View
242
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
1/48
TONSILITIS
Winda Anastesya11. 2012. 199
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
2/48
Tonsil
massa yang terdiri dari jaringan limfoid dan
ditunjang oleh jaringan iat dengan ri!tus
didalamnya" #agian organ tu#uh yang
#er#entu #ulat lonjong meleat !ada anan
dan iri tenggoro
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
3/48
Tonsil
Tonsil #erfungsi
Filter/penyaring, ,menangkap dan
mengumpulkan bahan asing Sbg organ utama produksi dan sensitisasi sel
limfosit T dengan antigen spesifik
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
4/48
Terda!at $ ma%am tonsil
tonsil faringal (adenoid)
tonsil palatina
tonsil lingualis
tonsil tuba
mem#entu lingaran yang dise#ut%in%inWaldeyer
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
5/48
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
6/48
Tonsil !alatina suatu massa jaringan limfoid di
dalam fosa tonsil !ada edua sudut
orofaring
#entu o&al "!anjang 2'( %m" masing'masing tonsil mem!unyai 10'20
ri!tus yang meluas e dalam
jaringan tonsil
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
7/48
Tonsil !alatina
Tonsil terleta di orofaring. )i#atasi oleh*
Anterior + Ar%us !alatoglosus
,osterior + ar%us !alatofaringeus
Su!erior + !alatum mole
Inferior + 1- !osterior lidah
/edial + ruang orofaring Lateral + a!sul di!isahan oleh m.
onstri%tor !haryingis su!erior
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
8/48
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
9/48
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
10/48
Tonsil !alatina
Se%ara miroso!i tonsil terdiri atas
om!onen yaitu
jaringan iat
foliel germinati&um sel limfoid
jaringan interfoliel
terdiri dari jaringan limfoid
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
11/48
Pendarahan
Tonsil menda!at !endarahan dari %a#ang'%a#ang A.
arotis esterna" yaitu
1. A. masilaris esterna A. fasialis %a#angnyaA. tonsilaris
A. palatina asenden
2. A. masilaris interna"%a#angnya
A. palatina desenden. A. lingualis %a#angnya
A. Lingualis dorsal
$. A. faringeal asenden
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
12/48
Aliran getah bening
menuju rangaian getah #ening ser&ial !rofunda
deep jugular node #agian su!erior di #a3ah
/.Sternoleidomastoideus" selanjutnya eelenjar toras dan ahirnya menuju dutus
torasius
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
13/48
Persarafan
Tonsil #agian atas
menda!at sensasi
dari sera#ut saraf e4 melalui ganglion
sfeno!alatina dan
#agian #a3ah darisaraf glosofaringeus
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
14/48
Imunologi Tonsil
Tonsil meru!aan jaringan limfoid yang
mengandung sel limfosit" 0"1'0"25
,ro!orsi limfosit 6 dan T !ada tonsil adalah(05*(05
Terda!at sistim imun om!les
'sel sel mem#ran
'akrofag
! sel dendrit dan A"#s
antigen presenting $ells
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
15/48
Tonsil Faringeal (Adenoid)/assa limfoid yang #erlo#us dan
terdiri dari jaringan limfoid yang
sama dengan yang terda!at !ada
tonsil
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
16/48
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
17/48
TONSILITIS
7A)AN8 ,A)A TONSIL
)I6A8I 2 * ' TONSILITIS A:TA
