View
298
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
PERHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA REKAM MEDIS DENGAN
METODE WISN (WORKLOAD INDICATOR STAFFING NEED)
DI RS DR. SOETARTO YOGYAKARTA TAHUN 2016
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya
Perekam dan Informasi Kesehatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh :
ROSALIA ANA PARMITA
1314002
PROGRAM STUDI
PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir untuk rencana penelitian yang
berjudul “Perhitungan Kebutuhan Tenaga Rekam Medis Dengan Metode
WISN (Workload Indicator Staffing Need) di RS dr. Soetarto Yogyakarta
Tahun 2016”. Penyusunan tugas akhir penelitian ini tentunya tidak lepas dari
bantuan berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan, masukan, dan saran
sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu, penulis
mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
proses pembuatan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terima kasih khususnya
kepada:
1. Kuswanto Harjo dr. M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta dan Pembimbing KTI
2. Sis Wuryanto, A.Md. Perkes., SKM., MPH selaku Ketua Prodi Rekam Medis
dan Informasi Kesehatan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3. Staf dan dosen-dosen Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah
mendukung dan melancarkan mahasiswa dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah
4. Pihak Rumah Sakit serta Staff rekam medis dan jajarannya, yang telah
mendukung dan membantu dalam menyelesaikan penelitian dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
5. Ayah dan Ibu terhormat dan tersayang yang telah memberi semangat,
dukungan penuh, dan perhatian, serta doanya
6. Serta semua pihak yang tidak bisa menulis sebutkan satu persatu, yang telah
mendukung dan membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
v
Saya menyadari masih banyak kekurangan dalam Karya Tulis Ilmiah ini. Dan
semoga bermanfaat bagi yang membacanya.
Penulis
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................ii
PERNYATAAN ....................................................................................................iii
KATA PENGANTAR ...........................................................................................iv
DAFTAR ISI ..........................................................................................................vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................................x
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................................xii
INTISARI .............................................................................................................xiv
ABSTRACT ..........................................................................................................xv
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1
A. Latar Belakang .............................................................................................1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................3
C. Tujuan Penelitian .........................................................................................3
D. Manfaat Penelitian .......................................................................................4
E. Keaslian penelitian ......................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................7
A. Tinjauan Teori ............................................................................................7
B. Kerangka Teori ..........................................................................................16
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................17
A. Jenis Penelitian ..........................................................................................17
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................17
C. Data dan Sumber Data ..............................................................................17
D. Alat dan Teknik Pengumpulan Data .........................................................18
E. Teknik Pemeriksaan Keabsahan Data .......................................................20
F. Metode Pengolahan dan Analisis Data .....................................................21
G. Urutan Dalam Melakukan Analisis Data ..................................................22
H. Etika Penelitian .........................................................................................22
vii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................24
A. Hasil Penelitian..........................................................................................24
B. Pembahasan Penelitian..............................................................................42
BAB V PENUTUP ...............................................................................................47
A. Kesimpulan ...............................................................................................47
B. Saran .........................................................................................................48
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Kualifikasi Pendidikan Petugas Rekam Medis......................................28
Tabel 4.2 Tabel Hari Kerja Tersedia Tahun 2016 .................................................29
Tabel 4.3 Waktu Kerja Tersedia di Unit dr. Soetarto Yogyakarta ........................31
Tabel 4.4 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran Rawat Jalan Baru di RS dr.
Soetarto Yogyakarta .............................................................................35
Tabel 4.5 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran Rawat Jalan Lama di RS dr.
Soetarto Yogyakarta .............................................................................36
Tabel 4.6 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran IGD Baru di RS dr. Soetarto
Yogyakarta ............................................................................................36
Tabel 4.7 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran IGD Lama di RS dr. Soetarto
Yogyakarta ............................................................................................37
Tabel 4.8 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran Rawat Inap di RS dr. Soetarto
Yogyakarta ............................................................................................37
Tabel 4.9 Standar Beban Kerja Bagian Analisis di RS dr. Soetarto
Yogyakarta ............................................................................................38
Tabel 4.10 Standar Beban Kerja Bagian Coding Rawat Jalan di RS dr. Soetarto
Yogyakarta .........................................................................................38
Tabel 4.11 Standar Beban Kerja Bagian Coding Rawat Inap di RS dr. Soetarto
Yogyakarta .........................................................................................38
Tabel 4.12 Standar Beban Kerja Bagian Pelaporan di RS dr. Soetarto
Yogyakarta .........................................................................................39
Tabel 4.13 Standar Beban Kerja Bagian Filing (Pengambilan) di RS dr. Soetarto
Yogyakarta .........................................................................................39
Tabel 4.14 Standar Beban Kerja Bagian Filing (Pengembalian) di RS dr. Soetarto
Yogyakarta .........................................................................................39
Tabel 4.15 Waktu Kelonggaran Petugas Rekam Medis di RS dr. Soetarto
Yogyakarta .........................................................................................40
Tabel 4.16 Jumlah Kunjungan Pasien tahun 2016 di Rumah Sakit dr. Soetarto
Yogyakarta .........................................................................................41
ix
Tabel 4.17 Perhitungan Kebutuhan SDM di Unit Rekam Medis dr. Soetarto
Yogyakarta .........................................................................................42
Tabel 4.18 Hasil Perhitungan Kebutuhan tenaga rekam medis pada Unit Rekam
Medis di RS dr. Soetarto Yogyakarta ................................................43
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ..................................................................................17
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta ...............27
xi
DAFTAR SINGKATAN
BAPEDA : Badan Penanaman Modal dan Perizinan
IGD : Instalasi Gawat Darurat
JOBDISK : Job Description
KESBANGPOL : Kesatuan Bangsa dan Politik
MENKES : Menteri Kesehatan
Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan
RM : Rekam Medis
RS : Rumah Sakit
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SBK : Standar Beban Kerja
SKG : Standar Kelonggaran
SDM : Sumber Daya Manusia
SOP : Standar Prosedur Operasional
RJ : Rawat Jalan
Ranap : Rawat Inap
UU : Undang-undang
Vol : Volume
WISN : Work Load Indicator Staffing Need
WKT : Waktu Kerja Tersedia
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Izin Studi Pendahuluan ke RS dr. Soetarto Yogyakarta
Lampiran 2 : Surat Izin Studi Pendahuluan dari RS dr. Soetarto Yogyakarta
Lampiran 3 : Surat Izin Studi Pendahuluan dari KESBANGPOL Yogyakarta
Lampiran 4 : Surat Izin Studi Pendahuluan dari BAPEDA Yogyakarta
Lampiran 5 : Surat Izin Penelitian ke RS dr. Soetarto Yogyakarta
Lampiran 6 : Surat Izin Penelitian dari RS dr. Soetarto Yogyakarta
Lampiran 7 : Surat Izin Penelitian dari KESBANGPOL Yogyakarta
Lampiran 8 : Surat Izin Penelitian dari BAPEDA Yogyakarta
Lampiran 9 : Persetujuan Informan A
Lampiran 10 : Persetujuan Informan B
Lampiran 11 : Persetujuan Informan C
Lampiran 12 : Persetujuan Informan D
Lampiran 13 : Persetujuan Infroman E
Lampiran 14 : Persetujuan Informan Triangulasi
Lampiran 15 : Hasil Wawancara Responden A
Lampiran 16 : Hasil Wawancara Responden B
Lampiran 17 : Hasil Wawancara Responden C
Lampiran 18 : Hasil Wawancara Responden D
Lampiran 19 : Hasil Wawancara Responden E
Lampiran 20 : Hasil Wawancara Triangulasi
Lampiran 21 : Checklist Observasi
Lampiran 22 : Hasil Perhitungan Waktu Per Kegiatan TPPRJ
Lampiran 23 : Hasil Perhitungan Waktu Per Kegiatan IGD
Lampiran 24 : Hasil Perhitungan Waktu Per Kegiatan TPPRI
Lampiran 25 : Hasil Perhitungan Waktu Per Kegiatan Analisis
Lampiran 26 : Hasil Perhitungan Waktu Per Kegiatan Coding
Lampiran 27 : Hasil Perhitungan Waktu Per Kegiatan Pelaporan
Lampiran 28 : Hasil Perhitungan Waktu Per Kegiatan Filing
xiii
Lampiran 29 : SPO TPPRJ
Lampiran 30 : SPO IGD
Lampiran 31 : SPO TPPRI
Lampiran 32 : SPO Analisis
Lampiran 33 : SPO Coding
Lampiran 34 : SPO Pelaporan
Lampiran 35 : SPO Filing
Lampiran 36 : Lembar Bimbingan
xiv
PERHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA REKAM MEDIS
DENGAN METODE WISN (WORKLOAD INDICATOR STAFFING NEED)
DI RS DR.SOETARTO YOGYAKARTA TAHUN 2016
Oleh :
Rosalia Ana Parmita1 , Kuswanto Hardjo2
INTISARI
Latar Belakang : Unit Rekam Medis Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
memiliki terdapat 11 orang tenaga kerja, 4 orang petugas berlatar belakang
pendidikan Rekam Medis (D-3). Staf pendaftaran pasien 3 orang, staf pelaporan 1
orang, staf coding 3 orang, staf filing 2 orang, staf analisis 1 orang, dan 1 kepala
bagian rekam medis. Jam kerja rekam medis di RS dr. Soetarto Yogyakarta dibagi
dalam 3 shift, shift pagi pukul 07.00-14.00, shift siang pukul 14.00-21.00, shift
malam 21.00-07.00. Menurut wawancara dengan kepala rekam medis RS dr.
