RADIOLOGÍA DENTAL ( GENERALIDADES ).ppt

¿QUÉ ES LA RADIOLOGÍA?¿QUÉ ES LA RADIOLOGÍA?Es la especialidad médica que se ocupa Es la especialidad médica que se ocupa

de generar imágenes del interior del de generar imágenes del interior del cuerpocuerpo

Debe diferenciarse de la radioterapia Que Debe diferenciarse de la radioterapia Que es Método terapéutico, basado en el uso es Método terapéutico, basado en el uso de sustancias radioactivasde sustancias radioactivas

Ramas de la radiologíaRamas de la radiología

1. Según el órgano, sistema o parte del 1. Según el órgano, sistema o parte del cuerpo que estudiacuerpo que estudia

2. Según su actividad principal2. Según su actividad principal

Medicina nuclearMedicina nuclear

Radiología diagnóstica o radiodiagnósticoRadiología diagnóstica o radiodiagnóstico

Radiología intervencionistaRadiología intervencionista

HISTORIAHISTORIA

Wilhelm Conrad Röentgen

HISTORIAHISTORIA

Primera radiografía de la historia

HISTORIAHISTORIAPioneros de la radiación X dentalPioneros de la radiación X dental

Otto Walkhoff (1896)Otto Walkhoff (1896)W.J. Morton (1986)W.J. Morton (1986)C. Edmund Kells (1896)C. Edmund Kells (1896)William Rollins (1901)William Rollins (1901)Frank Van WoertFrank Van WoertWilliam D. Coolidge (1913)William D. Coolidge (1913)Weston Price (1904)Weston Price (1904)Howard Raper (1925)Howard Raper (1925)Franklin W. McCormack (1920)Franklin W. McCormack (1920)

Propiedades de los rayos xPropiedades de los rayos xAtravesar el cuerpo humanoAtravesar el cuerpo humanoFluorescencia en sustanciasFluorescencia en sustanciasEfectos biológicosEfectos biológicosSon invisiblesSon invisiblesNo tienen masa ni pesoNo tienen masa ni pesoViajan ala velocidad de la luzViajan ala velocidad de la luzNo tienen cargaNo tienen carga

APARATO DE RAYOS XAPARATO DE RAYOS X

Panel de Panel de controlcontrol

Brazo Brazo EscualizableEscualizable

Cabezote Cabezote

EQUIPO DENTAL DE RAYOS XEQUIPO DENTAL DE RAYOS X

Panel de controlPanel de control

Botón de encendido y Botón de encendido y luces indicadorasluces indicadoras

Botón de exposición o Botón de exposición o timertimer

Selectores de tiempo, kV y Selectores de tiempo, kV y mAmA

Conectado a la corriente Conectado a la corriente eléctricaeléctrica

Unido a la paredUnido a la pared

Brazo de extensiónBrazo de extensión Suspende la cabeza Suspende la cabeza

del tubo de rayos Xdel tubo de rayos X Contiene los Contiene los

alambres eléctricosalambres eléctricos Permite los Permite los

movimientosmovimientos Coloca en posición Coloca en posición

la cabeza del tubola cabeza del tubo

Cabeza del tuboCabeza del tubo

Caja de metal Caja de metal pesadopesado

Contiene el tubo que Contiene el tubo que produce los rayos X produce los rayos X dentalesdentales

Consta de 8 partes Consta de 8 partes fundamentalesfundamentales

Cabeza del tuboCabeza del tubo

Cabeza del tuboCabeza del tubo

Tubo de rayos XTubo de rayos X

Electricidad y corrientes eléctricasElectricidad y corrientes eléctricas

Electricidad: Electricidad: Energía que se utiliza para hacer los rayos Energía que se utiliza para hacer los rayos

XX

Se deben distinguir dos términos muy Se deben distinguir dos términos muy importantesimportantesMiliamperajeMiliamperajeVoltajeVoltaje

