View
249
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 1/18
PRESENTASI KASUS
TRAUMATIC HIFEMA EC TRAUMA TUMPUL
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik
Bagian Ilmu Penyakit Mata RSUD Saras Husada Purworejo
Pembimbing:
dr. Titiek Harsini, S. M
!is"s"n #$e%:
&a'"% Rindang A'"mi
())*)+))-
SMF ILMU PENAKIT MATA
RSU! SARAS HUSA!A PUR/#RE0#
UNI1ERSITAS MUHAMMA!IAH #&AKARTA
()+
1
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 2/18
HALAMAN PEN&ESAHAN
PRESENTASI KASUS
TRAUMATIC HIFEMA EC TRAUMA TUMPUL
!is"s"n #$e%:
&a'"% Rindang A'"mi())*)+))-
Te$a% diset"2"i dan diresentasikan ada 0an"ari ()+
Mengeta%"i,
!3kter Pembimbing
dr. Titiek Harsini, S. M.
2
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 3/18
PRESENTASI KASUS
I. I!ENTITAS PASIEN
Nama : ESB
Umur : 22 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Pekerjaan : Penari kuda lumping
Alamat : Purwsari !t"#1 !w"#1 Purwdadi Purwrej
II. ANAMNESIS
Ke$"%an Utama
$ata kiri dirasakan perih% sakit% pandangan ka&ur% &erair% panas dan sampai
terasa pusing% pegal% pst satu hari 'ang lalu mata kiri terkena pe(ut saat menari kuda
lumping"
Ri4a'at Pen'akit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan mata kiri dirasakan perih% sakit% pandangan
ka&ur% &erair% panas% pusing% dan pegal"
1 hari 'ang lalu pasien mengaku mata kiri terkena pe(ut saat menari kuda
lumping" Sudah &er&at ke dkter umum% tapi &elum ada per&aikan" Pasien kemudian
&er&at ke pli mata !SU) Saras *usada Purwrej"
Ri4a'at Pen'akit !a%"$"
!iwa'at keluhan serupa +-,
!iwa'at trauma pada mata +-,
!iwa'at peng&atan pen'akit lain +-,
!iwa'at Alergi disangkal
Ri4a'at Pen'akit Ke$"arga
eluhan sama disangkal
!iwa'at )$ dan *. disangkal
!iwa'at Alergi disangkal
/
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 4/18
III. PEMERIKSAAN FISIK
.anggal Pemeriksaan : 2 Januari 2#1/
eadan Umum : Baik
esadaran : 0mps mentis
A. Pemeriksaan Su&jekti
N
"
Pemeriksaaan ) S
1" 3isus 454 15/##
2" Pinhle - -
/" Persepsi Sinar .idak dilakukan Baik
6" Persepsi 7arna .idak dilakukan Baik
5. Pemeriksaan &jekti
N
"
Pemeriksaaan ) S
1" Palpe&ra
Pasangan
8erakan Udem
Sikatrik
Simetris
Be&as+-,
+-,
Simetris
Be&as+9,
+-,
2" Bla mata
Pasangan
8erakan
Simetris
Segala arah
+nrmal,
Simetris
Segala arah
+nrmal,
/" njungtia
*iperemis
edem
;nj" njungtia
;nj" Siliaris
+-,
+-,
+-,
+-,
+9,
+-,
+-,
+9,
6" Sklera
7arna Jernih *iperemis
4" rnea
ejernihan Jernih eruh
6
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 5/18
Sikatrik
;niltrat
Ar(us senilis
*iema
Edema
.idak ada
+-,
+-,
+-,
+-,
.idak ada
+-,
+-,
+9,
+9,
<" 0A )alam Sulit )inilai
=" ;ris 5 Pupil
Bentuk
edudukan
!elek direk
!elek indirek
Bulat
Sentral
+9,
+9,
Bulat
Sentral
+9,
+9,
>" Lensa
ejernihan
Letak
Jernih
Sentral
eruh
Sentral
?" .ekanan ;ntra kular
+palpasi,
N N9
1. !IA&N#SIS 5AN!IN&• .raumati( *iema
• *iema aki&at inlamasi
1I. !IA&N#SIS KER0A
• S .raumati( *iema e( .rauma .umpul
1II. TERAPI
8laukn 1 dd gtt S
$ethilprednisln ta& 2-#-#
0end@'trl ed 6 dd gtt S
0endtrpin ed 6 dd gtt S
• Edukasi:
- $enghindari tindakan menggsk-gsk mata dengan tangan atau jari
tangan"
4
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 6/18
- $enggunakan ka(a mata &erpenutup ttal untuk mengurangi kntak
dengan alergen di udara ter&uka"
- ;stirahat (ukup dan head eleatin"
1II. PR#&N#SIS
•Ad isam :du&ia ad &nam
•Ad sanam :du&ia ad &nam
•Ad itam :du&ia ad &nam
•Ad ksmetikam :du&ia ad &nam
<
