View
228
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 1/20
Universitatea Vasile Alecsandri din Bacău Facultatea Ştiinţelor Mişcării, Sportului şi Sănătăţii
Specializarea Kinetoterapie şi Motricitate Specială
Periartrita scapulo-humerală (PSH)
Umăr blocat(îngheţat).
(www.google.com)
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 2/20
Realizat Popa !ariana
"!S #n $ % $& gr% '
*+&$,$$+, istoric. Periartrita scapulo!u"erala #PS$% este un sindro" clinic,caracterizat prin durere, redoare si i"potenţă &unctională a u"ărului, asociate in
diverse 'rade, deter"inate de procese patolo'ice, care interesează ţesuturile periarticulare #tendoane, (urse% şi ) *n unele cazuri ) capsula articulară.
+ste o diartroză acoperita cu un cartila 'ros. +ste o (oală reu"atis"ală carea&ectează acest cartila, at-t cel din cavitatea 'lenoidă c-t şi li'a"entele care susţincele două supra&eţe articulare *n contact cu capsula. apsula este *ntarită superiorde li'a"entul coraco!u"eral iar anterior de trei li'a"ente 'leno!u"erale#superior, "ilociu si in&erior%. U"ărul este alcatuit din trei articulaţii şi două
planuri de alunecare, carei con&eră o "are "o(ilitate *n dauna sta(iliţătii. eledoua supra&eţe de alunecare sunt reprezentate de supra&aţa scapulotoracică si decătre spaţiul su(acro"ial/ cele trei articulaţii ale u"ărului sunt articulaţia'leno!u"erala, acro"ioclaviculară şi sternoclaviculară. 0a "enţinerea uneioarecare sta(iliţăti, contri(uie li'a"entele, tendoanele şi "uşc!ii.
PS$ cinci &or"e clinice/
1. u"ărul dureros si"plu2
3. u"ărul acut !iperal'ic2
4. u"ărul "i5t2
6. u"ărul (locat2
7. u"ărul pseudoparalitic.
Principalele cauze e proucere a PSH)
Apare pe &ondul unor leziuni de'enerative, in&la"atorii sau nervoase.Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei a&ecţiuni sunt trau"atis"ele, e5punere la&ri', şi u"ezeala, suprasolicitarea la sportivi sau *n anu"ite pro&esii.
/auzele sunt multiple 0i pot 1i împarţite în
procese periarticulare
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 3/20
tendinita calotei rotatorilor
tendinita calci&ianta
ruptura calotei rotatorilor
tendinita (icipitală
artrita acro"ioclaviculară
procese glenohumerale
artrite
artroze
osteonecroza capsulită adeziva
anomalii regionale
nevrita (ra!iala , distro&ia si"patică re&le5ă , neoplas"e etc.
#natomie patologică
Periartrita scapulo!u"erala are drept su(strat *n pri"ul r-nd leziunilede'enerative ale tendoanelor, *n special ale "uşc!ilor supraspinos şi (iceps,caracterizate prin necroze care duc la rupturi parţiale şi prin clasi&icări *n prezenţaanu"itor &actori cu" ar &i unele trau"atis"e, suprasolicitări, e5puneri la &ri'.
0eziunilor de'enerative li se adau'ă un proces in&la"ator al tendoanelor, (olnaviiacuzand dureri de intensitate redusa şi un 'rad varia(il de i"poţenta &uncţională.
8 &or"ă particulară de periartrită scapulo!u"erală este cea deter"inată dein&la"area capsulei articulare 'leno!u"erale a cărei evoluţie către &i(roză esteresponsa(ilă de di"inuarea şi i"portanţa "uşc!ilor la acest nivel #aşazisul ,,u"ăr
(locat9%.
Simptomatologie. Umărul blocat
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 4/20
+ste o su&erinţă &recvent *ntalnită, care de(utează cu dureri "oderate ale u"ărului,e5arcer(ate nocturn. :n ti"p *nsă, evolu-nd lent se instalează o li"itare "arcată a"o(ilităţii u"ărului realizand aşa nu"itul ; u"ăr *n'!eţat <.
=urerea, prezentă la de(ut, poate să persiste cu o intensitate scăzuta, sau poate sa
dispară şi să reapară periodic pe parcursul (olii.
