View
217
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
1/24
Presentasi Kasus
KONJUNGTIVITIS
Oleh:
Friska Kusumaningtyas G99141!"
#ian Fikri $a%hma&an G99141!'
#en(y $aahar)* G99141!4
Syi+a Nurul ,sma- G99141!!
Pu.us /e(ysta G99141!0
2 Fai3 K2 ,n&ar G9914110'
2 $ama ,nsh*rie G99141104
Pemiming:
$etn* 5i(iati6 (r26 S.2
K7P,NIT7$,,N K/INIK I/U P7N8,KIT ,T,
F,KU/T,S K7#OKT7$,N UNS$SU# #$2 O75,$#I
SU$,K,$T,
"1!
0
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
2/24
ST,TUS P7N#7$IT,
I2 I#7NTIT,S
Nama : Ny. SDH
Umur : 36 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Suku : Jawa
Kewarganegaraan : In!nesia
"gama : Islam
Peker#aan : PNS
"lamat : Ngram$e% Sragen
&anggal pemeriksaan : '( )e$ruari '0*+
N!. rekam meik : 0*',*6(+
II2 ,N,N7SIS
,2 Keluhan Utama
-ata kiri merah
2$i&ayat Penyakit Sekarang
Pasien atang ke P!liklinik -ata SUD Dr. -!ewari engan
keluhan mata merah i mata kiri se#ak * hari S-S. Pasien mengaku
awalnya setelah $angun pagi% pasien merasa mata kanan mengan#al%
an seikit $erair. Kemuian pasien mengg!s!k/g!s!k an setelah
ilihat ternyata mata makin merah. Saat pagi hari S-S% pasien
merasakan nyeri an $l!$!k i mata kirinya. Pasien menyangkal
keluhan gatal% silau% pusing% panangan mata ka$ur% sakit tengg!r!k%
an emam. Pasien suah meng!$ati sakitnya engan tetes mata yang
i$eli i ap!tik tetapi keluhan $elum $erkurang. Keluarga an teman
yang mempunyai keluhan yang sama isangkal.
*
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
3/24
;2 $i&ayat Penyakit #ahulu
*. iwayat hipertensi : Disangkal
'. iwayat kening manis : Disangkal
3. iwayat alergi !$at an makanan : Disangkal
(. iwayat trauma mata : Disangkal
+. iwayat kaamata : Disangkal
#2 $i&ayat Penyakit Keluarga
*. iwayat hipertensi : Disangkal
'. iwayat kening manis : Disangkal
3. iwayat sakit serupa : Disangkal
#2 Kesim.ulan ,namnesis
III2P77$IKS,,N FISIK
,2 Kesan Umum
Keaaan umum $aik% k!mp!s mentis% gi1i kesan ukup.
2Pemeriksaan Suyekti+
O# OS
Visus Sentralis
*. 2isus sentralis #auh 66 66
a. Pinh!le &iak ilakukan &iak ilakukan
$. K!reksi &iak ilakukan &iak ilakukan
. e4raksi &iak ilakukan &iak ilakukan
'. 2isus sentralis ekat &iak ilakukan &iak ilakukan
'
O# OS
Pr*ses / Peraangan% in4eksi
/*kalisasi / K!n#ungti5a $ul$i%
k!n#ungti5a palpe$ral
superi!r et in4eri!r Sea / In4eksi $akteri
Per)alanan / "kut
K*m.likasi / /
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
4/24
Visus Peri+er
*. K!n4r!ntasi tes &iak ilakukan &iak ilakukan
'. Pr!yeksi sinar &iak ilakukan &iak ilakukan3. Persepsi warna &iak ilakukan &iak ilakukan
;2 Pemeriksaan Oyekti+
12 Sekitar mata O# OS
a. &ana raang &iak aa ,(a
$. uka &iak aa &iak aa
. Parut &iak aa &iak aa
. Kelainan warna &iak aa ,(a
e. Kelainan $entuk &iak aa ,(a
"2 Su.er%ilia
a. 7arna Hitam Hitam $. &um$uhnya N!rmal N!rmal
. Kulit Kuning langsat Kuning langsat
. 8erakan D$n D$n
'2 Pasangan *la mata (alam *rita
a. Heter!4!ria &iak aa &iak aa
$. Stra$ismus &iak aa &iak aa
