View
4
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
NEJONIZUJUĆA
ZRAĈENJA I ZAŠTITA
Jonizujuće vs.Nejonizujuće
zraĉenjeJonizujuće zraĉenje
– Više energije elektromagnetskog zraĉenja .
– Energija dovoljno visoka da izvrši jonizaciju
atoma: da izbaci elektron iz orbite .
Nejonizujuće zraĉenje
– Niže energije elektromagnetskog spektra
– Energija nije dovoljna da izbaci elektron iz
orbite, ali može da ga eksituje (pobudi).
Deo spektra elektromagnetskog zračenja koje nema dovoljnu energiju fotona da izvrši jonizaciju u biološkom materijalu – 12,4 eV
Nejonizujuće zraĉenje
Vidljiva svetlost (400-780) nm
Mikrotalasno zracenje
Infracrveno (780 nm – 1 mm)
Ultraljubiĉasti (100-400) nm
RF (10 kHz – 300 GHz)
Elmag. Polje nižih frekvencija do 10 kHz
Laseri
Ultrazvuk, preko 20 kHz
KARAKTERISTIKE NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA
Talasna
dužina
Frekvencija Energija
10-18 m 3x1026 Hz 1.24x1012 eV
10-10 m 3x1018 Hz 1.24x104 eV
10-6 m 3x1014 Hz 1.24 eV
102 m 3x106 Hz 1.24x10-8 eV
Elektromagnetski spektar
ZAKONSKI OSNOV
Zakon o zaštiti od nejonizujućih zračenja Službeni glasnik Srbije br.36/09 od 12.maja 2009
Podzakonski propisi
Granice izlaganja se NE ODNOSE na pacijente u zdravstvenim ustanovama na kojima se primenjuju kontrolisana medicinska terapija ili dijagnostička procedura
Zakon se odnosi SAMO na uticaj nejonizujućih zračenja NA LJUDE
PODZAKONSKI PROPISI (24.12.2009.)
PRAVILNIK O SADRŢINI EVIDENCIJE O IZVORIMA NEJONIZUJUĆIHZRAĈENJA OD POSEBNOG INTERESA
PRAVILNIK O GRANICAMA IZLAGANJA NEJONIZUJUĆIM ZRAĈENJIMA
PRAVILNIK O IZVORIMA NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA OD POSEBNOGINTERESA, VRSTAMA IZVORA, NAĈINU I PERIODU NJIHOVOG ISPITIVANJA (Izvori štetni po zdravlje ljudi)
PRAVILNIK O SADRŢINI I IZGLEDU OBRASCA IZVEŠTAJA O SISTEMATSKOMISPITIVANJU NIVOA NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA U ŢIVOTNOJ SREDINI
PRAVILNIK O USLOVIMA KOJE MORAJU DA ISPUNJAVAJU PRAVNA LICA KOJA VRŠE POSLOVE ISPITIVANJA NIVOA ZRAĈENJA IZVORA NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA ODPOSEBNOG INTERESA U ŢIVOTNOJ SREDINI
PRAVILNIK O USLOVIMA KOJE MORAJU DA ISPUNJAVAJU PRAVNA LICA KOJA VRŠE POSLOVE SISTEMATSKOG ISPITIVANJA NIVOA NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA, KAO I NAĈIN I METODE SISTEMATSKOG ISPITIVANJA U ŢIVOTNOJ
SREDINI
IEEE INTERNATIONAL COMMITTEE ON ELECTROMAGNETIC SAFETY (ICES)
IEEE SCC28 ACTIVITIES AND HARMONIZATION
International Commission on
Non-Ionizing Radiation
Protection (ICNIRP)
MEDJUNARODNI STANDARDI
IEEE C95.1-1991 (1999 edition), IEEE Standard for Safety Levels with Respect to Human Exposure to Radio Frequency Electromagnetic Fields, 3 kHz to 300 GHz.
IEEE C95.2-1999, IEEE Standard for Radio Frequency Energy and Current Flow Symbols. (Replaces ANSI C95.2-1982)
IEEE C95.3-2002, Recommended Practice for Measurements and Computations of Radio Frequency Electromagnetic Fields with Respect to Human Exposure to Such Fields, 100 kHz to 300 GHz. (Replaces IEEE C95.3-1991.)
