie*s
-. Trie*s
/ N
/ N
/ N
/ N
AN+TA ERAK &A1A"
Ins*e!si 1anan 1anan
$roo* =oot ;6< ;6<Warna !ulit Sesuai 2arna se!itar Sesuai 2arna se!itar
1ontra!tur ;6< ;6<
al*asi :
Tungkai 'awah Kanan Kiri
#era!an Normal Normal
1e!uatan 5/5/5 5/5/5
Tonus Gutoni GutoniSensi7ilitas Normal &enurun
Nyeri 6 6
Termis Normal Normal
Rasa #ramestesia
Rasa 0arognosia
Rasa To*ognosia
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
osisi Normal Normal
Re=le!s isiologis :
'. atella
-. Ahilles
/ N
/ N
/ N
/ N
Re2lek Patologik :
10
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
11/24
Re=le!s atologis :
'. 0a7ins!i
-. >ha%%o! 3. 4**enheim
+. #or%on
5. Sha=ner
(. &en%el 0etere2
). Rossolimo
. #on%a
?. 1lonus aha
'. 1lonus 1a!i
Re=le!s rangsal meningeal
''. 1a!u !u%u! '-. 1ernig sign
'3. 0ur%ins!i I
'+. 0ur%ins!i II
'5. asegue
Re=le!s rangsang ra%i!uler
'(. asegue
'). 1ontra lasegue
'. NeriFs sign
'?. Na==iger
-. Valsa8a
-'. atri!
--. 1ontra *atri!
Normal
Normal Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal Normal
Normal
Normal
Normal
)
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal Normal
Normal
Normal
Normal
E)
;<
Normal
Normal
Normal
;<
;<
K++RDINASI $ANKA" DAN KESEIM&ANAN
6 >ara 7er"alan : 7ai!
6 Tes Rom7erg : ;6<
6 Ata!sia : ;6<
6 $is%ia%o!ho!inesis : ;6<
6 Ro7oun% =enomen : ;6<
6 Nistagmus : ;6<
ERAK A&N+RMA$ : *3,
UNSI -EETATI
&i!si : In!ontinentia urin ;6
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
12/24
I-. RESUME
Seorang 2anita usia 53 tahun mengeluh nyeri *a%a *inggang !iri men"alar
!e !a!i !iri 9 - minggu. Nyeri se*erti tersusu!6tusu! %an ter7a!ar yang
%irasa!an hilang tim7ul, 7iasanya tim7ul saat malam hari. asien mengeluh
!esemutan %an terasa 7aal *a%a !a!i !iri. A!ti8itas sehari6hari terganggu
!arena *asien sulit 7er"alan. Nyeri sema!in 7ertam7ah !eti!a *asien %u%u!
lama %an 7er%iri lama. Nyeri 7er!urang saat istirahat.
a%a *emeri!saan =isi! ins*e!si %ari !ea%aan umum %itemu!an
tam*a! om*os mentis. asien ti%a! tam*a! lemah %engan status gii 7ai!,
te!anan %arah ''/() mmhg. asien memili!i !e7iasaan %u%u! lama %an 7er%iri lama saat %ise!olah. Nyeri ;
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
13/24
a. Rela!sasi
7. er7ai!an *ola ma!an sehat
. 4lahraga-. &e%i!amentosa
a. Na $ilo=ena 5 mg/'- "am
7. $iae*am - mg/'- "am
. &eo7alamin 5 mg/'- "am
IP E#ukasi
o &en"elas!an !e*a%a *asien %an !eluarga tentang *enya!it yang
%i%erita
o &enyaran!an !e*a%a *asien untu! ra2at ina* %an 7e% rest.
o &enyaran!an !e*a%a !eluarga *asien untu! menga2asi *asien
%alam minum o7at
o Hin%ari terlalu 7anya! 7ergera!
o &enyaran!an untu! =isiotera*i
-II.PR+N+SIS
A% 8itam : %u7ia a% 7onam
A% =ungsionam : %u7ia a% 7onam
A% sanationam : %u7ia a% 7onam
TIN6AUAN PUSTAKA
13
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
14/24
IS)"IA$IAA. ANAT+MI DAN ISI+$+I
Sara= s*inalis +6S3 *a%a =ossa *o*litea mem7elah %irinya men"a%i sara=
*eri=er ya!ni N. ti7ialis %an N. *oreneus. N ishia%ius !eluar %ari =oramen
ishia%ius mayor tu7erositas anterior '/3 7a2ah %an tengah %ari SIS !e7agian
%ari tu7erositas ishii.
