View
227
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
PENGARUH STIMULASI KUTANEUS SLOW STROKE BACK
MASSAGE TERHADAP INTENSITAS NYERI HAID (DISMENORE) PADA REMAJA
DI SMA NEGERI 1 DAWAN
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana keperawatan
OLEH:
LUH MADE PURNAMADEWI
NIM. 1002105020
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Luh Made Purnamadewi
NIM : 1002105020
Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini benar-
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau
pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa skripsi ini adalah hasil jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Juli 2014
Yang membuat pernyataan,
Luh Made Purnamadewi
NIM.1002105020
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa
atas berkat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi
berjudul Pengaruh Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage Terhadap
Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Di SMA Negeri 1 Dawan.
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu
dalam menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih ini peneliti berikan kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana yang telah menerima dan memberikan kesempatan
kepada peneliti untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Udayana yang telah memberikan pengarahan dalam
proses pendidikan.
3. Ns. I Nyoman Ribek, S.Kep.M.Pd, sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan bimbingan, saran, dan perbaikan kepada peneliti sehingga dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik dan tepat waktu.
4. Ns. Luh Putu Ninik Astriani, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang
telah memberikan bimbingan, saran, dan perbaikan kepada peneliti sehingga
dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik dan tepat waktu.
5. Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Dawan yang telah menerima dan
memberikan ijin untuk melakukan penelitian sehingga penelitian ini dapat
dilaksanakan sesuai dengan waktu yang ditetapkan
vi
6. I Wayan Gde Tangsi Adnyana, S.pd dan Ni Nyoman Ariani yaitu orang tua
yang selalu memberikan dukungan baik secara lahir dan batin sehingga saya
dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik
7. I Gede Oka Perebawa dan Luh Nyoman Rai Ardani yaitu saudara yang selalu
memberikan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Gede Dody Satrya Wirandika yang selalu memberikan dukungan dan
semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Teman-teman Vortphilization yang senantiasa membantu dan memberi
semangat selama menjalani perkuliahan di Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakulttas Kedokteran Universitas Udayana.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini yang
tidak dapat disebutkan satu persatu.
Peneliti menyadari bahwa penelitian skripsi ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu peneliti membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan
yang membangun.
Akhirnya, semoga skripsi dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar, Juli 2014
Peneliti
vii
ABSTRAK
Purnamadewi, Luh Made. 2014. Pengaruh Stimulasi Kutaneus Slow Stroke
Back Massage Terhadap Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) Pada
Remaja Di SMA Negeri 1 Dawan. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu
Keperawatan, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.
Pembimbing (1) Ns. I Nyoman Ribek, S.Kep.M.Pd, (2) Ns. Luh Putu
Ninik Astriani, S.kep.
Menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus disertai
pelepasan endometrium. Pada saat menstruasi, wanita biasanya mengalami
keluhan baik fisik dan mental, salah satunya adalah nyeri haid (dismenore).
Dismenore adalah nyeri kekakuan atau kejang di bawah perut, pinggang, dan
bawah punggung yang terjadi saat menjelang atau selama menstruasi. Terdapat
dua jenis terapi untuk menangani dismenore yaitu terapi farmakologi dan non
farmakologi. Terapi non farmakologi yang dapat digunakan salah satunya adalah
stimulasi kutaneus slow stroke back massage. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh stimulasi kutaneus slow stroke back massage terhadap
intensitas nyeri haid (dismenore) pada remaja di SMA Negeri 1 Dawan. Jenis
penelitian merupakan pre eksperimental dengan rancangan penelitian one group
pretest-posttest. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive
sampling sebanyak 30 orang. Hasil dari penelitian ini didapatkan bahwa rata-rata
skala nyeri responden sebelum diberikan stimulasi kutaenus slow stroke back
massage adalah 6,37 dan rata-rata skala nyeri responden sesudah diberikan
stimulasi kutaneus slow stroke back massage adalah 3,13. Hasil uji statistik
dengan uji wilcoxon signed rank test (p 0,05) didapatkan nilai sig. (2-tailed)
sebesar 0,000 yang berarti terdapat pengaruh stimulasi kutaneus slow stroke back
massage terhadap intensitas nyeri haid (dismenore) pada remaja di SMA Negeri 1
Dawan. Dengan mengetahui manfaat dan pengaruh stimulasi kutaneus slow stroke
back massage terhadap penurunan intensitas nyeri haid (dismenore) diharapkan
dari pihak sekolah khususnya pembina UKS agar dapat memberikan informasi
kepada para siswi dalam mencegah dan mengatasi nyeri haid (dismenore) pada
saat menstruasi.
