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Qualitätsmanagement:Wie und warum?
Vier ausgewählte Projekte
20.4.20072. Berliner Tag der Patientenfürsprecherinnen und –fürsprecher
Die Beauftragte der Bundesregierung für die Belange der Patientinnen und PatientenBerlin
Dr. Marco HalberLeiter
Stabsstelle Qualitätsmanagementdes Klinikumsvorstands (KV2)
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 2
Das Universitätsklinikum Tübingen
http://www.medizin.uni-tuebingen.de
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 3
UKT: Zahlen
• 17 Kliniken und11 Institute
• in 51 Abteilungen• Ca. 8500 Mitarbeiter• Ca. 5800 Vollkräfte• Ca. 1500 Betten
(1805: 15 Betten ;-)
• Ca. 260.000 Fälle / JahrDavon ca. 66.000 stationäre
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 4
ExzellenteVersorgung
QM am UKT: Modell
HöchsteSicherheit
Kooperative Kultur
Gesetzliche Pflicht
ZufriedeneKunden
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 5
Exzellente Versorgung
ExzellenteVersorgung
HöchsteSicherheit
Kooperative Kultur
Gesetzliche Pflicht
ZufriedeneKunden
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 6
Exzellente Versorgung:Leitlinien-Datenbank
562 Leitlinien,davon
51 zentrale
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 7
Exzellente Versorgung:Leitlinien-Datenbank – Abrufe pro Jahr
> 46000 Seitenabrufe– 127 Seitenabrufe pro Tag
> 68000 Dokumentabrufe– 11607 x Handbuch Entlassmanagement*
– 9750 x Strukturierter Qualitätsbericht– 3052 x Wundfibel*
– 2022 x Leitlinie Zentraler Venenkatheter*
– 2019 x Dienstanweisung Transfusionsmedizin*
– 1588 x Tübinger Infektions-Kompendium*
– 1143 x Ergebnisse Patientenbefragung*in Leitlinien-Datenbank
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 8
Zufriedene Kunden
ExzellenteVersorgung
HöchsteSicherheit
Kooperative Kultur
Gesetzliche Pflicht
ZufriedeneKunden
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 9
Zufriedene Kunden:Meinungsecho – Prinzip
1. Ermutigung Meinungsecho-Formulare etc.
2. Erfassung Datenbank Leitfaden für Mitarbeiter
3. Reaktion Standard zur Beantwortung nicht-anonymer Meinungen
4. Analyse Berichtswesen mit Datenbank-Auswertungen
Halber M. Beschwerdemanagement im Krankenhaus.In: Lauterbach K, Schrappe M. Gesundheitsökonomie, Qualitätsmanagement und Evidence-
based Medicine. Eine systematische Einführung. 2. Aufl. Stuttgart: Schattauer; 2004:357-359.
JedeBeschwerde
ist einekostenloseBeratung!
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 10
Zufriedene Kunden:Meinungsecho – Rückmeldungen
+ Telefon+ Fax+ E-Mail+ Intranet
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 11
Höchste Sicherheit
ExzellenteVersorgung
HöchsteSicherheit
Kooperative Kultur
Gesetzliche Pflicht
ZufriedeneKunden
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 12
Höchste Sicherheit:Bemühen um Beinahe-Fehler
1. Beinahe-Fehler (near misses) sind 3-300 mal häufiger als unerwünschte Ereignisse und damit quantitativ analysierbar.
2. Da noch kein Schaden für den Patienten gekommen ist, sind weniger Vorbehalte zu überwinden.
3. Ein prospektives Herangehen ist möglich.
4. Mechanismen der Schadensabwehr sind analysierbar.
Palm S, Cardeneo M, Halber M, Schrappe M:Risk Management: Konzepte und Chancen für das Gesundheitswesen.
Med.Klin. 97, 2002, 46-51.
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 13
Höchste Sicherheit:Berichtsystem für (Beinahe-)Fehler
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 14
Kooperative Kultur
ExzellenteVersorgung
HöchsteSicherheit
Kooperative Kultur
Gesetzliche Pflicht
ZufriedeneKunden
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 15
Kooperative Kultur:Prämiensystem: Mitarbeiter-Vorschläge
Bei Einsparungen > 2000 €: Prämie 25 % der Nettoersparnis (minus Investitionskosten)
Wirtschaftlicher Nutzen durch EinsparungPrämie
direkt berechenbar nicht direkt berechenbar
bis 200 € geringer Nutzen;Vorschlag anwendbar 50 €
bis 600 € niedriger Nutzen;brauchbarer Vorschlag 150 €
bis 1.200 € mittlerer Nutzen;guter Vorschlag 300 €
bis 2.000 € hoher Nutzen; sehr guter Vorschlag 500 €
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 16
Kooperative Kultur:Prämiensystem – Erfolgsmeldungen
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 17
"Crosswalk" mit etablierten Systemen
GesetzlichePflicht
HöchsteSicherheit
KooperativeKultur
ExzellenteVersorgung
ZufriedeneKunden
Patientenorientierung Mitarbeiterorientierung Sicherheit im Krankenhaus Informationswesen Krankenhausführung Qualitätsmanagement
Führung 10 % Mitarbeiter 9 % Politik und Strategie 8 % Partner und Ressourcen 9 % Prozesse 14 % Ergebnisse: Mitarbeiter 9 % Ergebnisse: Kunden 20 % Ergebnisse: Gesellschaft 6 % Schlüsselergebnisse 15 %
Zugang und Kontinuität Patientenrechte Untersuchung der Patienten Behandlung der Patienten Aufklärung und Schulung Qualität + Patientensicherheit Infektionen Aufsichtsorgan, Führung Facility Management + Sicherheit Qualifikation + Weiterbildung Informationsmanagement
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 18
Stabsstelle Qualitätsmanagement
Dr. Marco HalberFacharzt für Neurologie, Ärztliches Qualitätsmanagement, Med. InformatikLeiterTel. 07071 29-87342, E-Mail: marco.halber@med.uni-tuebingen
Maria GuldeDipl.-Betriebswirtin (FH), KrankenschwesterArbeitsschwerpunkte: Patientenbefragung, MeinungsechoTel. 07071 29-87330, E-Mail: maria.gulde@med.uni-tuebingen
Dr. med. Stefan PalmArzt, Ärztliches QualitätsmanagementArbeitsschwerpunkte: Patientensicherheit, TransfusionswesenTel. 07071 29-87345, E-Mail: stefan.palm@med.uni-tuebingen
Klaus HemmenQualitätsmanager im GesundheitswesenArbeitsschwerpunkte: Leitlinien, DekubitusTel. 07071 29-82096, E-Mail: klaus.hemmen@med.uni-tuebingen
qukt.de
Foto Sunset
Eine Kopie dieses Vortrages finden Sie imDownload-Bereich von www.halber.de
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