Tengah - antara tu7erositas ishii %an trohanter yaitu *a%a saat n.
ishia%ius !eluar %ari gluteus ma@imus 7er"alan melalui ollum =emoris.
Se*an"ang *aha 7agian 7ela!ang sam*ai =ossa *o*litea.
>a!u*an %ari regio *inggang se7agai 7eri!ut :
o Thorao lum7al ;Th '-6'<
o um7al ;inggang Atas<
o um7al saral ;inggang 7a2ah<
o Saroiliaa oint ;tulang *antat<
o Hi* oint ; Sen%i 0ong!ol aha <
A%a*un !om*onen L !om*onen %ari regio *inggang a%alah !ulit, otot,
ruas, tulang sen%i, 7antalan sen%i, =aet "oint. $an a*a7ila semuanya ini
mengalami gangguan ma!a sangat 7er*otensi untu! ter!ena N0 yang 7isa
7erlan"ut men"a%i ishialgia.
er"alanan Ner8us Ishi%ius %i mulai %ari +6S3, %an sara= ini memili!i
*era7angan antara lain:
• N. lateral *o*lital yang ter%a*at *a%a a*ut =i7ula
• N. &e%ial *o*liteal yang ter%a*at *a%a =ossa *ol*liteal
• N. Ti7ialis osterior yang ter%a*at *a%a se7elah 7a2ah
• N. Suralis/Sa*henus yang ter%a*at *a%a ten%on asilles
• N. lantaris Mang 7era%a *a%a tela*a! !a!i
14
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
15/24
Tulang 7ela!ang meru*a!an 7angunan yang !om*le!s yang %a*at %i7agi
men"a%i - 7agian. $i7agian 8entral ter%iri %ari !or*us 8erte7ra yang %i7atasi satu
%engan lainnya oleh %is!us inter8erte7ra %an %itahan satu %engan lainnya oleh
ligamentum longitu%inal 8entral %an %orsal. 0agian %orsal ti%a! 7egitu !uat %an
ter%iri atas ar!us 8erte7ra %engan lamina %an *e%i!el yang %ii!at satu %engan
lainnya oleh 7er7agai ligamen %iantaranya ligamen inters*inal, ligamen
intertran8ersa %an ligamen =la8um. a%a *roesus s*inosus %an tran8ersus
mele!at otot6otot yang turut menun"ang %an melin%ungi !olum 8erte7ra. Seluruh
7angunan !olum 8erte7ra men%a*at iner8asi %ari a7ang6a7ang sara= s*inal yang
se7agian 7esar !eluar %ari ruangan !analis 8erte7ra melalui =oramen inter8erte7ra
%an se7agian %ari ramus meningeal yang menginer8asi %uramater. $is!us
inter8erte7ra %an nu!leus *ul*osus ti%a! mem*unyai iner8asi sensi7el 7iar*un
7er7atasan langsung %engan ligamen longitu%inal yang mengan%ung sera7ut
sensi7el.
0agian lum7al meru*a!an 7agian tulang *unggung yang mem*unyai
!e7e7asan gera! yang ter7esar. Tari!an te!anan %an torsi yang %ialami *a%agera!an6gera!an antara 7agian tora!s %an *anggul menye7a7!an %aerah ini %a*at
mengalami e%era le7ih 7esar %ari*a%a %aerah lain, 7iar*un tulang6tulang 8erte7ra
%an ligamen %i %aerah *inggang relati= le7ih !o!oh. er7e%aan henta!an antara
tulang %engan "aringan %alam *eranan mere!a se7agai sen%i *en%u!ung a!an
menye7a7!an *enya!it yang !ara!teristi! uni! *a%a %aerah yang 7ersang!utan.
Se7agian 7esar lesi *a%a %is!us lum7al a%alah mengenai "aringan luna! %an sering
se!ali menghasil!an *rotrusi inti ;nuleus< yang !emu%ian mene!an a!ar sara=.