MiliamperajeMiliamperajeMide la cantidad de rayos X producidosMide la cantidad de rayos X producidosUnidad de medida: miliamperios (mA)Unidad de medida: miliamperios (mA)Su graduación varía dependiendo de la Su graduación varía dependiendo de la

unidadunidadRadiología dental: 7 a 15 mARadiología dental: 7 a 15 mAEsta medida afecta la densidad y el Esta medida afecta la densidad y el

tiempo de exposición de la radiografíatiempo de exposición de la radiografía

VoltajeVoltajeFuerza eléctrica que hace que los Fuerza eléctrica que hace que los

electrones se muevan del ánodo al cátodoelectrones se muevan del ánodo al cátodoUnidad de medida: voltios o kilovoltios (kV)Unidad de medida: voltios o kilovoltios (kV)Su graduación varía dependiendo de la Su graduación varía dependiendo de la

unidadunidadRadiología dental: 65 a 100 kVRadiología dental: 65 a 100 kVAfecta la densidad, el contraste y el tiempo Afecta la densidad, el contraste y el tiempo

de exposiciónde exposición

Producción de rayos X dentalesProducción de rayos X dentales

1.1. La electricidad del enchufe proporciona La electricidad del enchufe proporciona fuerzafuerza

La corriente viaja desde el módulo por el brazo hasta la La corriente viaja desde el módulo por el brazo hasta la cabeza del tubocabeza del tubo

Producción de rayos X dentalesProducción de rayos X dentales

2.2. La corriente va hacia el transformador La corriente va hacia el transformador reductor reductor yy el circuito del filamento el circuito del filamento

La energía se transforma de 110 ó 220 voltios a 3-5 voltiosLa energía se transforma de 110 ó 220 voltios a 3-5 voltios

Producción de rayos X dentalesProducción de rayos X dentales

3.3. El filamento calienta el tungsteno y se El filamento calienta el tungsteno y se liberan electronesliberan electrones

Se forma una nube de electrones alrededor del ligamentoSe forma una nube de electrones alrededor del ligamento

Producción de rayos X dentalesProducción de rayos X dentales

4.4. Se activa el circuito de alto voltaje al Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el botón de exposiciónpresionar el botón de exposición

Los electrones se aceleran y se dirigen al ánodoLos electrones se aceleran y se dirigen al ánodo

Producción de rayos X dentalesProducción de rayos X dentales

5.5. Los electrones chocan con el blanco de Los electrones chocan con el blanco de tungstenotungsteno

La energía se convierte en rayos XLa energía se convierte en rayos X

Producción de rayos X dentalesProducción de rayos X dentales

6.6. Los rayos X se emiten en todas las Los rayos X se emiten en todas las direccionesdirecciones

Un pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrioUn pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio

Producción de rayos X dentalesProducción de rayos X dentales

7.7. Los rayos X viajan al exteriorLos rayos X viajan al exteriorPasan por la porción sin plomo de la ventana de vidrio, el Pasan por la porción sin plomo de la ventana de vidrio, el

sello de la cabeza del tubo y los discos de aluminiosello de la cabeza del tubo y los discos de aluminio

Producción de rayos X dentalesProducción de rayos X dentales

8.8. El tamaño del haz se restringe en el El tamaño del haz se restringe en el colimadorcolimador

El haz viaja hacia abajo del cono y sale de la cabeza del tuboEl haz viaja hacia abajo del cono y sale de la cabeza del tubo

Pasos para la toma de una RxPasos para la toma de una Rx

1.1. Encender la unidadEncender la unidad2.2. Regular el mA (10 a 15 mA)Regular el mA (10 a 15 mA)3.3. Regular el voltaje (65 a 100 kV)Regular el voltaje (65 a 100 kV)4.4. Regular el tiempo de exposiciónRegular el tiempo de exposición5.5. Regular la distancia foco-películaRegular la distancia foco-película6.6. Posicionar al pacientePosicionar al paciente

TECNICAS DE RADIOLOGIA TECNICAS DE RADIOLOGIA INTRAORALINTRAORAL

TECNICA DE BISECTRIZTECNICA DE BISECTRIZ

TECNICA PARALELATECNICA PARALELA

SOPORTES PARA PELÍCULASSOPORTES PARA PELÍCULASAditamento utilizado para sostener y Aditamento utilizado para sostener y

alinear las películas dentales intrabucales alinear las películas dentales intrabucales de rayos x en la bocade rayos x en la boca

Evita que el paciente estabilice la película Evita que el paciente estabilice la película con la manocon la mano

Mercado: Varios tipos, desde los más Mercado: Varios tipos, desde los más básicos como bloques de mordida, hasta básicos como bloques de mordida, hasta de material plástico esterilizablede material plástico esterilizable