TONSILITIS 7ONIA
TONSILITIS A:T
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
18/48
;TIOLO8I *
' 87O:, A ST7;,TOO:S < +
=;/OLITI:S
' ,N;:/OO:S
' ST7;,TOO:S 4I7I)ANS
' ST7;,TOO:S ,IO8;N;S
' =A;/O,=IL:S IN>L:;N?A
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
19/48
TONSILITIS A:T
,ATO8;N;S; *
IN>ILT7ASI 6AT;7I ,A)A ;,IT;L @A7. TONSIL
/;NI/6:LAN 7A)AN8 6;7:,A ;L:A7NA L;:OSIT
,OL/O7,=N:L;A7 T;76;NT: );T7IT:S" 8 T)) *
' :/,:LAN L;:OSIT ' 6AT;7I AN8 /ATI
' ;,IT;L AN8 L;,AS
A)A 2 6;NT: 6;7)ASA7AN );T7IT:S *
1. TONSILITIS >OLI:LA7IS * 6;7A );T7IT:S @;LAS S;,;7TI>OLLIL;
2. TONSILITIS LA:NA7IS * 6;7A );T7IT:S /;N@A)I SAT:
6;76;NT: AL:7 + AL:7
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
20/48
8;@ALA )AN TAN)A LINIS
8;@ALA LINIS *
SAIT /;N;LAN O)INO>A8IA
);/A/ TIN88I
L;S:" N;7I S;N)I
ANO7;SIA
OTAL8IA 7;>>;7;) ,AIN /;LAL:I N. 8LOSSO>A7IN8
TAN)A LINIS ,A)A ,;/;7ISAAN *
TONSIL /;/6;N8A" =I,;7;/IS" );T7IT:S 6;76;NT:
>OLI:LA7 )AN LA:NA
,;/6;SA7AN ;L. LI/>; S:6/AN)I6:LA )AN N;7I T;AN
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
21/48
T;7A,I *
ANTI6IOTIA S,;T7:/ L:AS
ATA: S:L>ANA/I);
ANAL8;TI - ANTI,I7;TI
O6AT :/:7 AN8 /;N8AN):N8
);SIN>;TAN
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
22/48
O/,LIASI *
,A)A ANA + ANA )A,AT T;7@A)I O/A
A6S;S ,;7ITONSIL;7 A6S;S ,A7A>A7IN8
S;,SIS
67ONITIS N;,=7ITIS A:T" /IOA7)ITIS "
A7T=7ITIS
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
23/48
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
24/48
TONSILITIS 7ONI
>ator ,redis!osisi *
Terjadi oleh arena ,engo#atan Tonsilitis A%uta
yang tida adeuat =igiene mulut yang #uru
,engaruh %ua%a
elelahan fisi" /eroo dll
;tiologi *
uman !enye#a# B Tonsilitis aut
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
25/48
,ATO>ISIOLO8I
,roses radang #erulang yang terjadi e!itel muosa dan
jaringan limfoid teriis !roses !enyem#uhan jaringan
limfoid diganti dengan jaringan !arut yang aanmengalami !engerutan ri!ta mele#ar. ri!ta
se%ara linis diisi oleh detritus ,roses #erjalan terus
sehingga menem#us a!sul tonsil dan ahirnya terjadi
!erlengetan dengan jaringan di seitar fossa tonsilaris
,ada ana + ana sering diiuti !em#esaran el
su#mandi#ula
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
26/48
8;@ALA LINIS
8ejala linis *
7asa ada mengganjal di tenggoro
Tenggoro terasa ering
Na!as #er#au
)emam '
Sait menelan '
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
27/48
TAN)A LINIS
Tonsil #isa mem#esar atau #iasa"
!ermuaan yang tida rata
ri!ta mele#ar #e#era!a ri!ta #erisi
detritus
,lia anterior hi!eremis
Siatris - !erlengetan
,em#esaran el. Su#mandi#ula
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
28/48
TAN)A LINIS
,ada !emerisaan terda!at ti!e lini *
Tonsilitis =i!ertro!i ,arenimatous ronis
Tonsil mem#esar dengan uuran yang sama "adang + adang #ertemu di garis tengah
Tonsilitis >oliularis ronis adanya #inti +
#inti !utih di !ermuaan tonsil
Tonsilitis >i#roti ronis tonsil menge%il
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
29/48
Tera!i Loal * =igiene mulut O#at umur
Tonsile%tomy jia sudah ada indiasi
om!liasi *
om!liasi e daerah seitar tonsil
7hinitis roni
Sinusitis
Otitis media se%ara !erontinuitatum
om!liasi jauh se%ara hematogen atau limfogen.