Soetarto Yogyakarta, dengan jumlah tenaga kerja di unit rekam medis tersebut,
beberapa staf masih merasa beban kerjanya tinggi karena petugas dapat
merangkap pekerjaan di luar tugas pokoknya dan ada beberapa penumpukan
pekerjaan pada sub bagian tertentu. Kebutuhan tenaga kesehatan yang tidak
terpenuhi sesuai dengan kebutuhannya, maka akan mengganggu pelayanan yang
diberikan kepada pasien dan akan menimbulkan beban kerja yang tinggi.
Sehingga perlu adanya perhitungan kebutuhan Sumber Daya Manusia (SDM) di
setiap sub bagian unit rekam medis RS dr. Soetarto Yogyakarta.
Tujuan : Mengetahui beban kerja tenaga rekam medis di RS dr. Soetarto
Yogyakarta melalui metode WISN.
Metode Penelitian : Jenis Penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan
pendekatan kualitatif. Metode pengumpulan data dengan menggunakan observasi
dan wawancara.
Hasil : Berdasarkan hasil perhitungan dengan metode WISN dapat diketahui
bahwa waktu kerja tersedia di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta dalam satu
tahun adalah 1688 jam/tahun (101280 menit/tahun) dan 1477 jam/tahun (88620
menit/tahun). Unit dan kategori SDM yang ada di Unit Rekam Medis adalah 11
orang. Dan dapat diperoleh nilai standar beban kerja masing-masing kegiatan
berbeda-beda, dengan standar kelonggaran dalam satu tahun adalah 0,16 dan 0,20.
Dari hasil perhitungan WISN di Unit Rekam Medis Rumah Sakit dr. Soetarto
Yogyakarta pada masing-masing sub bagian diperoleh hasil akhir kebutuhan
tenaga kerja yaitu 2 orang. Dan secara kualifikasi terdapat 5 orang yang berlatar
belakang pendidikan di luar D-3 Rekam Medis.
Kata Kunci : SDM, Unit Rekam Medis, WISN
1
1 Mahasiswa Program Studi Diploma 3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2 Dosen Pembimbing Program Studi Diploma 3 Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
xv
THE ASSESSMENT ON MEDICAL RECORD HUMAN RESOURCE
NEED WITH WISN METHOD (WORKLOAD INDICATOR STAFFING
NEED) IN DR. SOETARTO HOSPITAL OF YOGYAKARTA IN 2016
Oleh :
Rosalia Ana Parmita1 , Kuswanto Hardjo2
ABSTRACT
Background : Medical record unit in dr. Soetarto hospital of Yogyakarta employs
11 workers, 4 persons with medical record D3 educational background, 3 persons
for patient registration, 1 person as a reporting staff, 3 persons as coding staff, 2
persons as filing staff, 1 person as an analysis staff, and 1 head of medical record
unit. Working time in dr. Soetarto hospital are divided into 3 shifts ; morning shift
at 7 am - 2 pm, afternoon shift at 2 pm - 9 pm, and night shift at 9 pm - 7 am.
According to interview with the head of medical record unit in dr. Soetarto
hospital of Yogyakarta, with the current number of medical record workers,
several staff remain overloaded since they are also responsible for activities which
are not in their job description and there is an excessive job waiting list in a
specific unit. The unideal number of workers may hamper service process to
patients and create an extremely heavy workload. Therefore, it is necessary to
conduct an assessment on human resource need in every sub unit of medical
record unit in dr. Soetarto hospital of Yogyakarta.
Objective : To identify the workload of medical record staff in dr. Soetarto
hospital of Yogyakarta with WISN method.
Method : This was a descriptive study with qualitative approach. Data
compilation method applied observation and interview.
Result : The assessment with WISN method found out that the available working
time in dr. Soetarto hospital in 1 year was 1447 hours/year (88620 minutes/year).
The number of workers in medical record unit was 11 persons. It was found out
that each activity had different workload standard with dispensational standard in
1 year was 0.16 and 0.20. The assessment finally identified the human resource
need in each sub unit as many as 2 persons. There were 5 workers who were not
from medical record D3 educational background.
Keywords : Human Resource, Medical Record Unit, WISN
1 A student of Medical Record and Health Information D3 Study Program in
Jenderal Achmad Yani Health School of Yogyakarta 2 A counseling lecturer of Medical Record and Health Information D3 Study
Program in Jenderal Achmad Yani Health School of Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat
dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu
pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial
ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan
yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat, agar terwujud derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya (UU RI No. 44 tahun 2009). Oleh
karena itu, rumah sakit dituntut untuk profesional dalam melakukan
berbagai jenis pelayanan kesehatan terhadap pasien agar pasien mendapat
pelayanan yang memuaskan di rumah sakit tersebut. Pelayanan rumah
sakit yang bermutu ditunjang oleh peran tenaga kesehatan.
Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam
bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan
melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu
memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan (UU RI No.
36 tahun 2014). Perekam medis dan informasi kesehatan merupakan salah
satu tenaga kesehatan yang termasuk dalam kelompok tenaga keteknisian
medis di mana tugas dari perekam medis dan informasi kesehatan yaitu
mengelola data pasien menjadi informasi kesehatan yang berguna bagi
pengambilan keputusan.
Perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan di rumah sakit harus sesuai
dengan kebutuhan baik dari segi jenis, kualifikasi, jumlah, dan pengadaan.
Kelebihan tenaga akan mengakibatkan terjadinya penggunaan waktu kerja
yang tidak produktif, sedangkan kekurangan tenaga akan mengakibatkan
beban kerja yang berlebihan, sehingga dalam perencanaan kebutuhan
tenaga kesehatan diperlukan analisis terhadap beban kerja. Menurut
Kepmenkes No.81 tahun 2004, Analisis beban kerja adalah upaya
2
menghitung beban kerja pada satuan kerja dengan cara menjumlah semua
beban kerja dan selanjutnya membagi dengan kapasitas kerja per orangan
per satuan waktu.
Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan,
disebutkan bahwa tenaga kesehatan adalah komponen terpenting dalam
upaya meningkatkan derajat kesehatan Indonesia yang setinggi-tingginya.
Untuk itu, perencanaan sumber daya manusia kesehatan perlu
ditatalaksanakan dengan sebaik-baiknya, sesuai dengan dinamika dan
perkembangan serta kebutuhan masyarakat.
Dari hasil penelitian Aris Munandar (2014) berjudul Analisis
Kebutuhan SDM berdasarkan Beban Kerja dengan Metode WISN
(Workload Indicator Staffing Need) di Unit Kerja Rekam Medik RSUD
Prambanan Yogyakarta Tahun 2012. Melalui penelitian ini dapat
disimpulkan bahwa SDM di UKRM RSUD Prambanan adalah sebanyak 9
petugas rekam medik. Sehingga diperlukan penambahan 3 petugas lagi
dari 6 petugas yang sudah ada.
Penelitian yang dilakukan Nur Fadhilah Abddulah (2016), disimpulkan
bahwa jumlah SDM di Rekam Medik RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan
Bun berjumlah 15 orang dengan satu orang petugas yang sedang tugas
belajar, sehingga jumlah SDM yang ada sebanyak 14 orang. Jumlah
tersebut belum sesuai dengan perhitungan WISN sebanyak 16 orang.
Dengan jumlah pegawai yang ada saat ini, dirasakan fungsi SDM Rekam
Medis belum optimal.