MEDJUNARODNI STANDARDI
IEEE ANSI C95.4-2002, IEEE Recommended Practice for Determining Safe Distances from Radio Frequency Transmitting Antennas When Using Electric Blasting Caps During Explosive Operations. (Replaces ANSI C95.4-1978)
IEEE C95.6-2002, IEEE Standard for Safety Levels With Respect to Human Exposure to Electromagnetic Fields, 0 to 3 kHz
NAĈELA ZAŠTITE OD NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA
Načelo zabrane – NISU DOZVOLJENI izlaganje nejonizujućim zračenjima iznad propisane granice i svako nepotrebno izlaganje
Načelo srazmernosti – uslovi i dozvoljenost primene njz. se ocenjuju prema stepenu korisnosti, dužini izlaganja, zdravstvenog i starosnog statusa stanovništva i mesta primene
Načelo javnosti – podaci o izloženosti njz. MORAJU biti dostupni javnosti
MERE ZAŠTITE OD NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA
Propisivanje granica izlaganja njz.;
Monitoring radnog mesta i životne sredine;
Određivanje uslova za korišćenje izvora i primena zaštitne opreme;
Vođenje evidencije o izvorima;
Označavanje izvora od posebnog interesa i zona opasnosti;
QA, obuka, informisanje zaposlenih i javnosti
KAZNENE MERE: (150.000 do 3.000.000)dinara
BAZIĈNA OGRANIĈENJA-VELIĈINE
Određuju se na osnovu Zdravstvenih efekata
Kontaktna struja (Ic) između osobe i predmeta, izražava se u amperima, A
Gustina struje (Ј) je protok struje kroz poprečni presek provodnika (А/m2)
Jačina električnog polja (vektor Е) je sila koja deluje na naelektrisanu česticu (V/m);
BAZIĈNA OGRANIĈENJA
Jačina magnetnog polja (vektor H), određuje magnetno polje u nekoj tački prostora (А/m)
Gustina magnetnog fluksa, vektor B), sila koja deluje na česticu u pokretu, izražava se u Т= Wb/m2
Gustina snage (S) za vrlo visoke frekvencije i niske dubine prodiranja u telo, (W/m2).
Specifična energija apsorpcije (SA) apsorbovana energija po jedinici mase biološkog tkiva (Ј/kg). Koristi se za ograničavanje netermičkih efekata usled impulsnog mikrotalasnog zračenja.
Specifični nivo apsorbovane energije (SAR) definiše se za delove tela ili za celo telo, izražava u (W/kg). Koristi se za termičke efekte
ODNOS GRANICA IZLAGANJA
Stanovništvo: profesionalci
1 : 5
Profesionalci : stanovništvo
5 : 1
ULTRAVIOLETNO ZRAĈENJE
(100-400) nm
UVA λ = (400-300 nm)
UVB λ = (320-280 nm)
UVC λ = (280-220 nm)NEVIDLJIVO
Štetni efekti- Opekotine- Oštećenje očiju- Pojava karcinoma kože- Slabljenje imunog sistema- “Fotostarenje”
UV EFEKTI ( U ZAVISNOSTI OD TALASNE DUŽINE)
UV-A
Pigmentacija kože i potamnjivanje
UV-B
Opekotine
Oštećenje oka
UV-C
Bakterijski ili germicidni efekti
Zaštitne mere- Pokrivanje kože i očiju- Ne gledati direktno u UV izvore- UV lampe u režimu rada sa zaklonom
VIDLJIVA SVETLOST
(400-780) nm, najuži deo EM spektra
Disperzija-razdvajanje vidljive svetlosti u različite boje koje karakterišu različite talasne dužine
Crna i bela boja, tehnički, nisu bojeCrno je odsustvo boje, Belo je kombinacija svih boja
EFEKTI VIDLJIVE SVETLOSTI
Spaljivanje retine
Gubitak vidjenja boje
Termičko oštećenje kože
INFRACRVENO ZRAĈENJE (IR)
1 µm – 1 mm
Izvor: svi objekti koji imaju temperaturu iznad apsolutne nule
IR EFEKTI
IR-A (0.75 – 2.5 nm) Prodor u kožu i oči (oštećenje retine)
IR-B (2.5 – 5 nm)
Kompletno se apsorbuje u gornjem sloju kože i očiju
IR-C (5-300 nm) Termička oštećenja kože i očiju
Katarakta
MIKROTALASNO ZRAĈENJE –RF
10 µm – 1 m
Izvori:
Mobilni telefoni
Doplerovi radari za kontrolu brzine vozila u pokretu
Priprema hrane
GRANICE ZA MIKROTALASNE RERNE
5 mW/cm2 na 5 cm od površine http://www.fda.gov/cdrh/radhlth/pdf/mwogdeft.pdf
24
ARHITEKTURA MOBILNE TELEFONIJE
Cell SiteCellsite
Mobile Station
Controller MSC)
INDEPENDENT EXPERT GROUP ON MOBILE
PHONES (IEGMP)
Predsednik: Sir William Stewart
Ministar zdravlja UK je tražio od NRPB da oformi grupu nezavisnih eksperata
12 članova
NRPB -National Radiation Protection Board
IEGMP ZAKLJUĈCI
Ustanovljeni su štetni efekti na mozak –lokalnim povećanjem temperature i ne-termičkim efektima .