Kata Kunci: Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage, Nyeri Haid
(Dismenore).
viii
ABSTRACT
Purnamadewi, Luh Made. 2014. The Effect Of Cutaneous Stimulation Slow
Stroke Back Massage On Intensity Of Painful Menstruation In
Teenagers In SMA Negeri 1 Dawan. Final Assignment, Nursing Science
Department, Faculty Of Medicine, Udayana University of Denpasar.
Advisors (1) Ns. I Nyoman Ribek, S.Kep.M.Pd, (2) Ns. Luh Putu Ninik
Astriani, S.kep.
Menstruation is the periodic and cyclic bleeding from the uterus
accompanied the release of the endometrium. At the time of menstruation, women
usually have physical and mental complaints, one of them is painful menstruation
(dysmenorrhea). Dysmenorrhea is painful stiffness or spasms in the lower
abdomen, hips, and lower back that before or during menstruation. There are two
types of therapy to treat dysmenorrhea are pharmacological and non-
pharmacological therapy. One of non pharmacological that can be used the
cutaneous stimulation slow strokes back massage. This research aimed to know
the effect of cutaneous stimulation slow stroke back massage on intensity of
painful menstruation in teenagers in SMA Negeri 1 Dawan. The type of research
is a pre-experimental research design with one group pretest-posttest. Sampling
was done by purposive sampling as many as 30 people. The results of this study
found that the average respondent pain scale before given cutaneous stimulation
slow stroke back massage was 6.37 and the average pain scale after the
respondent was given cutaneous stimulation of slow stroke back massage was
3.13. The results of statistical tests with wilcoxon signed rank test (p 0.05)
obtained the value of sig. (2-tailed) 0.000 which mean that the cutaneous
stimulation slow stroke back massage intervention significantly affect on intensity
of painful menstruation in teenagers in SMA Negeri 1 Dawan. By knowing the
benefits and effects of cutaneous stimulation slow strokes back massage to
decrease the intensity of painful mentruation (dysmenorrhea) is expected from the
school especially school provider in order to provide information to the students
in preventing and overcoming the painful menstruation (dysmenorrhea) at the
time of menstruation.
Keywords: Cutaneous Stimulation Slow Stroke Back Massage, Painful
menstruation (Dysmenorrhea).
ix
RINGKASAN PENELITIAN
Pengaruh Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage Terhadap Intensitas
Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Di SMA Negeri 1 Dawan
Oleh: Luh Made Purnamadewi (NIM: 1002105020)
Menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus
disertai pelepasan endometrium (Sarwono, 2001). Pada saat menstruasi, wanita
biasanya mengalami keluhan baik fisik dan mental, salah satunya adalah nyeri
haid (dismenore). Dismenore adalah nyeri kekakuan atau kejang di bawah perut,
pinggang, dan bawah punggung yang terjadi saat menjelang atau selama
menstruasi (Dianawati, 2003).
Prevalensi dismenore di dunia sangat tinggi terutama pada remaja sebesar
15,8-89,5%. Di Indonesia, pada wanita usia produktif didapatkan prevalensi
dismenore sebesar 45-95% (Proverawati dan Misaroh, 2009). Berdasarkan studi
pendahuluan yang dilakukan peneliti terhadap 90 siswi kelas XI SMA Negeri 1
Dawan, didapatkan hasil sebanyak 66 siswi mengalami dismenore.
Terdapat dua jenis terapi untuk menangani dismenore yaitu terapi
farmakologi dan non farmakologi. Salah satu terapi non farmakologi adalah
stimulasi kutaneus slow stroke back massage. Stimulasi kutaneus slow stroke
back massage adalah masase punggung yang dilakukan perlahan selama 3-5
menit. Stimulasi kutaneus akan merangsang serabut saraf perifer untuk
mengirimkan impuls pada medula spinalis melalui dorsal horn. Apabila impuls
didominasi oleh serabut A-beta, maka mekanisme gerbang akan tertutup sehingga
impuls nyeri tidak dihantarkan keotak (Potter & Perry, 2006).
x
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh stimulasi kutaneus
slow stroke back massage terhadap intensitas nyeri haid (dismenore) pada remaja
di SMA Negeri 1 Dawan. Variabel independent penelitian adalah Stimulasi
Kutaneus Slow Back Massage dan variabel dependent penelitian adalah intensitas
nyeri haid (dismenore). Desain penelitian merupakan pre eksperimental dengan
rancangan penelitian one group pretest-posttest yang bertujuan untuk
mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan satu kelompok
subjek. Kelompok subjek akan diobservasi terlebih dahulu sebelum diberikan
intervensi, kemudian akan diobservasi kembali sesudah diberikan intervensi.