Berdasarkan hasil observasi yang peneliti lakukan di RS dr. Soetarto
Yogyakarta pada tanggal 26 Mei 2017, diketahui bahwa di RS dr. Soetarto
Yogyakarta terdapat 11 orang tenaga kerja, 4 orang petugas berlatar
belakang pendidikan Rekam Medis (D-3). Staf pendaftaran pasien 3 orang,
staf pelaporan 1 orang, staf coding 3 orang, staf filing 2 orang, staf analisis
1 orang, dan 1 kepala bagian rekam medis. Jam kerja rekam medis di RS
3
dr. Soetarto Yogyakarta dibagi dalam 3 shift, shift pagi pukul 07.00-14.00,
shift siang pukul 14.00-21.00, shift malam 21.00-07.00. Menurut
wawancara dengan kepala rekam medis RS dr. Soetarto Yogyakarta,
dengan jumlah tenaga kerja di unit rekam medis tersebut, beberapa staf
masih merasa beban kerjanya tinggi karena petugas dapat merangkap
pekerjaan di luar tugas pokoknya dan ada beberapa penumpukan pekerjaan
pada sub bagian tertentu.
Kebutuhan tenaga kesehatan yang tidak terpenuhi sesuai dengan
kebutuhannya, maka akan mengganggu pelayanan yang diberikan kepada
pasien dan akan menimbulkan beban kerja yang tinggi. Sehingga perlu
adanya perhitungan kebutuhan Sumber Daya Manusia (SDM) di setiap sub
bagian unit rekam medis RS dr. Soetarto Yogyakarta.
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk meneliti
mengenai “Perhitungan Kebutuhan Tenaga Rekam Medis dengan Metode
WISN di RS dr. Soetarto Yogyakarta Tahun 2016”.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah bagaimana beban kerja
tenaga rekam medis di RS dr. Soetarto Yogyakarta?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui beban kerja tenaga rekam medis di RS dr. Soetarto
Yogyakarta melalui metode WISN.
2. Tujuan Khusus
a. Menghitung waktu kerja tenaga rekam medis di RS dr. Soetarto
Yogyakarta.
b. Menetapkan unit kerja dan kategori Sumber Daya Manusia di RS
dr. Soetarto Yogyakarta.
4
c. Menghitung standar beban kerja tenaga rekam medis di RS dr.
Soetarto Yogyakarta.
d. Menghitung standar kelonggaran tenaga rekam medis di RS dr.
Soetarto Yogyakarta.
e. Menghitung kebutuhan tenaga per unit rekam medis di RS dr.
Soetarto Yogyakarta.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Mahasiswa
Memperoleh pengetahuan serta ilmu dan pengalaman yang berharga
secara langsung dari rumah sakit dengan menerapkan teori yang
dimiliki oleh mahasiswa dari institusi pendidikan.
2. Bagi Stikes Jenderal Achmad Yani
Sebagai bahan pertimbangan dan panduan untuk mahasiswa yang akan
melakukuan praktik lapangan maupun penelitian di masa yang akan
datang dan menambah kerja sama dengan rumah sakit pemerintah
maupun swasta.
3. Bagi Rumah Sakit
Sebagai bahan pertimbangan bahan kajian dalam pemenuhan
kebutuhan SDM berdasarkan beban kerja yang ada, khususnya di
bagian Unit Kerja Rekam Medik.
5
E. Keaslian Penelitian
1. Muthomimah Imanti (2015) dengan judul “Analisis Kebutuhan Tenaga
Kerja Berdasarkan Beban Kerja Unit Rekam Medis Rumah Sakit Islam
Kendal Tahun 2015”.
Persamaan : Perhitungan kebutuhan SDM berdasarkan beban kerja
menggunakan metode WISN.
Perbedaan : Menggunakan jenis penelitian desktriptif dengan metode
observasi dan wawancara dengan pendekatan cross sectional.
2. Aris Munandar (2014) dengan judul “Analisis Kebutuhan SDM
Berdasarkan Beban Kerja Dengan Metode WISN di Unit Kerja Rekam
Medik RSUD Prambanan Yogyakarta tahun 2012”.
Persamaan : Perhitungan kebutuhan SDM berdasarkan beban kerja
menggunakan metode WISN.
Perbedaan : Penelitian Aris dilakukan di RSUD Prambanan
Yogyakarta tahun 2012 dengan menggunakan metode penelitian
deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross Sectional.
3. Eni Nur Rahmawati (2015) dengan judul Analisis Kebutuhan Jumlah
Tenaga Kerja Berdasarkan Beban Kerja di Unit Rekam Medis Rumah
Sakit Umum Assalam Gemolong tahun 2015.
Persamaan : Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah
deskriptif dengan pendekatan cross sectional.
Perbedaan : Penelitian Eni dilakukan di Rumah Sakit Umum Assalam
Gemolong tahun 2015 . Sedangkan peneliti sekarang melakukan
penelitian di RS dr. Soetarto Yogyakarta.
4. Nur Fadhilah Abdullah (2016) dengan judul “Analisis Kebutuhan
Tenaga Dengan Metode WISN Pada Instalasi Rekam Medik RSUD
Sultan Imanuddin Pangkalan BUN”.
Persamaan : Metode penelitian menggunakan penelitian deskriptif
dengan rancangan studi kasus.
6
Perbedaan : Penelitian Nur dilakukan di RSUD Sultan Imanuddin
Pangkalan BUN. Sedangkan peneliti sekarang melakukan penelitian di
RS dr. Soetarto Yogyakarta.
24
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL
1. Gambaran Umum Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
a. Sejarah Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Setelah diproklamasikan kemerdekaan bangsa Indonesia pada tanggal
17 Agustus 1945 di Jakarta sekaligus terbentuknya negara RI, maka
hamoir diseluruh pelosok tanah air terjadi pergolakan-pergolakan
bersenjata dari para pejuang dan pembela kemerdekaan RI untuk
mempertahankan dan menegakan negara RI dari pihak manapun yang
menghendaki menjajah kembali bangsa indonesia dan menjadi kenyataan
bahwa para pejuang tersebut langsung terlibat secara fisik berperang
dengan senjata seadanya melawan orang-orang jepang yang masih berada
di Indonesia yang tidak mau menyerahkan senjatanya kepada RI dan
orang-orang belanda serta sekutu-sekutunya yang masih menghendaki
penjajahan terhadap bangsa indonesia.
Peristiwa-peristiwa kontak senjata tersebut mengakibatkan disana-sini
berjatuhan korban para pejuang termasuk yang berada di wilayah Daerah
Istimewa Yogyakarta. Pada saat bersamaan lahirlah badan-badan
perjuangan antara lain BKR yang nantinya berubah menjadi TKR dan
badan-badan perjuangan lainnya. Untuk mengurusi badan perjuangan dari
BKR/TKR dibentuk Markas Besar Tentara (MBT) berlokasi di Jl. Jendral
Sudirman (Eks Ma Korem 072/Pamungkas), sementara para anggota
BKR/TKR baik yang turut campur tangan disemua daerah pertempuran
dan yang sedang dalam daerah pertahanan kesehatannya diurusi oleh
bagian kesehatan tentara baik yang berada di Brigade, Resimen, Bataliyon
maupun unit-unit kesatuan tentara lainnya. Kesatuan-kesatuan kesehatan
resimen di Bataliyon di pimpin oleh seorang kepala seksi yaitu kepala
seksi kesehatan Bataliyon. Untuk mengurusi tentara-tentara yang sakit dan
perlu opname, di bentuklah tempat-tempat perawatan tentara diantara
Markas Kesehatan Tentara Resimen 21, Resimen 23 dn sebagian lainnya
25
di klinik perjuangan. Sekitar tahun 1951 TPT yang semula berlokasi
didepan RS Bethesda dan Markas Kesehatan Brigade yang berlokasi di Jl.
Widodo kota baru di pindahkan ke Jl. Juwandi No.19 kota baru, bekas
Militer Hospital Belanda yang dibangun tahun 1931 yang sebelimnya
ditempati di Bataliyon X, dengan nama sebutan Kesehatan DKT.ST 13
dan Rumah Sakit Tentara DKT ST 13 di bawah pimpinan Letkol dr
Soetarto (DKT ST 13 : Dinas Kesehatan Tentara Sub Teritorium 13).