Su(stratul anato"ic *l reprezintă leziunile in&la"atorii ale capsulei 'leno!u"erale,deter"in-nd *n'roşare &i(roasă şi constituind *n ti"p capsula retractilă. >etracţiacapsulei articulare se opune special a(ducţiei şi rotaţiei #e5terne sau interne% au"ărului şi *"piedică (olnavul *n e&ectuarea unor 'esturi uzuale #ca i"(răcatul sau
pieptănatul%, sau pro&esionale, c*nd se solicită o (ună "o(ilitate a "e"(ruluisuperior.
+2oluţia 3olii
0a u"ărul (locat evoluţia este *ndelun'ată2 *n lipsa unui trata"ent adecvat, (locaul u"ărului poate persista c-teva luni2 cu ti"pul *nsa, uneori dupa ? luni,u"ărul *ncepe să se li(ereze şi "aoritatea (olnavilor *şi recuperează *n *ntre'i"e"o(ilitatea. Perioadele de e5acer(are a durerilor pot să dureze de la c-teva zile
p-na la c-teva săptă"-ni. +voluţia PS$ de cele "ai "ulte ori se ter"ină o(işnuit*n c-teva săptă"-ni, dupa care (olnavul *şi poate relua ocupaţiile. Uneori ră"-ne osenzaţie de enă deşteptată de o(oseală sau de &ri' şi u"ezeală.
#namneză
@"a'ine 3 #.'oo'le.co"%
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 5/20
*ate personale
u"e/ >e(eaPrenu"e/ arolinaVarsta/ 31 aniSe5/ Fe"inin8cupaţie/ Studentăauza apariţiei/ $and(alistăsuprasolicitarea articulaţiei scapulo!u"erale.
*iagnostic clinic Periartrita scapulo!u"erală.
@"a'ine 4. #.'oo'le.co"%
Articulatia u"ărului este li"itată pe toate direcţiile de "işcare.+vitarea tuturor &actorilor de stress "ecanic.
+2aluarea 1unctională
&le4ia umărului
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 6/20
*e1inirea mi0cării/ "işcare anterioară a (raţului *ntrun
plan sa'ital.
5aloarea 1uncţională1C 'rade.
Poziţia iniţială su(iectul *n şez-ndDortostatis", cu
"e"(rul de testat *n poziţie anato"ică.
Poziţia 1inală su(iectul *n şez-ndDortostatis" aun'e cu
(raţul pe l-n'ă urec!e.
*eterminarea planului în care se e4ecută mi0carea/ sa'ital.
Poziţia goniometrului entrul 'onio"etrului plasat la nivelul articulaţieiscapulo!u"erale, pe partea laterală. Braţul &i5 ur"ăreşte epicondilul lateral !u"eral, paralel cu linia "edioa5ilară a trunc!iului. Braţul "o(il paralel cu liniade "iloc a &eţei laterale a (raţului, ur"ărind epicondilul lateral !u"eral. Poziţiae5a"inatorului &aţă de se'"entul testat este de aceeaşi parte a "e"(rului.
+4tensia Umarului
*e1inirea mi0cării "işcarea posterioară a (raţului *ntrun
plan sa'ital.
5aloarea 1uncţională 7 'rade
Poziţia iniţială su(iectul *n şez-ndDortostatis"Ddecu(itventral, cu "e"(rul de testat *n poziţie anato"ică.
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 7/20
Poziţia 1inală su(iectul *n şez-ndDortostatis"Ddecu(it
ventral *şi deplasează (raţul spre *napoi, p-nă la li"ita de
"işcare.
*eterminarea planului în care se e4ecută mi0carea/ sa'ital.
Poziţia goniometrului entrul 'onio"etrului plasat la nivelul articulaţiei scapulo!u"erale, pe partea laterală. Braţul &i5 ur"ăreşte epicondilul lateral!u"eral, paralel cu linia "edioa5ilară a trunc!iului. Braţul "o(il paralel cu linia de "iloc a &eţei laterale a (raţului, ur"ărind epicondilul lateral !u"eral. Poziţiae5a"inatorului &aţă de se'"entul testat este de aceeaşi parte a "e"(rului.
#bucţia umărului
*e1inirea mi0cării "işcarea de depărtare a (raţului de
corp.
5aloarea 1uncţională 1C 'rade
Poziţia iniţială su(iectul *n şez-ndDortostatis", cu "e"(rul superior de testat *n poziţie anato"ică.
