View
52
Download
3
Category
Preview:
DESCRIPTION
Otthoni hospice ellátás tapasztalatai. Összeállította: Bodrogi Sándorné Kenéz Józsefné Dr. Csernai Katalin Kft. Lillafüred 2007.03.29-03.31. Bemutatás. DR. CSERNAI KATALIN Háziorvosi, Otthonápolási és Szolgáltató Kft. Otthoni Szakápolási Szolgálat ( 1996. november 06.) - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
1
Otthoni hospice ellátás tapasztalatai
Összeállította:
Bodrogi Sándorné
Kenéz Józsefné
Dr. Csernai Katalin Kft.
Lillafüred 2007.03.29-03.31.
2
Bemutatás
DR. CSERNAI KATALIN Háziorvosi, Otthonápolási és Szolgáltató Kft.
Otthoni Szakápolási Szolgálat(1996. november 06.)
Komplex Otthoni Hospice Ellátás (2004. november 01.)
MSZ EN ISO 9001:2001 Magyarországi Otthonápolási és Hospice Egyesület tagja (2004. július 26.)
3
Rossz indulatú daganatos megbetegedés aránya a felnőtt háziorvosi praxisokban – 2003.
O Hódmezővásárhely, Mártély
4
Helyzetkép
Terület: Magyarország Csongrád megye
Bemutatás témája: Rosszindulatú daganatos megbetegedések
morbiditás (megbetegedés) mortalitás (halálozás)
5
0
200
400
600
800
1000
1200
Buda
pest
Pest
Fejér
Kom
árom
-Esz
terg
om
Vesz
prém
Győr
-Mos
on-S
opro
n
Vas
Zala
Bara
nya
Som
ogy
Tolna
Bors
od-A
baúj-
Zem
plén
Heve
s
Nógr
ád
Hajdú
-Biha
r
Jász
-Nag
ykun
-Szo
lnok
Szab
olcs-
Szat
már
-Ber
eg
Bács
-Kisk
un
Béké
s
Cson
grád
Mag
yaro
rszá
g
Új rosszindulatú daganatos megbetegedések aránya (C00-C97) 100 ezer lakosra
2001 2002 2003 2004
6
0
200
400
600
800
Fő
2001 2002 2003 2004
Új rosszindulatú daganatos megbetegedések aránya (C00-C97) 100 ezer lakosra
Csongrád megye
Magyarország
7
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
Bud
apes
tP
est
Fej
érK
omár
om-E
szte
rgom
Ves
zpré
mG
yőr-M
oson
-Sop
ron
Vas
Zal
aB
aran
yaS
omog
yT
olna
Bor
sod-A
baúj-
Zem
plén
Hev
esN
ógrá
dH
ajdú
-Bih
arJá
sz-N
agyk
un-S
zoln
okS
zabo
lcs-S
zatm
ár-B
ereg
Bác
s-Kis
kun
Bék
ésC
song
rád
Rosszindulatú daganatok miatt meghaltak száma
2000 2001 2002 2003 2004
8
280
290
300
310
320
330
340
2000 2001 2002 2003 2004
Rosszindulatú daganatok miatt meghaltak aránya 100 ezer lakosra
Csongrád megye
Magyarország
9
Rosszindulatú daganatok miatt meghaltak aránya 100 ezer lakosra
280
290
300
310
320
330
340
2000 2001 2002 2003 2004
Fő
Csongrád megye
Magyarország
10
Indokolt-e Otthoni Hospice Ellátó Szolgálatot működtetni?
?
11
„KOMPLEX OTTHONI HOSPICE ELLÁTÁS”
„Komplex Otthoni Hospice ellátás” fogalma: A „Komplex Otthoni Hospice Ellátás” a terminális (végső)
állapotú betegek otthonában, vagy tartózkodási helyén történő hospice (haldokló beteg) ellátása.
Igénybe vehető szolgáltatások: Otthoni szakápolás
Szakápolás; szakirányú terápiás szolgáltatás: gyógytorna,
logopédia, fizikoterápiás kezelések).