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 7/18
.;NJAUAN PUS.AA
I. !e6inisi
*iema merupakan keadaan dimana terdapat darah di dalam &ilik mata depan% 'aitu
daerah di antara krnea dan iris% 'ang dapat terjadi aki&at trauma tumpul +ga'a-ga'a kntusi,
'ang mer&ek pem&uluh darah iris atau &adan siliar dan &er(ampur dengan humr aueus
+(airan mata, 'ang jernih" )arah 'ang terkumpul di &ilik mata depan &iasan'a terlihat dengan
mata telanjang" )arah di dalam aueus dapat mem&entuk suatu lapisan" 8laukma akut
terjadi &ila an'aman tra&ekular tersum&at leh i&rin dan sel atau &ila pem&entukan &ekuan
darah menim&ulkan &lkade pupil" 7alaupun darah 'ang terdapat di &ilik mata depan sedikit%
tetap dapat menurunkan penglihatan"
8am&ar 1" *iema
Bila pasien duduk hiema akan terlihat terkumpul di &awah &ilik mata depan dan
hiema dapat memenuhi seluruh ruang &ilik mata depan" Penglihatan pasien akan sangat
menurun" adang-kadang terlihat iridplegia dan iriddialisis" Pasien akan mengeluh sakit
disertai dengan epira dan &learspasme"
II. Anat3mi bi$ik mata dean
Bagian dalam &la mata terdiri dari 2 rngga% 'aitu anterir dan psterir" !ngga
anterir teletak di depan lensa% selanjutn'a di&agi lagi ke dalam dua ruang% ruang anterir
+antara krnea dan iris, dan ruang psterir +antara iris dan lensa," !ngga anterir &erisi
(airan &ening 'ang dinamakan humr aueus 'ang diprduksi dalam &adan (iliar'% mengalir
ke dalam ruang psterir melewati pupil masuk ke ruang anterir dan dikeluarkan melalui
saluran s(helm 'ang menghu&ungkan iris dan krnea +sudut ruang anterir,"
=
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 8/18
8am&ar 2"Anatmi $ata
8am&ar /"Bilik $ata )epan
8am&ar 6"Aliran )ari !ueous Humor
>
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 9/18
III. Eidemi3$3gi
Angka kejadian dari hiema traumati( diperkirakan 12 kejadian per 1##"### ppulasi%
dengan pria terkena tiga sampai lima kali le&ih sering daripada wanita" Le&ih dari =# persen
dari hiema traumati( terdapat pada anak-anak dengan angka kejadian tertinggi antara umur
1# sampai 2# tahun"
I1. K$asi6ikasi
Berdasarkan pen'e&a&n'a hiema di&agi menjadi:
• *iema traumatika adalah perdarahan pada &ilik mata depan 'ang dise&a&kan
pe(ahn'a pem&uluh darah iris dan &adan silier aki&at trauma pada segmen
anterir &la mata"
• *iema aki&at tindakan medis +misaln'a kesalahan prsedur perasi mata,"
• *iema aki&at inlamasi 'ang parah pada iris dan &adan silier% sehingga
pem&uluh darah pe(ah"
• *iema aki&at kelainan sel darah atau pem&uluh darah +(nthn'a juenile
@anthgranulma,"
• *iema aki&at neplasma +(nthn'a retin&lastma,"
Berdasarkan waktu terjadin'a% hiema di&agi atas 2 'aitu:
• *iema primer% tim&ul segera setelah trauma hingga hari ke 2"
• *iema sekunder% &iasan'a tim&ul setelah 4-= hari sesudah trauma" Perdarahan
le&ih he&at dari 'ang primer" leh karena itu serang dengan hiema harus
dirawat sedikitn'a 4 hari" Perdarahan ulang terjadi pada 1< - 2# kasus dalam 2
sampai / hari" Perdarahan sekunder ini terjadi leh karena resr&si dari &ekuan
darah 'ang terjadi terlalu (epat% sehingga pem&uluh darah tidak dapat waktu
(ukup untuk regenerasi kem&ali"
*iema di&agi menjadi &e&erapa grade menurut Sheppard &erdasarkan tampilan
klinisn'a:
• 8rade ;: darah mengisi kurang dari sepertiga 0A +4>,
• 8rade ;;: darah mengisi sepertiga hingga setengah 0A +2#,
• 8rade ;;;: darah mengisi hampir ttal 0A +16,
• 8rade ;3: darah memenuhi seluruh 0A +>,
?
