View
222
Download
2
Category
Preview:
Citation preview
What is a Handover?
"the transfer of professional
responsibility and accountability for some
or all aspects of the care of a patient or
group of patients, to another person or
professional group"
The Problem
• Paramedics able to recognise the signs
• Poor communication and handover
• Delays in treatment for patients with Sepsis
30
TriageAssessme
ntTreatment
0 60
Handover
The Outcome
• Paramedics identifying Sepsis pre-hospital
• Notified department and concise handover
• Faster delivery of Sepsis 6
30
TriageAssessme
ntTreatment
0 60
Handover
• ProPP
• Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, Dansk Selskab for
Patientsikkerhed og Københavns Kommunes Sundheds- og
Omsorgsforvaltning
/
Præsentation af projekt:Anne-Mette Falkenberg Andgren, projektleder BFH
Liv Nørregaard Skøtt, Projektleder DSFP
• 19.april 2017
Projektets ramme
• Det er et projekt i satspuljen ” Styrket
sammenhæng for de svageste ældre”
• Projektet løber fra september 2016 – marts 2019
• Samarbejde mellem Københavns Kommune (KK),
Bispebjerg Frederiksberg Hospital (BFH) og Dansk
Selskab for Patientsikkerhed
Projektets formål
• Sikker Sammenhæng skaber bedre forløb for
borgerne. Det sker ved at reducere ventetid på
udskrivelse til rehabilitering og ved at
nedbringe akutte genindlæggelser og
forebyggelige indlæggelser.
Projektfaserne
• Forberedelsesfase (september - december 2016)
• Idé-genereringsfase (januar – marts 2017)
• Afprøvningsfase (marts – oktober 2017)
• Implementeringsfase (november 2017 - juni 2018)
• Fastholdelse (juli – december 2018)
• Afrapporteringsfase (december 2018 – marts 2019)
Projektets mål
• 90 % reduktion i antallet af dage patienter venter på at
blive udskrevet fra BFH til Rehabiliterings Center i KK
• 25 % reduktion af forebyggelige indlæggelser fra
Rehabiliterings Centre i KK
• 25 % reduktion i antallet af ikke-elektive genindlæggelser
inden for 30 dage fra Rehabiliterings Centre i KK
Ventedage
116
0
50
100
150
200
250
300
350
jan-16 feb-16 mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16
Antal ventedage for patienter (+ 65 år) der udskrives fra Bispebjerg Frederiksberg Hospital til Rehabiliteringscenter
(Kilde: E-sundhed og KK´s visistationssystem, jan - dec 2016)
Genindlæggelser
63
0
20
40
60
80
100
120
jan-16 feb-16 mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16
Antal genindlæggelser (+65 år) fra et hospital til RC til hospital (Kilde: E-sundhed og KK´s visistationssystem, jan - dec 2016)
Indlæggelser
87
0
20
40
60
80
100
120
140
jan-16 feb-16 mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16
Antal indlæggelser (+65 år) fra RC til Hospital(Kilde: E-sundhed og KK´s visistationssystem, jan - dec 2016)
Forebyggelige indlæggelser
• Opgøres på 2 måder:
• Liste med cpr.nr på indlæggelser fra KK, som kontrolleres for
de 12 forebyggelige diagnosegrupper i journalerne på BFH
• Tværsektoriel journalaudit på 20 journaler om måneden:
• Udvalgte tidlige symptomer i KK´s omsorgsjournal 14 dage
op til indlæggelsen
• Indlæggelsesårsag i BFH´s journaler
Måling af borgertilfredshed
• Der er udarbejdet 2 spørgeskemaer:
• Ved indlæggelse på BFH
• Ved udskrivelse til Rehabiliteringscenter
• Målet er at 10 patienter om måneden interviewes/besvarer
spørgeskemaet
Indhold
• Ideer til indsatser:
• Sikkert Flow
• Indsatser i samarbejde med TUE (Tværsektoriel
Udrednings- og udskrivelses Enhed)
• Kommunikationsaftalen mellem region og kommune
• Kliniske pakker fra ”I sikre hænder”, f.eks. Infektion og
Tryksår
Sikkert Flow
Tværsektoriel kapacitetskonference
Kapacitetskonference på BFH
Kapacitetskonference i KK
Lokale tavle-møder
Lokale tavle-møder
Lokale tavle-møder
Lokale tavle-møder
Lokale tavle-møder
Lokale tavle-møder
Lokale tavle-møder
Lokale tavle-møder
TUE• 5 kommunale sygeplejersker og 1 geriater fra hospitalet
• Formålet er undgå unødige indlæggelser. Det er til patienter, der har
brug diagnostik og speciallæge kompetencer, men som ikke har brug
for indlæggelse. F.eks. en ældre patienter med OBS pneumoni. I TUE
kan patienten diagnosticeres og startes i behandling samme dag og
derefter sendes hjem til kommunen til pleje.
• Igangværende afprøvninger:
• Telefonisk sparring til Rehabiliteringscentrene
• Udekørende sygeplejersker til udvalgte rehabiliteringscentre
Kommunikationsaftalen
• Identificerede udfordringer:
• Definition af færdigmelding
• Udskrivningsparate patienter
• Udskrivningsrapporter
• Manuelle indlæggelsesrapporter
Pakker fra I sikre hænder
• Paretoanalyser viser, at respirationsproblemer, herunder
pneumoni er årsag til mange indlæggelser
0
50
100
Antal forebyggelige genindlæggelser fra kommunale rehabiliteringspladser, fordelt på diagnosegrupper i
perioden 1.jan 2016-23.marts 2017
Pakker fra I sikre hænder• Pakkerne
• Infektionspakken
• Faldpakken
• Tryksårspakken
• Medicinpakken
• Indsatser i Sikker Sammenhæng
• Kompetenceudvikling
• Daglig systematisk gennemgang af borgerne på
rehabiliteringscentrene
• PLO repræsentant i styregruppen
• Deltagelse i læringsnetværk:
• Kommunal praksiskonsulent
• Repræsentant fra PLO-Hovedstaden
Inddragelse af almen praksis
• Borgere/patienter skal inddrages i projektet via:
• Repræsentation af patientforening i styregruppen
• Anvendelse af metoden ’I Patientens fodspor’
• Inddragelse af borgere og pårørende i vurdering af ideer, der afprøves, f.eks. via et borgerpanel
Inddragelse af borgere/patienter
Triple Aim er et universelt
metoderedskab, som overordnet
skal give mere og bedre sundhed.
patientsikkerhed.dk/tripleaim
Nye veje til patientsikkerhed
på tværs af lokale aktører
”Ingen Alder” Aldersdepression ogTriple Aim
• Fra patient til borger
• Forebyggelse og opsporing
• Fra sektorer til aktører – bla.
• Borgere
• Civilsamfundet
• Kommunen
• Praktiserende læge
• …andre
• April-oktober 2017 Forberedelse og modning
• Borgerperspektiv! Center for Sund Aldring
• Kommunal baseline ift. Triple Aim
• Oktober 2017- april 2019 Afprøvninger og implementering
• Udvikling og test - nye tiltag
• Forbedring og/eller innovation - eksisterende tilbud
• Nye samarbejdsformer på tværs
• April 2019- sept. 2019 Optakt til næste skridt - spredning
Projektplan 2017-2019
c/o Hvidovre Hospital
P610 Kettegård Alle 30
DK — 2650 Hvidovre
T
M
@
#tripleaim#Patient17
26 36 46 72
aw@patientsikkerhed.dk
@AnneWeberPS
Anne Weber
Chefkonsulent og
projektleder
Recommended