Poziţia 1inală su(iectul *n şez-ndDortostatis", (raţul
aun'e *n un'!i de ECC &aţă de trunc!i.
*eterminarea planului în care se e4ecută mi0carea &rontal.
Poziţia goniometrului entrul 'onio"etrului se plasează pe &aţa posterioară aarticulaţiei scapulo!u"erale, *n centrul acesteia. Braţul &i5 pe linia lateral a
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 8/20
trunc!iului. Braţul "o(il paralel cu linia de "iloc a &eţei posterioare a (raţului, ur"ărind "ediusul. :n cazul prezenţei cotului *n val', se ur"ăreşte olecranul.
Poziţia e4aminatorului/ este *n spatele "e"(rului testat.
#uctia umărului
*e1inirea mi0cării "işcarea de apropiere a (raţului de
corp #revenire din a(ducţie%.5aloarea 1uncţională 1C 'rade
Poziţia iniţială su(iectul *n şez-ndDortostatis", (raţul *n
un'!i de ECC &aţă de trunc!i.
Poziţia 1inală su(iectul *n şez-ndDortostatis", (raţul pe
l-n'ă corp.
=eter"inarea planului *n care se e5ecută "işcarea/ &rontal
Poziţia 'onio"etrului/ entrul 'onio"etrului se plasează pe &aţa posterioară aarticulaţiei scapulo!u"erale, *n centrul acesteia. Braţul &i5 pe linia laterală atrunc!iului. Braţul "o(il paralel cu linia de "iloc a &eţei posterioare a (raţului,ur"ărind "ediusul. :n cazul prezenţei cotului *n val', se ur"ăreşte olecranul.
Poziţia e4aminatorului este *n spatele "e"(rului testat.
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 9/20
Rotaţia e4ternă a umărului
*e1inirea mi0cării "işcare care se e5ecută *n urul unui a5
vertical, care trece prin centrul capului !u"eral.
5aloarea 1uncţională 6 grae
Poziţia iniţială su(iectul *n decu(it ventral cu (raţul *n
a(ducţie de ECC, cotul &lectat la ECC, ante(raţul *n pronaţie,
pal"a priveşte spre cap.
Poziţia goniometrului entrul 'onio"etrului se plasează la nivelularticulaţieicotului, pe partea posterioară. Braţul &i5 ur"ăreşte "ediusul, ră"-ne *n această
poziţie pe tot parcursul "işcării #perpendicular pe (raţ%. Braţul "o(il paralel culinia de "iloc a &eţei posterioare a ante(raţului, ur"ăreşte "ediusului. Poziţiae5a"inatorului este de aceeaşi parte a "e"(rului de testat.
Rotaţia internă
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 10/20
*e1inirea mi0cării "işcare care se e5ecuta *n urul unui a5
vertical, care trece prin centrul capului !u"eral.
5aloarea 1uncţională 6 grae
Poziţia iniţială su(iectul *n decu(it ventral cu (raţul *n
a(ducţie de ECC, cotul &lectat la ECC, ante(raţul *n pronaţie
at-rnă *n a&ara "esei, perpendicular pe sol.
Poziţia 1inală/ ante(raţul se deplasează caudal.
*eterminarea planului în care se e4ecută mi0careatransversal.
Poziţia goniometrului/ entrul 'onio"etrului se plasează la nivelul
articulaţiei cotului, pe partea posterioară. Braţul &i5 ur"ăreşte "ediusul, ră"-ne *naceastă poziţie pe tot parcursul "işcării #perpendicular pe (raţ%. Braţul "o(il
paralel cu linia de "iloc a &eţei posterioare a ante(raţului, ur"ăreşte "ediusului.
Poziţia e4aminatorului 1aţă e segmentul testat- este de aceeaşi parte a"e"(rului.
#bucţia orizontală a umărului
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 11/20
*e1inirea mi0cării depărtarea (raţului de linia "ediană a
corpului, *ntrun plan transversal, păstr-nduse &le5ia din
u"ar de ECC.
5aloarea 1uncţională grae
Poziţia iniţială/ su(iectul *n şez-ndDortostatis" cu u"ărul
*n &le5ie de ECC, cotul e5tins, ante(raţul *n supinaţie.
Poziţia 1inală su(iectul *n şez-ndDortostatis", (raţul
aun'e *n un'!i de ECC &aţă de trunc!i, prin lateral.