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 10/18
*iema ringan tidak mengganggu isus% tetapi apa&ila sangat he&at akan
mempengaruhi isus karena adan'a peningkatan tekanan intra kuler"6
8am&ar 4" Hi6ema ada 7+ bi$ik mata dean
8am&ar <" Hi6ema ada 8 bi$ik mata dean
1. Pen'ebab
*iema &iasan'a dise&a&kan leh trauma tumpul pada mata seperti terkena &la% &atu%
peluru senapan angin% dll" Selain itu% hiema juga dapat terjadi karena kesalahan prsedur
perasi mata" eadaan lain 'ang dapat men'e&a&kan hiema namun jarang terjadi adalah
adan'a tumr mata +(nthn'a retin&lastma,% dan kelainan pem&uluh darah +(nthn'a
ju"enile #anthogranuloma$%
*iema 'ang terjadi karena trauma tumpul pada mata dapat diaki&atkan leh
kerusakan jaringan &agian dalam &la mata% misaln'a terjadi r&ekan-r&ekan jaringan iris%
krpus siliaris dan krid" Jaringan terse&ut mengandung &an'ak pem&uluh darah% sehingga
akan menim&ulkan perdarahan" Perdarahan di dalam &la mata 'ang &erada di kamera
1#
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 11/18
anterir akan tampak dari luar" .im&unan darah ini karena ga'a &erat akan &erada di &agian
terendah"
8am&ar =" ;lustrasi *iema
1I. Pat36isi3$3gi
.rauma tumpul 'ang mengenai mata dapat men'e&a&kan r&ekan pada pem&uluh
darah iris% akar iris dan &adan silier sehingga mengaki&atkan perdarahan dalam &ilik mata
depan" ;ris &agian perier merupakan &agian paling lemah" Suatu trauma 'ang mengenai mata
akan menim&ulkan kekuatan hidraulis 'ang dapat men'e&a&kan hiema dan iriddialisis%
serta mer&ek lapisan tt spingter sehingga pupil menjadi id dan nn reakti" .enaga
'ang tim&ul dari suatu trauma diperkirakan akan terus ke dalam isi &la mata melalui sum&u
anterir psterir sehingga men'e&a&kan kmpresi ke psterir serta menegangkan &la mata
ke lateral sesuai dengan garis ekuatr"
*iema 'ang terjadi dalam &e&erapa hari akan &erhenti% leh karena adan'a prses
hmestatis" )arah dalam &ilik mata depan akan diserap sehingga akan menjadi jernih
kem&ali" )arah pada hiema dikeluarkan dari &ilik mata depan dalam &entuk sel darah merah
melalui kanalis S(hlemm dan permukaan depan iris" Pen'erapan melalui permukaan depan
iris ini diper(epat dengan adan'a kegiatan enCim i&rinlitik 'ang &erle&ihan di daerah ini"
Se&agian hiema dikeluarkan dalam &entuk hemsiderin" Bila terdapat penumpukan
hemsiderin pada 0A% hemsiderin dapat masuk ke lapisan krnea% men'e&a&kan krnea
menjadi &erwarna kuning% dan dise&ut hemsidersis atau im&i&isi krnea" Dat &esi didalam
&la mata dapat menim&ulkan sedersis &ul&i 'ang &ila didiamkan akan dapat menim&ulkan
ptisis &ul&i dan ke&utaan"Sedangkan pada neaskularisasi pada &ekas luka perasi% ruptura
&isa terjadi se(ara spntan karena rapuhn'a dinding pem&uluh darah"
1II. &e2a$a K$inis
11
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 12/18
Pasien akan mengeluh n'eri pada mata disertai dengan epira" Penglihatan pasien
ka&ur dan akan sangat menurun" .erdapat penumpukan darah 'ang terlihat dengan mata
telanjang &ila jumlahn'a (ukup &an'ak" Bila pasien duduk% hiema akan terlihat terkumpul di
&agian &awah &ilik mata depan% dan hiema dapat memenuhi seluruh ruang &ilik mata depan"
Selain itu% dapat terjadi peningkatan tekanan intra (ular% se&uah keadaan 'ang harus
