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Présentation à la direction 2013-2014
La grippe, ça dévaste !
Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2013-2014
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Qu’est-ce que la grippe?
Infection virale aiguë des voies respiratoiresSe propage facilement d’une personne à l’autrePire qu’un simple rhume !Maladie contagieuse grave et potentiellement mortelleFièvre soudaine, toux sèche, céphalées, douleurs musculaires et fatigue pendant 5 à 7 jours
Toux : jusqu’à 2 semaines Fatigue : jusqu’à 1 mois
Présentation à la direction 2013-2014 2
Transmission de la grippe
Par gouttelettes
Par contact
Possiblement par aérosol
3Présentation à la direction 2013-2014
Qui peut transmettre la grippe ?
Le virus vit 5 min sur les mains, jusqu’à 48 h sur les surfaces (téléphone, vêtement, clavier, etc.)
Seuls 29 % des travailleurs de la santé porteurs s’absentent du travail Contagion : 24 à 48 h avant lessymptômes et 5 jours ou plus aprèsLes gens contagieux n’ont pas toujours de symptômes
4Présentation à la direction 2013-2014
Clientèles à risque de complications
Gens âgés de plus de 60 ansEnfants de moins de 2 ansPersonnes atteintes de maladies chroniques (troubles cardiaques ou pulmonaires, diabète, cancer, déficit immunitaire, maladies neuromusculaires, etc.)
Résidents des centres d’accueil ou des établissements de soins de longue duréeEtc.
5Présentation à la direction 2013-2014
Grippe chez la clientèle
Vaccin moins efficace chez les personnes âgéesEfficacité de 30 à 40 % chez les personnes hébergées en établissement (vs 70 à 90 % chez les personnes jeunes et en santé)
Complications possiblespour les clientèles à risque
PneumonieHospitalisationDécès
6Présentation à la direction 2013-2014
Grippe saisonnière chez le personnel de la santé
Environ 25 % des travailleurs de la santé sont atteints au cours de la saison hivernaleChaque personne qui a la grippe en contamine 3 ou 4 autres de son entourageAugmentation de l’absentéisme et surcharge de travailContribue à la pénurie de personnelMise en place des mesures
de prévention et de contrôle rigoureuses et restrictives
7Présentation à la direction 2013-2014
Impacts de la vaccination sur les éclosions de grippe saisonnière
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10
20
30
40
50
60
70
<25 % 25-50 % 50-75 % >75 %
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% du personnel vacciné contre l’influenza
Source : Dre Renée Paré, DSP Montréal-Centre (2006)
8Présentation à la direction 2013-2014
Coûts directs d’une éclosion de grippe
Prophylaxie par antivirauxBlouses, gants, masquesAntibiothérapie lors de complicationsAjout de personnel
Personnel soignant dédié pour cohorte de clientèles infectéesEntretien sanitaire pour appliquer les protocoles de désinfection
9Présentation à la direction 2013-2014
Impacts sur la gestion des établissements
Hausse de l’absentéismeMSSS recommande au personnel avec syndrome d’allure grippale de demeurer à la maison
Report d’activités, annulation de chirurgies, unités fermées, pénurie de personnel
Coût estimé d’une éclosion (France 1999) : 34 000 $ Au Québec en 2011-2012 : 50 éclosions recensées en CHSLDAu Québec en 2012-2013 : 282 éclosions recensées en CHSLD
10Présentation à la direction 2013-2014
Impacts sur la gestion des établissements
Sondage effectué par la CDC (USA) auprès de 221 hôpitaux de courte durée (déc. 2003-fév. 2004) démontre qu’au plus fort de l’activité grippale
35 % des hôpitaux étaient à court de personnel28 % étaient à court de lits43 % étaient à court de lits de soins intensifs
11Présentation à la direction 2013-2014
Impacts sur la gestion des établissements
Études associant des éclosions de grippe dans des établissements avec faible taux de vaccination du personnelÉtudes indiquant que des taux élevés de vaccination du personnel sont associés à de plus faibles transmissions nosocomiales de la grippe
12Présentation à la direction 2013-2014
