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ANDIVI Foro Internacional de Dispositivos Médicos
Transformación de Hospitales Públicos
Iván Darío González Ortiz
Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios
Noviembre de 2018
Mayor acceso
Recurso humano
comprometido y
cuidado
Sistema que opere
con marco ético
Hospitales públicos y
entidades sólidas y
con buenas prácticas
de gobierno
Sistema claro y
confiable
Visión de futuro clara
y consensuada
Mejor
estado
de
salud
Mayor
satisfacción
del
paciente
Sostenibilidad
FinancieraSostenibilidad
financiera
Mayor calidad
Generar orgullo y
confianza
Al final quisiéramos…Triple meta en salud
2.1. Nuevo decreto 1011 de 2.006
2.2 Sistema único de habilitación (Resolución 2003
de 2.014)
2.2 Sistema único de acreditación en salud*
2.3 Reforma Hospitales públicos
2.4 Información pública para la toma de decisiones
2.5 Acciones de mejoramiento
CALIDAD
3.1 Determinantes sociales de la salud
3.2 Gestión del riesgo
3.3 Carga de enfermedad
3.4 Acceso a medicamentos
3.5 Gestión epidemiológica
SALUD PÚBLICA
4.1 Planeación del talento humano
4.2 Calidad en la formación
4.3 Educacion continuada y capacitación
4.4 Acciones de fortalecimiento del talento humano
4.5 Trabajo digno
TALENTO HUMANO
5.1 Liquidez
5.2 Equilibrio
5.3 Acuerdo de punto final
5.4 Reformas y acciones para no repetición y
sostenibilidad
SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
Visión estratégica1.1 Instancia asesora sectorial
1.2 Comisión de expertos*
1.3 Mesas nacionales y mesas regionales
1.4 Mesas de trabajo intrasectorial
1.5 Mesas de trabajo interinstitucional
VISIÓN DE LARGO PLAZO
Visión de
largo plazo
Equidad
en salud
5
Sistema obligatorio de
garantía de calidad y sistema
único de habilitaciónDecreto 1011 de 2.006
Resolución 2003 de 2014
Sistema de información
para la calidadResolución 256 de 2016
.
Sistema único de acreditaciónDecreto 780 de 2016 (D. 903 de 2014 y
Resolución 2082 de 2014)
Telesalud
Acciones de mejoramiento
de la calidad
Fortalecer la calidadPlan de Trabajo
Hospitales públicos
01
02
03
04
Decreto 903 de 2014 Compilado en el decreto 780 de
216 : Por el cual se dictan disposiciones en relación con
el Sistema Único de Acreditación en Salud
Resolución 2082 de 2014: Por la cual se dictan disposiciones
para la operatividad del Sistema Único de Acreditación en
salud”
Resolución 6055 de 2016: Por la Por la cual se determina la
integración y el funcionamiento del Consejo Asesor para el
Sistema Único de Acreditación en Salud.
Resolución 1445 de 2006 “Por la cual se definen las funciones
de la Entidad Acreditadora y se adoptan otras disposiciones”
6
05
Nueva Resolución 5095 de 2018 “Por la cual se adopta
el “Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y
Hospitalario de Colombia versión 3.1”
Marco normativo del Sistema Único de Acreditación en Salud
Var. % por nivel de los ingresos recaudados
7,1 8,0 8,4 9,2
9,3 9,6
10
,3
10
,5
10
,4 12
,1
12
,8
12
,8
11
,6
11
,4
8,6 9
,8
10
,4
11
,5
11
,5
12
,2
13
,2
13
,5
13
,9
15
,3
16
,2
16
,8
15
,5
15
,5
82%
73%
60%
65%
70%
75%
80%
85%
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,02
00
4
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
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Po
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20
17
Título del eje
Total de ingresos reconocidos y recaudados
Ingresos Recaudados Ingresos Reconocidos % de recaudo Lineal (% de recaudo)
25Ingresos reconocidos / recaudados en hospitales públicos
Una Visión del Hospitales Público Colombiano
1. Desequilibrio financiero de caja (ingresos) se relaciona con aumento de la
diferencia entre el ingreso recaudado y el gasto.
2. En el segundo nivel se encuentra el mayor desequilibrio.
3. El 42% categorizadas en riesgo medio o alto
4. Por dificultades financieras, no hay actualización de tecnología ni
mejoramiento de infraestructura física.
5. Afectación en calidad y oportunidad en la atención.
Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria
Acciones para Abordaje de Hospitales Públicos
Componente 1: Programa
AI HospitalAcción Inmediata en Hospitales
Componente 2: Reforma de
Hospitales Públicos
Mejorar la calidad de los servicios de salud
prestados a los usuarios en 8 hospitales públicos
Garantizar en el largo plazo la sostenibilidad y la
calidad de los servicios de salud que ofrecen los
Hospitales Públicos en Colombia
Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria
Áreas de Abordaje
1. Infraestructura
2. Dotación
3. Talento Humano
4. Servicios
5. Liquidez
Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria
Seguimiento
Ministerio de Salud
Mesa Interinstitucional
Minsalud, Supersalud, Procuraduría y Defensoría
Grupos Institucionales de Asistencia Técnica y
Seguimiento
Recursos Disponibles
Total $187.000 millones
Recursos FONSAET Pasivos: $86.200 millones
Recursos para Fortalecimiento Institucional
- Apoyo a programas de desarrollo de la salud por $30.000 millones de pesos.