Teknik sampling yang digunakan adalah non probability dengan teknik purposive
sampling. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 30 orang. Penelitian ini
dilakukan di SMA Negeri 1 Dawan dari bulan april 2014. Data yang digunakan
adalah data primer, dimana data ini diperoleh langsung dari responden dengan
melakukan pengkajian skala nyeri sebelum dan setelah diberikan intervensi.
Pada penelitian ini didapatkan bahwa rata-rata skala nyeri responden
sebelum diberikan stimulasi kutaenus slow stroke back massage adalah 6,37 dan
rata-rata skala nyeri responden sesudah diberikan stimulasi kutaneus slow stroke
back massage adalah 3,13. Hasil dari uji statistik dengan uji wilcoxon signed rank
test didapatkan nilai sig. (2-tailed) sebesar 0,000 yang berarti terdapat pengaruh
stimulasi kutaneus slow stroke back massage terhadap intensitas nyeri haid
(dismenore) pada remaja di SMA Negeri 1 Dawan.
Peneliti berharap hasil penelitian ini dapat digunakan oleh perawat sebagai
masukan untuk memberikan pendidikan kesehatan dan penyuluhan khususnya
xi
kepada remaja tentang manfaat stimulasi kutaneus slow stroke back massage
untuk menangani nyeri haid (dismenore), bagi pihak sekolah khususnya pembina
UKS agar dapat memberikan informasi ini kepada para siswi dalam mencegah dan
mengatasi nyeri haid (dismenore) pada saat menstruasi. Selain itu, bagi para
wanita yang mengalami nyeri haid (dismenore), bisa mengaplikasikan terapi ini
sebagai pilihan alternative untuk mengurangi nyeri haid (dismenore).
xii
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ............................................................................................... i
Keaslian Penelitian ......................................................................................... ii
Lembar Persetujuan ...................................................................................... iii
Halaman Pengesahan ..................................................................................... iv
Kata Pengantar ............................................................................................... v
Abstrak ........................................................................................................... vii
Abstract .......................................................................................................... viii
Ringkasan Penelitian .............................................................................. ix
Daftar Isi ........................................................................................................ xii
Daftar Gambar ............................................................................................... xv
Daftar Tabel ................................................................................................... xvi
Daftar Lampiran ............................................................................................. xvii
Daftar Singkatan ............................................................................................ xviii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 7
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 9
2.1 Remaja ..................................................................................................... 9
2.2 Menstruasi ................................................................................................ 10
2.3 Konsep Dasar Nyeri Haid (Dismenore) ................................................... 12
2.3.1 Definisi Dismenore .......................................................................... 12
2.3.2 Klasifikasi Dismenore ...................................................................... 13
2.3.3 Etiologi Dismenore .......................................................................... 14
2.3.4 Tanda dan Gejala Dismenore ........................................................... 19
2.3.5 Patofisiologi Dismenore ................................................................... 20
2.3.6 Skala Pengukuran Nyeri ................................................................... 21
xiii
2.3.7 Penanganan Dismenore .................................................................... 26
2.4 Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage ...................................... 30
2.4.1 Definisi Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage ................ 30
2.4.2 Manfaat Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage ............... 31
2.4.3 Petunjuk Melakukan Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back
Massage ...........................................................................................
32
2.4.4 Metode Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage ................ 32
2.5 Pengaruh Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage Terhadap
Nyeri Haid (Dismenore) .........................................................................