N. Ishia%ius mem*ersara=i:
o &. Semiten%inosus
o &. Semim7ranosus
o &. 0ie*s emoris
o &. A%%u!tor &agnus
15
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
16/24
N. oroneus &em*ersara=i
o &. ti7ialis anterior
o &. e!stensor %igitorum longus
o &. e!stensor hallui longus
o &. %igitorum 7re8is
o &. *oroneus tertius
N. Ti7ialis &em*ersara=i
o &. gastronemius
o &. *o*liteus
o &. soleus
o &. *lantaris
o &. ti7ialis *osterior
o &. =le!sor %igitorum longus
o &. =le!sor halluis longus
&. IS)"IA$IA
Ishialgia meru*a!an nyeri men"alar se*an"ang *er"alanan n.ihia%ius +6
S-. Ishialgia yang terasa 7ertola! %ari lo!asi =oramen in=ra*iri=ormis %an
men"alar menurut *er"alanan ner8us ishia%ius um ner8us *oroneus %an ner8us
ti7ialis harus %i urigaise7agai mani=estasiishia%ius *rimer atau entra*mentneuritis %engan tem*at "e7a!an %i %aerah saroilia!a.
Ishialgia yang %irasa!an 7ertolah %ari 8erte7ra lum7osaralis atau %aerah
*ara8erte7ralis lum7osaralis %an men"alar sesuai %engan salah satu ra%i!s yang
i!ut menyusun ner8us ishia%ius.Se7elum ter"a%i ishialgia selalu %i %ahului
%engan o2 0a! *ain atau Nyeri inggang 0a2ah itu sen%iri se*erti *erasaan
nyeri, *egal, linu atau terasa ti%a! ena! %i %aerah *inggang, *antat yang =ator
*enetusnya oleh 7er7agai se7a7, mulai %ari yang *aling "elas se*erti salah *osisi,
16
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
17/24
!uman sam*ai *enye7a7 yang ti%a! "elas se*erti menyongsong hari eso! a!i7at
*ersaingan hi%u* sema!in !etat atau stress. N0 %a*at %i !lasi=i!asi!an men"a%i
Traumati! mau*un Non traumati %engan atau tan*a !elainan neurologis *rimer
atau se!un%er, %engan atau tan*a !elainan neurologis a!ut atau*un !roni!.
Nyeri atau rasa ti%a! ena! yang men"alar harus %iarti!an se7agai
*er2u"u%an hasil *erangsangan terha%a* sara= sensori. Nyeri sara= itu terasa
se*an"ang *er"alanan sara= te*i. Ia 7ertola! %ari tem*at sara= sensori! terangsang
%an men"alar 7er%asar!an *er"alanan sera7ut sensori! itu !e *eri=er. erangsangan
terha%a* 7er!as sara= *eri=er 7iasanya 7erarti *erangsangan *a%a sara= motori!
%an sensori!.#angguan sensi7ilitas yang terasa se*an"ang *ar"alanan sara= te*i
%an 7iasanya "uga %isertai gangguan motori! yang %i se7ut Neuritis. Neuritis %i
tung!ai %a*at ter"a%i oleh !arena 7er!as sara= tertentu ter!ena in=e!si atau ter!ena
*atologi %i se!itarnya.
A%a*un *enye7a76*enye7a7 %ari ishialgia a%alah:
'. Gntra*ment Ra%iulitis/ Ra%iulitis
-. Gntra*ment Neuritis :
a< Neuritis *rimer
7< Ter"e7a! %ise!itar 7ursa m. iri=ormis
3. Gntra*ment Neuritis yang ter"e7a! %i se!itar:
a< Tu7er Ishi
7< Arti!ulatio !o!sae.
< S*on%ylosis
$ia2ali %engan *roses %egenerati= yang %itan%ai %engan menurunnya
sistem meta7oli! atau sir!ulasi %arah atau a%anya =a!tor traumati! yang 7erulang6
ulang. A!i7atnya ter"a%i !erusa!an ;%isor%ers< *a%a %isus inter8erte7ralis.
