Regenerarea Tisulara Ghidata

Regenerarea Tisulara GhidataSTRISCA STANISLAV

Cuprins

Introducere

Istoric

Clasificare

Materialele GTR

Indicatii

Principiul GTR

Concluzie

Introducere

Regenerarea Tisulara Ghidata permite reabilitarea componentelor

parodontale afectate.

GTR este utilizata in chirurgia parodontala, implantara precum si in chirurgia

endodontica.

Regenerarea Osoasa Ghidata deriva din GTR si consta in reconstructia

defectelor osoase utilizand membranele ca bariera mecanica.

Istoric

Hurley et al., in 1959 a descris utilizarea GBR in tratamentul afectiunilor

coloanei vertebrale.

Basset si Boyne, in 1960 au aplicat aceasta tehnica pentru a reabilita

defectele oaselor faciale.

Nyman et al., in 1982 a descris tehnica ce permite imbunatatirea procesului

de regenerare a ligamentelor parodontale utilizand membranele ca barieramecanica.

Clasificare

I : Neresorbabile

Gore – Tex : Politetraflouretilena expandata (ePTFE)

WL – Gore : ePTFE cu armature din titan

II : Resorbabile

Capset : Sulfat de calciu

Koken, Lyon : Colagen

GC, WL – Gore : Sintetice

III : Resorbabile si Antimicrobiene

Atrisorb - D

Materialele GTR Neresorbabile

I : Neresorbabile

Gore – Tex : Politetraflouretilena expandata (ePTFE)

Este o matrice de noduri si fibrile de PTFE grupate intr-o

microstructura de porozitate variabila

Sunt inerte si biocompatibile

Permite izolarea predictibila a locului defectului

Necesita o a doua interventie chirurgicala

Politetraflouretilena expandata

Materialele GTR Resorbabile

II : Resorbabile

Sulfat de calciu

Prima data a fost utilizata in chirurgia ortopedica in 1892

Se livreaza in forma de pulbere + lichid liant

Biocompatibile

Neiritante

Netoxice

Sulfat de Calciu

Materialele GTR Resorbabile

II : Resorbabile

Colagen

Sunt de origine bovina sau porcina

Structura stabila foarte rezistenta

Pot fi fabricate in straturi

Timpul de resorbtie este previzibil 26 – 38 saptamani

Nu induc reactii de sensibilizare

Hemostatice

Colagen

Materialele GTR Resorbabile

II : Resorbabile

Sintetice : - Copolimeri de glicolidă și trimetilen carbonat

(GORE RESOLUT® ADAPT®)

- Copolimeri de acid lactic, acid poliglicolic și trimetilen carbonat

(Inion Bioabsorbabile Membrane)

Sunt compuse dintr-o serie de de fibre sintetice

Se prezinta sub forma unei folii rigide de plastic

Prezinta memorie

Copolimeri de glicolida

Clasificare

III : Resorbabile si Antimicrobiene

Atrisorb – D

Se prezinta sub forma de gel

Contine Doxiciclina 4%

Bioresorbabil

Clasificare

Emdogain

Consta din proteine matrice de smalt hidrofobe cu un efect unic

biomimetic de regenerare predictibila a tesuturilor tari si moi

Este folosit in chirurgia parodontala prin aplicare locala pe suprafetele

radiculare expuse

Studiile clinice efectuate pe defecte intraosoase au demonstrat

umplerea in procent de 60%-70% a defectului masurata radiografic la

un an dupa tratament

Emdogain

Materialele GTR Ideale

Biocompatibile

Resorbabile

Mentinatoare de spatiu

Integrarea tisulara

Usurinta in utilizare

Activitate biologica

Hemostatice

Mini-invazive

Notiuni

Obiectivul tratamentului parodontal nu este numai controlul parodontitei dar si

regenerarea tesuturilor parodontale distruse

Regenerarea tisulara ghidata permite reabilitarea componentelor

parodontale afectate utilizand materiale capabile sa formeze noi insertii

RTG a devenit metoda cea mai eficienta de regenerare a tesuturilor

parodontale.

RTG impiedica proliferarea in profunzime a epiteliului.

RTG poate fi aplicata pentru regenerarea tesutului parodontal in cazul

defectelor osoase si a defectelor furcale, care au fost cauzate de parodontita

Indicatii

Furcatii clasa a II

Defecte vertical

Recesiuni gingivale

Conservarea crestelor alveolare

Augmentarea osoasa in reabilitatea implanto-protetica

Comunicarile oro-sinusale

Principiile RTG

Asanarea cavitatii bucale

Anestezie

Incizie

Decolarea lamboului mucoperiostal

Chiuretaj cu inlaturarea tesuturilor de granulatie

Surfasaj

Aplicarea materialului de augmentare

Fixarea membranelor

Suturarea liniei de incizie

RTG versus Chiuretaj in Camp Deschis

Regenerarea Tisulara Ghidata Chiuretaj in Camp Deschis

Factorii de afecteaza succesul

Factorii sistemici

Igiena orala

Volumul defectului

Viciile

Expunerea membranei

Infectiile postoperatorii

Micromiscarile

Concluzie

RTG este o metoda eficienta in reabilitarea pacientilor cu

afectiuni parodontale, ofera speranta de viata stabila dintilor

parodontici de pana la 8 ani

Afectiunile sistemice, fumatul si igiena orala precare reduce

succesul acestei tehnici

Multumesc pentru atentie !!!

P.S. – FELICITATI-MA FETITA MEA A IMPLINIT AZI 2 ANISORI )))