Pada awal tahun 1951, DKST 13 telah memiliki eselon kesehatan
bawahan bersama dengan pembentukan Batalyon-batalyon oleh Subter 13
Yogyakarta antara lain sebagai berikut :
1) Batalyon 410, dengan Dan Ton Kes adalah Letda Sabdayu
2) Batalyon 411, dengan Dan Ton Kes adalah Letda S.T Panwono
3) Batalyon 412, dengan Dan Ton Kes adalah Letda W.Paimin
4) Batalyon 413, dengan Dan Ton Kes adalah pembantu Letnan
S.Temathrus
5) Di Kes Mako Subter 13 adalah Letda Gideon
Diawal tahun 1951, DKT ST 13 juga memiliki tempat perawatan II di
Purworejo dan Garnizun Gombong. Untuk TP II Gombong dipimpin oleh
Letda Sukiyo, sedangkan khusus di TP II Purworejo karena kegiatan
belum banyak (belum Garnizun) maka bagi anggota-anggota Batalyon 411
Purworejo masih dilayani oleh Ton Kes Yon sendiri yang memiliki KSA
(Kamar Sakit Asrama), sedangkan kegiatan TP II Purworejo dilaksanakan
oleh beberapa Ton Kes Yon 411 dan penetapan beberapa anggota DKST
13 yang langsung diawasi Oleh DKST 13 Yogyakarta. Baru sekitar
beberapa tahun kemudian setelah TP II berubah menjadi Rumkit III/IV
pimpinannya dipegang oleh Letda Agus Kadiman.
Perkembangan sebutan nama-nama kesehatan / Dinas kesehatan
tentara resmi tahun 1945 hingga 1950, dan seterusnya menyesuaikan
dengan nama-nama organisasi kesehatan sesuai dengan petunjuk
penetapan atasan.
26
Khusus Dinas Kesehatan Tentara ST 13 Yogyakarta sejak tahun 1950
mengalami perubahan nama sebagai berikut :
1) DKST 13
2) DKT Resimen 13
3) DKT Resimen Informasi 072
4) DKAD Resort Militer 072
5) Detasemen Kesehatan 072
6) Sejak Re-Organisasi ABRI tahun 1986 sampai dengan sekarang
berubah sebutan menjadi : Detasemen Kesehatan Wilayah 04.04.02
Adapun kepala DKT Resort Militer 072 dan Rumkit Tk.II yang
berubah menjadi Rumkit Tk.II dan kemudian berubah lagi menjadi Rumkit
Tk.III Yogyakarta sejak tahun 1951-1971 dijabat rangkap oleh Dr.R.
Soetarto.
b. Fungsi, visi,misi dan motto rumah sakit
1) Fungsi : Memberikan pelayanan kesehatan kepada anggota
Prajurit, PNS beserta keluarga, Masyarakat Umum, Askes,
Jamkesmas, Jamkesda, Jampersal, Jamkesos.
2) Visi : Menjadi Rumah Sakit kebanggaan TNI AD beserta
keluarga dan masyarakat pengguna lainnya dalam bidang pelayanan.
3) Misi : Memberikan pelayanan kesehatan yang prima dan
Terjangkau oleh kemampuan Masyarakat, dalam rangka ikut berperan
aktif meningkatkan derajad kesehatan masyarakat.
4) Motto : Senyum, Salam, Sapa, Sentuh, Sembuh.
5) Nama Rumah Sakit Tk.III 04.06.03 Dr. Soetarto adalah Type ” D ”
dan telah terakreditas TAHUN 2016.
27
c. Struktur Organisasi Unit Rekam Medis
Organisasi Unit rekam medis di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
merupakan organisasi yang dipimpin oleh KAURYANMED dimana oleh
Karumkit yang salah satunya membawahi yang membawahi
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
KARUMKIT
dr. Virni Sagita Ismayawati, MARS
Letkol Ckm (K) NRP. 11980036321171
KAURYANMED
Netty Kholifah
NIP. 198009242002122001
Pendaftaran
Nuning Ari. P
Suharti
Yuki
Filing
Jumadi
Dadi
Koding
Gunowo
Wachid
Wulan
Indexing
Analisis
Anna. M
Pelaporan
Mira Saraswati
28
d. Kualifikasi pendidikan petugas rekam medis di Rumah Sakit dr. Soetarto
Yogyakarta
Berdasarkan hasil observasi tentang kualifikasi pendidikan petugas
rekam medis di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta diperoleh data sebagai
berikut:
Tabel 4.1 Kualifikasi Pendidikan Petugas Rekam Medis
No. Nama Jabatan Pendidikan
1.
2.
Netty Kholifah
Nuning Ari. P
Kepala Rekam Medis
Staff Tempat
Pendaftaran Pasien
S1 Keperawatan
D3 Rekam Medis
3. Suharti Staff Tempat
Pendaftaran Pasien
D3 Keperawatan
4. Wulan Staff Coding S1 Rekam Medis
5. Ana. M Staff Analisis D3 Rekam Medis
6. Wachid Staff Coding D3 Rekam Medis
7. Gunowo Staff Coding D3 Rekam Medis
8. Mira Saraswati Staff Pelaporan SMA
9. Jumadi Staff Filing SMP
10. Dadi Staff Filing SPK
11. Yuki Staff Tempat
Pendaftaran Pasien
S1 Keperawatan,
Ners
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Berdasarkan tabel diatas adalah data kualifikasi pendidikan dari petugas
unit rekam medis di RS dr. Soetarto Yogyakarta yaitu 1 orang SMP, 1 orang
SMA, 1 orang SPK, 4 orang D3 Rekam Medis, 1 orang D3 Keperawatan, 1
orang S1 Keperawatan, 1 orang S1 Rekam Medis, dan 1 orang S1
Keperawatan, Ners.
2. Penghitungan kebutuhan tenaga kerja pada unit rekam medis di Rumah
Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Untuk menghitung kebutuhan tenaga kerja pada unit rekam medis
dibutuhkan data sebagai berikut :
a. Menetapkan waktu kerja tersedia
Untuk menghitung waktu kerja tersedia dibutuhkan 6 (enam) langkah
sebagai berikut:
29
1) Hari kerja (A) sesuai ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit dr.
Soetarto Yogyakarta yaitu 1 minggu 5 hari kerja. Jumlah hari kerja
untuk petugas rekam medis di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
yaitu 314 hari/tahun.
Tabel 4.2 Tabel Hari Kerja Tersedia Tahun 2016
2) Cuti tahunan (B), cuti tahunan sesuai ketentuan di Rumah Sakit dr.
Soetarto Yogyakarta, petugas rekam medis memiliki hak cuti 12 hari
selama 1 tahun.
3) Pendidikan dan pelatihan (C), di Rumah Sakit dr. Soetarto
Yogyakarta yaitu dilakukan 6 hari/tahun.
4) Hari Libur Nasional (D), sesuai dengan ketentuan yang berlaku di
Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta yang mengacu pada peraturan
pemerintah untuk hari libur nasional dan cuti bersama yaitu 19 hari.
5) Ketidak hadiran kerja (E) sesuai dengan ketentuan yang berlaku di
Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta, ketidakhadiran kerja karena
alasan sakit atau tidak masuk dengan surat pemberitahuan/ izin yaitu
12 hari.
6) Waktu kerja (F) sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Rumah
Sakit dr. Soetarto Yogyakarta dalam 1 hari adalah 7 jam.
Berdasarkan data tersebut selanjutnya dilakukan perhitungan untuk
menetapkan waktu tersedia dengan rumus sebagai berikut.