Glastisitasnya menurun %ii!uti 7er!urangnya airan sen%i %an *enurunan sistem
17
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
18/24
%i=usi %i >artilago a!an mengalami !erusa!an yang *a%a a!hirnya a!an
7er!urang. Inter s*ae antar %is!us sema!in !eil yang 7era!i7at mi!ro trauma
*a%a !e%ua =asies or*us 8erte7ra. !ea%aan a!an %ii!uti *roli=erasi "aringan
tulang 7aru yang a!an 7eru7ah men"a%i *roses osi=i!asi %an alsi=i!asi tulang
yang *a%a a!hirnya mem7entu! osteo=it.
$alam analisa !linis 0 yang 7erlan"ut men"a%i Ishialgia "i!a tim7ul
seara ti7a6 ti7a ini a!an %i !ait!an %engan Neo*lasma. Ta*i a*a7ila mem*unyai
hu7ungan %engan trauma, ma!a seara sim*lisi! %ata itu %i asosiasi!an %engan
HN ; Her*eti! Nuleus ul*osus
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
19/24
Ishialgia ini %a*at ter"a%i !arena nuleus *ul*osus yang "e7ol !e
%alam !analis 8erte7ralis ;HN
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
20/24
Nyeri yang %irasa!an *en%erita seara ti7a6ti7a se*erti rasa ter7a!ar atau
7ersi=at ta"am %an sa!it *a%a malam hari. Sehingga *en%erita ti%a! %a*at ti%ur.
Nyeri 7ertam7ah a*a7ila sara= terse7ut mengalami *ene!anan sara=.
enye7aran rasa sa!itnya %imulai %ari %aerah lum7al, hi* "oint !emu%ian
menye7ar !earah 7a2ah. >ara 7er"alan *en%erita %engan u"ung "ari !a!i *lantar
=le@i an!le, hi* %an !nee %alam !ea%aan =le@i "uga sehingga nam*a! *en%erita
"alan %alam !ea%aan *inang. asien ti%a! 7isa 7er%iri lama sehingga ter"a%i
!elainan si!a* 7er%iri *a%a *en%erita ;*el8i tilting< yang menga!i7at!an
ter"a%inya !om*ensasi lum7al.
). PAT+$+I
Verte7rae manusia ter%iri %ari er8i!al, thora!al, lum7al, sa!ral, %an
!o!sigis. 0agian 8erte7rae yang mem7entu! *unggung 7agian 7a2ah a%alah
lum7al '65 %enagn %isus inter8erte7ralis %an *le!sus lum7alis serta *le!sus
sa!ralis. le!sus lum7alis !eluar %ari lum7al '6+ yang ter%iri %ari ner8us
iliohi*ogastri!a, ner8us ilioinguinalis, ner8us =emoralis, ner8us genito=emoralis,
%an ner8us o7turatorius. Selan"utnya *le!sus sa!ralis !eluar %ari lum7al+6sa!ral+
yang ter%iri %ari ner8us gluteus su*erior, ner8us gluteus in=erior, ner8us
ishia%ius, ner8us !utaneus =emoris su*erior, ner8us *u%en%us, %an ramus
20
http://bone.co.id/wp-content/uploads/2011/04/sciatica_1.jpg
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
21/24
mus!ularis. Ner8us ishia%ius a%alah 7er!as sara= yang meninggal!an *le!sus
lum7osa!ralis %an menu"u =oramen in=ra*iri=ormis %an !eluar *a%a *ermu!aan
tung!ai %i *ertengahan li*atan *antat. a%a a*e!s s*asium *o*litea ner8us
ishia%ius 7era7ang men"a%i %ua yaitu ner8us *erineus !omunis %an ner8us
ti7ialis. Ishialgia tim7ul a!i7at *erangsangan sera7ut6sera7ut sensori! yang
7erasal %ari ra%i!s *osterior lum7al + sam*ai sa!ral 3, %an ini %a*at ter"a%i *a%a
setia* 7agian ner8us ishia%ius se7elum sam*ai *a%a *ermu!aan 7ela!ang
tung!ai.