33
BAB III KERANGKA KONSEP ................................................................ 35
3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................... 35
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ......................................... 36
3.2.1 Variabel Penelitian ........................................................................... 36
3.2.2 Definisi Operasional ......................................................................... 37
3.4 Hipotesis Penelitian ................................................................................. 38
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................. 39
4.1 Jenis Penelitian ......................................................................................... 39
4.2 Kerangka Kerja ........................................................................................ 40
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................. 41
4.3.1 Tempat Penelitian ............................................................................. 41
4.3.2 Waktu Penelitian .............................................................................. 41
4.4 Populasi, Teknik Sampling, dan Sampel Penelitian .............................. 41
4.4.1 Populasi Penelitian ........................................................................... 41
4.4.2 Teknik Sampling .............................................................................. 42
4.4.3 Sampel Penelitian ............................................................................. 42
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data .......................................................... 43
4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan.......................................................... 43
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ................................................................... 43
4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ......................................................... 45
4.5.4 Etika Penelitian ................................................................................ 46
4.6 Pengolahan dan Analisis Data ................................................................. 47
xiv
4.6.1 Teknik Pengolahan Data .................................................................. 47
4.6.2 Analisis Data .................................................................................... 48
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................. 50
5.1 Hasil Penelitian ........................................................................................ 50
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ................................................................ 50
5.1.2 Karakteristik Sampel Penelitian ....................................................... 51
5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Sampel penelitian Sesuai Variabel
Penelitian .........................................................................................
52
5.1.4 Hasil Analisis Pengaruh Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back
Massage Terhadap Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) Pada
Remaja Di SMA Negeri 1 Dawan ...................................................
55
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ................................................................... 57
5.2.1 Karakteristik responden (Remaja) ................................................... 57
5.2.2 Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) Sebelum Diberikan Stimulasi
Kutaneus Slow Stroke Back Massage Pada Remaja Di SMA
Negeri 1 Dawan ...............................................................................
58
5.2.3 Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) Setelah Diberikan Stimulasi
Kutaneus Slow Stroke Back Massage Pada Remaja Di SMA
Negeri 1 Dawan ...............................................................................
59
5.2.4 Analisis Pengaruh Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage
Terhadap Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja ..........
61
5.3 Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 64
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 66
6.1 Kesimpulan .............................................................................................. 66
6.2 Saran ........................................................................................................ 67
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Skala Pendeskripsian Verbal (Verbal Descriptor Scales) 23
Gambar 2 Skala Penilaian Nyeri Numerik (Numerical Rating Scales) 24
Gambar 3 Skala Nyeri Analog Visual (Visual Analog Scale) ........................... 24
Gambar 4 Skala Nyeri Bourbanis ..................................................................... 25
Gambar 5 Kerangka Konsep . ................ 35
Gambar 6 Rancangan Penelitian 39
Gambar 7 Kerangka Kerja 40
Gambar 8 Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia ........................................... 52
xvi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Definisi Operasional Variabel Penelitian .............................................. 37
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) Sebelum
Diberikan Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage Pada Remaja
Di SMA Negeri 1 Dawan ................................................................. 53
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) Setelah Diberikan
Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage Pada Remaja Di SMA
Negeri 1 Dawan ............................................................................. 54
Tabel 4 Uji Statistik Wilcoxon Pengaruh Stimulasi Kutaneus Slow Stroke back
Massage Terhadap Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Di
SMA Negeri 1 Dawan ....................................................................... 56
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Pengantar Kuesioner
Lampiran 2 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 3 : Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 4 : Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 5 : Realisasi Biaya Penelitian
Lampiran 6 : Jadwal Kegiatan Penelitian (Proposal dan Skripsi)
Lampiran 7 : Lembar Wawancara Skala Nyeri
Lampiran 8 : Lembar SOP Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage
Lampiran 9 : Lembar Studi Pendahuluan
Lampiran 10 : Hasil Analisis Uji Univariat
Lampiran 11 : Hasil Analisis Uji Bivariat
Lampiran 12 : Surat Permohonan Ijin Melakukan Studi Pendahuluan
Lampiran 13 : Surat Ijin Penelitian
Lampiran 14 : Surat Keterangan Penelitian
Lampiran 15 : Lembar konsultasi
xviii
DAFTAR SINGKATAN
AHCPR : Agency for Health Care Policy and Research
DEPKES : Departemen kesehatan
FSH : Follice Stimulating Hormone
L1 : Lumbalis 1
L2 : Lumbalis 2
L3 : Lumbalis 3
LH : Luteinizing Hormone
NSAID : Non Steroid Anti Inflamasi Drugs
PGF2 : Prostaglandin F2
S2 : Sakralis 2
S3 : Sakralis 3
S4 : Sakralis 4
SKSSBM : Stimulasi Kutaneus Slow Stroke Back Massage
T12 : Torakalis 12
UKS : Usaha Kesehatan Sekolah
WHO : World Health Organization
Recommended