diperhatikan untuk menghindari terjadin'a glau(ma" Pada hiema karena trauma% jika
ditemukan penurunan tajam penglihatan segera maka harus dipikirkan kerusakan seperti
luksasi lensa% a&lasi retina% edem ma(ula"
8am&ar >"*iema
Aki&at langsung terjadin'a hiema adalah penurunan isus karena darah
mengganggu media reraksi% kadang kadang terlihat iridplegia F iriddialisis"
)arah 'ang mengisi kamera kuli ini se(ara langsung dapat mengaki&atkan tekanan
intrakuler meningkat aki&at &ertam&ahn'a isi kamera anterir leh darah" enaikan
tekanan intrakuler ini dise&ut glaukma sekunder" 8laukma sekunder juga dapat
terjadi aki&at massa darah 'ang men'um&at jaringan tra&ekulum 'ang &erungsi
mem&uang humr aueus 'ang &erada di kamera anterir" Selain itu aki&at darah
'ang lama &erada di kamera anterir akan mengaki&atkan pewarnaan darah pada
dinding krnea dan kerusakan jaringan krnea".erdapat pula tanda dan gejala 'ang
relatie jarang: penglihatan ganda% &learspasme% edema palpe&ra% midriasis%
aniskr pupil dan sukar melihat dekat"
12
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 13/18
8am&ar ?" *iema 15/ &ilik mata depan
8am&ar 1#" *iema kurang dari 15/ &ilik mata depan
8am&ar 11" .rauma tumpul men'e&a&kan hiema
1/
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 14/18
1III. Pemeriksaan Pen"n2ang
a" Pemeriksaan ketajaman penglihatan: menggunakan kartu mata SnellenG isus
dapat menurun aki&at kerusakan krnea% aueus humr% iris dan retina"
&" Lapangan pandang: penurunan dapat dise&a&kan leh patlgi askuler kuler%
glaukma"(" Pengukuran tngrai: mengkaji tekanan intra kuler" +nrmal 12-24 mm*g,
d" Slit Lamp Bimi(rs(p': untuk menentukan kedalaman 0A dan irid(rneal
(nta(t% aueus lare% dan s'ne(hia psterir"
e" Pemeriksaan talmskpi: mengkaji struktur internal kuler% papiledema% retina
hemragi"
" .es prkati: digunakan untuk menentukan adan'a glaukma &ila .; nrmal
atau meningkat ringan"
I9. Tata$aksana
Prinsip peng&atan :
1" $enghentikan pendarahan atau men(egah pendarahan &erulang
2" $engeluarkan darah dari &ilik mata depan
/" $engendalikan tekanan &la mata
6" $en(egah im&i&isi krnea
4" $engatasi ueitis
<" $endeteksi dini pen'ulit 'ang mungkin terjadi setelah hiema
Pasien dengan hiema 'ang tampak mengisi le&ih dari 4 &ilik mata depan se&aikn'a
diistirahatkan" Pem&erian sterid tetes harus segera dimulai" Aspirin dan antiinlamasi
nnsterid harus dihindari" )ilatasi pupil dapat meningkatkan risik perdarahan kem&ali
sehingga mungkin ditunda sampai hiema reda dengan pen'erapan spntan" leh karena itu%
pemeriksaan dini untuk men(ari kerusakan segmen psterir mungkin memerlukan
pemeriksaan ultrasngrai" $ata se&aikn'a diperiksa se(ara &erkala untuk men(ari adan'a
perdarahan sekunder% glaukma% atau &er(ak darah di krnea aki&at pigmen &esi" Perdarahan
ulang terjadi pada 1<-2# kasus dalam 2-/ hari" mplikasi ini memiliki risik tinggi
menim&ulkan glaukma dan pewarnaan krnea"
Be&erapa penelitian mengis'aratkan &ahwa penggunaan asam aminkaprat ral +1##
mg5kg setiap 6 jam sampai maksimum /# g5hari selama 4 hari, untuk mensta&ilkan
pem&entukan &ekuan darah sehingga menurunkan risik perdarahan ulang" .atalaksana
glaukma meliputi terapi tpikal dengan pen'ekat-H +mis% timll #%24 2 kali sehari,%