SOPORTES PARA PELÍCULASSOPORTES PARA PELÍCULAS

SOPORTES PARA PELÍCULASSOPORTES PARA PELÍCULAS

PELÍCULA DENTAL DE RAYOS XPELÍCULA DENTAL DE RAYOS X

Placa fotográfica de uso dentalPlaca fotográfica de uso dentalLa imagen se produce cuando ésta es La imagen se produce cuando ésta es

expuesta a los rayos Xexpuesta a los rayos X

Composición de la películaComposición de la película

Base de la película

Capa adhesiva

Capa adhesiva

Emulsión

Emulsión

Capa protectora

Capa protectora

Tipos de películas dentalesTipos de películas dentalesPelícula intrabucal:Película intrabucal:

PeriapicalPeriapicalOclusalOclusalDe aleta de mordidaDe aleta de mordida

Película extrabucal:Película extrabucal:PanorámicaPanorámicaCefálica lateralCefálica lateral

Película de duplicaciónPelícula de duplicación

Película intrabucalPelícula intrabucalEs aquella Es aquella que se coloca que se coloca

dentro de la boca dentro de la boca durante la exposición de durante la exposición de los rayos Xlos rayos X

Se utiliza para examinar Se utiliza para examinar los dientes y las los dientes y las estructuras de soporte estructuras de soporte

Película intrabucalPelícula intrabucalPaquetes:Paquetes:

25, 100 ó 15025, 100 ó 150Cantidad:Cantidad:

Una o dos radiografíasUna o dos radiografíasPunto de identificaciónPunto de identificaciónVelocidad:Velocidad:

A (la más lenta)A (la más lenta)F (la más rápida)F (la más rápida)

Película intrabucalPelícula intrabucalEstuche:Estuche:

Película intrabucalPelícula intrabucalTipos de películas intrabucales:Tipos de películas intrabucales:

Película periapical: Examina corona, raíz y Película periapical: Examina corona, raíz y tejidos de soportetejidos de soporte

Película de aleta mordible: Examina las Película de aleta mordible: Examina las coronas de dientes superiores e inferiores en coronas de dientes superiores e inferiores en una sola película. Es útil para examinar las una sola película. Es útil para examinar las superficies interproximalessuperficies interproximales

Película oclusal: Película oclusal: Examina grandes áreas del Examina grandes áreas del maxilar o la mandíbulamaxilar o la mandíbula

Película intrabucalPelícula intrabucalTamaños:Tamaños:

Periapical: 0, 1, 2Periapical: 0, 1, 2De aleta mordible: 0, 1, 2, 3De aleta mordible: 0, 1, 2, 3Oclusal: 4Oclusal: 4

Película extrabucalPelícula extrabucalEs aquella Es aquella que se coloca por fuera de la que se coloca por fuera de la

boca durante la exposición de los rayos Xboca durante la exposición de los rayos XSe utiliza para examinar grandes áreas Se utiliza para examinar grandes áreas

del cráneo y maxilares del cráneo y maxilares

Película de duplicaciónPelícula de duplicación

Es un tipo especial de película fotográfica Es un tipo especial de película fotográfica que se utiliza para hacer una copia que se utiliza para hacer una copia idéntica de una radiografía intra o idéntica de una radiografía intra o extrabucalextrabucal

Se utiliza sólo en el cuarto oscuro y no se Se utiliza sólo en el cuarto oscuro y no se expone a la radiación Xexpone a la radiación X

CARACTERÍSTICAS DE LA CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGENIMAGEN

RadiolúcidoRadiolúcidoRadiopacoRadiopacoDensidadDensidadContrasteContraste

NitidezNitidezMagnificaciónMagnificaciónDistorsiónDistorsión

Características visuales

Características geométricas

Radiolucidez y radiopacidadRadiolucidez y radiopacidadRadiolúcido:Radiolúcido: Parte de la radiografía Parte de la radiografía

procesada que está oscura o negraprocesada que está oscura o negraRadiopaco:Radiopaco: Parte de la radiografía Parte de la radiografía

procesada que se ve blanca o claraprocesada que se ve blanca o clara

Radiolúcido

Radiopaco

DensidadDensidadNegrura u oscuridad total de una RxNegrura u oscuridad total de una RxSe ve influenciada por:Se ve influenciada por:

MiliamperajeMiliamperajeKilovoltajeKilovoltajeTiempo de exposiciónTiempo de exposiciónGrosor del sujetoGrosor del sujeto