No. Bulan Hari Hari Hari Minggu Waktu kerja tersedia
1. Januari 31 5 26
2. Februari 29 4 25
3. Maret 31 4 27
4. April 30 4 26
5. Mei 31 5 26
6. Juni 30 4 26
7. Juli 31 5 27
8. Agustus 31 4 27
9. September 30 4 26
10. Oktober 30 5 25
11. November 30 4 26
12. Desember 31 4 27
Jumlah 314
30
Berikut rincian waktu kerja tersedia dari data yang ditemukan di Unit
Rekam Medis dr. Soetarto Yogyakarta, waktu kerja tersedia pada petugas
rekam medis dapat terlihat dalam tabel 4.3
Tabel 4.3 Waktu Kerja Tersedia di Unit dr. Soetarto Yogyakarta
No. Faktor Jumlah Keterangan
A Hari Kerja 314 hari/tahun
B Cuti Tahunan dan
Cuti Bersama 12 hari/ tahun
C Pendidikan dan
pelatihan 6 hari/tahun
D Hari Libur Nasional 19 hari/tahun
E Ketidakhadiran Kerja 12 hari/tahun
F Waktu Kerja Efektif 7 jam/hari
Waktu Kerja Tersedia 1855
111300
6678000
jam/tahun
menit/tahun
detik/tahun
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Dari tabel di 4.3 diketahui bahwa hari kerja petugas RM di Rumah
Sakit dr. Soetarto Yogyakarta yaitu 5 hari kerja Senin-Jumat. Dengan
pembagian shift yaitu shift pagi jam 07.00-14.00, shift siang jam 14.00-
21.00, dan shift malam jam 21.00-07.00. Hal tersebut sesuai dengan
pernyataan responden berikut ini:
Waktu Kerja Tersedia = A – (B+C+D+E) x F
“1 minggu berapa hari? Senin sampai jum’at aja, tapi masuknya
shift-shiftan dek, jam 7sampai 2 kalo pagi, kalo siang jam 2 sampai 9
malam, kalo malam jam 9 malam sampai jam 7 tapi gak real jam
segitu jam 8 pagi biasanya”
Responden A
“ Shift-shiftan. Sebetulnya intinya sama 5 hari kerja juga...senin-
jum’at, jam kerja nya kalo pagi jam 7 sampai 2, kalo siang jam 2
sampai 9, malam itu jam 9 sampai jam 7 pagi “
Responden C
Waktu Kerja Tersedia = {A - (B+C+D+E)} x F
= {314-(12+6+19+12)} x 7
= (314-49) x 7
= 265x7
= 1855 jam/tahun
= 111300 menit/tahun
31
Setiap petugas di Unit Rekam Medis Rumah Sakit dr. Soetarto
Yogyakarta memiliki jumlah hari cuti 12 hari. Hal tersebut sesuai dengan
pernyataan responden :
Kegiatan pendidikan dan pelatihan di Unit Rekam Medis di Rumah Sakit
dr. Soetarto Yogyakarta dalam setahun adalah 6 hari. Hal tersebut sesuai
dengan pernyataan responden sebagai berikut :
b. Menetapkan unit kerja dan kategori sumber daya manusia
Tenaga kerja pada unit rekam medis di Rumah Sakit dr. Soetarto
Yogyakarta terdiri dari 5 unit kerja yaitu pendaftaran, analisis , coding,
pelaporan, filing. Dari hasil observasi dan studi dokumentasi yang
peneliti lakukan dapat diketahui bahwa uraian tugas setiap kegiatan
adalah sebagai berikut :
1) Pendaftaran pasien
a) Rawat jalan
Menurut hasil observasi, uraian tugas kegiatan pendaftaran
pasien rawat jalan sebagai berikut :
a. Memanggil, mewawancari dan memeriksa persyaratan
kelengkapan yang ditentukan.
“ Cuti ....itu 12 hari “
Responden B
“ Kalau untuk cuti tahunannya itu ada 12 hari“
Triangulasi
“ Setahun 6 kali pelatihan“
Responden D
“ Untuk rapat itu 1 bulan sekali, pelatihan setahun ada 6 kali “
Triangulasi
32
b. Menulis nomor antrian di register poliklinik dan karcis
untuk antrian di poliklinik.
c. Menulis data pasien di buku register dan input data ke
komputer.
d. Membuat KIB.
e. Membuat Map baru.
f. Menginput data dan mengeprint SEP.
b) IGD (Instalasi Gawat Darurat)
(1) Mewawancari dan memeriksa persyaratan.
(2) Menulis data pasien di buku register dan input data ke
komputer.
(3) Membuat KIB dan status rekam medis.
(4) Membuat SEP
(5) Petugas menyerahkan rekam medis ke bagian pemeriksaan.
c) Rawat Inap
(1) Mewawancari dan memeriksa acc rawat inap oleh dokter
yang memeriksa.
(2) Menulis data pasien di buku register dan input data ke
komputer.
(3) Petugas mengambil berkas rekam medis pasien.
(4) Petugas mengisi lembar persetujuan, pernyataan, tatib
rumah sakit dengan dibubuhi tanda tangan petugas dan
pasien/keluarga.
(5) Membuat SEP
(6) Petugas membuat gelang pasien.
(7) Petugas mencetak label.
2) Analisis
a) Mengecek ketidaklengkapan pengisian.
b) Petugas memberikan tanda pada lembar check list dengan (I)
ada, (O) tidak ada.
33
c) Jika ditemukan ketidaklengkapan pengisian, petugas
mengembalikan ke ruang perawatan untuk dilengkapi.
d) Petugas menulis pada buku KLPCM.
3) Coding
a) Coding Rawat Jalan
(1) Petugas membaca diagnosis.
(2) Petugas memberi kode penyakit dengan melihat ICD Vol.3
dan Vol.1.
(3) Petugas menulis kode diagnosis pada form rekam medis.
b) Coding rawat inap
(1) Petugas membaca diagnosis.
(2) Petugas memberi kode penyakit dengan melihat ICD Vol.3
dan Vol.1.
(3) Petugas menulis kode diagnosis pada form rekam medis
(form masuk dan keluar).
4) Pelaporan
Petugas membuat laporan berdasarkan rekam medis yang mencakup
keadaan 1 bulan dilaporkan paling lambat tanggal 10 pada setiap
bulan berikutnya.
5) Filing
a) Pengambilan berkas rekam medis
(1) Petugas menulis di tracer.
(2) Petugas mengambil berkas rekam medis di rak
penyimpanan.
b) Pengembalian berkas rekam medis
(1) Menulis berkas rekam medis yang kembali di buku
ekspedisi.
(2) Sortir berkas rekam medis menurut Terminal Digit Filing.
(3) Memasukkan berkas rekam medis ke rak penyimpanan.
34
c. Menetapkan standar beban kerja
Dalam menghitung standar beban kerja menggunakan rumus WISN
adalah sebagai berikut:
Untuk mengetahui standar beban kerja, perlu mengetahui kegiatan
pokok, kuantitas/volume beban kerja selama 1 tahun, dan rata-rata waktu
yang diperlukan untuk menyelesaikan setiap kegiatan pokok. Sehingga
diketahui standar beban kerja untuk masing-masing kegiatan pekerjaan.
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dalam tabel berikut:
Berikut ini merupakan hasil perhitungan tentang standar beban kerja
pada unit rekam medis di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta.
Tabel 4.4 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran
Rawat Jalan Baru di RS dr. Soetarto Yogyakarta
No Kegiatan Pokok Waktu (Menit) SBK
1 Wawancara dan mengecek
persyaratan pasien
0.63 menit 176666,67
2 Menulis nomor antrian di register
poliklinik dan karcis untuk antrian
di poliklinik.
0.45 menit 247333,33
3 Menulis data pasien di buku
register dan input data ke
komputer
1.11 menit 100270,27
4 Membuat KIB. 0.35 menit 318000,00
5 Membuat Map baru. 0.70 menit 159000,00
6 Menginput data dan mengeprint
SEP.
0.78 menit 142692,30
Total 4.02 menit 1143962,57
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Standar beban kerja =
35
Tabel 4.5 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran
Rawat Jalan Lama di RS dr. Soetarto Yogyakarta
No Kegiatan Pokok Waktu (Menit) SBK
1 Memanggil, mewawancari dan
memeriksa persyaratan
kelengkapan yang ditentukan.
1.10 menit 101181,82
2 Menulis nomor antrian di register
poliklinik dan karcis untuk antrian
di poliklinik.
0.44 menit 252954,55
3 Menulis data pasien di buku
register dan input data ke
komputer.
1.13 menit 98495,58
4 Menginput data dan mengeprint
SEP.
0.50 menit 222600,00
Total 3.19 menit 675231,95
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Tabel 4.6 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran IGD Baru
di RS dr. Soetarto Yogyakarta
No Kegiatan Pokok Waktu (Menit) SBK
1 Mewawancari dan memeriksa
persyaratan.
0.84 menit 132500,00
2 Menulis data pasien di buku
register dan input data ke komputer.
1.12 menit 99375,00
3 Membuat KIB dan status rekam
medis.
1.74 menit 150405,41
4 Membuat SEP 0.47 menit 236808,51
Total 3.17 menit 619088,92
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Tabel 4.7 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran IGD Lama
di RS dr. Soetarto Yogyakarta
No Kegiatan Pokok Waktu (Menit) SBK
1 Mewawancari dan memeriksa
persyaratan.
1.83 menit 60819,67
2 Menulis data pasien di buku
register.
