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Registro Mesoteliomi Lombardia
Luciano Riboldi e Carolina Mensi
Registro Mesoteliomi Lombardia
Dipartimento di Medicina Preventiva, Clinica del Lavoro “L. Devoto”
Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli, Regina Elena - Milano
Registro.Mesoteliomi@unimi.it
ReNaM: REGISTRO NAZIONALE MESOTELIOMIDISTRIBUZIONE REGIONALE DEI COR
COR ATTIVATI
COR DA ATTIVARE
Clinica del Lavoro “L. Devoto”
Casistica del Registro Mesoteliomi LombardiaAnni 2000-2007
Anno Casi Segnalati Casi Incidenti
2000 229 276
2001 351 277
2002 369 317
2003 534 323
2004 493 292*
2005 844 329*
2006 993 321*
2007 697 327*
Totale 4.510 2.408
(*) Non ancora terminate verifiche di completezza (mortalità dal 2001 a macchia di leopardo; SDO)
Grado di certezza diagnostica dei casi finora conclusi (N=1713)
Anni di incidenza 2000-2007
mesotelioma certo
mesotelioma probabile
mesotelioma possibile
non mesotelioma
1.050 CASI
(61.3%)
50.1%
11,2%
6,1%
32.6%
3,7
1,4
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
M F
3,0
1,1
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
M F
Lombardia, 2000 Italia, 1997
Tassi di incidenza di MM pleurico(certo, probabile, possibile) per 100.000 abitanti.
Popolazione standard: Italia 1991
Tasso Lombardia = 2.4 Tasso Italia = 2.0
Tassi Provinciali di incidenza di MM pleurico
standardizzati per sesso ed età, espressi per 100.000 - Anno 2000 -
2,9
2,3
1,0
2,1
3,4
2,22,4
2,8 2,8
2,4
1,7
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
VA CO SO MI BG BS PV CR MN LC LO
Tasso Lombardo = 2.4
Tassi di incidenza di MM peritoneale
(certo, probabile, possibile) per 1.000.000 abitanti.
Periodo 2000 – 2008.
Popolazione standard: Italia 1991
Completezza degli accertamenti per la diagnosi dei
mesoteliomi maligni certi e probabili con diagnosi cito-
istologica [N=1.050] incidenti negli anni 2000 - 2007
MODALITA’ DIAGNOSTICA TOTALE %
Diag. istologica con immunoistochimica 882 84.0
Diag. istologica senza immunoistoch. 106 10.1
Diagnosi citologica e radiologica 30 2.9
Diagnosi radiologica 32 3.0
TOTALE 1.050 100
Morfologia mesoteliomi maligni certi e probabili
con diagnosi cito-istologica [N=988] incidenti negli
anni 2000 - 2007
MORFOLOGIA (CIM-O) TOTALE %
Mesotelioma Epitelioide Maligno (90523) 633 64.1
Mesotelioma Bifasico Maligno (90533) 155 15.7
Mesotelioma Fibroso Maligno (90513) 84 8.5
Mesotelioma Maligno (90503) 93 9.4
Non Classificato (99999) 23 2.3
TOTALE 988 100
Sede dei casi di Mesotelioma Certo e Probabile [N=1.050]
Anni di incidenza 2000-2007
pleura
peritoneo
pericardio
tunica vaginaledel testicolo
9.6%0.6 %
0.8 %
89.0 %
Distribuzione per classi di età e sesso dei casi di mesotelioma maligno
certo e probabile incidenti negli anni 2000-2007 [N=1.050]
Età mediana alla diagnosi = 68 anni (range 22-95 anni)
11 9
64
26
198
65
265
137157
118
0
50
100
150
200
250
300
34-44 45-54 55-64 65-74 >75
M
F
Analisi di sopravvivenza
(casi incidenti 2000-2001)
TEMPO IN MESI % SOPRAVVISSUTI
6 71.66
12 42.91
24 16.19
36 8.50
48 4.86
La sopravvivenza mediana risulta 10.49 mesi
(95%IC 9.59-11.27)
Mesoteliomi maligni Certi e Probabili incidenti negli anni 2000-2007
[N=1.050]: soggetti a cui è stato somministrato il questionario ISPESL
paziente
parenti
nessuno
38 %
4.6 %
57.4 %
Caratteristiche dell’esposizione dei casi di mesotelioma
maligno certo e probabile [N=936]
- Anno 2000 - 2007 -
Esposizione ad amianto M F Totale %
Professionale Certa 410 143 553 52.7
Professionale Probabile 50 10 60 5.7