. Pseu!stra$ismus &iak aa &iak aa
. 9!phtalmus &iak aa &iak aa
e. 9n!phtalmus &iak aa &iak aa
42 Ukuran *la mata
a. -ikr!4talmus &iak aa &iak aa $. -akr!4talmus &iak aa &iak aa
. Ptisis $ul$i &iak aa &iak aa
. "tr!4i $ul$i &iak aa &iak aa
!2 Gerakan *la mata
a. &emp!ral &iak terham$at &iak terham$at
$. &emp!ral superi!r &iak terham$at &iak terham$at
. &emp!ral in4eri!r &iak terham$at &iak terham$at
. Nasal &iak terham$at &iak terham$at
e. Nasal superi!r &iak terham$at &iak terham$at
4. Nasal in4eri!r &iak terham$at &iak terham$at
02 Kel*.ak mata a. Pasangannya
*.; 9ema &iak aa ,(a
'.; Hiperemi &iak aa ,(a
3.;
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
5/24
3.;
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
6/24
e. =arunula an plika semilunaris
*.; 9ema &iak aa &iak aa
'.; Hiperemis &iak aa &iak aa
3.; Sikatrik &iak aa &iak aa
112 S%lera
a. 7arna Putih Putih
$. &ana raang &iak aa &iak aa
. Pen!n#!lan &iak aa &iak aa
1"2 K*rnea
a. Ukuran *' mm *' mm
$. im$us Jernih #ernih
. Permukaan ata% mengkilap ata% mengkilap . Sensi$ilitas &iak ilakukan &iak ilakukan
e. Kerat!sk!p
>plai!;
&iak ilakukan &iak ilakukan
4. )lu!resin tes &iak ilakukan
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
7/24
IV2K7SIPU/,N P77$IKS,,N
O# OS
,2 Visus sentralis )auh 00 00
2 Visus .eri+er
K!n4r!ntasi tes &iak ilakukan &iak ilakukan
Pr!yeksi sinar &iak ilakukan &iak ilakukan
Persepsi warna &iak ilakukan &iak ilakukan
;2 Sekitar mata Dalam $atas n!rmal Tam.ak in+lamasi
#2 Su.er%ilium Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal
72 Pasangan *la
mata (alam *rita
Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal
F2 Ukuran *la mata Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmalG2 Gerakan *la mata Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal
?2 Kel*.ak mata Dalam $atas n!rmal Tam.ak *e(em6
hi.eremis6 se%ret
.utih (i te.i@te.i
kel*.ak mata
I2 Sekitar sa%%us
lakrimalis
Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal
J2 Sekitar glan(ula
lakrimalis
Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal
K2 Tekanan
intar*kular
Kesan n!rmal engan
palpasi
Kesan n!rmal engan
palpasi
/2 K*n)ungti>a
.al.era
Dalam $atas n!rmal K*n)ungti>a
hi.eremi6 e(ema6
ter(a.at sekret
2 K*n)ungti>a uli Dalam $atas n!rmal K*n)ungti>a
hi.eremi6 ter(a.at
sekret
N2 K*n)ungti>a +*rniA Dalam $atas n!rmal K*n)ungti>a
hi.eremi6 e(ema
O2 Sklera Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal
P2 K*rnea Dalam $atas n!rmal Dalam $atas n!rmal
B2 ;amera *kuli
anteri*r
Kesan n!rmal Kesan n!rmal
$2 Iris
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
8/24
T2 /ensa Jernih% sha!w test >/; Jernih% sha!w test >/;
U2 ;*r.us >itreum &iak ilakukan &iak ilakukan
V2 #I,GNOSIS
?S k!n#ungti5itis $akterial akut
VI2#I,GNOSIS ,N#ING
*. K!n#ungti5itis 5iral
'. 9piskleritis
3. Skleritis
VII2T7$,PI
,2 N*n me(ikament*sa*. 9ukasi untuk pasien memakai kaa mata saat $erpergian.