0.83 menit 134096,39
3 Membuat SEP 0.46 menit 241956,52
Total 3.12 menit 436872,58
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
36
Tabel 4.8 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran Rawat Inap
di RS dr. Soetarto Yogyakarta
No Kegiatan Pokok Waktu (Menit) SBK
1 Mewawancari dan memeriksa acc
rawat inap oleh dokter yang
memeriksa.
1.4 menit 79500,00
2 Menulis data pasien di buku
register dan input data ke komputer.
2.16 menit 51527,78
3 Petugas mengambil berkas rekam
medis pasien.
1.2 menit 92750,00
4 Petugas mengisi lembar
persetujuan, pernyataan, tatib
rumah sakit dengan dibubuhi tanda
tangan petugas dan pasien/keluarga.
2.5 menit 44520,00
5 Membuat SEP. 1.23 menit 90487,80
6 Petugas membuat gelang pasien. 0.79 menit 140886,08
7 Petugas mencetak label. 0.75menit 148400,00
Total 10.03 menit 648071,66
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Tabel 4.9 Standar Beban Kerja Bagian Analisis di RS dr. Soetarto
Yogyakarta
No Kegiatan Pokok Waktu (Menit) SBK
1 Mengecek Kelengkapan Berkas
Rekam Medis Rawat Inap
4.9 menit 22714,29
2 Checklist Kelengkapan 1.3 menit 85615,38
5 Menulis di buku KLPCM 0.87 menit 127931,03
Total 7.07 menit 236260,70
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Tabel 4.10 Standar Beban Kerja Bagian Coding Rawat Jalan
di RS dr. Soetarto Yogyakarta
No Kegiatan Pokok Waktu (Menit) SBK
1 Petugas membaca diagnosis. 0.87 menit 127931,03
2 Petugas memberi kode penyakit
dengan melihat ICD Vol.3 dan
Vol.1.
1.43 menit 77832,17
3 Petugas menulis kode diagnosis
pada form rekam medis.
0.77 menit 144545,45
Total 3.07 menit 350308,65
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
37
Tabel 4.11 Standar Beban Kerja Bagian Coding Rawat Inap
di RS dr. Soetarto Yogyakarta
No Kegiatan Pokok Waktu (Menit) SBK
1 Petugas membaca diagnosis. 0.99 menit 112424,24
2 Petugas memberi kode penyakit
dengan melihat ICD Vol.3 dan
Vol.1.
1.76 menit 63238,64
3 Petugas menulis kode diagnosis
pada form rekam medis (form
masuk dan keluar) dan buku
penyetoran untuk klaim.
0.78 menit 142692,31
Total 3.53 menit 318355,19
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Tabel 4.12 Standar Beban Kerja Bagian Pelaporan
di RS dr. Soetarto Yogyakarta
No Kegiatan Pokok Waktu (Menit) SBK
1 Input data rekapitulasi rawat
inap ke komputer
1.3 menit 85615,38
Total 1.3 menit 85615,38
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Tabel 4.13 Standar Beban Kerja Bagian Filing (Pengambilan)
di RS dr. Soetarto Yogyakarta
No Kegiatan Pokok Waktu (Menit) SBK
1 Petugas menulis di tracer. 0.44 menit 252954,55
2 Petugas mengambil berkas rekam
medis di rak penyimpanan.
0.65 menit 171230,77
Total 1.09 menit 424185,32
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Tabel 4.14 Standar Beban Kerja Bagian Filing (Pengembalian)
di RS dr. Soetarto Yogyakarta
No Kegiatan Pokok Waktu (Menit) SBK
1 Menulis berkas rekam medis
yang kembali di buku ekspedisi.
0.83 menit 134096,39
2 Sortir berkas rekam medis
menurut Terminal Digit Filing.
0.05 menit 2226000,00
3 Memasukkan berkas rekam
medis ke rak penyimpanan.
0.68 menit 163676,47
Total 1.56 menit 2523772,86
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
d. Menetapkan standar kelonggaran
Faktor kelonggaran merupakan kegiatan yang tidak berkaitan dengan
pelayanan terhadap pasien secara langsung atau merupakan waktu yang
38
digunakan untuk melaksanakan kegiatan diluar kegiatan pokok seperti
rapat, akan tetapi menjadi beban kerja bagi petugas yang ada di unit kerja
tersebut.
Berikut merupakan tabel perhitungan standar kelonggaran pada unit
rekam medis di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta:
Tabel 4.15 Waktu Kelonggaran Petugas Rekam Medis
di RS dr. Soetarto Yogyakarta
Faktor Kelonggaran Waktu WKT SKG
Rapat Koordinasi
Rutin Bulanan
2 jam/bulan 1855 0,01
Apel 1 jam/hari 1855 0,17
Bimbingan PKL 1 jam/hari 1855 0,17
Total 0,35
Sumber: Observasi dan wawancara di Rumah Sakit dr. Soetarto
Yogyakarta
Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas rekam medis dan
kepala unit rekam medis standar kelonggaran pada unit rekam medis
yaitu rapat koordinasi rutin 1 bulan sekali, apel setiap hari 1 jam, dan
bimbingan untuk pkl setiap hari 1 jam. Hal tersebut sesuai dengan
pernyataan responden sebagai berikut :
e. Perhitungan kebutuhan tenaga rekam medis di unit rekam medis di
Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Untuk menghitung kebutuhan tenaga rekam medis pada unit rekam
medis, data yang diperlukan antara lain: kuantitas kegiatan pokok,
standar beban kerja dan standar kelonggaran.
“ Kalo untuk rapat....perbulan, 1 bulan sekali.”
Responden B
“ Rapat rutin setiap 1 bulan sekali.”
Triangulasi
39
Jumlah tenaga rekam medis yang dimiliki oleh Rumah Sakit dr.
Soetarto Yogyakarta sebanyak 11 orang (termasuk Kepala Rekam
Medis). Dari jumlah tenaga rekam medis yang ada saat ini, dirasa masih
perlu penambahan petugas. Hal tersebut sesuai dengan kutipan
wawancara dengan responden.
Berikut ini adalah kutipan wawancara dengan responden :
Dalam perhitungan kebutuhan tenaga kerja di unit rekam medis di
RS dr. Soetarto Yogyakarta menggunakan rumus WISN yaitu
Berikut ini merupakan tabel kuantitas yang digunakan dalam perhitungan
kebutuhan SDM :
Tabel 4.16 Jumlah Kunjungan Pasien tahun 2016
di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Kategori Pasien 2016
Pasien Rawat Jalan 22072
Pasien Rawat Inap 1879
Sumber : Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Berikut ini merupakan tabel penghitungan kebutuhan tenaga rekam
medis pada unit rekam medis di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta:
Kebutuhan SDM = + Standar kelonggaran
“Kalo kita sih pas sih, tapi kalo kurang-kurangnya 1 paling.”
Responden B
“Sebenernya SDM itu tidak kurang kalo dari segi jumlah itu cukup
cuman pendidikannya yang kurang tapi kalo orangnya ya sudah cukup
sebenernya, seandainya 12 orang ini berbesik rekam medis, ya
masalahnya kan gak begitu. 12 orang itu cukup tapi karena kemarin ada
yang risen 1 jadi kurang 1 orang.”