Avantages de la vaccination
Diminution des éclosions de grippe chez la clientèle si le personnel est vacciné Vaccination du personnel peut réduire jusqu’à 40 % la mortalité chez la clientèle en CHSLD20 à 70 % de réduction de l’absentéisme chez les employés vaccinésRetour moyen sur l’investissement : 47 $ par employé vacciné (entre 13 $ et 100 $)
13Présentation à la direction 2013-2014
Obstacles à la vaccination du personnel
Employés ne se considèrent pas à risque, confiance en leur système immunitairePeur des effets secondairesPeur des injectionsDoute sur l’efficacité du vaccinManque de tempsManque d’information sur la campagne vaccinale
14Présentation à la direction 2013-2014
Conditions favorables à la vaccination
Désir de se protéger et de protéger les siensDésir de protéger les patients plus à risqueAvoir vécu une éclosionCrédibilité du vaccinateurAvoir contracté la grippe
15Présentation à la direction 2013-2014
Conditions favorables
Engagement et soutien de la direction, des personnesde notoriété (médecins, chefs de service, MSSS)Politique vaccinaleVaccination disponible sur les lieux et le temps de travail (jour/soir/nuit/fin de semaine)
Autovaccination sur les unités de soinsSéances d’information sur la grippe et son vaccinIncitatifs positifs à la vaccination (tirages, cadeaux)
Capacité à comptabiliser les taux de couverture vaccinale et à donner de la rétroaction
16Présentation à la direction 2013-2014
Cadre juridique de la vaccination
En tant qu’employeur et chef d’établissement de santéLoi sur les services de santé et les services sociaux
Art. 100 Prestation sécuritaire des soins
Règlement sur l’organisation et l’administration des établissements (découlant de la LSSS)
Art. 9 « … prendre les dispositions pour prévenir et enrayer la contagion » Art.10 « … s’assurer que chaque personne y œuvrant se soumette aux normes (…) en matière d’hygiène, de prophylaxie… »
17Présentation à la direction 2013-2014
Cadre juridique de la vaccination
Loi sur la santé et la sécurité du travailArt.51 Prendre les mesures nécessaires pour protéger la santé et assurer la sécurité et l’intégrité physique du travailleur
18Présentation à la direction 2013-2014
Recommandation – organisme d'accréditation
Agrément CANADAPratique organisationnelle requise« Élaborer et mettre en œuvre une politique et un protocole organisationnels pour l’administration du vaccin antigrippal »
19Présentation à la direction 2013-2014
Cadre juridique de la vaccination
En tant que travailleurCharte des droits et libertés
Art. 1 Droit à la vie, à la sûreté, à l’intégrité et à la liberté de sa personneArt.9.1 Les droits fondamentaux s’exercent dans le respect notamment du bien-être général des citoyens du Québec
Code civil du Québec Art. 11 Consentement à recevoir des soins
Loi sur la santé et la sécurité du travailArt.49 Prendre les mesures nécessaires pour se protéger. Ne pas mettre la santé des autres en danger
20Présentation à la direction 2013-2014
Préalables pour une campagne efficace
Politique globale de vaccination des travailleurs incluant le vaccin contre la grippe saisonnièreImplication de la direction générale, des médecins, des gestionnairesRessources nécessaires à l’organisation d’une campagne dynamique (RH, budget de promotion, registre des employés vaccinés, etc.)
Formation d’une équipe dédiée à l’organisation de la campagne de vaccinationÉlaboration d’un plan d’action basé sur les forces et les obstacles à la vaccination (individuels et organisationnels)
21Présentation à la direction 2013-2014
Vaccination contre la grippe
Protéger le personnelProtéger la clientèleFaciliter la gestion de l’établissement durant la période d’activité grippale
Prévenir les éclosionsRéduire l’absentéisme du personnelDiminuer les coûts de médication (antiviraux, entre autres)
22Présentation à la direction 2013-2014
Merci de votre attention !
23Présentation à la direction 2013-2014
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