12
A „KOMPLEX OTTHONI HOSPICE ELLÁTÁS”fogalma
Kiegészítő szolgáltatások: Gyógyszerelés (fájdalomcsillapítás) tervezése,
ellenőrzése; Szociális tevékenységek szervezése; Diétás gondozás, tanácsadás; Mentálhigiénés gondozás, tanácsadás.
13
A Dr. Csernai Katalin Kft. Otthoni Hospice ellátó tevékenységének
bemutatása
Szolgálatunk az Országos Egészségbiztosítási Pénztár komplex otthoni és intézeti hospice ellátás fejlesztésére 2004. májusában meghirdetett pályázatán 371 vizit napot nyert.
2004. november 01-től kötöttünk szerződést a területileg illetékes Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral.
14
A „KOMPLEX OTTHONI HOSPICE ELLÁTÁS” ellátási területe
Algyő Deszk
Hódmezővásárhely Mártély
MindszentNagymágocs
Szeged Szegvár
Szentes Székkutas
Tiszasziget Újszentiván
15
Ápolási időszak
I. félév2004. november 01 - 2005. február 28.
II. félév: 2005. március 01 – 2005. augusztus 31.
III. félév: 2005. szeptember 01 – 2006. február 28.
IV. félév: 2006. március 01 – 2006. augusztus 31.
16
Ápolt betegek „nem” szerinti megoszlása
1715
1013 15
12
20
2732
2730
40
0
10
20
30
40
Fő
Férfi Nő Összesen
I - IV. félévben ápolt betegeink száma
I. félév
II. félév
III. félév
IV. félév
17
Ellátott betegek diagnózis szerinti megoszlása
0
2
4
6
8
10
12Em
észt
őren
dsze
r
Tüdő Máj
Panc
reas
Nőg
yógy
ásza
t
Mam
mae
Pros
tata
e
Húg
y- iv
arsz
erve
k
Tu. c
ereb
ri
Bőr
Egyé
b
Ápolt betegeink diagnózis szerinti aránya
I. félév II. félév III. félév IV. félév
18
Ápolt betegek életkor szerinti megoszlása
0
1
2
3
4
5
6
7
8
I - IV. félévben ápolt betegeink korcsoportos megoszlása
I. félév II. félév III. félév IV. félév
19
Történések aránya betegeink körében
11
3 14
14 1415
18
7
10
14
18
0
2468
1012
141618
I - IV. félévben ápolt betegeink történési aránya
I. félév
II. félév
III. félév
IV. félév
20
Ellátott tevékenység megoszlása betegeink körében
IdőszakEllátottnap / fő
Látogatásokszáma Ápolás Fájdalom
csillapítás Gyógytorna Fizioth. Szociális munkás Dietetikus Mentál-
higiéne Orvos
I. félév 863 / 32 965 707 0 97 0 35 32 5 89
II. félév 1024 / 27 1315 810 149 162 0 28 44 17 105
III. félév 937 / 30 1146 724 148 125 0 19 32 3 95
IV. félév 1515 / 40 1852 1161 307 176 0 44 29 0 135
Összesen 4339 / 129 5278 3402 604 560 0 126 137 25 424
21
Ellátott tevékenység megoszlása
Rendelkezésre álló vizitnap (371 nap x 22 hó) =8162 nap
A teljesített vizitnap átlaga (4339 nap:22 hó) = 197,23 nap/hó
1 betegre jutó vizitnap átlaga (4339 nap:129 fő) = 33,6 nap
1 betegre jutó látogatás száma (5278 alkalom:129 fő) = 40,9 nap
Rendelkezésre álló vizitnapok kihasználtsága (4339 nap:8162 nap) = 53,2 %
Teljesített vizitnapra eső látogatások száma (5278 nap:4339 nap) =121,6 %
22
Marketing tevékenység
A hódmezővásárhelyi rádió (Rádió 7) Közszolgálati Magazinjában műsor több alkalommal!
