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PLACENTA PRÉVIA
CONCEITO
Na placenta prévia, a mesma se implanta no
segmento uterino inferior. Geralmente causa
sangramento indolor no terceiro trimestre de
gravidez (cerca de 30 semanas).
PLACENTA PRÉVIA
ETIOLOGIA
Possíveis causas:
•endométrio com cicatrizes;
• placenta grande ou formação anormal da placenta.
Os fatores de risco incluem: multiparidade, gestação
múltipla e cesariana anterior.
DESCONHECIDA
PLACENTA PRÉVIA
CLASSIFICAÇÃO
Marginal
Centro parcial
Centro total
PLACENTA PRÉVIA
MARGINAL
PLACENTA PRÉVIA
PLACENTA PRÉVIA
PLACENTA PRÉVIA
A hemorragia acontece quando óstio
cervical interno esmaece e se dilata,
lacerando os vasos uterinos. Uma das
causas mais comuns de sangramento
durante a segunda metade da gravidez
PLACENTA PRÉVIAINCIDÊNCIA
Ocorre em aproximadamente 1 de 200 gestações e mais frequente
em multigrávidas que nas primigrávidas.
Estima-se que a incidência em mulheres que tenham tido seis ou mais partos possa ser de 1 em cada 20 nascimentos.
PLACENTA PRÉVIA
ACHADOS CLÍNICOS
Sangramento vaginal vermelho rutilante,
indolor.Abdômen depressível a palpação, o útero de
consistência normal e relaxa entre as contrações.BCF dentro dos limites de normalidade.
Aproximadamente 7% das mulheres com placenta prévia são assintomáticas.
PLACENTA PRÉVIA
INFLUÊNCIA DA PP SOBRE O CICLO-PUERPERAL
Interrupção da gestação.Procidência do cordão.No puerpério a incidência de infecções e hemorragias é maior.Retardo de crescimento e desenvolvimento fetal.
PLACENTA PRÉVIA
O tratamento de placenta prévia focaliza-se na avaliação, controle e restauração da perda sangüínea; no parto de um bebê viável; e na prevenção dos distúrbios da coagulação.
PLACENTA PRÉVIA
A terapia imediata inclui:
-Iniciar infusão IV
- Coletar sangue para os níveis de hemoglobina e hematrócito e tipagem.
-Monitoração fetal
- Monitorar a pressão arterial materna, freqüência de pulso e respirações
- Avaliar a quantidade de sangramento vaginal
PLACENTA PRÉVIA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Monitorar sinais vitais, dinâmica uterina, dor e
desconforto da mulher.Monitorar o BCF.Avaliar perda sangüínea (início, intensidade, contar
e pesar os absorventes).
PLACENTA PRÉVIA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Manter acesso venoso e administrar
soluções/sangue conforme prescrição.Reforçar o repouso absoluto no leito.Não realizar exame vaginal ou retal.Oferecer informações sobre o tratamento e
compartilhar esperanças realistas sobre o processo.Avalie os sinais de infecção.
ACRETISMO PLACENTÁRIO
HISTERECTOMIA POR ACRETISMO
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