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Investigadores de la Red de Investigación en Enfermedades Tropicales (RICET) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III, han desarrollado el primer estudio científico realizado en un país donde la enfermedad de Chagas no es endémica, España, demostrando que la técnica de PCR puede identificar aquellas mujeres con un alto riesgo de transmitir el parásito a sus descendientes. La investigación revela además la necesidad de tratar a las mujeres infectadas en edad fértil para prevenir la enfermedad de Chagas congénita.
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PRESS BOOK
17-12-2012
Primer estudio sobre la transmisión madre-hijo de la enfermedad de Chagas en España. Dr. Manuel Segovia
Hazlo bien, hazlo saber
Nota de Prensa
Hazlo bien, hazlo saber
Primer estudio sobre la transmisión madre-hijo de la enfermedad de Chagas en España. Dr. Manuel Segovia
Prensa escrita
NOTA DE PRENSA
Primer estudio sobre la transmisión madre-hijo de la
enfermedad de Chagas en España
Investigadores de la Red de Investigación en Enfermedades Tropicales (RICET)
perteneciente al Instituto de Salud Carlos III, han desarrollado el primer estudio científico
realizado en un país donde la enfermedad de Chagas no es endémica, España,
demostrando que la técnica de PCR puede identificar aquellas mujeres con un alto riesgo
de transmitir el parásito a sus descendientes. La investigación revela además la
necesidad de tratar a las mujeres infectadas en edad fértil para prevenir la enfermedad de
Chagas congénita.
Causada por el parásito Trypanosoma cruzi, muchas personas desconocen que están
infectadas hasta después de 25 años porque sus síntomas son silenciosos. La
enfermedad tiene una primera fase aguda con síntomas similares a los de una gripe. Si no
es tratada en esta primera fase, los enfermos pasan durante 20 o 30 años por una fase
crónica asintomática. Durante estos años de fase asintomática el parásito está dentro del
organismo reproduciéndose y provocando “en silencio” daños en diferentes tejidos sin que
afloren los síntomas. Entre el 20% y el 30% de estos pacientes desarrollará alteraciones
cardiacas, que en muchos casos conducen finalmente a la muerte. Un 10% de los
pacientes desarrollará alteraciones digestivas, un 10% cardiacas y digestivas y un menor
porcentaje alteraciones neurológicas.
El actual flujo migratorio de personas de América Latina hacia el territorio español, ha
hecho de ésta una enfermedad emergente en nuestro país, ya que, por una parte son
muchas las personas que sin saberlo pueden tener la enfermedad y desarrollar patologías
graves en el futuro, y por otra, en el caso de mujeres en edad fértil, pueden transmitir la
enfermedad de forma congénita a sus descendientes. Todo eso hace que la enfermedad
se esté expandiendo en nuestro país, creando un problema sanitario que además lleva
parejo un altísimo coste económico.
El hecho de poder atender a un gran número de enfermos de Chagas fuera de la zona
endémica, permite analizar la incidencia real y de los factores que influyen en la
transmisión madre-hijo de esta enfermedad, ya que estos pacientes están fuera de la
posibilidad de infectarse por agentes externos. El grupo de investigación de la RICET que
desarrolla su trabajo en la Unidad de Medicina Tropical del Hospital Universitario Virgen
de la Arrixaca de Murcia, atiende desde 2006 pacientes con enfermedad de Chagas,
siendo en la actualidad más de 1.000 los que han sido diagnosticados y en están
seguimiento, lo que supone la mayor concentración de enfermos de Chagas de Europa.
En un estudio científico anterior realizado por estos investigadores y titulado Usefulness
of PCR for monitoring benznidazole response in patients with chronic Chagas' disease: a
prospective study in a non-disease-endemic country, se demostró que en el 100% de los
pacientes que presentaban un resultado de PCR positivo (es decir, presencia del parásito
en la sangre), después del tratamiento con benznidazol despareció el parásito y la PCR se
negativizó. Este resultado les sugirió que esta técnica podría ser un instrumento muy útil
para evaluar los factores de riesgo y el beneficio del tratamiento de las mujeres en edad
fértil.
Prensa escrita
NOTA DE PRENSA
Ahora los investigadores de la Unidad de Medicina Tropical del Hospital Universitario
Virgen de la Arrixaca de Murcia en colaboración con investigadores del Instituto de
Parasitología y Biomedicina “López-Neyra” (IPBLN) de Granada, también perteneciente a
la RICET, han desarrollado un nuevo estudio coordinado por el Dr. Manuel Segovia y que
publica la revista Clinical Infectious Diseases bajo el título Risk factors and primary
prevention of congenital Chagas disease in a no-nendemic Country.
La nueva investigación ha consistido en un seguimiento durante cinco años (2007-2011) a
mujeres latinoamericanas infectadas por T.cruzi que estaban embarazadas y eran
asintomáticas. Se trata de un total de 64 embarazos en los que se ha realizado la técnica
de PCR a partir de ADN extraído de la sangre periférica de las mujeres infectadas. En el
estudio, se diagnosticaron 9 niños con enfermedad de Chagas congénita de un total de 65
nacimientos vivos (hubo un parto gemelar), lo cual representa un 13.8% de transmisión
madre-hijo entre las madres que tenían el parásito en sangre (seropositivas).
Además, el estudio revela una asociación estadísticamente significativa entre una carga
parasitaria detectable mediante PCR durante el embarazo y la transmisión madre-hijo.
Así, un resultado de PCR positivo durante el embarazo debe ser considerado como factor
de alto riesgo de infección congénita. Esto pone de manifiesto que la PCR es una técnica
muy útil ya que permite establecer que un resultado positivo con esta técnica es un claro
factor de riesgo en la transmisión del Chagas congénito.
La investigación ha permitido también sacar conclusiones para la prevención de la
transmisión de la enfermedad de Chagas a los hijos. Todas las 10 madres que tras ser
tratadas dejaron de tener el parásito en sangre antes de quedar embarazadas tuvieron
descendientes sanos. Por tanto, el tratamiento de las mujeres infectadas en edad fértil es
fundamental para la prevención de la transmisión congénita de la enfermedad de Chagas.
Este ha sido el primer estudio realizado en un área donde la enfermedad de Chagas no es
endémica y que demuestra cómo la técnica de PCR puede identificar aquellas mujeres
con un alto riesgo de transmitir el parásito a sus descendientes, poniendo de manifiesto
además la necesidad de tratar a las mujeres infectadas en edad fértil para prevenir la
enfermedad de Chagas congénita.
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