Secreción salival y gástrica 2013

Prof. José Ferrer Morfofisiología III

GLÁNDULAS SALIVALES

Parótidas (serosa), Submandibulares y Sublinguales (sero-mucosa).

Accesorias: palatinas, bucales, labiales y linguales(mucosa).

Secreción diaria normal: 800-1500 ml, pH 6 a 7.

Serosa rica en Ptialina (α-amilasa); Mucosa (Mucina)

Compuesta por secreciones glandulares, microorganismos y líquido crevicular.

Secreción salival: 99% de agua; el resto es proteínas y electrolitos.

Proteínas más importantes: sialoproteínas, mucinas, ptialina o amilasa, lipasa, lisozima, albúmina, y gammaglobulinas (IgA, IgG e IgM).

Electrolitos: Na, K, Cl, HCO3 ,Ca, P, Mg, Fe, Zn, Cu.

COMPOSICIÓN DE LA SALIVA

Saliva Primaria: Transporte de electrolitos, agua y síntesis de proteínas, enzimas y otros en los acinos (Isotónica).

Saliva Secundaria: (Hipotónica).

Factores modificadores: tipo de glándula, estado de hidratación, estado nutricional, naturaleza y duración del estímulo, estado emocional, edad.

FORMACIÓN DE LA SALIVA

Alimentos → Principal estímulo de la salivación.

Estímulos extraorales: vista, olfato, recuerdos. (área del apetito del encéfalo (hipotálamo anterior), áreas corticales del olfato y gusto, amígdala.

Receptores en mucosa y en músculos masticatorios.

Parasimpático: Núcleos Parasimpático: Núcleos salivales superior e inferior.salivales superior e inferior.

Simpático: ganglio cervical Simpático: ganglio cervical superior.superior.

REGULACIÓN DE SECRECIÓN SALIVAL

NO DIGESTIVAS. Protección de la mucosa orofaríngea y de los tejidos

dentarios: secreción de mucina y factor de crecimiento epidérmico (EGF).

Acción antimicrobiana, antiviral y antifúngica: Inmunoglobulinas (IgA), peroxidasa, lisozima y mucina.

Solvente para la percepción del gusto.

DIGESTIVAS. Ptialina o -amilasa Inicia digestión de polisacáridos Lipasa Inicia digestión de triglicéridos. Junto a la masticación, contribuye a formar el bolo.

FUNCIÓN DE LA SALIVA

SECRECIÓN GÁSTRICA.

EL ESTÓMAGO. HISTOLOGÍA.

MECANISMOS DE REGULACIÓN

La secreción de ácido clorhídrico es regulada por vías nerviosas y hormonas gastrointestinales.

Hay 3 mecanismos estimuladores prinicipales de la secreción ácida:

GASTRINA: por las células G del antro. HISTAMINA: por las células ECL (entero-cromafine

like) de las glándulas oxínticas. ACETILCOLINA: por las fibras post-sinápticas vagales

que inervan la mucosa gástrica.

MECANISMOS DE REGULACION

Mecanismo inhibitorio principal:SOMATOSTATINA, producido por las células D del

cuerpo gastrico.

La interrelación de estos mecanismos es extremadamente compleja y no bien conocida aún.

RECEPTORES DE CÉLULA PARIETAL

Receptor para HISTAMINA: el H2, que actúa a través de la ADENIL CICLASA.

Receptor para ACETIL COLINA: el receptor M3, mediado por el PIP2.

Receptor G para la GASTRINA: importancia no muy clara, debido a que la acción de la Gastrina se hace a través de la célula ECL.

INTERACCIÓN MENSAJERO-RECEPTOR

BOMBA DE PROTONES DE CÉLULA PARIETAL

Bomba de protones H+/ K+ .

Anhidrasa Carbónica. Proceso que consume

energía.

BOMBA DE PROTONES DE CÉLULA PARIETAL

FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA

FASE CEFÁLICA: respuesta iniciada en el SNC, por acciones como ver, oler, saborear, oír, pensar o por estímulos como hipoglicemia.

Representa el 10% del estímulo de secreción de ácido clorhídrico.

Los centros reguladores de la fase cefálica son el AREA POSTREMA, NÚCLEO DEL TRACTO SOLITARIO Y EL NUCLEO MOTOR DORSAL.

FASE CEFÁLICA.

FASE GÁSTRICA: cuando el alimento llega al estómago. Esta fase aporta casi el 50% del total de la secreción ácida.

El mayor componente de esta fase es la respuesta a la distensión gástrica producida por el contenido luminal particularmente en el antro.

Otro factor importante de esta fase es el aumento de gastrina por estímulos de péptidos y aminoácidos.

FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA

FASE GÁSTRICA.

FASE INTESTINAL: se produce por el estímulo del quimo gástrico en la porción proximal del intestino delgado. Los iniciadores de esta fase son la distensión luminal y la absorción de aminoácidos.

Contribuye con un 10% de la secreción ácida.

FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA

FASE INTESTINAL.

Fase Cefálica: Interleukina-1, prostaglandinas y el factor estimulante de la corticotropina .

Fase Gástrica: al disminuir el pH de la mucosa antral se estimula la producción por las células D de Somatostatina que inhiben la producción de Gastrina.

Fase Intestinal: hormonas que inhiben la secreción ácida (enterogastronas ).

MECANISMOS INHIBITORIOS DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA.

Secreción de moco Secreción de HCO3

-

Barrera HCO3- - Moco

Regeneración epitelial Flujo sanguíneo de la

mucosa Efecto citoprotector de

PG`s

MECANISMOS PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA.

EL ESTÓMAGO. FISIOLOGÍA.EL ESTÓMAGO. FISIOLOGÍA.

Hormona Sitio de Origen

Gastrina Antro gástrico

Secretina Duodeno

Colecistiquinina Duodeno

Polipeptido pancreático Páncreas

Peptido Inhibidor Gástrico Duodeno, Yeyuno

Motilina Duodeno, Yeyuno

Neurotensina Íleon, Colon

Peptidos tipo Glucagón Íleon, Colon

Somatostatina Cel. de Islotes Pancreáticos

¿Preguntas o comentarios?

Bibliografía:Histología de Di Fiore o L. Gartner.Fisiología Humana de J. Tresguerres

o de Guyton.