*eterminarea planului în care se e4ecută mi0carea
transversal.
Poziţia goniometrului entrul 'onio"etrului se plasează la nivelul articulaţieiscapulo!u"erale, pe partea superioară. Braţul &i5 ur"ăreşte "ediusul. Braţul "o(il
paralel cu linia de "iloc a &eţei anterioare a (raţului, ur"areşte "ediusul *n cazul
patolo'iilor cotului #de e5. cot *n val' sauvar% (raţul "o(il va ur"ări plica cotului.Poziţia e4aminatorului 1aţă e segmentul testat este-*n spatele "e"(rului.
#ucţia umărului
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 12/20
*e1inirea mi0cării "işcarea de apropiere a (raţului de
u"ărul opus, păstr-nduse &le5ia u"ărului de ECC.
5aloarea 1uncţională grae
Poziţia iniţială su(iectul *n şez-ndDortostatis" cu (raţul
*n a(ducţie de ECC, cotul e5tins, ante(raţul *n supinaţie.
Poziţia 1inală su(iectul *n şez-ndDortostatis" (raţul
aun'e *n &le5ie de ECC, printrun plan transversal.
*eterminarea planului în care se e4ecută mi0carea trasnversal.
Poziţia goniometrului entrul 'onio"etrului se plasează la nivelul articulaţieiscapulo!u"erale, pe partea superioară. Braţul &i5 ur"ăreşte
"ediusul. Braţul "o(il paralel cu linia de "iloc a &eţei anterioare a (raţului,ur"ăreşte "ediusul #*n cazul patolo'iilor cotului #de e5. cot *n val' sau var% (raţul"o(il va ur"ări plica cotului%.
Poziţia e4aminatorului 1aţă e segmentul testat- este *n
spatele "e"(rului.
7estul sertarului posterior.
Su(iectul *n poziţie de decu(it dorsal.
+5a"inatorul &ace o priză *n 1D4 pro5i"ală a ante(raţului
duc-nd cotul *n &le5ie de 13CC, iar u"ărul *n a(ducţie de
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 13/20
1CCC şi &le5ie de 4CC.
ealaltă priză se &ace la nivelul scapulei pentru sta(ilizare
#de'etul "are pe coracoid, iar celelalte 6 pe spină%.
+5a"inatorul duce (raţul su(iectului *n &le5ie de CC,
asociată cu rotaţie internă.
:n acelaşi ti"p, de'etul "are de pe coracoid, *"pin'e capul
!u"eral posterior #acesta poate &i si"ţit cu inde5ul aceleiaşi
"-ini%.
Gestul este de o(icei indolor, *nsă este pozitiv dacă se
re"arcă la su(iect &rica de a continua "işcarea.
8er9 test
Su(iectul *n poziţie de şez-nd,
cu (raţul rotat intern şi &lectat la ECC.+5a"inatorul &ace o priză la
nivelul cotului, iar cealaltă
"-nă su( scapulă, i"pri"-nd
(raţului o "işcare de adducţie
orizontală.
Se "enţine ast&el *ncărcarea
a5ială a !u"erusului cu
"-na de la nivelul cotului.
Gestul este pozitiv dacă se si"te un clic la nivelul u"ărului.
:biecti2ele programului e recuperare
8(iectivele recuperarii in su&erintele u"arului sunt/
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 14/20
H a"eliorarea &eno"enelor dureroase si in&la"atorii
H corectarea poziţiilor vicioase
H re&acerea 'radelor nor"ale de "o(ilitate şi *ntreţinerea "o(ilitaţii nor"ale
H *ntreţinerea tonusului "uscular nor"al
H re&acerea 'estualitaţii cotidiene
H evitarea tututor &actorilor de stress "ecanic.
Programul e recuperare
Pro'ra"ul de e5erciţii se va *ncepe cu izo"etrie si stretc!in'
@zo"etria se va &ace pentru *"(unataţirea tro&icităţii la nivelul "usculaturiiu"ărului st*n'. Se va realiza , "enţinere I secunde, rela5are I sec 5 3 , unti"p de 7 "in *n &iecare oră. +5erciţiul se e5ecuta de "a5i" 4 zile.