Dostupni podaci ne ukazuju na indukciju kancera ALI Mobilni telefoni se ne koriste dovoljno dugo da bi se dale validne epidemiološke procene
Eksperimenti na životinjama su pokazali promene pri dugotrajnom izlaganju
ŠTA KAŽE NAUKA ?
U toku razgovora zračenje iz MT se prostire kao radiosignal
Što je slabiji primljeni signal (u kolima, vozu, zgradi) to je veći intenzitet emitovanog emg. zračenja
EM zračenje utiče na glavu, uši, vrat, ruke pozvane osobe na strani na kojoj drţi telefon
ŠTA KAŽE NAUKA ?
Dubina penetracije u tkivo je (1-2) cm i uglavnom utiče na moţdane strukture
Indeks Specific Rate of Absorbtion (SAR ) za moţdano tkivo je N= 1.6- 2.0 (W.kg-1)
Snaga 2 W
Efekti zavise od duţine izlaganja
BIOLOŠKI EFEKTI
. Termalni efekti- prolaskom radiotalasa povećava se temperatura mozga ( 0.10 C na 12 min telefoniranja) što moţe oštetiti neurone i optičke nerve i pojava hormona melatonina.
Subjektivni osećaj: pečenje, toplota u ušima, loša koncetracija, pospanost, dezorijentisanos
Ne-termički efekti – postoji mogućnost pojave tumora mozga sa lokacijom na strani glave koju direktno dotiče telefon
KAKO BEZBEDNO KORISTITI TELEFON?
Kupovati telefone sa SAR <1.6 (W.kg-1)
Ne razgovarati tokom puta zbog uticaja niskog signala
Ne razgovarati duţe od 2 min
Ne dodirivati glavu telefonom
Deca ispod 6 godina ne smeju da koriste MT
Pacijenti sa pacemaker-om da drţe telefon najmanje 20 cm od stimulatora
Kategorizacija
radnika koji
rade na
repetitoru
RADIOFREKVENTNO ZRAĈENJE (RF)
Talasne dužine > 1 m
Generatori snage, generatori signala i predajnici Radarski uređaji Celularna mobilna telefonija Sredstva za održavanje veze Uređaji za daljinsko upravljanje Medicinska oprema Kompjuterski sistemi Osvetljenje Zagrevanje organa za transplantaciju i krvi za
transfuziju
MERILA VELIČINA RF ZRAČENJA
OPREMA ZA MERENJE RF
Komercijalni instrumenti i antene za merenje uskopojasnih radiofrekvencija
KONTINUALNI MONITRING
Konceptualni pristup:
Radiobase
Celular
Estación de
Monitoreo
Nodo Central
de Control
GRANICE ZA RF ZRAČENJE
Maksimalni nivoi izlaganja (za osmočasovno radno vreme) – JUS N.NO.205:1990 – Maksimalni nivoi izlaganja koji se odnose na ljude
Frekvencijski opseg
Kvadrat
srednje
vrednosti E
polja, E2
Kvadrat srednje
vrednosti H polja, H2
Srednja gustina
fluksa snage S
(V/m)2 (A/m)2 W/m2 mW/cm2
300 kHz 3 MHz 3,77 x 105 2,65 1000 100
3 MHz 30 MHz 3,39 x 106/f2 23,9/f2 9 000/f2 900/f2
30 MHz 300
GHz3,77 x 103 2,65 x 10-2 10 1
CENELEC EN 50166-1-2:1995ICNIRP 1998
BIOLOŠKO DEJSTVO
DIREKTNI EFEKTI
TermičkiNetermički
INDIREKTNI EFEKTI
Nakupljanje elektriciteta EM interferencija
38 of 40
Penetracija kroz kožu za 95 GHz zraĉenje:
oko 0.3 mm