'. Hinari menguek mata.
3. =ui tangan se$elum an sesuah k!ntak engan area isekitar
mata.
2e(ikament*sa
*. =en! t!$r!s!n 9D S ( gtt * ?S
'. -ethyl prenis!l!ne ( mg S ' ta$ *
@
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
9/24
VIII2 P/,N
Pemeriksaan $iakan kuman an u#i sensiti4itas
IC2P$OGNOSIS
O# OS
*. " 5itam
'. " 4ungsi!nam
3. " sanam
(. " k!smetikum
, I
P7N#,?U/U,N
Peraangan k!n#ungti5a ise$ut k!n#ungti5itis. Selain mem$erikan
keluhan yang khas paa anamnesis seperti gatal% peih% seperti aa pasir% rasa
panas #uga mem$eri ge#ala yang khas i k!n#ungti5a% an sekret. Jika meluas ke
k!rnea tim$ul silau an aa air mata nr!!s >epi4!ra;. 8e#ala !$#ekti4 paling
ringan aalah hiperemi an $erair sampai $erat engan pem$engkakan $ahkan
nekr!sis. ,%@A; setelah kelainan re4raksi >'+%3+A;3.
K!n#ungti5itis i$eakan $entuk akut an kr!nis. K!n#ungti5itis apat
ise$a$kan !leh $akteri% 5irus% klamiia% alergi atau imun!l!gik% #amur% parasit%
kimia atau iritati4% eti!l!gi yang tiak iketahui% $ersama penyakit sistemik *%3.
B
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
10/24
TINJ,U,N PUST,K,
-ata merupakan #enela unia. Se$agai salah satu !rgan pana inera%
mata aalah !rgan penglihatan tentunya memiliki peranan penting. Salah satu
yang apat menyerang inra penglihatan yaitu k!n#ungti5itis. K!n#ungti5itis
aalah peraangan k!n#ungti5a atau raang selaput lenir yang menutupi
$elakang kel!pak an $!la mata. ?rang awam sering menye$utnya engan mata
merah. K!n#ungti5itis mem$erikan keluhan yang khas yaitu mata merah% gatal%
peih% seperti aa pasir yang menggan#al% an sekret. Jika meluas ke k!rnea
tim$ul silau an aa air mata nr!!s >epi4!ra;. 8e#ala !$#ekti4 paling ringan
aalah hiperemi an $erair sampai $erat engan pem$engkakan $ahkan nekr!sis.
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
11/24
K!n#ungti5a $ersam$ungan engan kulit paa tepi palpe$ra >suatu
sam$ungan muk!kutan; an engan epitel k!rnea i lim$us.*
Seara anat!mi% k!n#ungti5a teriri atas 3 $agian:'
• K!n#ungti5a tarsal yang menutupi tarsus% k!n#ungti5a tarsal sukar
igerakkan ari tarsus.
• K!n#ungti5a $ul$i menutupi sklera an muah igerakkan ari
sklera i $awahnya.
• K!n#ungti5a 4!rniks yang merupakan tempat peralihan k!n#ungti5a
tarsal engan k!n#ungti5a $ul$i.
Paa k!n#ungti5a $ul$i terapat ua lapisan epithelium an mene$al
seara $ertahap ari 4!rniks ke lim$us engan mem$entuk epithelium $erlapis
tanpa keratinisasi paa aerah marginal k!rnea. K!n#ungti5a palpe$ralis
teriri ari epitel $erlapis tanpa keratinisasi yang le$ih tipis. Di$awah epitel
terse$ut terapat lapisan aen!i yang teriri ari #aringan ikat l!nggar yang
teriri ari leuk!sit. K!n#ungti5a palpe$ralis melekat kuat paa tarsus%
seangkan $agian $ul$ar $ergerak seara $e$as paa sklera keuali yang
ekat paa aerah k!rnea.