D. E6A$A
Siatia atau ishialgia 7iasanya mengenai hanya salah satu sisi. Mang 7isa
menye7a7!an rasa se*erti %itusu! "arum, sa!it nagging, atau nyeri se*erti
%item7a!. 1e!a!uan !emung!inan %irasa!an *a%a !a!i. 0er"alan, 7erlari, menai!i
tangga, %an melurus!an !a!i mem*er7uru! nyeri terse7ut, yang %iringan!an
%engan mene!u! *unggung atau %u%u!.
#e"ala yang sering %itim7ul!an a!i7at Ishialgia a%alah:
o Nyeri *unggung 7a2ah
o Nyeri %aerah 7o!ong
o Rasa !a!u/ teri! *a%a *unggung 7a2ah
o Nyeri yang men"alar atau se*erti rasa !esetrum, yang %i rasa!an
%aerah 7o!ong men"alar !e %aerah *aha, 7etis 7ah!an sam*ai !a!i,
tergantung 7agian sara= mana yang ter"e*it.
o Rasa nyeri sering %i tim7ul!an setelah mela!u!an a!ti=itas yang
7erle7ihan, terutama 7anya! mem7ung!u!!an 7a%an atau 7anya!
7er%iri %an 7er"alan.
o Rasa nyeri "uga sering %i*ro8o!asi !arena mengang!at 7arang
yang 7erat.
o i!a %i7iar!an ma!a lama !elamaan a!an menga!i7at!an
!elemahan anggota 7a%an 7a2ah/ tung!ai 7a2ah yang %isertai
%engan mengeilnya otot6otot tung!ai 7a2ah terse7ut.
21
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
22/24
o $a*at tim7ul ge"ala !esemutan atau rasa 7aal.
o a%a !asus 7erat %a*at tim7ul !elemahan otot %an hilangnyare=le!s ten%on *atella ;1R< %an Ahilles ;ART san, %an &RI
. PEN+&ATAN
Sering!ali, nyeri terse7ut hilang %engan sen%irinya. Istirahat, ti%ur %iatas
!asur yang !eras, mengguna!an o7at6o7atan 4T> anti *era%angan nonsteroi%al
;NSAI$s
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
23/24
rogram Reha7ilitasi &e%i! 7agi *en%erita Ishialgia a%alah:
'. Tera*i isi!: $iatermi, Gle!trotera*i, Tra!si lum7al, Tera*i mani*ulasi,
G@erise, %s7.
-. Tera*i 4!u*asi: &enga"ar!an *ro*er 7o%y mehani, %s7.
3. 4rtoti! rosteti!: em7erian !orset lum7al, alat 7antu "alan, %s7.
G%u!asi untu! *en%erita Ishialgia:
• Hin%ari 7anya! mem7ung!u!!an 7a%an.
• Hin%ari sering mengang!at 7arang67arang 7erat.
• Segera istirahat "i!a telah merasa!an nyeri saat 7er%iri atau 7er"alan.
• Saat %u%u! lama %iusaha!an !a!i %isila 7ergantian !anan %an !iri atau
mengguna!an !ursi !eil untu! menum*u !e%ua !a!i.
• Saat menya*u atau menge*el lantai *erguna!an gagang sa*u atau *el yang
*an"ang, sehingga saat menya*u atau menge*el *unggung ti%a!
mem7ung!u!.
•i!a hen%a! mengam7il 7arang %ilantai, usaha!an *unggung teta* lurus,
ta*i te!u! !e%ua lutut untu! mengga*ai 7arang terse7ut.
• a!u!an 0a! G@erise seara rutin, untu! mem*er!uat otot6otot
*unggung sehingga mam*u menyanggah tulang 7ela!ang seara 7ai! %an
ma!simal.
23
8/19/2019 Mini Cex Ischialgia Tari
24/24
$ATAR USTA1A
'. Wagiu, Samuel A.. -5. Pendekatan Diagnostik Low Back Pain.
-. Anonim. -). Nyeri inggang. 1 UNSRI
3. Ngoerah, I #usti Nengah #%e. '??5. Dasar-Dasar Ilmu Penyakit Saraf .
Sura7aya : Airlangga Uni8ersity ress
+. WH4. -3. The Burden of Muskuloskeletal Conditions t The Start of
The New Millenium. #ene8a : WH4 i7rary >ataloguing6in6u7liation
$ata.
24
Recommended