ContrasteContrasteDiferencia en los grados de negrura Diferencia en los grados de negrura

(densidades) entre áreas adyacentes en (densidades) entre áreas adyacentes en una Rxuna Rx

Se ve influenciada por:Se ve influenciada por:VoltajeVoltaje

NitidezNitidezCapacidad de la película de rayos X para Capacidad de la película de rayos X para

reproducir los distintos contornos de un reproducir los distintos contornos de un objeto objeto

Se ve influenciada por:Se ve influenciada por:Tamaño del punto focalTamaño del punto focalComposición de la películaComposición de la películaMovimientoMovimiento

MagnificaciónMagnificación Imagen radiográfica que aparece como Imagen radiográfica que aparece como

mayor que el objeto real que representa mayor que el objeto real que representa Se ve influenciada por:Se ve influenciada por:

Distancia blanco películaDistancia blanco películaDistancia objeto películaDistancia objeto película

DistorsiónDistorsiónVariación del tamaño y la forma reales del Variación del tamaño y la forma reales del

objeto a radiografiar objeto a radiografiar Se ve influenciada por:Se ve influenciada por:

Alineación objeto películaAlineación objeto películaAngulación del haz de rayos XAngulación del haz de rayos X

PROCESAMIENTO DE LA PROCESAMIENTO DE LA PELÍCULAPELÍCULA

Rx dentales de alta calidad Rx dentales de alta calidad La película La película debe exponerse y procesarse de manera debe exponerse y procesarse de manera adecuada adecuada

El procesamiento son varios pasos cuya El procesamiento son varios pasos cuya finalidad es:finalidad es:Volver la imagen invisible en visibleVolver la imagen invisible en visibleConservar la imagen visibleConservar la imagen visible

Sitio para el procesamientoSitio para el procesamiento

El procesamiento puede realizarse en:El procesamiento puede realizarse en:

Cuarto oscuroCuarto oscuroCaja de procesamiento manualCaja de procesamiento manualCaja de procesamiento automáticoCaja de procesamiento automático

Caja de procesamientoCaja de procesamiento

Procesamiento automáticoProcesamiento automático

Soluciones para el procesamientoSoluciones para el procesamiento

Se requieren dos químicos especiales:Se requieren dos químicos especiales:

Revelador: Revelador: Solución química que convierte la imagen en Solución química que convierte la imagen en

visiblevisible

Fijador: Fijador: Endurece la emulsión para que se pueda Endurece la emulsión para que se pueda

conservar la imagenconservar la imagen

Pasos para el procesamientoPasos para el procesamiento

El procesamiento puede realizarse por dos El procesamiento puede realizarse por dos métodos:métodos:

1.1. Método tiempo-temperaturaMétodo tiempo-temperatura2.2. Método visualMétodo visual

Pasos para el procesamientoPasos para el procesamiento

1.1. ReveladoRevelado2.2. EnjuagueEnjuague3.3. FijaciónFijación4.4. LavadoLavado5.5. SecadoSecado

Errores en el procesamientoErrores en el procesamiento

Película poco reveladaPelícula poco reveladatiene aspecto blanco y no muestra tiene aspecto blanco y no muestra toda la información diagnostica toda la información diagnostica posibleposible

Película sobre reveladaPelícula sobre reveladavarían de color oscuro hasta varían de color oscuro hasta completamente negrocompletamente negro

ReticulaciónReticulacióncuando se revela una temperatura cuando se revela una temperatura

elevada elevada

Puntos de reveladorPuntos de revelador

Puntos de fijadorPuntos de fijador

Corte de reveladorCorte de revelador corte radiopaco recto en la esquina superior de la corte radiopaco recto en la esquina superior de la

películapelículacomprobar siempre que los recipientes estén llenoscomprobar siempre que los recipientes estén llenos