Professionale Possibile 63 18 81 7.7
Familiare 6 11 17 1.6
Ambientale 15 22 37 3.5
Extra-lavorativa 3 2 5 0.5
Improbabile 10 17 27 2.6
Ignota 100 96 196 18.7
Non Classificabile 11 15 26 2.4
Non valutabile* 27 21 48 4.6
TOTALE 695 355 1.050 100
* Non valutabile = intervista non applicabile
66.1%
Caratteristiche dell'esposizione dei casi di mesotelioma
maligno certo e probabile nei Maschi e nelle Femmine
- Anni 2000-2007 - [N = 1.050; M = 695 F = 355]
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0%
Pro
f. C
erta
Pro
f. P
robab
ileP
rof. P
ossi
bile
Fam
iliar
eA
mbi
enta
leE
xtra
-lav
ora
tiva
Impro
bab
ile
Igno
taN
on
Cla
ssN
on
Val
uta
bile
M
F
Distribuzione per settore lavorativo dei casi di mesotelioma maligno certo o probabile
ad esposizione professionale [N= 694] - Anno 2000 e 2007 -
Settore lavorativo*
Industria metalmeccanica
Industria metallurgicaProduzione e raffinazione
prodotti petroliferiEstrazione mineraliIndustria tessileIndustria tessile sinteticoIndustria materiali refrattari
e fibro-cementoIndustria cemento-amiantoProduzione rotabili ferroviariCantieri navaliProduzione e manutenzione
altri mezzi di trasportoIndustria alimentare e bevandeZuccherificiIndustria chimica e mat. plasticheIndustria della gommaIndustria legno e prodottiFabbricazione mobiliIndustria conciaria
(pelle e pelliccia)Industria di vetro e ceramica
Industria carta e prodotti
(inclusa editoria)
%
7.7
12.61.1
0.3 20.40.80.8
2.51.60.54.1
1.80.53.62.1 0.70.9
0.50.71.1
N soggetti §
68
11210
3181
77
2214436
164321968
4610
Settore lavorativo*
Altre industrie manifatturiere(Strumenti musicali, giochi, ecc.)
Produzione gioielliEdiliziaProduzione energia elettrica
e gasRecupero e riciclaggioAgricoltura e allevamentoCommercio
(ingrosso e dettaglio)IstruzioneTrasportiPubblica amministrazione
Difesa Militare
Sanità e servizi socialiAltro
%
1.2
1.020.4
1.8 0.10.6
1.50.12.50.6
2.1
1.82.1
N soggetti §
11
9181
1615
131225
19
1619
* Settori lavorativi secondo
“Classificazione delle attività economiche - ISTAT 1991”
§ Ogni soggetto può comparire in più di un settore lavorativo
Ringraziamenti
A tutti coloro che collaborano col RML:
• 38 Servizi di Anatomia Patologica, 12 reparti di Chirurgia Toracica, 47 diPneumologia
• Direzioni Mediche e Uff. cartelle cliniche
• Gruppo di Valutazione
• Personale UOOML e SPSAL: (Referenti in ordine alfabetico) Dr.ssaAlborghetti F. (ASL Prov. Milano 2), Dr. Barbieri PG. (ASL Prov.Brescia), Dr. Boni C. (ASL Prov. Milano 3), Dr. Caironi M. (ASL Prov.Bergamo), Prof. Catenacci G. (UOOML Fond. Maugeri, Pavia), Dr. AchilleG. (ASL Prov. Lecco), Dr. Donelli S. (ASL Prov. Milano 1), Dr. FerrariBravo G. (UOOML Ospedale Civile, Sesto S. Giovanni), Prof. Ferrario M.(UOOML Ospedale Macchi, Varese), Dr.ssa Firmi A. (ASL Prov.Cremona), Dr. Latocca R. (UOOML AO S. Gerardo, Monza), Dr. LeghissaP. (UOOML Ospedali Riuniti, Bergamo), Dr. Petazzoni M. (UOOMLOspedale Civile, Desio), Dr. Pisati G. (UOOML Ospedale Manzoni,Lecco), Prof. Porru S. (UOOML Spedali Civili, Brescia), Dr.ssa Chiurco E.(ASL Prov. Varese), Dr. Somenzi V. (UOOML Istituti Ospitalieri,Cremona), Dr. Speziari G. (ASL Valle Camonica), Dr.ssa Spotti D. (ASLProv. Como), Dr. Stori V. (ASL Prov. Lodi), Dr. Trinco R. (ASL Prov.Mantova), Dr. Viganò G. (ASL Prov. Sondrio), Dr. Vignola R. (ASL Prov.Pavia), Dr.ssa Zampiccoli D. (UOOML AO G. Salvini, Garbagnate), Dr.ssaZaratin L. (ASL Città di Milano).
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