Seguros Allianz

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A World of Care

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Allianz Group – una Marca

Reconocida a Nivel Global

• Segunda aseguradora más grande del mundo y primera aseguradora en occidente

• Vigésima en la clasifica Fortune Global 500 y octava en la clasifica Europe’s Top 50

(2009)

• Rating asignado por Standard & Poor’s: “AA estable” (el rating más alto entre las

aseguradoras)

• Uno de los grupos líder en el sector de los seguros según el índex de sostenibilidad

Dow Jones

• Ganancias operativas de 7.433 mil millones de euros en 2008

• Alianza global con 700 sucursales, empresas conjuntas y filiales

• 153.000 empleados en todo el mundo

• Servicios financieros y seguros ofrecidos a 75 millones de clientes en 70 países

• Sede central de Allianz SE en Munich, Alemania

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Allianz Worldwide Care – Datos Importantes

• Calificación de Standard & Poor’s: ‘A estable’ (más alta que la calificación de cualquier otra

compañía de seguros de salud internacionales)

• Enfoque sobre el servicio al cliente: tasa de retención del 97% en 2009

• Primera empresa a ofrecer la tramitación de las solicitudes de reembolso en 24/48 horas

• Énfasis sobre los procesos de contención de costes

• Personal multicultural: 32 nacionalidades y 26 idiomas

• Actitud flexible y adaptable para los partnership con otras empresas

• Operaciones centralizadas con asistencia regional

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Presencia y Experiencia Globales

El Grupo Allianz proporciona bases para comprender y adaptarse a las legislaciones en todo el mundo

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El Modelo de Negocio Global

de Allianz Worldwide Care

• Sede central en Dublín con oficinas de venta en España, Holanda, Bélgica, Reino Unido, Alemania, Benelux, Italia, Suiza, Dubai, China y Argentina.

• Operaciones centralizadas y asistidas a nivel local por:

- médicos profesionales en diversas regiones geográficas con experiencia consolidada de la zona en que operan

• Dentro de la Unión Europea, los productos se venden según la disposición sobre la libertad de servicios

• Fuera de la Unión Europea, Allianz Worldwide Care opera en partnership con muchas compañías (del Grupo Allianz o no) para conformidad con las leyes, donde esto sea necesario

• Equipo “Sans Frontières” asignado para coordinar a nivel local los acuerdos de negocio en todo el mundo, por ejemplo en Europa del Este, China, Singapur, Oriente Medio y África

• En los países con programas de seguridad social, Allianz Worldwide Care proporciona planes suplementarios para potenciar la cobertura ofrecida por el estado

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Algunos Clientes de Allianz Worldwide Care…

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Líder en la Excelencia de los Servicios

• Llamadas a la línea de asistencia telefónica atendidas en 6

segundos (media del 2009) - servicio operativo 24 horas al día,

7 días a la semana

• Servicio de asistencia en las emergencias operativo 24 horas al

día, 7 días a la semana

• Números gratuitos para 17 países (para otro países se aceptan

llamadas a cargo del destinatario)

• Sitio Web, documentos de póliza y servicios online disponibles

en 5 idiomas

• Solicitudes de reembolso debidamente rellenadas tramitadas en

48 horas (el 74% se tramita en 24 horas) – servicio único en el

mercado

• E-mail y faxes contestados en 24 horas

• Libertad de elegir el proveedor médico que el afiliado desee

• Servicio de consulta médica MediLine

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Estrategia de las Redes de Proveedores

• La red proporciona a los afiliados un acceso fácil y sin problemas a los proveedores

de servicios médicos en cualquier parte del mundo:

- los partnerships en los EE.UU. proporcionan acceso sin pagar a tratamientos

hospitalarios y ambulatorios, gastos para medicamentos con prescripción incluidos

- además de las redes estándar disponibles, es posible diseñar redes especiales para

satisfacer los requerimientos específicos de los clientes

• Un equipo de médicos profesionales, enfermeras y personal asistente multilingüe

asegura un apropiado servicio de asistencia al paciente

• Asistencia médica “sobre el terreno” por los médicos basados en Brasil, Uruguay,

Dubai, Rusia, Ucrania, Argelia, Túnez, Libia, Angola, Mozambique y Malawi

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• Acceso a diversas redes, incluyendo:

- Aetna: 5.072 hospitales, 912.000 profesionales de la salud y 523.000 médicos y

especialistas

- Beechstreet: 5.100 hospitales, 52.000 estructuras para tratamientos de

especialista, 570.000 médicos

- Multiplan: más de 5.700 hospitales y 542.512 otros proveedores

- PHCS: 3.700 hospitales, 500.000 profesionales de la salud

- First Health: más de 530.000 proveedores sanitaros distribuidos en 50 estados

- Choicenet: red de hospitales para procedimientos de especialista

• Se selecciona la red más efectiva en el área del afiliado, con además la

oportunidad de negociar descuentos ‘fuera de red’

Redes en los EE.UU.: Olympus (TPA)

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Proceso de Reembolso

• Pago directo de tratamientos hospitalarios

• Diversos acuerdos estipulados con varios médicos

para el pago directo de tratamientos ambulatorios

• Alternativamente, el reembolso de tratamientos

ambulatorios o dentales se efectúa enviando una

solicitud de reembolso

• Posibilidad de enviar las solicitudes por fax, e-mail o

correo

• Si se requiere más información, el afiliado o el médico

se notifican dentro de 24 horas desde la recepción de

la solicitud de reembolso

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Proceso de Reembolso (cont.)

• Las solicitudes de reembolso debidamente llenadas se tramitan y los informes de

pago se envían al banco de afiliado dentro de 48 horas (el 74% dentro de 24 horas)

– servicio único en el mercado

• Los reembolso se efectúan por cheque o transferencia en más de 140 divisas que

cubren más de 150 países

• Se envían e-mail automáticas al afiliado para informarlo de la recepción de su

solicitud y luego de su tramitación

• El equipo encargado de las solicitudes de reembolso efectúa mensualmente

revisiones de los listados de pago directo enviados por los hospitales

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Planes de salud internacionales

Guía de prestaciones para empleados

Incluye además:

• Certificado de seguro

• Tabla de prestaciones

• Formulario de solicitud de

reembolso

• Formulario de garantía de pago

Entrega de los documentos

de póliza:

• Descarga desde los servicios online (la tarjeta de afiliación se puede pedir en formato plastificado)

• Envío por e-mail (la tarjeta de afiliación se puede pedir en formato plastificado)

• Paquete con copias en papel

Paquete de Afiliación y Opciones de Entrega

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Resumen

• Marca conocida a nivel global y con experiencia internacional

• Estabilidad al tratar con una compañía con calificación ‘A estable’ y perteneciente a un

grupo con calificación ‘AA estable’

• Excelencia e innovación de los servicios experimentada

• Opciones de redes de proveedores completas con acuerdos de pago directo en todas

las regiones del mundo

• Vasta gama de informes de gestión para monitorear los siniestros

• Servicios online en tiempo real y en diversos idiomas

• Varias opciones de financiación

• Soluciones a medida basadas sobre las necesidad del cliente

• Asistencia a la implementación completa y servicio de consulta para cambiar de

compañía de forma fácil y sin problemas