Triangulasi
40
Tabel 4.17 Perhitungan Kebutuhan SDM di Unit Rekam Medis dr. Soetarto
Yogyakarta
No. Sub Bagian WKT SBK SKG Kuantitas
(Vol)
SDM yang
dibutuhkan
1. Pendaftaran
a. Rawat Jalan Baru
111300
111300
111300
111300
111300
111300
176666,67
247333,33
100270,27
318000,00
159000,00
142692,30
0,35
0,35
0,35
0,35
0,35
0,35
22072
22072
22072
22072
22072
22072
0,12
0,09
0,22
0,07
0,14
0,15
Total 1,14
b. Rawat Jalan Lama 111300
111300
111300
111300
101181,82
252954,55
98495,58
222600,00
0,35
0,35
0,35
0,35
22072
22072
22072
22072
0,22
0,09
0,22
0,01
Total 0,89
c. IGD Baru 111300
111300
111300
111300
132500,00
99375,00
150405,41
236808,51
0,35
0,35
0,35
0,35
22072
22072
22072
22072
0,17
0,22
0,15
0,09
Total 0,98
d. IGD Lama
111300
111300
111300
60819,67
134096,39
241956,52
0,35
0,35
0,35
22072
22072
22072
0,36
0,16
0,09
Total 0,96
e. Rawat Inap 111300
111300
111300
111300
111300
111300
111300
79500,00
51527,78
92750,00
44520,00
90487,80
140886,08
148400,00
0,35
0,35
0,35
0,35
0,35
0,35
0,35
1879
1879
1879
1879
1879
1879
1879
0,02
0,04
0,02
0,04
0,02
0,01
0,01
Total 0,51
2. Analisis 111300
111300
111300
22714,29
85615,38
127931,03
0,35
0,35
0,35
1879
1879
1879
0,08
0,21
0,01
Total 0,65
3. Coding
a. Coding Rawat Jalan
111300
111300
111300
127931,03
77832,17
144545,45
0,35
0,35
0,35
22072
22072
22072
0,17
0,28
0,15
Total 0,95
b. Coding Rawat Inap 111300
111300
111300
112424,24
63238,64
142692,31
0,35
0,35
0,35
1879
1879
1879
0,02
0,03
0,01
Total 0,41
41
Lanjutan
Tabel 4.17 Perhitungan Kebutuhan SDM di Unit Rekam Medis dr. Soetarto
Yogyakarta
No. Sub Bagian WKT SBK SKG Kuantitas
(Vol)
SDM yang
dibutuhkan
4. Pelaporan 111300 85615,38 0,35 1879 0,37
5. Filing
a. Filing Pengambilan
111300
111300
252954,55
171230,77
0,35
0,35
22072
22072
0,09
0,13
Total 0,57
b. Filing
Pengembalian
111300
111300
111300
134096,39
2226000,00
163676,47
0,35
0,35
0,35
22072
22072
22072
0,17
0,01
0,13
Total 0,66
Sumber: Observasi dan wawancara di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Berdasarkan penghitungan kebutuhan tenaga rekam medis di atas
diperoleh hasil sebagai berikut
Tabel 4.18 Hasil Perhitungan Kebutuhan tenaga rekam medis
pada Unit Rekam Medis di RS dr. Soetarto Yogyakarta
No Sub Unit Kerja Hasil
Perhitungan
SDM (orang)
Hasil
Pembulatan
1 Pendaftaran
a. Rawat Jalan
b. IGD
c. Rawat Inap
2,03
1,94
0,51
2
2
1
2 Analisis 0,65 1
3 Coding 1,36 2
4 Pelaporan 0,37 1
5 Filing 1,22 2
Total 11
Sumber: Observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
Dari hasil perhitungan yang dilakukan, satuan dari jumlah tenaga
yang dibutuhkan adalah satuan orang sehingga harus dibulatkan. Hasil
pembulatan tersebut didasarkan sesuai tugas dan tanggung jawab tiap
unit pelayanan masing-masing sehingga pekerjaannya dapat dilaksanakan
dengan baik tanpa mengurangi kerjasama dengan urusan lain yang
terkait.
42
Hasil dari perhitungan di atas, dapat ditarik kesimpulan bahwa
jumlah kebutuhan tenaga kerja pada unit rekam medis di Rumah Sakit dr.
Soetarto Yogyakarta yaitu 11 orang.
B. PEMBAHASAN
Menurut Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 12 tahun 2008, analisis
beban kerja dilaksanakan untuk mengukur dan menghitung beban kerja setiap
jabatan dan unit kerja dalam rangka efisiensi dan efektivitas pelaksanaan tugas
dan meningkatkan kapasitas organisasi yang professional dan transparan,
proporsional, dan rasional.
1. Waktu Kerja Tersedia
Berdasarkan hasil perhitungan waktu kerja tersedia di unit rekam medis
Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta adalah 1855 jam/tahun atau 111300
menit/tahun dan waktu kerja 7 jam/hari. Hal tersebut disebabkan jumlah hari
kerja 5 hari/minggu dikarenakan hari Sabtu dan Minggu serta hari libur ikut
libur. Hal tersebut mengacu pada Kepmenkes No 81 tahun 2004 tentang
Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan di
Tingkat Propinsi, Kabupaten/Kota, serta Rumah Sakit.
dengan rata-rata 8 jam/shift.
2. Unit Kerja dan Kategori SDM Rekam Medis
Berdasarkan hasil observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta, Sub
unit di unit rekam medis Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta antara lain
pendaftaran pasien, analisis, coding, pelaporan, filing. Hal tersebut sesuai
dengan teori Budi (2011) yang menyatakan bahwa ruang lingkup unit kerja
rekam medis dimulai dari penerimaan pasien, distribusi, assembling,
pengkodean (coding), pengindekan (indexing), penyimpanan (filing), dan
pelaporan.
Setiap sub unit di bagian unit rekam medis sudah memiliki uraian tugas
dan SOP di masing-masing sub unit tersebut, namun dalam pelaksanaannya
masih ada beberapa petugas yang merangkap pekerjaan di luar uraian
tugasnya. Hal tersebut mengacu pada peraturan Kepmenkes No 81 tahun
43
2004 Menetapkan unit kerja dan kategori SDM tujuannya adalah
diperolehnya unit kerja dan kategori SDM yang bertanggung jawab dalam
menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan perorangan pada pasien,
keluarga dan masyarakat di dalam dan diluar rumah sakit.
Data dan informasi yang dibutuhkan untuk penetapan unit kerja dan
kategori SDM adalah sebagai berikut:
a. Bagan struktur organisasi dan uraian tugas pokok dan fungsi
b. Keputusan Direktur tentang pembentukan unit kerja structural dan
fungsional
c. Data pegawai berdasarkan pendidikan yang bekerja pada unit kerja
d. PP no 32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan
e. Undang- undang tentang jabatan fungsional
f. Standar operasional, standar pelayanan dan standar operasional prosedur
(SOP) pada tiap unit kerja.
Berdasarkan hasil observasi di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
diketahui bahwa dari 11 petugas rekam medis (termasuk Kepala Rekam
Medis), 4 di antaranya berpendidikan D3 Rekam Medis, 7 lainnya
berpendidikan di luar D3 Rekam Medis yaitu S1 Keperawatan, S1
Keperwatan, Ners, S1 Rekam Medis, D3 Keperawatan, SMA, SMP, SPK.
Hal terebut belum mengacu pada Permenkes No. 55 tahun 2013 yang
mengatakan bahwa perekam medis adalah seseorang yang telah lulus
pendidikan rekam medis dan informasi kesehatan yaitu minimal D3 Rekam
medis sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan dan telah memiliki
SIK atau STR.
3. Standar Beban Kerja
Berdasarkan hasil perhitungan standar beban kerja yang sudah dilakukan
oleh peneliti di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta diketahui bahwa bagian
pendaftaran pasien rawat jalan baru yaitu 1143962,57 menit, bagian
pendaftaran pasien rawat jalan lama yaitu 675231,95 menit, bagian
pendaftaran IGD baru yaitu 619088,92 menit, bagian pendaftaran IGD lama
yaitu 436872,58 menit, bagian pendaftaran rawat inap yaitu 648071,66 menit,
44
bagian analisis yaitu 236260,70 menit, bagian coding rawat jalan yaitu
350308,65 menit, bagian coding rawat inap yaitu 318355,19 menit, bagian
pelaporan yaitu 85615,38 menit, bagian filing pengambilan yaitu 424185,32
menit, dan bagian filing pengembalin yaitu 2523772,86 menit. Diketahui dari
rata-rata standar beban kerja dari masing-masing sub unit tesebut masih ada
beberapa standar beban kerja yang cukup tinggi diantaranya di bagian
pendaftaran.
Hal ini sudah mengacu pada teori Kepmenkes tahun (2004) tentang
standar beban kerja disebutkan bahwa standar beban kerja disusun
berdasarkan waktu kerja tersedia per-tahun dan rata-rata waktu yang
dibutuhkan untuk menyelesaikan kegiatan yang dimilki oleh masing-masing
tenaga.
4. Standar Kelonggaran
Menurut Kepmenkes No 81 tahun 2004 tentang Pedoman Penyusunan
Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan di Tingkat Propinsi,
Kabupaten/Kota, serta Rumah Sakit faktor kelonggaran meliputi jenis
kegiatan dan kebutuhan waktu untuk menyelesaikan suatu kegiatan yang
tidak terkait langsung atau dipengaruhi tinggi/rendahnya kualitas kegiatan
atau jumlah kegiatan/pelayanan. Contoh faktor kelonggaran adalah rapat,
penyusunan laporan, pengebonan barang, frekuensi kegiatan dalam suatu
hari/minggu/bulan, waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan kegiatan.
Standar kelonggaran di unit rekam medis Rumah Sakit dr. Soetarto
Yogyakarta adalah 0,35. Standar kelonggaran tersebut adalah rapat koordinasi
rutin setiap bulan yang diadakan 1 bulan sekali, apel 1 jam/hari dan
bimbingan pkl 1 jam/hari.