*0
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
12/24
Paa k!n#ungti5a terapat $e$erapa #enis kelen#ar yang
ikel!mp!kkan men#ai ua yaitu*%':
a. Penghasil musin
*; Sel g!$letC terletak i$awah epitel an paling $anyak itemukan paa
aerah in4er!nasal.
'; =rypts !4 HenleC terletak sepan#ang sepertiga atas ari k!n#ungti5a
tarsalis superi!r an sepan#ang sepertiga $awah ari k!n#ungti5a
tarsalis in4eri!r.
3; Kelen#ar -an1C mengelilingi aerah lim$us.
$. Kelen#ar ases!ris lakrimalis
Kelen#ar Krause an kelen#ar 7!l4ring termasuk kelen#ar akses!ris.
Keua kelen#ar ini terletak alam i$awah su$stansi pr!pria.
"liran arah k!n#ungti5a $erasal ari arteri siliaris anteri!r an arteri
palpe$ralis. Keua arteri ini $eranast!m!sis $e$as an $ersama engan
$anyak 5ena k!n#ungti5a yang umumnya mengikuti p!la arterinya
mem$entuk #aring#aring5askuler k!n#ungti5a yang $anyak sekali. Pem$uluh
lim4e k!n#ungti5a tersusunalam lapisan super4isial an lapisan pr!4unus
an $ersam$ung engan pem$uluhlim4e palpe$ra hingga mem$entuk
pleksus lim4atikus yang $anyak +.
K!n#ungti5a menerima persara4an ari pera$angan pertama
>!4talmik;ner5us trigeminus. Sara4 ini hanya relati4 seikit mempunyai serat
nyeri+%6.
II2 KONJUNGTIVITIS
,2 #e+inisi
K!n#ungti5itis aalah peraangan paa k!n#ungti5a an penyakit
ini aalah penyakit mata yang paling umum i unia. Karena l!kasinya%
k!n#ungti5a terpa#an !leh $anyak mikr!!rganisme an 4akt!r/4akt!r
lingkungan lain yang mengganggu(. Penyakit ini $er5ariasi mulai ari
hiperemia ringan engan mata $erair sampai k!n#ungti5itis $erat engan
$anyak sekret purulen kental(
.
**
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
13/24
Jumlah agen/agen yang pat!gen an apat menye$a$kan in4eksi
paa mata semakin $anyak% ise$a$kan !leh meningkatnya penggunaan
!$at/!$atan t!pikal an agen imun!supresi4 sistemik% serta meningkatnya
#umlah pasien engan in4eksi HI2 an pasien yang men#alani
transplantasi !rgan an men#alani terapi imun!supresi4 (.
2 7ti*l*gi
K!n#ungti5a $isa mengalami peraangan aki$at:
*. In4eksi !lah 5irus atau $akteri
'. eaksi alergi terhaap e$u% ser$uk sari% $ulu $inatang
3. Iritasi !leh angin% e$u% asap an p!lusi uara lainnyaC sinar
ultra5i!let ari las listrik atau sinar matahari 6.
;2 Ge)ala (an Tan(a Klinis
8e#ala penting k!n#ungti5itis aalah sensasi $ena asing% yaitu
terg!res atau panas% sensasi penuh i sekitar mata% gatal an 4!t!4!$ia.
Jika aa rasa sakit agaknya k!rnea terkena. Sakit paa iris atau !rpus
siliaris mengesankan terkenanya k!rnea.
&ana penting k!n#ungti5itis aalah hiperemia% $erair mata%
eksuasi% pseu!pt!sis% hipertr!4i papiler% kem!sis >eem str!ma
k!n#ungti5a;% 4!likel >hipertr!4i lapis lim4!i str!ma;%
pseu!mem$ran!sa an mem$ran% granul!ma% an aen!pati pre/
aurikuler.(
#2 Klasi+ikasi
K!n#ungti5itis% teriri ari:
*. K!n#ungti5itis $akterial
'. K!n#ungti5itis 5iral
3. K!n#ungti5itis alergi
(. K!n#ungti5itis Jamur
+. K!n#ungti5itis Parasit
6. K!n#ungti5itis iritasi atau kimia 6
12 K*n)ungti>itis akterial
*'
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
14/24
a2 #e+inisi
K!n#ungti5itis
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
15/24
-ekanisme pertahanan primer terhaap in4eksi aalah
lapisan epitel yang meliputi k!n#ungti5a seangkan mekanisme
pertahanan sekunernya aalah sistem imun yang $erasal ari
perarahan k!n#ungti5a% lis!1im an imun!gl!$ulin yang terapat
paa lapisan air mata% mekanisme pem$ersihan !leh lakrimasi an
$erkeip. "anya gangguan atau kerusakan paa mekanisme
pertahanan ini apat menye$a$kan in4eksi paa k!n#ungti5a.
