Sector asistencial. Situación actual y perspectivas …...infraestructura. ¿DE CUÁNDO ES? 2014...

SECTOR DE LAS RESIDENCIAS SITUACIÓN ACTUAL Y PERSPECTIVAS DE FUTURO

Josep de Martí

De dónde venimos

Dónde estamos

A dónde vamos

DE DÓNDE VENIMOS

Un poco de perspectiva histórica:

¿Quién vivía en una residencia?

¿Quién vive hoy en una residencia?

QUÉ GENERA LA NECESIDAD DE INGRESAR EN UNA RESIDENCIA

Elemento social

Dependencia

Elemento sanitario

La edad es un elemento accesorio aunque concurrente

DÓNDE ESTÁ LO SOCIOSANITARIO

Elemento social

Elemento sanitario

Dependencia

DEFINIENDO EL PROBLEMA

Varias necesidades:

Dependencia Cronicidad Convalecencia

Varias posibilidades de atención:

Hospitales Centros específicos Residencias

Varias formas posibles de financiación.

HEMOS IDO CAMBIANDO DE USUARIO

GENT GRAN “AVIS”

DEPENDIENTES CRÓNICOS

EL INTENTO DE LA LAPAD

QUÉ HA PASADO CON LA LEY DE DEPENDENCIA

Bien intencionada.

Mal planificada.

Mal redactada.

Mal aplicada.

Ha dado dinero y servicios sin conseguir sus objetivos.

QUÉ HA PASADO CO LA LEY DE DEPENDENCIA

Bien intencionada.

Mal planificada.

Mal redactada.

Mal aplicada.

Ha dado dinero y servicios sin conseguir sus objetivos.

Actas de la Dependencia. Fundación Caser

5%

10%

15%

20%

25%

GRADO III

Nivel 2

GRADO III

Nivel 1

GRADO II

Nivel 2

GRADO II

Nivel 1

GRADO I

Nivel 2

GRADO I

Nivel 1

SIN GRADO

Andalucía

Aragón

Asturias (Principado de)

Balears (Illes)

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla-La Mancha

Cataluña

Comunitat Valenciana

Extremadura

Galicia

Madrid (Comunidad de)

Murcia (Región de)

Navarra (Comunidad

Foral de)

País Vasco

Rioja (La)

Ceuta y Melilla

VALORACIONES DEPENDENCIA POR COMUNIDADES 2011

¿DÓNDE ESTAMOS?

SECTOR ESTANCADO

Docum

ent

evolu

dió

del Regis

tre.

31/1

2/2

012 D

epart

am

ent

Benesta

r i Fam

ília

1.295 RESIDENCIAS INCLUYENDO 114 CENTROS SOCIOSAN. Y 49 VIVIENDAS TUTALADAS

PESO DE RESIDENCIAS PEQUEÑAS

Estudi Partners ESADE ACRA Juliol 2014

Estudi Partners ESADE ACRA Juliol 2014

DE 57.000 PLACES L’ADMINISTRACIÓ FINANCIA 36.300. EL 63%

PESO DE LA ADMINISTRACIÓN

DÓNDE ESTAMOS

Residencias mejores que hace 15 años, con servicios más costosos.

Divorcio entre oferta y demanda privada.

Navegando en una deriva sociosanitaria.

¿HACIA DÓNDE VAMOS?

LA ADMINISTRACIÓN COMO ELEMENTO CLAVE

La diferencia entre lo que se dice y se hace

QUÈ DIU LA GENERALITAT QUE FARÀ?

Aprovar decret acreditació:

Transitorietat 3 anys per als col.laboradors.

Intentar concertar les 14.920 places col.laboradores

ON SON LES 14.920 PLACES COL.LABORADORES

Zona Residències

Barcelonès (sense ciutat) 153

Barcelona (ciutat) 124

Resta de prov. Barcelona 86

Girona 51

Tarragona i Terres de l’Ebre 36

Lleida 47

COM ES FARÀ EL PROCÉS

S’aniran “convidant” les residències:

A començaments d’octubre.

Prioritat:

Els que tenen més places col·laboradores.

No tenen expedient sancionador obert o tràmit.

A priori, compleixen requisits de ràtios i infraestructura.

¿DE CUÁNDO ES?

2014

2012

2010

?

EL PROBLEMA DE LA CREDIBILITAT DE LA GENERALIAT

Incompliments:

Desembre 2008

“El decret d’acreditació, a finals de 2009”

“Durant 2009 es podran acreditar nous centres col.laboradors”.

Mòdul A B

PROBLEMA DE CARA AL FUTURO

De la Generalitat vale lo que hace, no lo que dice

LA DERIVA SOCIOSANITARIA

DOS REALIDADES QUE SE ACERCAN

Sociosanitario

- Alto componente público.

- Sanitarizado

- Norma general menos detallada

- Control administrativo no punitivo.

Asistido/Dependencia

- Alto componente privad.

- No sanitaritzado

- Norma general más detallada.

- Alto nivel de control punitivo (inspección, sanciones).

COOPERACION PÚBLICO PRIVADA

EN EL MUNDO SANITARIO

-Menos intervencionista.

-Basada en una relativa confianza.

EN EL MUNDO SOCIAL

-Más intervencionista.

-Basada en la desconfianza.

EL EJEMPLO CATALÁN

D284/1996 (AssistiDO)

Decreto 92/2002

DOS SISTEMAS DE FINANCIACIÓN

DOS CONVENIOS COLECTIVOS

REPERCUSIÓN EN EL PRECIO DE LAS DOS REALIDADES

62,60€ (+IVA)

Gran Dep.

1.878€ 2.345,40€ mensuales

¿PUEDEN CONVERGER AMBAS REALIDADES?

Norma, convenio, financiación.

Más “coordinación”

Atención sociosanitaria pública a totes les residencias.

Residencias “superasistidas” sociales.

¿DE QUÉ VAMOS A HABLAR LOS PRÓXIMOS AÑOS?

EL PIAISS

El traspaso de la “llarga estada”.

La historia única.

Los equipos geriátricos de primaria.

Los pacientes “MACA”

ALGO PARA NO OLVIDAR

MUCHAS GRACIAS

Josep de Martí

jdemarti@inforesidencias.com

http://Josepdemarti.blogspot.com