Corte de fijadorCorte de fijador

Películas traslapadasPelículas traslapadas

Burbujas de aireBurbujas de aire

Artefacto de uña de dedoArtefacto de uña de dedo

Artefacto de huella digitalArtefacto de huella digital

Película rasguñadaPelícula rasguñada

Luz filtradaLuz filtrada

Película borrosaPelícula borrosa

ERRORES EN LA TOMA DE ERRORES EN LA TOMA DE PELICULAS DENTALESPELICULAS DENTALES

CORTE DE CONOCORTE DE CONO

APARICION DE UNA IMAGEN NO APARICION DE UNA IMAGEN NO EXPUESTA EN UNA RADIOGRAFIAEXPUESTA EN UNA RADIOGRAFIA

INVERSION DE LA PELICULAINVERSION DE LA PELICULA

APARECE EN LA PELICULA EL APARECE EN LA PELICULA EL PATRON DE LA LAMINA DE PLOMOPATRON DE LA LAMINA DE PLOMO

IMÁGENES PARCIALESIMÁGENES PARCIALES NO SE OBSERVA EL DIENTE INTEGRO EN LA NO SE OBSERVA EL DIENTE INTEGRO EN LA

PELICULA POR MALA COLOCACION DE PELICULA POR MALA COLOCACION DE ESTAESTA

SUPERPOSICIONSUPERPOSICION DIENTES SUPERPUESTOS UNO SOBRE DIENTES SUPERPUESTOS UNO SOBRE

OTROOTROMARCAS SEMILUNARES Y PELICULAS MARCAS SEMILUNARES Y PELICULAS

DOBLADASDOBLADAS MARCAS NEGRAS POR DOBLAR LA PLACA MARCAS NEGRAS POR DOBLAR LA PLACA

EN EXCESO EN EXCESO PELICULAS CLARASPELICULAS CLARAS COMO CONSECUENCIA DE EXPOSICION COMO CONSECUENCIA DE EXPOSICION

INSUFICIENTEINSUFICIENTE

PELICULAS OSCURASPELICULAS OSCURASSE PRODUCEN POR EXPOSICION SE PRODUCEN POR EXPOSICION

EXCESIVAEXCESIVADOBLE EXPOSICIONDOBLE EXPOSICIONOCURRE CUANDO SE UTILIZA DOS OCURRE CUANDO SE UTILIZA DOS

VECES LA MISMA PLACA VECES LA MISMA PLACA RADIOGRAFICARADIOGRAFICA

IMÁGENES BORROSASIMÁGENES BORROSASCONSECUENCIA DEL MOVIMIETNO DE CONSECUENCIA DEL MOVIMIETNO DE

EL PACIENTE, DE LA PELICULA O DEL EL PACIENTE, DE LA PELICULA O DEL EQUIPOEQUIPO

PROTECCIÓN RADIOLÓGICAPROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Efectos biológicos de la radiaciónEfectos biológicos de la radiación

Los rayos X pueden producir efectos como:Los rayos X pueden producir efectos como:Efectos acumulativos de las radiacionesEfectos acumulativos de las radiaciones

Cristalino -------------------cataratasCristalino -------------------cataratasLeucocitos------------------leucemiaLeucocitos------------------leucemiaGlándulas salivares,-----cáncerGlándulas salivares,-----cáncerGlándula tiroides --------cáncerGlándula tiroides --------cáncerPiel--------------------------cáncerPiel--------------------------cáncer

Efectos biológicos de la radiaciónEfectos biológicos de la radiación

Corto plazo o exposición agudaCorto plazo o exposición aguda alta dosis absorbida en corto periodoalta dosis absorbida en corto periodoLargo plazo o exposición crónicaLargo plazo o exposición crónica Pequeña dosis absorbida en largo plazo Pequeña dosis absorbida en largo plazo Efectos somáticos y efectos genéticosEfectos somáticos y efectos genéticosEn las células reproductivas el daño se En las células reproductivas el daño se

transmite a las siguientes generaciones transmite a las siguientes generaciones provocando mutaciones genéticas provocando mutaciones genéticas

Protección contra la radiaciónProtección contra la radiación

1.1. Protección del paciente:Protección del paciente:

Prescripción de las RxPrescripción de las Rx Equipo adecuadoEquipo adecuado Delantal de plomo y collar tiroideoDelantal de plomo y collar tiroideo Películas rápidasPelículas rápidas Aditamentos para sostener la películaAditamentos para sostener la película Técnica adecuadaTécnica adecuada

Protección contra la radiaciónProtección contra la radiación

Protección contra la radiaciónProtección contra la radiación

2.2. Protección del operadorProtección del operador

Guías de protecciónGuías de protección Vigilancia de la radiaciónVigilancia de la radiación

3. Protección en el embarazo3. Protección en el embarazo