5. Perhitungan Kebutuhan SDM
Dalam menghitung kebutuhan SDM per sub bagian atau unit kerja data
yang dibutuhkan adalah waktu kerja tersedia, standar beban kerja, standar
kelonggaran, kuantitas kegiatan pokok dalam 1 tahun.
Berdasarkan perhitungan kebutuhan tenaga kerja yang sudah dilakukan
oleh peneliti pada unit rekam medis di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
45
diketahui bahwa perhitungan tenaga di setiap sub unit rekam medis sebagai
berikut :
a. Pendaftaran pasien Rawat Jalan, IGD, Rawat Inap
Jumlah petugas pendaftaran rawat jalan , IGD dan Rawat Inap yang
tersedia saat ini di unit rekam medis Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
adalah 3 orang. Berdasarkan hasil perhitungan WISN diperoleh hasil
kebutuhan SDM pendaftaran rawat jalan yaitu 2 orang, pendaftaran IGD 2
orang, dan pendaftaran rawat inap yaitu 1 orang. Sehingga dibutuhkan
penambahan petugas sebanyak 2 orang pada sub unit pendaftaran.
Sedangkan peneliti Arlien (2016) menghasilkan perhitungan kebutuhan
tenaga pada bagian pendaftaran sebanyak 8 petugas sehingga
perbandingan dengan penelitian Arlien adalah 8:2.
b. Analisis
Jumlah petugas analisis yang tersedia saai ini di unit rekam medis
Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta adalah 1 orang. Berdasarkan hasil
perhitungan WISN diperoleh hasil kebutuhan SDM analisis yaitu 1 orang.
Sehingga beban kerja untuk sub bagian analisis ideal dikarenakan tidak
dibutuhkan penambahan maupun pengurangan petugas.
Pada penelitian Eni (2015) hasil perhitungan pada sub bagian analisis
sebanyak 1 petugas sehingga perbandingan dengan penelitian Eni adalah
1:1
c. Coding Rawat Jalan dan Rawat Inap
Coding dibedakan menjadi 2 yaitu coding Rawat jalan dan Rawat
Inap. Berdasarkan perhitungan rumus WISN kebutuhan ideal petugas di
sub bagian coding rawat jalan dan rawat inap yaitu 2 orang. Petugas
coding yang tersedia saat ini berjumlah 3 petugas. Sehingga perlu
pengurangan 1 petugas pada bagian coding.
Pada penelitian Eni (2015) hasil perhitungan kebutuhan SDM di sub
bagian coding adalah 1 orang sehingga perbandingan penelitian ini
dengan penelitian Eni (2015) 1:2.
46
d. Pelaporan
Petugas pada sub bagian pelaporan saat ini tersedia 1
petugas.Berdasarkan perhitungan WISN dihasilkan kebutuhan SDM ideal
yaitu 1 petugas. Sehingga pada bagian pelaporan tidak dibutuhkan
penambahan petugas. Pada penelitian Muthomimah (2015) hasil
perhitungan kebutuhan SDM di sub bagian pelaporan adalah 2 orang
sehingga perbandingan penelitian ini dengan penelitian Muthomimah
(2015) 2:1.
e. Filing
Jumlah petugas filing yang tersedia saat ini yaitu 2 petugas. Hasil
perhitungan menggunakan WISN dihasilkan kebutuhan ideal 2 petugas.
Sehingga tidak diperlukan penambahan petugas di bagian tersebut. Pada
penelitian Muthomimah (2015) hasil perhitungan pada sub bagian filing
sebanyak 7 petugas sehingga perbandingan dengan penelitian
Muthomimah (2015) adalah 7:2.
47
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pengamatan di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta dapat
ditarik kesimpulkan sebagai berikut :
1. Waktu kerja tersedia di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta adalah 1855
jam/tahun dengan hari kerja 5 hari/minggu dan rata-rata jam kerja efektif 7
jam/hari.
2. Unit Kerja dan Kualifikasi SDM di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
sebagai berikut :
a. Pendaftaran
1) Rawat jalan 1 orang (D-3 RM).
2) IGD 1 orang (Ners).
3) Rawat inap 1 orang (D-3 Keperawatan)
b. Analisis 1 orang (D-3 RM).
c. Coding rawat jalan dan rawat inap 3 orang (D-3 RM, S1 RM).
d. Pelaporan 1 orang (SMA).
e. Filing 2 orang ( SMP, SPK)
Namun ada beberapa petugas di sub unit di bagian rekam medis di
Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta tidak hanya melakukan 1 uraian tugas
melainkan merangkap pekerjaan di luar uraian tugasnya.
3. Standar beban kerja yang dimiliki setiap sub bagian di Unit Rekam Medis di
Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta berbeda. Hal tersebut sesuai dengan
uraian pekerjaan dan rata-rata waktu penyelesaian satu kegiatan. Pada
penelitian ini standar beban kerja dihitung per kegiatan pokok masing-masing
sub bagian.
4. Waktu kelonggaran petugas rekam medis dipengaruhi oleh waktu rapat 2
jam/bulan, apel 1 jam/hari, dan bim bimbingan pkl 1 jam/hari. Berdasarkan
perhitungan standar kelonggaran pada unit rekam medis di Rumah Sakit dr.
Soetarto Yogyakarta yaitu 0,35 tenaga.
48
5. Kebutuhan ideal SDM rekam medis berdasarkan perhitungan WISN
(Workload Indicator Staff Need) di Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta
pada masing-masing sub bagian adalah :
a. Pendaftaran
1) Rawat Jalan 2 orang
2) IGD 2 orang
3) Rawat Inap 1 orang
b. Analisis 1 orang
c. Coding 2 orang
d. Pelaporan 1 orang
e. Filing 2 orang
B. Saran
1. Menambahkan 1 orang petugas Rekam Medis dengan kualifikasi pendidikan
D-3 Rekam Medis.
2. Memberikan kesempatan tugas belajar D-3 Rekam Medis, terutama bagi
petugas yang berlatar belakang pendidikan SMA dan SPK.
3. Mengadakan pelatihan terkait Rekam Medis, terutama bagi petugas yang
berlatar belakang pendidikan S-1 Ners, dan SMP.
DAFTAR PUSTAKA
Aris Munandar. (2014). Analisis Kebutuhan SDM berdasarkan Bebak Kerja
dengan Metode WISN (Workload Indicator Staffing Need) di
Unit Kerja Rekam Medis RSUD Prambanan Tahun 2012.
Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada.
Budi, Savitri Citra. 2011. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. Yogyakarta:
Quantum Sinergis Media.
Bungin, B. (2009). Penelitian Kualitatif. Jakarta: Jakarta Interpratama Offset.
Eni Nur Rahmawati. (2015). Analisis Kebutuhan Jumlah Tenaga Kerja
berdasarkan Beban Kerja di Unit Rekam Medis RS Umum
Assalam Gemolong. Surakarta: APIKES Citra Medika.
Hasibuan. (2010). Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Bumi Aksara.
Menteri Kesehatan RI. (2004). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 81/MENKES/SK/I/2004. Jakarta: Menteri Kesehatan
Republik Indonesia.
Muthomimah Imanti. (2015). Analisis Kebutuhan Tenaga Kerja berdasarkan
Beban Kerja Unit Rekam Medis Rumah Sakit Islam Kendal
Tahun 2015. Semarang: Universitas Dian Nuswantoro.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi revisi.
Jakarta: Rineka Cipta
Nur Fadhilah Abdullah. (2016). Analisis Kebutuhan Tenaga dengan Metode
Workload Indicator Staffing Need (WISN) pada Instansi Rekam
Medis RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan BUN. Surakarta:
Universitas Muhammadiyah.
Permendagri. (2008). Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 12 Tahun 2008
tentang Pedoman Analisis Beban Kerja Di Lingkungan
Departemen Dalam Negeri Dan Pemerintah Daerah.
Ruth, Distyan, dkk. (2010). Analisis Kebutuhan Tenaga Kerja dengan
menggunakan rumus Work Load Indicator Staff Need atau WISN
Bagian Filing RSUD Dr. Moewardi Periode Tahun 2016. Jurnal
Kesehatan, ISSN 1979-9551, VOL.IV, NO.1, MARET 2010.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakit.
Sugiyono. (2015). Metodologi Penelitian Pendidikan. Bandung: Alfabeta.
Sugiono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta.
Recommended