(2 Ge)ala Klinis
8e#ala/ge#ala yang tim$ul paa k!n#ungti5itis $akteri
$iasanya i#umpai in#eksi k!n#ungti5a $aik segmental ataupun
menyeluruh. Selain itu sekret paa k!n#ungti5itis $akteri $iasanya
le$ih purulen aripaa k!n#ungti5itis #enis lain% an paa kasus
yang ringan sering i#umpai eema paa kel!pak mata *0.
Keta#aman penglihatan $iasanya tiak mengalami
gangguan paa k!n#ungti5itis $akteri namun mungkin seikit
ka$ur karena aanya sekret an e$ris paa lapisan air mata%
seangkan reaksi pupil masih n!rmal. 8e#ala yang paling khas
aalah kel!pak mata yang saling melekat paa pagi hari sewaktu
$angun tiur @.
e2 #iagn*sis
Paa saat anamnesis yang perlu itanyakan meliputi usia%karena mungkin sa#a penyakit $erhu$ungan engan mekanisme
pertahanan tu$uh paa pasien yang le$ih tua. Paa pasien yang
akti4 seara seksual% perlu ipertim$angkan penyakit menular
seksual an riwayat penyakit paa pasangan seksual. Perlu #uga
itanyakan urasi lamanya penyakit% riwayat penyakit yang sama
se$elumnya% riwayat penyakit sistemik% !$at/!$atan% penggunaan
!$at/!$at kem!terapi% riwayat peker#aan yang mungkin aa
*(
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
16/24
hu$ungannya engan penyakit% riwayat alergi an alergi terhaap
!$at/!$atan% an riwayat penggunaan lensa/k!ntak B.
+2 K*m.likasi
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
17/24
K!n#ungti5itis 5iral apat ise$a$kan $er$agai #enis 5irus%
tetapi aen!5irus aalah 5irus yang paling $anyak menye$a$kan
penyakit ini% an Herpes simplex virus yang paling
mem$ahayakan. Selain itu penyakit ini #uga apat ise$a$kan !leh
5irus aricella zoster, picornavirus !enterovirus "#, Coxsackie
$%&', poxvirus% an human immunodeficiency virus **.
Penyakit ini sering ter#ai paa !rang yang sering k!ntak
engan penerita an apat menular melalu i r!plet perna4asan%
k!ntak engan $ena/$ena yang menye$arkan 5irus >4!mites; an
$eraa i k!lam renang yang terk!ntaminasi6.
%2 Pat*+isi*l*gi
"en!5irus merupakan penye$a$ yang paling umum ari
k!n#ungti5itis 5irus. Su$ tipe k!n#ungti5itis aen!5iral meliputi
kerat!k!n#ungti5itis epiemika !pink eye' an emam
4arig!k!n#ungti5a. &ransmisi ter#ai melalui k!ntak engan uara
perna4asan >r!plet; penerita in4eksi saluran perna4asan atas%
perpinahan 5irus ari #ari sese!rang ke k!n#ungti5a permukaan
kel!pak mata atau melalui k!lam renang yang terk!ntaminasi.
Setelah masa inku$asi +/*' hari% penyakit masuk tahap yang akut%
menye$a$kan sekret ser!us , k!n#ungti5a hiperemi% an tim$ulnya
4!llikel. )!llikel lim4!i meningkat% engan lesi a5askular ari
ukuran 0%'/' mm. -ereka mempunyai pusat lim4!i germinal yang
mem$eri resp!n terhaap agen/agen in4eksius.
