Potrdilo o Nekaznovanosti

DIREKTORAT ZA PRAVOSODNO UPRAVO

SEKTOR ZA IZVRŠEVANJE KAZENSKIH SANKCIJ

Oddelek za kazensko evidenco in evidenco pravnomočnih sodb in sklepov o prekrških

Župančičeva 3, 1000 Ljubljana T: (01) 369 5342

F: (01) 369 5625

E: ke.mp@gov.si

www.mp.gov.si

ZADEVA: ZAHTEVEK ZA PODATKE IZ KAZENSKE EVIDENCE FI ZIČNIH OSEB

Naslovni organ prosim za posredovanje podatkov iz kazenske evidence fizičnih oseb; moji osebni podatki so sledeči: EMŠO (obvezen podatek)__________________________________________________________________ IME IN PRIIMEK: ______________________________________________________________________ DATUM ROJSTVA: _____________________________________________________________________ KRAJ ROJSTVA: _______________________________________________________________________ OBČINA ROJSTVA: ____________________________________________________________________ NASLOV STALNEGA/ZA ČASNEGA BIVALIŠ ČA: (ulica in hišna številka) ___________________________________________________________________ (poštna številka in pošta): _________________________________________________________________ DRŽAVLJANSTVO: ____________________________________________________________________ MOJE PREJŠNJE OSEBNO IME SE JE GLASILO: _________________________________________ NAMEN IZDAJE POTRDILA: ____________________________________________________________ DATUM: PODPIS PROSILCA: _________________ ______________________________