Energija prodire u kožu, brzo zagreva površinu i izaziva peĉenje koje
prstaje kad se prekine dejstvo snopa
- Pretvaranje apsorbovane energije u toplotu- Oscilacija slobodnih jona (gubitak usled provodljivosti)- Rotacija ili reorijentacija polarnih molekula- Indukcija vrtložnih struja u organizmu- Pojava varnice-pojava opekotine i bola- EM interferencija-uticaj na pacemeker i druge elektronske implantate- Zamućenje očnog sočiva- Dejstvo na testise- Grčevi- Promena ponašanja
Interkcija sa tkivom
ANSI
RF PROGRAM STANDARD
Klasa I: Nisu potrebne oznake-vrlo slabo polje
Klasa II: Znak da postoji
Klasa III: Znak paţnje
Klasa IV: Znak upozorenja
Klasa V: Znak opasnosti
STATIĈKO MAGNETNO POLJE
IZVORI MAGNETNOG POLJA RELEVANTNI ZA
UTICAJ NA ĈOVEKA
1) Prirodno zemljino M polje:50 µT2) M polje ispod linija visokog napona: 20 µT3)Vozovi na principu magnetske levitacije
(10-100) mT4)MRI i MR spektroskopija:(0,15-2) T (3 T)5)Termonuklearni reaktori do 0,1 mT6) Akceleratori čestica 2 T7) Jedinice za separaciju izotopa 50 mT8) Superprovodni spektrometri: 1 T kod
operatera
DEJSTVO MAGNETNE INDUKCIJESE OGLEDA U Interakcija sa elektrolitima Kontrakciji krvnih sudova Promeni na EKG-u Dejstvu na druge ćelije (oko, nervni
sistem) Privlačenje feromagnetnih implantata; Dejstvo na “rid” prekidač pacemaker-a na
0,5 mT; Povrede letećim predmetima; Gubitak osećaja za vreme na 9 T
ZDRAVSTVENI EFEKTI
Do 2 T –nema štetnog uticaja
5 T – povećanje krvnog pritiska u aorti za nekoliko procenata
Do 1 T- indukuje struju koja može da utiče na CNS
Do 3 T - razdražljivost, umor, glavobolja, gubitak apetita, usporeni puls, ubzani puls, niži krvni pritisak, svrab i osećaj pečenja po koži, trnjenje
4 T – muka, gađenje, vrtoglavica, vizuelne senzacije (magnetska fosfena), metalni ukus u ustima
GRANICE IZLAGANJA MAGNETNOM POLJU ICNIRP. Guidelines on limits of exposure to static
magnetic fields – Health Phys 1994; 66 (1):100-6 Profesionalno izlaganje
Celo telo kontinualno 200 mTVršni nivo 2 TEkstremiteti 5 T
StanovništvoKontinualno izlaganje 40 mT
Pacemakeri 0,5 mT Leteći metalni predmeti 3 mT Analogni satovi, kreditne kartice, magnetske
trake, kompjuterski diskovi i sl. 1 mT
Merila: merila na Holovom principu, fluksmetri i balistički galvanometri
RF opekotine
MR safety standard: IEC/EN 60601-2-33
LASERSKO ZRAĈENJE
Light
Amplification by
Stimulated
Emission of
Radiation
IZVORI LASERSKOG ZRAĈENJA
CD Plejeri
Laser
Pointers
Laserski
štampači
Medicinski laseri: hirurgija, terapija Carpel-Tunelovog sindroma
KARAKTERISTIKE LASERSKOG ZRAĈENJA
1. Monohromatsko
2. Usmereno
3. KoherentnoSastoji se od talasa koji su međusobno u fazi
LASER HAZARD CLASSIFICATION
ANSI Z136.1-2000 STANDARD
Klasa 1• Ne proizvode zračenje koje