"en!5irus tipe B apat $erkem$ang $iak i alam #aringan
lunak epitel k!rnea yang menghasilkan karakteristik keratitis an
in4iltrat su$epitelial.
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
18/24
In4eksi primer herpes simpleks !kular% umum ter#ai paa
anak/anak. Dan $iasanya $erhu$ungan engan ter#ainya 4!llikular
k!n#ungti5itis. In4eksi k!n#ungti5a umumnya ise$a$kan 5irus
herpes simpleks >HS2; tipe I% walaupun tipe II mungkin #uga
se$agai penye$a$% terutama paa ne!natus. In4eksi yang rekuren%
khas itemukan paa !rang ewasa% yang umumnya ihu$ungkan
engan keterli$atan k!rnea.
2irus 5ariella 1!ster apat mempengaruhi k!n#ungti5a
selama in4eksi primer >hikenp!; atau in4eksi sekuner >1!ster;.
In4eksi apat ise$a$kan k!ntak langsung engan kulit yang
terin4eksi 2E2 atau 1!ster atau melalui inhalasi sekresi perna4asan
yang in4eksius.
Pi!rna5irus menye$a$kan suatu k!n#ungti5itis hem!ragik
akut. Seara klinis mirip engan k!n#ungti5itis aen!5iral% tetapi
engan ge#ala yang le$ih he$at an hem!ragik. In4eksi ini sangat
menular an apat ter#ai leakan epiemik.
-!llusum !ntagi!sum apat menye$a$kan ter#ainya
k!n#ungti5itis 4!llikular kr!nis% yang ter#ai se$agai aki$at
sekuner ari mekanisme penegahan masuknya partikel 5irus ke
k!n#ungti5a melalui lesi iritati4 i mata.
2irus 5ainia suah #arang itemui se$agai penye$a$
k!n#ungti5itis% karena hilangnya penyakit aar >Smallp!;%
sehingga pem$erian 5aksinasinya #arang ilakukan. In4eksi ter#ai
seara ke$etulan melalui in!kulasi partikel 5irus ari tangan
penerita **.
(2 Ge)ala Klinis
8e#ala klinis paa k!n#ungti5itis 5irus $er$ea/$ea sesuai
engan eti!l!ginya. Paa kerat!k!n#ungti5itis epiemik yang
ise$a$kan !leh adenovirus $iasanya i#umpai emam an mata
seperti kelilipan% mata $erair $erat an kaang i#umpai
pseu!mem$ran. Selain itu i#umpai in4iltrat su$epitel k!rnea atau
*@
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
19/24
keratitis setelah ter#ai k!n#ungti5itis an $ertahan selama le$ih
ari ' $ulan. Paa k!n#ungti5itis ini $iasanya pasien #uga
mengeluhkan ge#ala paa saluran perna4asan atas an ge#ala in4eksi
umum lainnya seperti sakit kepala an emam( .
Paa k!n#ungti5itis herpeti yang ise$a$kan !leh virus
herpes simpleks >HS2; yang $iasanya mengenai anak keil
i#umpai in#eksi unilateral% iritasi% sekret muk!i% nyeri% 4!t!4!$ia
ringan an sering isertai keratitis herpes. K!n#ungti5itis
hem!ragika akut yang $iasanya ise$a$kan !leh enterovirus dan
coxsackie virus memiliki ge#ala klinis nyeri% 4!t!4!$ia% sensasi
$ena asing% hipersekresi airmata% kemerahan% eema palpe$ra an
perarahan su$k!n#ungti5a an kaang/kaang apat ter#ai
kim!sis**.
e2 #iagn*sis
Diagn!sis paa k!n#ungti5itis 5irus $er5ariasi tergantung
eti!l!ginya% karena itu iagn!sisnya i4!kuskan paa ge#ala/ge#ala
yang mem$eakan tipe/tipe menurut penye$a$nya. Di$utuhkan
in4!rmasi mengenai% urasi an ge#ala/ge#ala sistemik maupun
!ular% keparahan an 4rekuensi ge#ala% 4akt!r/4akt!r resik! an
keaaan lingkungan sekitar untuk menetapkan iagn!sis
k!n#ungti5itis 5irus. Paa anamnesis penting #uga untuk itanyakan
!nset% an #uga apakah hanya se$elah mata atau keua mata yang
terin4eksi*0 .