Ellátási területünk háziorvosai teljes körű ismertető anyagot kaptak szóbeli tájékoztatással kiegészítve!
A megyei lapban többször jelent meg cikk a Hospice szolgálatról, a segítség lehetőségeiről!
Szórólap osztása orvosi rendelőkben, gyógyszertárakban stb. Szoros kapcsolattartás a Kórház Onkológiai osztályával! Kapcsolattartás a Kórház Igazgatóságával!
23
Indokolt-e az Otthoni Hospice Ellátó Szolgálat működtetése?
Miért nem segíthetünk több
embernek
?(Terminális állapotban lévő betegnek és családjának?)
24
Megállapítások, következtetések
1. Még ma is TABU téma a haldoklás, a haldokló ápolása, a halál ténye!2. Az otthon lévő hozzátartozó nem biztos, hogy meri és
tudja vállalni az ápolást!3. A családtagok szerepvállalása nem elég elfogadott,
illetve sokszor nem oldható meg! 4. A hospice ellátási forma még mindig nem elég ismert!5. A betegek későn kerülnek a rendszerbe!6. A háziorvosok kórházba küldik a daganatos betegeket,
esetleg fel sem ajánlva a hospice ellátás lehetőségét!
25
Megállapítások, következtetések
7. Többször csak kórházi ápolás keretében adható a szükséges gyógyszer!
8. Az ellátó team összetétele jó:- Nem volt igény fiziotherápiás tevékenységre;- Nagy segítséget nyújtanak a javaslattevő orvosok; - Legnagyobb igény a szakápolásra van, amit a
gyógytorna követ;- A szociális tevékenység szervezésére és a diétás gondozás/tanácsadásra is nyitottak ugyanúgy a
betegek , mint a hozzátartozók.
26
Megállapítások, következtetések
9. A beteg felügyeletéhez segítségre volna szüksége több családnak !
10. Nehéz a beteg útjának követése, ha átmeneti időre kikerült a szolgálat ellátási rendszeréből!
11. Nehéz, vagy alig oldható meg a család lelki utógondozása!12. Gyakran a „HOSPICE” szó jelentésétől ijed meg a beteg és a családja, a háziorvos, a haldokló beteg pedig a
szabad vizitkeret ellenére ellátatlanul marad!13. Egy-két alkalommal volt csak kevés a 150 vizitnap!
27
Hogyan tovább?
Hivatkozva a 41/2007.(III.13.) Korm. rendeletre, az otthoni hospice ellátás szerződését 2008. december 31-ig kérjük meghosszabbítani!
Hatékonyabbá tesszük marketing tevékenységünket! Továbbképzést szervezünk az elrendelő praxisok
munkatársai és a laikus lakosság, valamint munkatársaink részére!
Figyelemmel kísérjük a fekvőbeteg szakellátás struktúra váltásából adódó igényeket!
Lehetőségünk szerint munkalehetőséget biztosítunk a megfelelő képzettségű és képességű szakemberek számára!
28
Hogyan tovább? Célunk biztosítani az esélyegyenlőséget a kistelepülésen élők
számára is a magas szintű komplex ellátásra. Célunk, hogy a betegeknek szakszerű ápolást, ellátást, lelki
támogatást nyújtsunk jól képzett szakemberek segítségével! Célunk a család oktatása, segítése, lelki támogatása az együttlét,
az elbúcsúzás, a megváltozott élethelyzet elfogadásához. Fájdalom nélküli tevékeny életet biztosítani, ha lehet az utolsó
percig. Több haldokló embernek szeretnénk biztosítani az emberhez
méltó életet a végsőkig, és az emberhez méltó halált családja, szerettei körében.
Vállalt feladatunkat legnagyobb tudásunkkal és lelkiismeretességgel végezzük!
29
„Két karodban nem ijeszt meg a halál nagy csöndje sem. Két karodban a halálon, mint egy álmon átesem.”
(Radnóti Miklós)
30
31
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
Recommended