endoarditis" arthritis" nefritis dll
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
30/48
Tonsilitis mem#ranosa
Tonsilitis difteri
;tiologi*
#oryne ba$terium diphteriae>reuensi tinggi* umur 2'( thn
8ejalaC tanda
8ejala umum8ejala loal
8ejala ai#at esotosin
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
31/48
)iagnosis*
8am#aran linis C !re!arat . #a%. )i!hteriae dengan
!e3arnaan gram
Tera!i*
Anti#iotia !eni%illin atau eritromisin"
ortiosteroid C anti!ireti
om!liasi*
laringitis difteri" mioarditis" ) %ordis" elum!uhan
otot !alatum mole" otot mata" otot faring" otot laring
esulitan menelan" suara !arau C elum!uhan otot'otot
!ernafasan
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
32/48
Tonsilistis se!ti
;tiologi*
S. hemolitius yang ada di susu sa!i
di Indonesia jarang terjadi
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
33/48
Angina Plaut Vincent
(Stomatitis ulcero membranosa)
;tiologi*
urangnya higiene mulut" def. &it " infesi
s!irilum C #asil fusiform
8ejala C tanda*
demam tinggi" sait e!ala"ggn !en%ernaan"
nyeri dimulut" hi!ersali&asi" gigi C gusimudah #erdarah
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
34/48
Terapi :
,er#aii =igiene mulut
Anti#ioti s!etrum le#ar selama 1 minggu
4it 6 om!les dan 4it
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
35/48
PENYAKIT KEAINAN !A"A#
Tida jarang tanda !ertama leuimia
aut" angina agranulositosis dan
infesi mononuleosis tim#ul di faringatau tonsil yang tertutu! mem#ran
semu. adang'adang terda!at
!erdarahan sela!ut lendir mulut danfaring dan !em#esaran elenjar
su#mandi#ula
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
36/48
eu$imia a$ut
8ejala !ertama sering #eru!a e!istasis"
!erdarahan di muosa mulut"gusi dan di
#a3ah ulit sehingga ulit tam!a #er%ae#iruan
Tonsil mem#enga ditutu!i mem#ran
semu teta!i tida hi!eremis dan rasa nyeriyang he#at di tenggoro
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
37/48
Angina agranulositosis
,enye#a# ialah ai#at era%unan o#at dari
golongan amido!irin" sulfa" dan arsen
,ada !emerisaan tam!a ulus di muosamulut dan faring dan di seitar ulus
tam!a gejala radang. :lus ini juga da!at
ditemuan di genitalia dan saluran %erna
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
38/48
Infe$si mononu$leosis
,ada !enyait ini terjadi tonsilo faringitis ulsero
mem#ranosa #ilateral
/em#ran semu yang menutu!i ulus mudah
diangat tan!a tim#ul !erdarahan. Terda!at
!em#esaran elenjar limfe leher etia dan regio
inguinal
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
39/48
8am#aran darah has yaitu * terda!at
leuosit mononuleus dalam jumlah #esar
Tanda has yang lain adalah esanggu!anserum !asien untu #eraglutinasi terhada!
%ell darah merah dom#a 7D. ,aul 6unnel
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
40/48
)efinisi Tonsiletomi
Tonsiletomi
operasi pengangkatan seluruh tonsil
palatinaTonsiloadenoidetomi
pengangkatan tonsil palatina dan
jaringan limfoid di nasofaring yangdikenal sebagai adenoid atau tonsil
faringeal
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
41/48
A7A /;LA:AN T;
/;TO); )ISS;TION + SNA7;
/;TO); SL:);7 + 6ALL;N8;7
/;TO); 7IO8;NI
/;TO); ;L;T7OOA8:LASI
/;TO); SINA7 LAS;7
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
42/48
Indiasi
Sum#atan*
1.=i!er!lasi tonsil dgn sum#atan jalan nafas
2.Slee! a!nea.8gn menelan
$.8gn #er#i%ara
(.or !ulmonale
Infesi *Infesi telinga tengah #erulang
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
43/48
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
44/48
Indiasi A#solut
,em#engaan tonsil yang menye#a#ano#strusi saluran na!as" disfagia #erat" gangguantidur dan om!liasi ardio!ulmoner
A#ses !eritonsil yang tida mem#ai dengan!engo#atan medis dan drainase
Tonsilitis yang menim#ulan ejang demam
Tonsilitis yang mem#utuhan #io!si untumenentuan !atologi anatomi
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
45/48
Indiasi 7elatif
Terjadi e!isode atau le#ih infesi tonsil !er tahundengan tera!i anti#ioti adeuat
=alitosis ai#at tonsilitis roni yang tidamem#ai dengan !em#erian tera!i medis
Tonsilitis roni atau #erulang !ada arierstre!toous yang tida mem#ai dengan
!em#erian anti#ioti
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
46/48
ONT7AIN)IASI
8angguan !erdarahan
7isio anestesi yang #esar atau !enyait
#erat Anemia
Infesi aut yang #erat
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
47/48
O/,LIASI
,;7)A7A=AN
IN>;SI
N;7I ,ASA 6;)A=
T7A:/A @A7IN8AN S;ITA7
TONSIL
,;7:6A=AN S:A7A
7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd
48/48
TE"I%A KASI#
SEKIAN &
Recommended