Simbika Gizi Jalaluddin 23-10-2013

23-10-2013 S : Demam (+), kejang (-), batuk (-), lendir (-), sesak (-),mual(-) muntah (-), anak malas makan dan minum, lelah (-) dan gelisa (-), jantung berdebar-debar (-), nyeri perut (-) Pucat (-) ikterus (-),stomatitis (-), lenfodenopati (+),BAB : Biasa, kuningBAK : Lancar, kuning

O : KU : lemahT : 100/70mmHgN : 112x/menitP : 24x/menitS : 36,80C

Paru: BP : vesikulerBT : Ronkhi -/- Nyaring,

Wheezing -/-

Jantung : BJ I/II murni regular, bising (-)

Abdomen : Peristaltik (+) kesan normal, hepar teraba 3cm BAC konsistensi kenyal, permukaan rata tepi tajam, nyeri tekan (-) dan lien teraba schffner I konsistensi kenyal

Ekstremitas: wasting (+)Manifestasi perdarahan spontan (-)Genitalia: papul pada preputiumSkore nyeri: VAS: 2

A: ALL- L1 susp

Relaps Gizi buruk (m) Tinea corporis Profound

neuropenia

Micronazole krim 3x300 kkal

Fase Transisi Hari ke 2E (60) = 1800 kkalP (2,5) = 75 gramAsam Folat = 1x1 tabVit. B 1x1 tabVit. C 2x1 tabF100 = 8x210 cc

Rencana:Kemoterapi intratecal metotrexat 12 mg dan Lumbal punksi

Kemoterapi:citarabine 99 mgcyclofosfamid 990 mg