- Fortalecimiento red nacional de urgencias por
$3.800 millones
- Recursos en Findeter
Programa Ai HospitalAcciones inmediatas en hospitales
Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria
Zonas estratégicas de intervención integral
Programa
AI Hospital
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Medicamentoshospitalarios
Insumos MédicoQuirúrgicos
InsumosLaboratorio
Unidadtransfusional
5,3%0,0% 2,0%
22,2%14,7%16,5%
3,9%
11,1%
80,0% 83,5%94,1%
66,7%
Suficiencia de inventario de medicamentos e insumos Hospitalarios a octubre 6 de 2018
> de 10 días 10 > 30 > 30 días
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Medicamentoshospitalarios
Ins . MédicoQuirúrgicos
InsumosLaboratorio
Unidadtransfusional
66,3%
80,2%
18,2%
88,9%
23,3%
12,8%
45,5%
11,1%10,5% 7,0%
36,4%
0,0%
Suficiencia de inventario de medicamentos e Insumos
Hospitalarios a agosto 26 de 2018
> de 10 días 10 > 30 > 30 días
AI Hospital en San Andrés y Providencia
Fase I – Noviembre 15
• Activación del servicios de ecografía de alta resolución
• Un quirófano
• Veintiún camas de pediatría
• Consulta externa de MI y GO
Fase II, III y IV – Diciembre 31
• Esterilización
• Dos quirófanos más
• Mas especialidades
• Unidad de gineco – obstetricia
• TAC
AI Hospital en Buenaventura
PÚBLICAS PRIVADAS MIXTA TOTAL
Número 8 30 1 39
Porcentaje 21% 77% 3% 100%
Naturaleza IPS AcreditadasIPS Acreditadas
N° Institución Naturaleza
1 Fundación Cardiovascular de Colombia- Instituto del Corazón de Floridablanca Privada
2 Hospital Pablo Tobón Uribe Privada
3 Unidad de Servicios de Salud Pablo VI Bosa Pública
4 C.P.O. S.A. Centro Policlínico del Olaya Privada
5 Centro Médico Imbanaco de Cali S.A. Privada
6 Clínica del Occidente S.A. Privada
7 Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá Privada
8 Fundación Valle de Lili Privada
9 Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta ESE Pública
10 Laboratorio Clínico Continental S.A.S. Privada
11 Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología Privada
12 Fundación Hospitalaria San Vicente de Paúl Privada
13 FOSCAL Privada
14 Hospital Universitario Departamental de Nariño ESE Pública
15 Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt Privada
16 Clínica Reina Sofía Privada
17 Hospital Civil de Ipiales ESE Pública
18 Virrey Solís IPS S. A Privada
19 Clínica del Country Privada
20 Fundación Hospital Infantil Universitario de San José Privada
N° Institución Naturaleza
21 Fundación Clínica Shaio Privada
22 Clínica Universidad de la Sabana Privada
23 JAVESALUD IPS Privada
24 Hospital de San José - Sociedad de Cirugía de Bogotá Privada
25 Hospital Infantil los Ángeles Privada
26 Hospital Susana López de Valencia ESE Pública
27 Clínica Chía S.A. Privada
28 Clínica Juan N. Corpas Ltda Privada
29 Hospital Universitario San Ignacio Privada
30 Servicios Especiales de Salud S.E.S. Mixta
31 Medicina Intensiva del Tolima S.A. Privada
32 Laboratorio Ángel Diagnóstica S. A. Privada
33 Fundación San Vicente de Paúl, Centros especializados Privada
34 Clínica Universitaria Bolivariana Privada
35 Hospital Universitario de la Samaritana ESE Pública
36 Fundación Hospital de la Misericordia HOMI Privada
37 ESE Red de Salud Centro Pública
38 USS de la Subred Integrada de Servicios de Salud Suroccidente ESE - localidad Fontibón Pública
39 Clínica Universitaria Colombia Privada
Si se puede…
• Hospital Universitario de Sincelejo
• San Juan de Dios de Armenia
• Vida Sinú ESE
• Instituto Nacional de Cancerología
1. Reforma del decreto 1876 de 1994 (Empresas Sociales del
Estado).
2. Nuevo estatuto laboral
3. Redes Integradas Regionales
4. Nuevo modelo de financiamiento para hospitales públicos
5. Infraestructura
Reforma de hospitales públicos
18
Mejores procesos, mejores
desenlaces
Humanización de los
servicios
Seguridad, oportunidad y
acceso
Servicios virtuales de
salud en las regiones
Integralidad y continuidad
Mejores servicios de saludDesenlaces, expectativas y sostenibilidad
Hospitales públicos fortalecidos