analg prstaglandin +mis% latanprst #%##4 malam hari,% drClamide 2 dua atau tiga
kali sehari% atau apra(lnidine #%4 tiga kali sehari"
16
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 15/18
.erapi ral dengan a(etaClamide 24# mg per ral empat kali sehari% dan &at
hipersmtik +manitl% gliserl% dan sr&itl, dapat pula digunakan &ila terapi tpikal tidak
eekti" Bedah drainase glaukma mungkin diperlukan pada kasus-kasus 'ang sangat &erat"
*iema harus dieakuasi se(ara &edah &ila tekanan intrakular tetap tinggi +I/4
mm*g selama = hari atau 4# mm*g selama 4 hari, untuk menghindari kerusakan nerus
ptikus dan pewarnaan krnea% tetapi terdapat risik terjadin'a perdarahan kem&ali" Jika
pasien mengidap hemgl&ulinpati% &esar kemungkinan terjadi atri ptik glaukmatsa
dan pengeluaran &ekuan darah se(ara &edah harus dipertim&angkan le&ih dari awal"
;nstrumen-instrumen itrektmi digunakan untuk mengeluarkan &ekuan di sentral dan
mem&ilas &le"age$ &ilik mata depan"
)imasukkan alat irigasi dan probe mekanis di se&elah anterir lim&us melalui &agian
krnea 'ang jernih untuk menghindari kerusakan iris dan lensa" Jangan men(&a
mengeluarkan &ekuan 'ang terdapat di sudut &ilik mata depan atau di jaringan iris" )i sini%
dilakukan iridektmi perier" 0ara lain untuk mem&ersihkan &ilik mata depan adalah dengan
eakuasi iskelastik" )i&uat se&uah insisi ke(il di lim&us untuk men'untikkan &ahan
iskelastik% dan se&uah insisi 'ang le&ih &esar &erjarak 1># derajat +dari insisi pertama,
untuk memungkinkan hiema di drng keluar"
8laukma nset lam&at dapat tim&ul setelah &e&erapa &ulan atau tahun% terutama &ila
terdapat pen'empitan sudut &ilik mata depan le&ih dari satu kuadran" Pada sejumlah kasus
'ang jarang% &er(ak darah di krnea menghilang se(ara perlahan-lahan dalam jangka waktu
hingga satu tahun"
5eda% ada %i6ema
Parasentesis
Parasentesis merupakan tindakan pem&edahan dengan mengeluarkan darah atau
nanah dari &ilik mata depan% dengan teknik se&agai &erikut: di&uat insisi krnea 2 mm dari
lim&us ke arah krnea 'ang sejajar dengan permukaan iris" Biasan'a &ila dilakukan
penekanan pada &i&ir luka maka kagulum dari &ilik mata depan keluar" Bila darah tidak
keluar seluruhn'a maka &ilik mata depan di&ilas dengan garam isilgik"
Iridosiklitis
Pada trauma tumpul dapat terjadi reaksi jaringan uea sehingga menim&ulkan
iridsiklitis atau radang uea anterir"Pada mata akan terlihat mata merah% aki&at adan'a
darah dalam &ilik mata depan akan terdapat suar dan pupil 'ang menge(il dengan tajam
penglihatan menurun" Pada ueitis anterir di&erikan tetes midriatik dan sterid tpikal" Bila
14
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 16/18
terlihat tanda radang &erat maka dapat di&erikan sterid sistemik"Se&aikn'a pada mata ini
diukur tekanan &la mata untuk persiapan memeriksa undus dengan midriatika"
9. Penega%an
*iema dapat terjadi &ila terdapat trauma pada mata" 8unakan ka(amata pelindung
saat &ekerja di tempat ter&uka atau saat &erlahraga"
9I. K3m$ikasi
adang-kadang sesudah hiema hilang atau = hari setelah trauma dapat terjadi
perdarahan atau hiema &aru 'ang dise&ut hiema sekunder 'ang pengaruhn'a akan le&ih
he&at karena perdarahan le&ih sukar hilang" )apat juga terjadi ueitis
ke&utaan
8laukma sekunder dapat pula terjadi aki&at kntusi &adan siliar &eraki&at suatu
