View
43
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Skin integument
Citation preview
PRESENTASI PBL BLOK 15 KENCING NANAH PADA LAKI-LAKI USIA 27 TAHUN
PRESENTASI PBL BLOK 15KENCING NANAH PADA LAKI-LAKI USIA 27 TAHUNNAMA : RICKY JOHNATANNIM/KELOMPOK : 102010174/F5
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
ANAMNESISIdentitasKeluhan Utama : kencing nanahRiwayat Penyakit SekarangRiwayat Penyakit Dahulu Riwayat Sosial dan Keluarga
Riwayat Penyakit SekarangSelain kencing nanah apakah ada keluhan lain? Sejak kapan kencing nanah mulai timbul?Kapan saja kencing nanah keluar dan nyeri tersebut datang?Apakah ada keluhan lain seperti demam, mudah lelah atau lainnya?Apa warna dari nanah tersebut? Bentuk nanah kental atau encer?Apakah kencing disertai darah?
RPD & SOSIALApakah pernah mengalami hal serupa sebelumnya?Kapan terakhir berhubungan seks?Dengan siapakah pasien berhubungan seks?Apakah saat berhubungan seks(selain istri) menggunakan kondom?Apakah anda sudah minum obat sebelum pergi ke dokter?
PEMERIKSAAN FISIK = VenereologikusInspeksi : - lihat penis, skrotum dan daerah inguinal- Cari benjolan, kutil, diskolorasi, sekret, lesi dan ruam- jika belum sunat, preputium diretraksikan
PEMERIKSAAN FISIKPalpasi :- palpasi penis, vas deferens, epididimis, dan testis- lakukan pemeriksaan nyeri tekan- dapat menggunakan pencahayaan khusus
PEMERIKSAAN PENUNJANGSediaan langsung : pewarnaan gramKultur : transport & pertumbuhanTes definitif : oksidasi & fermentasiTes beta-laktamaseTes thomson
Pewarnaan Gram
DIAGNOSISUretritis gonokokalUretritis non-gonokokalMasa inkubasi< 1 minggu>1 mingguOnsetMendadakPerlahanGejalaKonstan, beratIntermiten, dapat remisiDisuria dan Duh tubuhKadang50% kurang lebihDuh tubuhMukopurulenSeropurulen Pewarnaan gram Positif untuk diplokokus interselular banyak polimorfPositif untuk polimorf (>5 per lapang pandang besar)
MukoPurulen
ETIOLOGIDisebabkan : Neisseriaceae gonorrhoeaeDiplokokus, seperti biji kopiGram negatif Memiliki pili (tipe 1&2 virulen)LOS : hasilkan endotoxinIgA protease : menghidrolisis IgA
EPIDEMOLOGITerjadi di seluruh dunia, tinggi di negara berkembangAngka paling tinggi usia 15-24 tahunSosial ekonomi rendah75% wanita asimptomatik
PATOGENESISBakteri yang memiliki pili tipe 1 dan 2 melekat pada mukosaSetelah 2 x 24 jam terjadi reaksi inflamasi mukosa/submukosaAkut eksudasi PMN(purulen)Kronik Monosit meningkatKomplikasi
KOMPLIKASILokal : a. tysonotis b. parauretritis c. litritis d. CowperitisAsendens : a. prostatitis b. vesikulitis c. vas deferenitis/funkulitis d. epididimitis e. trigonitis
WanitaInfeksi pada serviks (servisitis gonore)Salpingitis (penyakit radang panggul/ PID: Pelvic inflammatory diseases)InfertilitasInfeksi pada uretra dapat terjadi para uretritisPada kelenjar Bartholin (bartholinitis)adanya kemungkinan lahir prematur, infeksi neonatal dan keguguran akibat infeksi gonokokkus pada wanita hamil
Opthalmia Neonatorum
PENATALAKSANAANPenisilin 4,8 juta unit + 1gr probenesidAmpisilin 3,5 gr + 1 gr probenesidAmoksisilin 3gr + 1 gr pprobenesidSefalosporin *- Seftriakson 250 mg i.mSpektinomisin : 2gr i.m (sifilis)
PPENATALAKSANAANKanamisin : 2 gr i.m (sifilis)Tiamfenikol : 3,5 gr/oral, wanita hamilKuinolon*- levloksasin 250 mg/oral
PENCEGAHANTidak melakukan hubungan seksual dengan orang yang terinfeksi.Pemakaian Kondom Hindari hubungan seksual sampai pengobatan selesai.Wanita tuna susila agar selalu memeriksakan dirinya secara teraturPerempuan hamil dengan resiko tinggi dianjurkan melakukan skrening terhadap infeksi gonore.
PROGNOSISDengan tindakan yang cepat dan tepat prognosis baik.
Recommended