+2 K*m.likasi
K!n#ungti5itis 5irus $isa $erkem$ang men#ai kr!nis%
seperti $le4ar!k!n#ungti5itis. K!mplikasi lainnya $isa $erupa
tim$ulnya pseu!mem$ran an tim$ul parut linear halus atau parut
atar% an keterli$atan k!rnea serta tim$ul 5esikel paa kulit(.
g2 Penatalaksanaan
K!n#ungti5itis 5irus yang ter#ai paa anak i atas * tahun
atau paa !rang ewasa umumnya sem$uh seniri an mungkin
*B
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
20/24
tiak iperlukan terapi% namun anti5irus t!pikal atau sistemik harus
i$erikan untuk menegah terkenanya k!rnea . Pasien
k!n#ungti5itis #uga i$erikan instruksi hygiene untuk
meminimalkan penye$aran in4eksi@%** .
'2 K*n)ungti>itis ,lergi
a2 #e+inisi
K!n#ungti5itis alergi aalah $entuk alergi paa mata yang
paing sering an ise$a$kan !leh reaksi in4lamasi paa
k!n#ungti5a yang iperantarai !leh sistem imun. eaksi
hipersensiti5itas yang paling sering terli$at paa alergi i
k!n#ungti5a aalah reaksi hipersensiti5itas tipe * *'.
2 7ti*l*gi (an Fakt*r $isik*
K!n#ungti5itis alergi i$eakan atas lima su$kateg!ri% yaitu
k!n#ungti5itis alergi musiman an k!n#ungti5itis alergi tum$uh/
tum$uhan yang $iasanya ikel!mp!kkan alam satu grup%
kerat!k!n#ungti5itis 5ernal% kerat!k!n#ungti5itis at!pik an
k!n#ungti5itis papilar raksasa. 9ti!l!gi an 4akt!r resik! paa
k!n#ungti5itis alergi $er$ea/$ea sesuai engan su$kateg!rinya.
-isalnya k!n#ungti5itis alergi musiman an tum$uh tum$uhan
$iasanya ise$a$kan !leh alergi tepung sari% rumput% $ulu hewan%
an isertai engan rinitis alergi serta tim$ul paa waktu/waktu
tertentu. 2ernal k!n#ungti5itis sering isertai engan riwayat asma%
eksema an rinitis alergi musiman. K!n#ungti5itis at!pik ter#ai
paa pasien engan riwayat ermatitis at!pi% seangkan
k!n#ungti5itis papilar rak paa pengguna lensa k!ntakatau mata
$uatan ari plastik (%6.
%2 Pat*+isi*l*gi
8e#ala klinis k!n#ungti5itis alergi $er$ea/$ea sesuai
engan su$kateg!rinya. Paa k!n#ungti5itis alergi musiman an
alergi tum$uh/tum$uhan keluhan utama aalah gatal% kemerahan%
air mata% in#eksi ringan k!n#ungti5a% an sering itemukan kem!sis
*,
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
21/24
$erat. Pasien engan kerat!k!n#ungti5itis 5ernal sering
mengeluhkan mata sangat gatal engan k!t!ran mata yang $erserat%
k!n#ungti5a tampak putih susu an $anyak papila halus i
k!n#ungti5a tarsalis in4eri!r. Sensasi ter$akar% pengeluaran sekret
muk!i% merah% an 4!t!4!$ia merupakan keluhan yang paling
sering paa kerat!k!n#ungti5itis at!pik. Ditemukan #upa tepian
palpe$ra yang eritemat!sa an k!n#ungti5a tampak putih susu.
Paa kasus yang $erat keta#aman penglihatan menurun% seangkan
paa k!n#ungti5iitis papilar raksasa i#umpai tana an ge#ala yang
mirip k!n#ungti5itis 5ernal (.