resistensi sudut &ilik mata sehingga terjadi gangguan pengaliran (airan mata atau karena
adan'a pen'um&atan leh darah pada sudut kamera kuli anterir"
Selain itu dapat terjadi imhi&isi krnea% 'aitu masukn'a darah 'ang terurai ke dalam lamel-
lamel krnea% sehingga krnea menjadi &erwarna kuning tengguli dan isus sangat
menurun"Se&agian hiema dikeluarkan dalam &entuk hemsiderin" Bila terdapat hemsiderin
'ang &erle&ihan dalam &ilik mata depan maka dapat terjadi penim&unan pigmen ini di dalam
lapisan-lapisan krnea 'ang &erwarna ke(klat-(klatan" Penanganann'a dengan tindakan
pem&edahan 'aitu keratplastik" *iema pada anak se&aikn'a dipikirkan kemungkinan
leukimia dan retin&lastma"
9II. Pr3gn3sis
Prgnsis tergantung pada &an'akn'a darah 'ang tertim&un pada kamera kuli
anterir" Biasan'a hiema dengan darah 'ang sedikit dan tanpa disertai glaukma%
prgnsisn'a &aik +&nam, karena darah akan diserap kem&ali dan hilang sempurna dalam
&e&erapa hari" Sedangkan hiema 'ang telah mengalami glaukma% prgnsisn'a &ergantung
pada se&erapa &esar glaukma terse&ut menim&ulkan deek pada ketajaman penglihatan" Bila
tajam penglihatan telah men(apai 15<# atau le&ih rendah maka prgnsis penderita adalah
&uruk+malam,karenadapatmen'e&a&kanke&utaan"
1<
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 17/18
KESIMPULAN
1" *iema merupakan keadaan dimana terdapat darah di dalam &ilik mata depan%
'aitu daerah di antara krnea dan iris% 'ang dapat terjadi aki&at trauma tumpul
+ga'a-ga'a kntusi, 'ang mer&ek pem&uluh darah iris atau &adan siliar dan
&er(ampur dengan humr aueus +(airan mata, 'ang jernih"
2" Angka kejadian dari hiema traumati( diperkirakan 12 kejadian per 1##"###
ppulasi% dengan pria terkena tiga sampai lima kali le&ih sering daripada
wanita"
/" lasiikasi hiema dapat dikelmpkkan &erdasarkan pen'e&a&% waktu
terjadin'a" Juga terdapat derajat +grade, &erdasarkan tampilan klinis"
6" *iema &iasan'a dise&a&kan leh trauma tumpul% kesalahan prsedur perasi
mata% tumr mata +(nthn'a retin&lastma,% dan kelainan pem&uluh darah
+(nthn'a ju"enile #anthogranuloma$%
4" .rauma tumpul 'ang mengenai mata dapat men'e&a&kan r&ekan pada
pem&uluh darah iris% akar iris dan &adan silier sehingga mengaki&atkan
perdarahan dalam &ilik mata depan"
<" Pasien akan mengeluh n'eri pada mata disertai dengan epira% penglihatan
pasien ka&ur dan akan sangat menurun"
=" Prinsip peng&atan : menghentikan pendarahan atau men(egah pendarahan
&erulang% mengeluarkan darah dari &ilik mata depan% mengendalikan tekanan
&la mata% men(egah im&i&isi krnea% mengatasi ueitis% mendeteksi dini
pen'ulit 'ang mungkin terjadi setelah hiema"
>" mplikasi dari hiema adalah ueitis% glaukma sekunder% imhi&isi%
ke&utaan"
9. Prgnsis tergantung pada &an'akn'a darah 'ang tertim&un pada kamera
kuli anterir"
!AFTAR PUSTAKA
1" 3aughan% )aniel" '(talmologi Umum" Edisi tujuh &elas" Jakarta: E80" 2##?"
1=
7/23/2019 orbita trauma
http://slidepdf.com/reader/full/orbita-trauma 18/18
2" ;l'as% Sidarta" Penuntun Ilmu Penyakit Mata" Edisi ketiga" 2##>" Jakarta : Balai
Pener&it U;
/" James% Bru(e" Kelopak Mata% Dalam) *e+ture ,otes '(talmologi" Jakarta:Pener&it
Erlangga% 2##4
6" ;l'as%Sidharta" Ilmu Penyakit Mata" Edisi keempat" Balai Pener&itan U;"
Jakarta" 2#11
1>
Recommended