7ehnici &,P% pentru cre0terea mobilităţii si amplituinii e mi0care
Iniţiere ritmică:
Poziţia pacientului decu(it dorsalPoziţia Jinetoterapeutuluilateral de partea "e"(rului a&ectat #st-n'%.Priza *n trei"ea distală a ante(raţului, contrapriza pe (raţ.Mişcarea de &le5ie se &ace pasiv, apoi activpasiv şi activ. o"anda ver(ală ,,>ela5eazate şi lasă"ă pe "ine săţi "işc (raţul . Mişcările tre(uie să &ie lente şirit"ice, *n ti"p ce co"enzile ver(ale vor &i insistente şi &er"e. Se va evita oriceactiune care ar putea declansa la orice "usc!i ,, stretc!re&le5ul.Acelaşi FP, se e5ecuta pe "işcarea de a(ducţie.
Relaxarea opunerea (Hold-relax):
Pozitia pacientului-decubit lateral
Pozitia kinetoterapeutului-in spatele pacientului de partea membrului afectat
(stang).
Priza in treimea distal a antebratului, contrapriza e brat.
Miscarea se executa ducand membrul in maxima posibila flexie, se mentine
izometrie. Comanda este ,, tine’’ dupa ,, relaxeaza, ducand bratul in flexie, marind
gradul de flexie.
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 15/20
Exerciţii:
Imagine 4 (www.google.com)
. Adducţia orizontală a memrului !t"ng. Mi!carea se execut" pasi de c"tre
pacient , cu a#utorul membrului sanatos. $e efectueaz" % repetari de &-' ori pe zi,
se cre!te lent amplitudinea , pna mi!carea deine u!or de executat.
#.Aductia orizontala a memrului !t"ng: Pozi*ia pacientului este in decubit
dorsal, mi!carea se execut" pasi, de c"tre pacient, cu a#utorul membrului
s"natos, se efectueaza ' repet"ri de &-' ori pe zi, se cre!te lent amplitudinea, pn"
mi!carea deine mai u!or de executat.
$. Rotaţie externă %i internă: Pozi*ia pacientului este a!ezat, cu spri#in a
membrului s"natos pe o banchet" iar cel afectat cade liber +n #os. ealizeaz"
mi!c"ri de rota*ie intern" !i extern", se efectueaz" % repet"ri de &-' ori pe zi, se
cre!te mobilitatea articular", pn" mi!carea deine ampl".
ehnica /P, pentru mobilitate0
Relaxarea contracţia.
Pozi*ia pacientului0 a!ezat
Pozi*ia kinetoterapeutului0 +n partea latera" a pacientului
Priza +n treimea distal" a antebra*ului, contrapriza pe bra*.
Mi!carea se execut" ducnd membrul +n flexie !i adduc*ie orizontala la punctul de
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 16/20
limitare a pacientului. Pacientul nu trebuie s" se opuna manerei
kinetoterapeutului, ci s" +mping" ct poate de mult.
Exerciţii:
&. 'lexia umărului: Pozi*ia pacientului este +n ortostatism, mi!carea se
realizeaz" de baston apucat cu ambele membre, +n #os !i +n sus la limita mi!c"rii,
se efectueaza de % ori, de ' ori pe zi pentru cre!terea mobilit"*ii !i amplitudinii.
1. Exten!ia umărului: Pozi*ia pacientului este +n ortostatism, mi!carea serealizeaz" cu membrele la spate, de baston apucat, +nainte !i +napoi, la limita
mi!c"rii, se efectueaza de ' ori, de ' ori pe zi pentru cre!terea mobilit"*ii !i
amplitudinii.
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 17/20
$. Aducţia umărului: Pozi*ia pacientului este +n ortostatism, de baston apucat
cu ambele membre , executnd abduc*ia +n partea stng" la limita mi!c"rii
posibile. Mi!carea se execut" de ' ori pe zi, timp de & zile, pentru cre!terea for*ei.
4.Rotaţia internă: Pozi*ia pacientului este +n ortostatism, cu membrele la spate,
executnd rota*ia membrului afectat cu a#utorul membrului s"natos de & ori pe zi
timp de & zile. $e excut" pentru cre!terea mobilit"*ii articulare.
enici de '*+ pentru !tailitate:
Izometrie alternată (Iza)
Pozi*ia pacientului0 +n patrupedie.