može da dovede do oštećenja
Klasa 2 (niska snaga)• Potrebna zaštita oka
• Vidljiva svetlost (400-700nm)
• Max.snaga 1mW
LASER HAZARD CLASSIFICATION
ANSI Z136.1-2000 STANDARD (CON’T)
Klasa 3 (srednja snaga)
• Podeljeno u potklase 3a i 3b
• Opasnost pri direktnom izlaganju
• Nema opasnosti pri refleksiji
• Nema opasnosti od požara
• Max snaga 0.5 W
LASER HAZARD CLASSIFICATION
ANSI Z136.1-2000 STANDARD (CON’T)
Klasa 4 (visoka snaga)
• Opasnost za oči i kožu pri direktnom kontaktu ili refleksiji
• Proizvodi kontaminaciju vazduha van snopa
• Opasnost od požara
ZDRAVSTVENI EFEKTI
Uticaj na oči i kožu: oštećenje retine, cornee i sočiva
Oštećenje izazvano termalnim, akustičnim ili fotohemijskim uticajim
Opekotine na koži od izlaganja CO2 laseru
GENERALNE MERE ZAŠTITE OD LASERSKOG
ZRAĈENJA
Nositi zaštitu za oči
Koristiti što je moguće nižu snagu
Smanjiti izlaz pomoću atenuatora i kolimatora
Koristiti različite ekrane
Put snopa treba da bude van vidokruga
NEGATIVNI EFEKTI ULTRAZVUKA: INTERNATIONAL
PERINATAL DOPPLER SOCIETY
Termalni efekti:
- Temperatura raste apsorpcijom energije ultrazvučnog talasa
- Temperatura mozga fetusa raste i do 5 0C ako je fetus u uterusu izložen ultrazvuku samo 2 minuta
Mehaniĉki efekti:
- Stvaranje mikroskopskih mehurića u tkivu koji implodiraju-inercijalna kavitacija (temp. reda 5000 0C uz pritisak od nekoliko stotina bara)- Stvaranje slobodnih radikala koji utiĉu na mutaciju gena ćelije- Mehaniĉki efekti na plućima i bubrezima
Preporuke:
Snaga ultrazvuka treba da bude što je moguće manja
Vreme izlaganja najkraće moguće (bez snimanja filmova isl. UZ JE DIJAGNOSTIČKA METODA A NE ZABAVA)
Edukacija i posebna praktična obuka operatera u slučaju incidenta
NEGATIVNI EFEKTI ULTRAZVUKA:
INTERNATIONAL PERINATAL DOPPLER SOCIETY
STUDIJA: AMERIĈKI INSTITUT ZA
ULTRAZVUK (2007.)
Šta kliničari i pacijenti znaju o primeni ultrazvuka u trudnoći?
ODGOVORI 18% kliničara rutinski koristi UZ u toku PRVOG
trimestra trudnoće bez ikakve konsultacije sa pacijentkinjom
50 % smatra da u niskorizičnoj trudnoći UZ treba koristiti najmanje 1 – 3 puta
70 % smatra da UZ nije zabava i protiv je snimanja koja roditelji praktikuju
32,2 % zna da postoji termalni efekat(termalni indeks), od kojih samo 17 % zna šta je to
22 % zna da postoji mehanički efekat (mehanički indeks), ali samo 3,8 % zna šta je to
20,8 % je svesno negativnog efekta UZ po njih same u toku dužeg rada, ali ne i ya pacijentkinju i plod
STUDIJA: AMERICKI INSTITU ZA
ULTRAZVUK
ZAKLJUĈAK
Kliničari koji primenjuju UZ u trudnoći su
SLABO INFORMISANI O ŠTETNIM EFEKTIMA UZ
NEOPHODNA JE DODATNA OBUKA KLINIČARA
NEOPHODNO JE INFORMISATI PACIJENTKINJE O ŠTETNIM EFEKTIMA UZ
Recommended