(2 #iagn*sis
Diperlukan riwayat alergi $aik paa pasien maupun
keluarga pasien serta !$ser5asi paa ge#ala klinis untuk
menegakkan iagn!sis k!n#ungti5itis alergi. 8e#ala yang paling
penting untuk meniagn!sis penyakit ini aalah rasa gatal paa
mata% yang mungkin sa#a isertai mata $erair% kemerahan an
4!t!4!$ia *3.
e2 K*m.likasi
K!mplikasi paa penyakit ini yang paling sering aalah
ulkus paa k!rneaan in4eksi sekuner.
+2 Penatalaksanaan
Penyakit ini apat iterapi engan tetesan 5as!k!nstrikt!r/
antihistamin t!pikal an k!mpres ingin untuk mengatasi gatal/
gatal an ster!i t!pikal #angka penek untuk mereakan ge#ala
lainnya (.
42 K*n)ungti>itis Jamur
K!n#ungti5itis #amur paling sering ise$a$kan !leh =ania
al$ians an merupakan in4eksi yang #arang ter#ai. Penyakit ini itanai
engan aanya $erak putih an apat tim$ul paa pasien ia$etes an
pasien engan keaaan sistem imun yang terganggu. Selain =ania sp%
'0
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
22/24
penyakit ini #uga apat ise$a$kan !leh Sp!r!thri shenkii%
hin!sp!riium ser$eri% an =!ii!ies immitis walaupun #arang(.
!2 K*n)ungti>itis Parasit
K!n#ungti5itis parasit apat ise$a$kan !leh in4eksi &hela1ia
ali4!rniensis% !a l!a% "saris lum$ri!ies% &rihinella spiralis%
Shist!s!ma haemat!$ium% &aenia s!lium an Pthirus pu$is walaupun
#arang(.
02 K*n)ungti>itis Kimia@Iritati+
K!n#ungti5itis kimia/iritati4 aalah k!n#ungti5itis yang ter#ai !leh
pema#anan su$stansi iritan yang masuk ke sakus k!n#ungti5alis. Su$stansi/
su$stansi iritan yang masuk ke sakus k!n#ungti5alis an apat
menye$a$kan k!n#ungti5itis% seperti asam% alkali% asap an angin% apat
menim$ulkan ge#ala/ge#ala $erupa nyeri% pele$aran pem$uluh arah%
4!t!4!$ia% an $le4ar!spasme. Selain itu penyakit ini apat #uga
ise$a$kan !leh pem$erian !$at t!pikal #angka pan#ang seperti ipi5e4rin%
mi!tik% ne!myin% an !$at/!$at lain engan $ahan pengawet yang t!ksik
atau menim$ulkan iritasi. K!n#ungti5itis ini apat iatasi engan
penghentian su$stansi penye$a$ an pemakaian tetesan ringan(.
'*
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
23/24
''
8/15/2019 Preskas kinjungtivitis
24/24
#,FT,$ PUST,K,
*. i!ran% Paul. Dan 7ither% J!hn. 2aughan F "s$uryGs (ftalmologi )mum:
eisi *@. Jakarta : 98=. '0*0. Hal **,.
'. "n!nymus. $natomi *on+ungtiva. !nline '00,. http:PP-.p4.!min4!/
pterigium/anat!mi >'( )e$ruari '0*+;.
3. Junueira%=.% '00@. Persiapan #aringan untuk pemeriksaan mikr!sk!pik.
Hist!l!gy Dasar: teks an atlas. 9isi *0. Jakarta : 98=.
(. 2aughan % "s$ury. '0*0. eneral (phtalmology. *B th 9iti!n. UK.
+. "merian "aemy !4 ?pthalm!l!gy. 9ternal Disease an =!rnea.
Seti!n**. San )ransis!: -D "ss!iati!n% '00+/'0066. Ilyas% H. Siarta Pr!4. r. Sp-. Ilmu Penyakit -ata. Jakarta: )KUIC '003
@. James%
Recommended