Pozi*ia kinetoterapeutului0 lateral fa*" de pacient
Mi!carea se execut" de c"tre kinetoterapeut la comanda ,, +mpinge unde *in eu’’,
Pentru a +nt"ri stabilitatea se aplic" !i tehnica de !tailitate ritmică ($) , seexecut" la miscarea de ,, *ine nu m" l"sa s"-*i mi!c’’ Pozi*ia de patrupedie
+mbun"t"*e!te amplitudinea de mi!care, crescnd stabilitatea.
,urata programului de recuperare:
ecuperarea s-a efectuat timp de 1 s"pt"mni0
$"pt"mnile -1, exerci*ii de izometrie !i inersarea agonistic", pentru relaxarea
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 18/20
bra*ului, pacientul a mai realizat din pozi*ia aplecat, pendul"ri ale membrului
dreapta-stnga, +nainte-+napoi.
$"pt"mnile 2-&, exerci*ii simple pentru cre!terea amplitudinii de mi!care.
$"pt"m+nile '-3 , exerci*iile complicate pentru cre!sterea mobilit"*ii articulare.
$"pt"mnile 4-5, executarea mi!c"rilor fiziologice (+mbr"cat, piept"nat, mncat)
$"pt"mnile 6-%, executarea exerci*iilor pentru cre!terea for*ei.
$"pt"mnile -1, executarea tehnicilor de /P, pentru stabilitate.
Indicaţii. !eraţii:
7 rebuie sa ne model"m programul de recuperare +n func*ie de perseeren*a
pacientului,astfel ca s" nu ne putem axa pe un program standart 8 aplicabil
tuturor subiec*ilor cu sechele posttraumatice.
7 rebuie s" aem o bun" comunicare cu subiectul, s"-i expli"m toate etapele de
recuperare, obiectiele pe care le aem, s"-i explic"m exact tehnicile !i exerci*iile
care trebuie s" le execute !i s" +n*eleaga necesitatea colabor"rii !i, totodat",
trebuie s" aem r"bdare.
7 9ndicat ar fi ca la +nceputul !edin*ei s" se execute ctea mobiliz"ri pe diagonal"
a +ntregului membru superior, tehnicile /P and la baza principiul iradia*iei
excita*iei, astfel c" om lucra de la +nceput cu mu!chii puternici,apoi cu cei slabi.
7 rebuie s" existe o progresiitate +n elaborarea programului de recuperare, astfel
+nct s" +ncepem de la u!or-la greu, de la cunoscut-la necunoscut, de la simplu 8
la complex , cresc"nd treptat +nc"rc"tura programului.
/oncluzie:
ecuperarea periartritei scapulo-humerale ar trebui s" fie bine structurat" !i
indiidualizat". :ccentul ar trebui s" fie pus pe inflama*ia articula*iei !i pe
cre!terea mobilita*ii articulare, for*ei!si stabilita*ii. 9n urma tehnicilor de /P, s-a
efectuat un set de exerci*ii, care fiind executate au m"rit amplitudinea de mi!care.
rebuie s" ne amintim c" indiizii raspund diferit la diferitele tipuri de exerci ii.ț
Prin urmare, fiecare program trebuie s" fie modificat pentru a se potrii neoilor
indiiduale.
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 19/20
0iliogra1ie:
. Manole ;"crimioara, (1%%6), Metode i tehnici de reeducare neuromotorie,ș
<niersitatea =asile :lecsandri >ac"u.
1. /.ob"nescu. eeducare neuromotorie.
2. Manole =asile, Manole ;"crimioara, (1%%%) ?aluarea motric" i func ional" +nș ț
kinetoterapie, editura P9M
&.>alint atiana,( 1%%4) ?aluarea aparatului locomotor, 9a!i.
0iliogra1ie2 adre!e we:
'. P@A$ @?-653-545-52.pdf
3 . http0BB.kinetomedica.roBblog-articole-
medicaleBPeriartritaDscapulohumeralaDE15P$@E16-2.html
4.http0BB.ecomedclinic.roBindex.phpF
optionGcomDcontentHieGarticleHidG0periartrita-scapulo-
humeralaHcatidG&20articole-medicaleH9temidG
5. http0BB.scritub.comBmedicinaBP?9:9:-$C:P<;I@<M?:;:-
'2111&1%.php
7/23/2019 MTRN, Popa Mariana, PSH-umăr blocat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/mtrn-popa-mariana-psh-umar-blocatdocx 20/20
Recommended